食管基本解剖1课件.ppt

1、食管基本解剖目前对于胃肠道疾病的检查，首选当时钡剂造影检查方法。食管上段的纵行粘膜皱襞的数目与形状变化较大，在中、下段，一般有纵行粘膜皱襞34条。第二种蠕动又称继发蠕动波，由食物团对食管壁的压力引起的，始于主动脉弓水平，向下推进。胃食管反流，常合并消化道性食管炎甚至形成溃疡。第一狭窄为食管的起始处，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm；所谓第三蠕动波是食管环状肌的局限性不规则收缩运动，形成波浪状或锯齿状边缘，出现突然，消失迅速，多发生于食管下段，常见老年人和食管贲门失驰缓症者。胸部最长，约1820cm，位于胸骨颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔之间。贲门失弛缓，是食管下端及贲门部的神经肌肉功

2、能障碍，以吞咽动作时弛缓不良、食管缺乏有力蠕动为特征性的病变。胃食管反流，常合并消化道性食管炎甚至形成溃疡。第一狭窄为食管的起始处，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm；较短的食管下方接扩大的膈上疝囊，疝囊一般位于左膈上。食管可分为颈部、胸部和腹部。食管粘膜像，少量充钡，粘膜皱襞表现为数条纵行、相互平行的纤细条纹状透亮影。外膜由疏松结缔组织构成。正常食管粘膜呈湿润光滑，内镜观察，面貌色泽浅红或浅黄，粘膜下血管隐约可见。食管上端在第6颈椎体下缘平面与咽相续，下端约平第11胸椎体高度与胃的贲门连接。3、贲门失弛缓症食管可分为颈部、胸部和腹部。目前对于胃肠道疾病的检查，首选当时钡剂造影检查方

3、法。这些粘膜皱襞通过裂孔时聚拢，经贲门与胃小湾的粘膜皱襞相连续。食管壁的肌层，在上1/3段为骨骼肌，下1/3段属平滑肌，中1/3段由骨骼肌和平滑肌混合组成。正常情况下，一次吞咽动作即可将钡剂送入食管，吞钡时梨状窝暂充满钡剂，但片刻即排入食管。粘膜下层含有较多较大的血管、神经和淋巴管。粘膜下层含有较多较大的血管、神经和淋巴管。食管粘膜像，少量充钡，粘膜皱襞表现为数条纵行、相互平行的纤细条纹状透亮影。2、短食管型食管裂孔疝。正常食管粘膜呈湿润光滑，内镜观察，面貌色泽浅红或浅黄，粘膜下血管隐约可见。胸部最长，约1820cm，位于胸骨颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔之间。膈上疝囊并不固定存在，卧位、头低位

4、时显示，而立位时易消失，其组成为胃食管前庭段及部分胃底构成。上述狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。粘膜下层含有较多较大的血管、神经和淋巴管。所谓第三蠕动波是食管环状肌的局限性不规则收缩运动，形成波浪状或锯齿状边缘，出现突然，消失迅速，多发生于食管下段，常见老年人和食管贲门失驰缓症者。贲门失弛缓，是食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍，以吞咽动作时弛缓不良、食管缺乏有力蠕动为特征性的病变。食管上端在第6颈椎体下缘平面与咽相续，下端约平第11胸椎体高度与胃的贲门连接。上述狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。粘膜下层含有较多较大的血管、神经和淋巴管。在其前缘可见三个压迹，从上至下为主动脉

5、弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。1、滑动型食管裂孔疝(可复性裂孔疝)滑动型食管裂孔疝最常见。上述狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。腹部最短，仅12cm，自食管裂孔至贲门，其前方邻近肝左叶。3）狭窄段以上食管不同程度扩张，4）食管蠕动减弱或消失，可有低频幅收缩，尚有第三收缩波频繁出现。食管上段的纵行粘膜皱襞的数目与形状变化较大，在中、下段，一般有纵行粘膜皱襞34条。食管壁的肌层，在上1/3段为骨骼肌，下1/3段属平滑肌，中1/3段由骨骼肌和平滑肌混合组成。第二种蠕动又称继发蠕动波，由食物团对食管壁的压力引起的，始于主动脉弓水平，向下推进。右前斜位是观察食管的常规位置。1、滑动型食管裂

6、孔疝。胃食管反流，常合并消化道性食管炎甚至形成溃疡。2、短食管型食管裂孔疝。1、滑动型食管裂孔疝(可复性裂孔疝)滑动型食管裂孔疝最常见。较短的食管下方接扩大的膈上疝囊，疝囊一般位于左膈上。1、滑动型食管裂孔疝(可复性裂孔疝)滑动型食管裂孔疝最常见。贲门位于膈上，钡剂可同时进入膈下之胃腔和膈上疝囊内，疝囊常较大，可压迫食管形成压迹，亦可见反流征象。由于先天性或后天性因素使食管壁的粘膜层或全层向外膨出，形成囊袋，称食管憩室颈部长约5cm，自食管起始端至平对胸骨颈静脉切迹平面的一段，前面借疏松结缔组织附于气管后壁上。外膜由疏松结缔组织构成。正常食管粘膜呈湿润光滑，内镜观察，面貌色泽浅红或浅黄，粘膜下

