颅内动脉瘤护理查房PPT课件.ppt

1、颅内动脉瘤护理查房4、向患者家属讲解术后知识，如：吸氧、血压监护、微量泵、气垫床的目的及注意事项目标评价：0216 达到3、观察患者术区情况及引流液颜色、性质、量4、观察患者各管道通畅情况（头部引流管、右股静脉留置针、尿管）7、P：58次/分、R：19次/分、BP：146/87mmHg，于2月18日10:30入手术室，在全麻下行“开颅动脉瘤夹闭术”，15:20术后平车推回病房，全麻未清醒，神志深昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧直径3mm，右侧直径2.降压药：厄贝沙坦片4、观察患者各管道通畅情况（头部引流管、右股静脉留置针、尿管）MRI检查：优于CT，MRA常用于颅内动脉瘤的筛选。0mg/L降颅压药物

2、：甘露醇3、避免一切不良刺激，操作时动作轻柔预期目标：1、病人能说出引起焦虑的原因颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产 生的脑血管瘤样突起，AHI引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。要的刺激现患者入院第13天，术后第9天，神志清，精神一般，未再诉头痛，夜间间断入睡，饮食量少，四肢活动好，大便每日1次，小便正常，今日14：00测T:36.一、一般资料吸烟，不能见明火，吸氧不影响吃饭和休息，不能随意取下，不脑血管造影：是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。脑血管造影：是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、

3、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。要的刺激保护胃黏膜药物：泮托拉唑2014-02-20 16：30 p5：知识缺乏：缺乏术后疾病相关知识及护理知识9、观察患者皮肤完整性情况预期目标：1、病人能说出引起焦虑的原因2、耐心讲解疾病及手术相关知识9、观察患者皮肤完整性情况7、如出现出血先兆，如意识加深、呕吐或瞳孔进行性散大，4、如出现意识加深、频繁呕吐等，应立即报告医生香蕉、蜂蜜等1、严密观察瞳孔意识及生命体征的变化目标评价:1、0219达到1、向患者家属介绍科主任、护士长、管床医生及护士7、观察患者肢体活动情况1、严密观察瞳孔意识及生命体征的变化现患者入院第13天，术后第9天，神志清，

4、精神一般，未再诉头痛，夜间间断入睡，饮食量少，四肢活动好，大便每日1次，小便正常，今日14：00测T:36.打折，注意观察引流液的颜色、性质、量，饮食应清淡易消化，2、耐心讲解疾病及手术相关知识评价：截至目前未发生护理措施：1、合理饮食，多食富含纤维素、润肠食物，如：青菜、木耳、6、嘱病人勿剧烈咳嗽，进食时要小口慢喂，防止进食呛咳5、备好抢救物品及药品打折，注意观察引流液的颜色、性质、量，饮食应清淡易消化，3、观察患者术区情况及引流液颜色、性质、量打折，注意观察引流液的颜色、性质、量，饮食应清淡易消化，2014年02月18日 开颅动脉瘤夹闭术目标评价:1、0219达到预防便秘药物：聚乙二醇目标

5、评价：02-22患者发生便秘，给予开2月19日15:30患者神志转为清，17:30由段大夫拔出硬膜外引流管。护理措施：1、保持床单元清洁干燥无渣屑，应用气垫床8、向患者家属讲解药物名称及作用1、先天性因素：最为多见，占80%-90%，大多呈囊状。保护胃黏膜药物：泮托拉唑1、严密观察瞳孔意识及生命体征的变化患者于2014年2月15日17时14分以“突发头痛21天”为主诉入院，神志清，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，测T：36.打折，注意观察引流液的颜色、性质、量，饮食应清淡易消化，降压药：厄贝沙坦片一、一般资料5mm，对光反射均消失，测T：36.以下为“动脉瘤夹闭术”图片1、严密观察

6、瞳孔意识及生命体征的变化保脑类药物：胞磷胆碱、天麻素脑血管造影：是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。保护胃黏膜药物：泮托拉唑七、护理问题及护理措施MRI检查：优于CT，MRA常用于颅内动脉瘤的筛选。5、观察患者水电解质及24小时出入液量平衡情况2、耐心讲解疾病及手术相关知识CT检查：适用于出血急性期，迅速安全可靠。消肿类药物：七叶皂4、遵医嘱应用促进肠蠕动、预防便秘药物4、遵医嘱应用促进肠蠕动、预防便秘药物目标评价：02-21达到目标评价：0216 达到保脑类药物：胞磷胆碱、天麻素目标评价：02-22患者发生便秘，给予开评

7、价：截至目前未发生MRI检查：优于CT，MRA常用于颅内动脉瘤的筛选。5mm，对光反射均消失，测T：36.目标评价:1、0219达到3、避免一切不良刺激，操作时动作轻柔打折，注意观察引流液的颜色、性质、量，饮食应清淡易消化，1、P：60次/分、R：14次/分、BP：149/88mmHg.7、如出现出血先兆，如意识加深、呕吐或瞳孔进行性散大，4、外伤性动脉瘤：又称假性动脉瘤，占0.10、做好手卫生，防止交叉感染1、先天性因素：最为多见，占80%-90%，大多呈囊状。镇静类药物：氯丙嗪、异丙嗪、咪达唑仑片3、观察患者术区情况及引流液颜色、性质、量4、每日早晚温水擦浴，禁用刺激性洗涤用品患者于201

8、4年2月15日17时14分以“突发头痛21天”为主诉入院，神志清，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，测T：36.护理措施：1、鼓励病人多食富含纤维素食物，如：菠菜、香蕉等2、耐心讲解疾病及手术相关知识预期目标：1、病人能说出引起焦虑的原因2、0216达到20140215 pc2:脑疝2、截至目前未发生5、向患者家属进行饮食指导，多食富含纤维素、高蛋白、高热量流质饮食3、每日环形按摩下腹部3次，每次10-15分钟目标评价：02-21达到保脑类药物：胞磷胆碱、天麻素3、观察患者术区情况及引流液颜色、性质、量0mg/L3、抬高床头1530预防血管痉挛药物：尼莫地平针、尼莫地平片2月19日1

9、5:30患者神志转为清，17:30由段大夫拔出硬膜外引流管。保脑类药物：胞磷胆碱、天麻素2、耐心讲解疾病及手术相关知识能随意调节氧流量脑血管造影：是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。4、保持病室安静、减少搬动，进行护理操作时动作轻柔，避免不必护理措施：1、鼓励病人表达并耐心倾听其焦虑的原因，评估其程度脑血管造影：是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。2014-02-20 16：30 p5：知识缺乏：缺乏术后疾病相关知识及护理知识七、护理问题及护理措施7、向患者家属讲解保持各管道通畅的目的及重要性9、观察患者皮肤完整性情况2014-02-20 16：30 p5：知识缺乏：缺乏术后疾病相关知识及护理知识3、观察患者术区情况及引流液颜色、性质、量1、向患者家属介绍科主任、护士长、管床医生及护士2、截至目前未发生