颈椎前路手术PPT课件.pptx

1、于病椎和椎间盘切除间隙置入植骨病例2 廖，男，62岁，脊髓型颈椎病的技巧和丰富的经验当深达后纵韧带后摩擦感转为软组切勿进入椎间隙或植骨间隙，影响固定效果下方切除下椎体后上缘骨赘当撑开的骨窗中植入自体三面皮椎间植骨融合钢板内固定（5）病例1 韩，男，48岁，颈椎损伤，颈5/6间盘脱出的技巧和丰富的经验颈椎前路手术难度大，风险高，需要娴熟用神经剥离子探查椎体侧前方对钢板作左右微调两侧应达钩椎关节，宽度1822MM螺钉植入方向因钢板而有不同的要求，矢状面上的植入方向应以所固定的椎体的倾斜度作为参考首先以两侧颈长肌为标志找出病椎上螺钉植入方向因钢板而有不同的要求，矢状面上的植入方向应以所固定的椎体的倾

2、斜度作为参考我科自1989年开始应用该技术治疗颈用神经剥离子探查椎体侧前方对钢板作左右微调于病椎和椎间盘切除间隙置入植骨可用钩刀予以切除，使颈脊髓神Cloward提出以来，许多学者对这一术式进病例2 廖，男，62岁，脊髓型颈椎病颈椎前路手术难度大，风险高，需要娴熟病例2 廖，男，62岁，脊髓型颈椎病椎间植骨融合钢板内固定（5）椎间植骨融合钢板内固定（4）采用16MM大口径环锯对病椎作往当撑开的骨窗中植入自体三面皮取右颈前外侧皮肤横切口，依次切开皮肤和颈阔肌，于胸锁乳突肌和颈前肌间隙深入，牵开肩胛舌骨肌，切开颈前筋膜即达椎体病例2 廖，男，62岁，脊髓型颈椎病的技巧和丰富的经验南阳骨科在线病变椎

3、体定位后，行脊髓减压螺钉植入方向因钢板而有不同的要求，矢状面上的植入方向应以所固定的椎体的倾斜度作为参考颈椎前路手术难度大，风险高，需要娴熟下方切除下椎体后上缘骨赘有限的颈椎前方显露把钢板切勿进入椎间隙或植骨间隙，影响固定效果此时由原地轻轻旋转数次，退出环在距植骨块上下端810MM的椎体中线上定了钢板放置位置病例2 廖，男，62岁，脊髓型颈椎病当撑开的骨窗中植入自体三面皮南阳骨科在线定了钢板放置位置锯，完整取出骨块块前方，钢板固定针固定两侧应达钩椎关节，宽度1822MM当深达后纵韧带后摩擦感转为软组颈椎前路手术难度大，风险高，需要娴熟采用16MM大口径环锯对病椎作往颈46椎体的病变（包括颈34

4、椎间盘和颈67椎间盘）取右颈前皮肤横切口。椎疾病600余例相邻椎间盘的退变问题远没有很好自1950年颈椎前路手术由 Smith-Robinson及行了改进，目前已广泛应用于各种 颈椎病用刮匙和冲击式薄口咬骨钳潜行扩大切除上方切除上椎体的后下缘骨赘病例5 3个月复查当撑开的骨窗中植入自体三面皮颈椎钢板固定不同于四肢手术自1950年颈椎前路手术由 Smith-Robinson及视植骨界面对钢板作上下微调在距植骨块上下端810MM的椎体中线上的技巧和丰富的经验初学者不要贸然尝试，失误带来的后果往椎间植骨融合钢板内固定（3）当撑开的骨窗中植入自体三面皮自1950年颈椎前路手术由 Smith-Robin

5、son及初学者不要贸然尝试，失误带来的后果往锯，完整取出骨块当撑开的骨窗中植入自体三面皮此时由原地轻轻旋转数次，退出环用神经剥离子探查椎体侧前方对钢板作左右微调自1950年颈椎前路手术由 Smith-Robinson及椎间植骨融合钢板内固定（4）颈46椎体的病变（包括颈34椎间盘和颈67椎间盘）取右颈前皮肤横切口。切勿进入椎间隙或植骨间隙，影响固定效果南阳骨科在线取右颈前外侧皮肤横切口，依次切开皮肤和颈阔肌，于胸锁乳突肌和颈前肌间隙深入，牵开肩胛舌骨肌，切开颈前筋膜即达椎体当撑开的骨窗中植入自体三面皮用刮匙和冲击式薄口咬骨钳潜行扩大切除各插入一尖锥，此尖锥在牵开切口同时又界南阳骨科在线南阳骨科

6、在线 南阳骨科在线南阳骨科在线 南阳骨科在线南阳骨科在线 在距植骨块上下端810MM的椎体中线上可用钩刀予以切除，使颈脊髓神欢迎登陆 南阳骨科在线若椎体骨质增生影响定位时，可利用两侧颈椎横突前结节的相对关系作出判断于病椎和椎间盘切除间隙置入植骨当撑开的骨窗中植入自体三面皮颈椎前路手术难度大，风险高，需要娴熟颈动脉结节定位椎间植骨融合钢板内固定（3）有限的颈椎前方显露把钢板切勿进入椎间隙或植骨间隙，影响固定效果取右颈前外侧皮肤横切口，依次切开皮肤和颈阔肌，于胸锁乳突肌和颈前肌间隙深入，牵开肩胛舌骨肌，切开颈前筋膜即达椎体中下部拧如撑开螺钉椎间植骨融合钢板内固定（4）椎疾病600余例有限的颈椎前方

7、显露把钢板首先以两侧颈长肌为标志找出病椎上中下部拧如撑开螺钉脊髓或髓核脱出到后纵韧带者，当撑开的骨窗中植入自体三面皮初学者不要贸然尝试，失误带来的后果往螺钉植入方向因钢板而有不同的要求，矢状面上的植入方向应以所固定的椎体的倾斜度作为参考南阳骨科在线南阳骨科在线 颈椎前路手术难度大，风险高，需要娴熟脊髓和神经根型颈椎病我科自1989年开始应用该技术治疗颈行了改进，目前已广泛应用于各种 颈椎病我科自1989年开始应用该技术治疗颈下椎体中线切勿进入椎间隙或植骨间隙，影响固定效果在距植骨块上下端810MM的椎体中线上首先以两侧颈长肌为标志找出病椎上在距植骨块上下端810MM的椎体中线上自1950年颈椎前路手术由 Smith-Robinson及织 切割感时手下可清楚感受首先以两侧颈长肌为标志找出病椎上颈椎前路手术难度大，风险高，需要娴熟病例5 韩，女，29岁，颈间盘突出首先以两侧颈长肌为标志找出病椎上此时由原地轻轻旋转数次，退出环自1950年颈椎前路手术由 Smith-Robinson及病例2 廖，男，62岁，脊髓型颈椎病病例4 王，女，脊髓型颈椎病块，取出撑开螺钉