7、血管隐约可见。2、短食管型食管裂孔疝。第二种蠕动又称继发蠕动波，由食物团对食管壁的压力引起的，始于主动脉弓水平，向下推进。所谓第三蠕动波是食管环状肌的局限性不规则收缩运动，形成波浪状或锯齿状边缘，出现突然，消失迅速，多发生于食管下段，常见老年人和食管贲门失驰缓症者。食管可分为颈部、胸部和腹部。食管壁的肌层，在上1/3段为骨骼肌，下1/3段属平滑肌，中1/3段由骨骼肌和平滑肌混合组成。是指腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的疾病，疝入的脏器多为胃，是膈疝中最常见的一种。粘膜下层含有较多较大的血管、神经和淋巴管。食管可分为颈部、胸部和腹部。由于先天性或后天性因素使食管壁的粘膜层或全层向外膨出，形成囊

8、袋，称食管憩室较短的食管下方接扩大的膈上疝囊，疝囊一般位于左膈上。1、滑动型食管裂孔疝(可复性裂孔疝)滑动型食管裂孔疝最常见。腹部最短，仅12cm，自食管裂孔至贲门，其前方邻近肝左叶。所谓第三蠕动波是食管环状肌的局限性不规则收缩运动，形成波浪状或锯齿状边缘，出现突然，消失迅速，多发生于食管下段，常见老年人和食管贲门失驰缓症者。外膜由疏松结缔组织构成。透视下观察，正常食管有二种蠕动第一种蠕动为原发性蠕动，系由下咽动作激发，使钡剂迅速下行，数秒钟达胃内；正常食管粘膜呈湿润光滑，内镜观察，面貌色泽浅红或浅黄，粘膜下血管隐约可见。粘膜下层含有较多较大的血管、神经和淋巴管。食管是一前后扁平的肌性管状器官

9、，是消化管各部中最狭窄的部分，长约25cm。另外，还有大量的粘液腺。贲门失弛缓，是食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍，以吞咽动作时弛缓不良、食管缺乏有力蠕动为特征性的病变。胃食管反流，常合并消化道性食管炎甚至形成溃疡。贲门失弛缓，是食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍，以吞咽动作时弛缓不良、食管缺乏有力蠕动为特征性的病变。由于先天性或后天性因素使食管壁的粘膜层或全层向外膨出，形成囊袋，称食管憩室食管可分为颈部、胸部和腹部。正常食管粘膜呈湿润光滑，内镜观察，面貌色泽浅红或浅黄，粘膜下血管隐约可见。外膜由疏松结缔组织构成。食管壁的肌层，在上1/3段为骨骼肌，下1/3段属平滑肌，中1/3段由骨骼肌和平

10、滑肌混合组成。2）钡剂通过贲门受阻，呈间隙性流入胃内，呼气时比吸气时容易进入胃内。2、短食管型食管裂孔疝。食管可分为颈部、胸部和腹部。粘膜下层含有较多较大的血管、神经和淋巴管。是指腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的疾病，疝入的脏器多为胃，是膈疝中最常见的一种。食管可分为颈部、胸部和腹部。第一狭窄为食管的起始处，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm；胸部最长，约1820cm，位于胸骨颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔之间。贲门仍位于膈下，部分胃底经食管裂孔向上疝至食管左前方。目前对于胃肠道疾病的检查，首选当时钡剂造影检查方法。所谓第三蠕动波是食管环状肌的局限性不规则收缩运动，形成波浪状或锯齿状

11、边缘，出现突然，消失迅速，多发生于食管下段，常见老年人和食管贲门失驰缓症者。胃食管反流，常合并消化道性食管炎甚至形成溃疡。2、短食管型食管裂孔疝。3）狭窄段以上食管不同程度扩张，4）食管蠕动减弱或消失，可有低频幅收缩，尚有第三收缩波频繁出现。3、贲门失弛缓症3、贲门失弛缓症贲门失弛缓，是食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍，以吞咽动作时弛缓不良、食管缺乏有力蠕动为特征性的病变。颈部长约5cm，自食管起始端至平对胸骨颈静脉切迹平面的一段，前面借疏松结缔组织附于气管后壁上。这些粘膜皱襞通过裂孔时聚拢，经贲门与胃小湾的粘膜皱襞相连续。3、食管旁型食管裂孔疝。2、短食管型食管裂孔疝。腹部最短，仅12cm

12、，自食管裂孔至贲门，其前方邻近肝左叶。3、食管旁型食管裂孔疝。正常食管粘膜呈湿润光滑，内镜观察，面貌色泽浅红或浅黄，粘膜下血管隐约可见。3）狭窄段以上食管不同程度扩张，4）食管蠕动减弱或消失，可有低频幅收缩，尚有第三收缩波频繁出现。粘膜下层含有较多较大的血管、神经和淋巴管。正常情况下，一次吞咽动作即可将钡剂送入食管，吞钡时梨状窝暂充满钡剂，但片刻即排入食管。1、滑动型食管裂孔疝(可复性裂孔疝)滑动型食管裂孔疝最常见。腹部最短，仅12cm，自食管裂孔至贲门，其前方邻近肝左叶。目前对于胃肠道疾病的检查，首选当时钡剂造影检查方法。所谓第三蠕动波是食管环状肌的局限性不规则收缩运动，形成波浪状或锯齿状边缘，出现突然，消失迅速，多发生于食管下段，常见老年人和食管贲门失驰缓症者。正常食管粘膜呈湿润光滑，内镜观察，面貌色泽浅红或浅黄，粘膜下血管隐约可见。食管粘膜像，少量充钡，粘膜皱襞表现为数条纵行、相互平行的纤细条纹状透亮影。