1、颅内压的监测脑病科:匡珍福11、熟悉颅内压的概念、正常值及主要临床表现2、了解颅内压监测的方法及意义3、掌握ICP的护理要点重点:ICP值及临床表现难点:ICP的监测方法及护理要点2主要内容1.定义2.原理及因素3.颅内压增高的临床表现4.ICP的监测意义5.ICP的监测方法6.ICP的护理要点3什么是颅内压(ICP)?颅内压是颅内容物(脑组织、脑血流、脑脊液)彼此相互作用并达到一定平衡时所形成的压力即为颅内压通常用脑脊液的压力来代表(腰穿所得)4颅内压值颅内压分类:ICP 15mmHg轻度增高ICP 20-30mmHg中度增高ICP 41mmHg重度增高正常颅内压:成人70-200mmH20
2、(5-15mmHg)儿童50-100mmH20(4-7.5mmHg5601年龄0203伴发脑水肿的程度04病变部位05全身系统疾病7常见疾病为脑梗死、高血压性脑出血、蛛网膜下腔出现、高血压脑病8910111213 1、体位的护理(去枕平卧位,床头抬高30,有李煜脑部静脉回流,减少脑组织耗氧量,从而减轻脑水肿降低颅内压)2、确保ICP监测的准确性(确定“0”参考值,观察ICP值变化,排出外界干扰因素:翻身、躁动、尿潴留、排便用力等)3、引流管的护理(妥善固定,保持引流管通畅,防止引流管堵塞、扭曲、脱出。遵医嘱固定引流管的高度。准确记录引流量及性质。严格无菌操作,防止颅内感染)4、病情观察及准确记录脑室内ICP监测的护理1415思考题?思考题?1 1、ICPICP异常值的意义?异常值的意义?2 2、ICPICP的护理观察要点有哪些?的护理观察要点有哪些?16THANKS17脑脊液的压力如何测得?脑脊液的压力如何测得?ICP的金标准是什么?的金标准是什么?ICP监测时体位?监测时体位?ICP增高的临床表现三主征?增高的临床表现三主征?三主征的头痛的性质表现如何?三主征的头痛的性质表现如何?18