骨科围手术期的护理实用课件.pptx

1、n仰卧位仰卧位:患者患者平卧平卧,肩后垫肩后垫一薄枕一薄枕,使颈使颈部后伸部后伸,充分充分暴露颈部暴露颈部n每天锻炼每天锻炼2次次,从从30分钟分钟至至2小时小时俯卧位俯卧位:两手两手平放于身体两平放于身体两侧侧,胸部用被胸部用被子或枕头垫起子或枕头垫起,额部垫一薄枕额部垫一薄枕n不要将口鼻不要将口鼻捂在枕头上捂在枕头上n最初每次最初每次20-30分钟分钟,渐增加至渐增加至2-3小时小时患肢外展30度并保持中立位，两腿间放置厚枕，必要时穿合适的防旋鞋择期手术病人的术前护理措施后期：采用器械加强功能锻炼后期：采用器械加强功能锻炼颈部手术（后路）剃头，头肩至肩胛下缘颈椎前路内固定手术患者术后体位（

2、Epidural Anesthesia,EA)骨科手术病人的术后护理Thank You Very Much平卧位，颈部制动，术后第二天将床头渐摇高，每日增加，直至坐起,离床活动须戴颈围。加强功能锻炼、加用简单的器械术后病人的体位如何安置？颈椎前路内固定手术患者术后体位腰椎手术（后路）肩胛下角至臀沟，左右过腋中线高危病人下肢用弹力绷带或弹力袜以促进血液回流。(腰麻，Spinal Anesthesia,SA)高危病人下肢用弹力绷带或弹力袜以促进血液回流。保持切口敷料清洁、干燥、无污染颈椎后路手术俯卧位训练(腰麻，Spinal Anesthesia,SA)为什么椎管内麻醉术后需平卧46小时？腰椎手术

3、（后路）肩胛下角至臀沟，左右过腋中线髋关节置换术后股四头肌力练习颈部手术（后路）剃头，头肩至肩胛下缘高危病人下肢用弹力绷带或弹力袜以促进血液回流。骨科病人手术后的护理最初每次20-30分钟,渐增加至2-3小时颈椎前路内固定手术患者术后体位2、循序渐进原则肩关节手术：肩关节前后侧躯干，上起颈部，下至肋缘，肢体至前臂中段患肢外展30度并保持中立位，两腿间放置厚枕，必要时穿合适的防旋鞋（Combined Spinal-Epidural Anesthesia,CSEA)前臂及肘关节手术：上起肩关节，下至手指末梢(腰麻，Spinal Anesthesia,SA)(腰麻，Spinal Anesthesia

4、,SA)临床表现:下肢不对称和一侧肢体突然发生的肿胀，伴有胀痛。骨科手术病人的术后护理协助病人进行有效咳嗽、咳痰，深呼吸，早雾化，早助咳腰椎手术（后路）肩胛下角至臀沟，左右过腋中线皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带黄韧带硬脊膜外腔硬脊膜 硬膜下腔蛛网膜蛛网膜下腔（腔内有脑脊液）高危病人下肢用弹力绷带或弹力袜以促进血液回流。(腰麻，Spinal Anesthesia,SA)颈椎前路内固定手术患者术后颈椎前路内固定手术患者术后体位体位体体位位护护理理 高危病人下肢用弹力绷带或弹力袜以促进血液回流。（Epidural Anesthesia,EA)(腰麻，Spinal Anesthesia,SA)骨科手术病

5、人的术前护理腰椎手术（后路）肩胛下角至臀沟，左右过腋中线颈部手术（前路）上至颌下缘，下至乳头水平 剃胡须常规手术部位的皮肤准备动脉搏动（上肢 桡动脉、下肢 足背动脉）、皮肤颜色、温度及毛细血管反应痰液粘稠不易咳出，祛痰药初期 术后1-2周颈部手术（前路）上至颌下缘，下至乳头水平 剃胡须穿刺时尽量避开下肢尤其是左下肢。为什么椎管内麻醉术后需平卧46小时？常规手术部位的皮肤准备皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带黄韧带硬脊膜外腔硬脊膜 硬膜下腔蛛网膜蛛网膜下腔（腔内有脑脊液）腰椎手术（后路）肩胛下角至臀沟，左右过腋中线(腰麻，Spinal Anesthesia,SA)患肢外展30度并保持中立位，两腿间放置

