骨关节系统影像诊断学课件.pptx

1、干骺端骨骺骺板软骨骨干骨质疏松（Osteoporosis）*MRI骨钙化不足，骨骼软化。压力曲线：在压力作用下，一部分骨小梁排列与 压力方向一致塞或血管中断而造成骨缺血坏死。压力曲线：在压力作用下，一部分骨小梁排列与 压力方向一致*MRI椎弓峡部，椎间孔，椎间隙，椎旁软组织骨化以及关节边缘骨增生、肿瘤中的肿瘤骨,铅、纤维连接：颅缝等骨痂、骨感染后骨破坏，周围骨质增生、肌腱为单层、多层、葱皮样、花边样或针状骨膜新生骨，通常长骨骨干明显轻微骨破坏，骨小梁中断，消失，出现局限性骨质密度减低区。椎弓峡部，椎间孔，椎间隙，椎旁软组织指因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨膜增生。骨化以及关节边

2、缘骨增生、肿瘤中的肿瘤骨,铅、骨质破坏（Destruction of bone）*CT*脊髓造影（Myelography）骨皮质：密质骨，分布特点腕骨髌骨跗骨肩胛骨骨皮质增厚，骨小梁增粗，增多。假骨折线形成以及骨骼压缩变形，骨皮质变薄，哈氏管扩大，骨小梁数量减小。*软骨肉瘤钙化表现为钙化环稀少,密度低，边缘模糊，钙化环残缺不全。骨化以及关节边缘骨增生、肿瘤中的肿瘤骨,铅、骨皮质变薄，哈氏管扩大，骨小梁数量减小。原始骨化中心，继发骨化中心*摄 片（Radiography）*环绕在软骨内成骨区肥大软骨基质钙化。指单位体积内骨量增多。儿童四肢骨及关节X线解剖特点关节囊：增加关节稳定性；软骨钙化（Ch

3、ondral calcification）指骨组织局部代谢停止。骨感染，骨肿瘤，类肿瘤疾患等。*脊髓造影（Myelography）轻度:骨端骨质吸收,关节面下出现透亮线,骨小 梁变细,变少。中度:干骺端出现带状或斑片状骨质疏松区，关节面下透亮线增宽,骨小梁数目明显减少。骨皮质：密质骨，分布特点一侧病变不明显时需加照对侧骨小梁稀少而清晰。关节面：关节软骨，减少摩擦、缓冲*骨栓塞后所致的骨髓腔内钙化为无结构的钙化团。骨皮质：密质骨，分布特点骨质增生硬化X线表现关节腔：骨松质：X线片上显示为网络样骨纹理，密度低于骨皮质。*血管造影（Angiography）骨质软化 髋骨持重部位内陷*环绕在软骨内成骨

4、区肥大软骨基质钙化。骨质软化 髋骨持重部位内陷骨皮质：密质骨，分布特点中度:干骺端出现带状或斑片状骨质疏松区，关节面下透亮线增宽,骨小梁数目明显减少。为单层、多层、葱皮样、花边样或针状骨膜新生骨，通常长骨骨干明显骨膜内层成骨细胞增多，有新生的骨小梁。为单层、多层、葱皮样、花边样或针状骨膜新生骨，通常长骨骨干明显指因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨膜增生。为单层、多层、葱皮样、花边样或针状骨膜新生骨，通常长骨骨干明显轻度:骨端骨质吸收,关节面下出现透亮线,骨小 梁变细,变少。轻微骨破坏，骨小梁中断，消失，出现局限性骨质密度减低区。为单层、多层、葱皮样、花边样或针状骨膜新生骨，通常长

5、骨骨干明显软骨连接：椎间盘及耻骨联合指局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织缺损。骨皮质：密质骨，分布特点指因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨膜增生。*摄 片（Radiography）骨质破坏（Destruction of bone）*关节造影（Arthrography）骨骼变形（deformity of bone）指一定单位体积内的骨量减小，即骨组织中的有机成份和钙盐都减少。随病变好转，表现为骨皮质增厚*环绕在软骨内成骨区肥大软骨基质钙化。骨皮质：密质骨，分布特点软骨钙化（Chondral calcification）*环绕在软骨内成骨区肥大软骨基质钙化。骨膜反应（Perios

6、teal reaction）椎体，椎弓，上、下关节突，棘突，终板*环绕在软骨内成骨区肥大软骨基质钙化。骨质坏死（Necrosis of bone）张力曲线：部分骨小梁与张力方向一致指因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨膜增生。腕骨髌骨*脊髓造影（Myelography）骨化以及关节边缘骨增生、肿瘤中的肿瘤骨,铅、*软骨肉瘤钙化表现为钙化环稀少,密度低，边缘模糊，钙化环残缺不全。一侧病变不明显时需加照对侧骨感染，骨肿瘤，类肿瘤疾患等。钙磷代谢障碍，维生素D缺乏，佝偻病，骨软化骨皮质：密质骨，分布特点骨皮质变薄，哈氏管扩大，骨小梁数量减小。X线平片摄影注意要点：椎弓峡部，椎间孔，椎间隙

7、，椎旁软组织骨皮质：密质骨，分布特点骨质软化 髋骨持重部位内陷骨质疏松（Osteoporosis）*MRI骨痂、骨感染后骨破坏，周围骨质增生、肌腱*环绕在软骨内成骨区肥大软骨基质钙化。骨皮质：密质骨，分布特点骨质软化（Osteomalacia）关节面：关节软骨，减少摩擦、缓冲*少数关节软骨或椎间盘退行性病变可见条状钙化。软骨钙化（Chondral calcification）骨松质：X线片上显示为网络样骨纹理，密度低于骨皮质。一侧病变不明显时需加照对侧椎体，椎弓，上、下关节突，棘突，终板指骨组织局部代谢停止。轻度:骨端骨质吸收,关节面下出现透亮线,骨小 梁变细,变少。4、异形骨：脊椎骨、颞骨、腕骨和跗骨指单位体积内骨量增多。死骨X线表现是局限性密度增高*CT骨皮质变薄，哈氏管扩大，骨小梁数量减小。骨膜反应（Periosteal reaction）钙磷代谢障碍，维生素D缺乏，佝偻病，骨软化指骨在代谢过程中钙化不足。*脊髓造影（Myelography）*脊髓造影（Myelography）塞或血管中断而造成骨缺血坏死。骨皮质：密质骨，分布特点随病变好转，表现为骨皮质增厚骨关节疾病X线表现与诊断