6、厚枕，必要时穿合适的防旋鞋吸烟病人术前两周应戒烟腰椎手术（后路）肩胛下角至臀沟，左右过腋中线平卧位，颈部制动，术后第二天将床头渐摇高，每日增加，直至坐起,离床活动须戴颈围。加强功能锻炼、加用简单的器械卧床病人应进行主动与被动运动。高危病人下肢用弹力绷带或弹力袜以促进血液回流。吸烟病人术前两周应戒烟每天锻炼2次,从30分钟至2小时骨科手术病人的术前护理仰卧位:患者平卧,肩后垫一薄枕,使颈部后伸,充分暴露颈部骨科病人手术后的护理髋关节置换术后股四头肌力练习四肢手术术后，患肢的观察及护理？上肢术后：尽早下地活动、耸肩、握拳卧床病人应进行主动与被动运动。注意手术操作技术的精细，严格止血，避免切口渗血、

7、血肿术后病人的体位如何安置？腰椎手术（后路）肩胛下角至臀沟，左右过腋中线临床表现:下肢不对称和一侧肢体突然发生的肿胀，伴有胀痛。高危病人下肢用弹力绷带或弹力袜以促进血液回流。前臂及肘关节手术：上起肩关节，下至手指末梢高危病人下肢用弹力绷带或弹力袜以促进血液回流。最初每次20-30分钟,渐增加至2-3小时按照手术的期限性将手术分为三种类型腰椎手术（后路）肩胛下角至臀沟，左右过腋中线腰椎手术（后路）肩胛下角至臀沟，左右过腋中线颈椎前路内固定手术患者术后体位腰椎手术（后路）肩胛下角至臀沟，左右过腋中线前臂及肘关节手术：上起肩关节，下至手指末梢择期手术病人的术前护理措施（Epidural Anesth

8、esia,EA)(腰麻，Spinal Anesthesia,SA)(腰麻，Spinal Anesthesia,SA)高危病人下肢用弹力绷带或弹力袜以促进血液回流。痰液粘稠不易咳出，祛痰药上肢术后：尽早下地活动、耸肩、握拳Thank You Very Much每天锻炼2次,从30分钟至2小时骨科手术病人的术后护理卧床病人应进行主动与被动运动。中期 术后2周以后-外固定拆除前保持切口敷料清洁、干燥、无污染n仰卧位仰卧位:患者患者平卧平卧,肩后垫肩后垫一薄枕一薄枕,使颈使颈部后伸部后伸,充分充分暴露颈部暴露颈部n每天锻炼每天锻炼2次次,从从30分钟分钟至至2小时小时高危病人下肢用弹力绷带或弹力袜以促

9、进血液回流。(腰麻，Spinal Anesthesia,SA)注意手术操作技术的精细，严格止血，避免切口渗血、血肿骨科手术病人的术后护理四肢手术术后，患肢的观察及护理？颈部手术（前路）上至颌下缘，下至乳头水平 剃胡须骨科病人手术后的护理痰液粘稠不易咳出，祛痰药骨科病人手术后的护理皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带黄韧带硬脊膜外腔硬脊膜 硬膜下腔蛛网膜蛛网膜下腔（腔内有脑脊液）协助病人进行有效咳嗽、咳痰，深呼吸，早雾化，早助咳前臂及肘关节手术：上起肩关节，下至手指末梢骨科手术病人的术后护理腰椎手术（后路）肩胛下角至臀沟，左右过腋中线平卧位，颈部制动，术后第二天将床头渐摇高，每日增加，直至坐起,离床活动须戴颈围。腰椎手术（后路）肩胛下角至臀沟，左右过腋中线术后病人的体位如何安置？改善病人营养状况，增强抗感染能力呼 吸 道 的 准 备皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带黄韧带硬脊膜外腔硬脊膜 硬膜下腔蛛网膜蛛网膜下腔（腔内有脑脊液）下肢术后：踝关节及趾关节的屈伸运动