骨科学-动脉解剖彩色图谱课件.ppt

1、一、肺循环的动脉二、肺循环的静脉 骨科 动脉肺循环的血管复习题肺动脉干起自右心室行向左后上方至主A弓下方分成左、右肺A一、肺循环的动脉在升主A左侧连于肺A干分叉处稍左侧与主A弓动脉韧带是胎儿时期动脉导管闭锁后的遗迹下缘间卵圆孔动脉导管卵圆窝动脉韧带脐V肝圆韧带肺A干左肺动脉经食管胸主动脉前方向左右肺动脉经上腔 升主 后方向右AV右肺A左肺A肺A干动脉韧带经上腔 升主 后方向右AV二、肺循环的静脉左上肺V左下肺V右上肺V右下肺V右上肺V右下肺V左上肺V左下肺V注入左心房后部的两侧1.肺循环的动脉和静脉名称是什么？各与哪个心腔相连？2.动脉韧带的位置？肺循环血管复习题一、升主A第四节 体循环的动脉

2、复习题二、主A弓三、胸主A四、腹主A五、髂总A主A分段主干为主动脉主A弓升主A降主A腹主A胸主A起自左心室分以下几段主A裂孔 末端分成左右髂总A一、升主A发自左心室行向右前上方至右侧第2胸肋关节前方左冠状A分支右冠状A左冠状A左前方邻肺A干右侧邻上腔V续为主A弓(一)颈总A二、主A弓(二)锁骨下A位置和分支(三)腋A(四)肱A(五)桡A(六)尺A(七)掌浅弓(八)掌深弓居上纵隔至第4胸椎左侧续为降主A右2胸肋关节前方接升主A主A弓前邻胸腺胸骨后邻气管食管化学感受器压力感受器左锁骨下A左颈总A头臂干主A小球右颈总A右锁骨下A1.颈内A(一)颈总A2.颈外A位置和结构颈总A经胸锁关节前方气管甲状腺

3、喉外侧上行上缘高度至甲状软骨颈外A颈内A分成食管右起头臂干左起主A弓行于颈动脉鞘内颈总 大部被胸锁乳肌覆盖A头部大出血时可在胸锁乳肌前缘平环状软骨将颈总 向A后压于第6颈椎横突前结节上端在该肌前缘前方较表浅颈A窦颈A小球颈A窦是颈总A末端和颈内A起始部的膨大窦壁有压力感受器颈A小球是颈总A分叉处前方1个扁圆形小体为化学感受器沿咽的两侧上升1.颈内A分布于脑眼经颈 管入颅腔A向上行于下颌支前方，穿行于腮腺内至下颌颈前方2.颈外A颈局部支主要有甲状腺上A舌A甲状腺上A舌A面A分成两终支面A 耳后A枕A颞浅A、面A上颌A分布于甲状腺舌、口腔底(1)甲状腺上A上部和喉甲状腺上A舌A面A(2)舌A 分布

4、于(3)面A行向前下方过下颌骨下缘至面于咬肌止端前缘越内眦鼻翼外侧经下颌下腺深面口角外侧压迫止血过下颌骨下缘处于咬肌止端前缘越内眦动脉分布于下颌下腺面部、腭扁桃体(3)面A分布到平下颌颈发自颈外 末端A(4)颞浅A顶颞额部越过颧弓根压迫止血经外耳门前方在外耳门前方(5)上颌A经下颌颈深面向前入颞下窝脑膜中A分布于面深部诸结构平下颌颈发自颈外 末端A分布硬脑膜穿棘孔入颅腔胸锁关节甲状软骨上缘颈总A投影颈外A投影体表投影顶前面从胸锁关节前方向外侧弯行肌间隙(二)锁骨下A至第一肋外缘经胸膜穿斜角越过第一肋续为腋 A右起头臂干左起主A弓经胸膜顶前面穿斜角肌间隙最高点在锁骨上方胸锁关节锁骨中点体表投影压

5、迫止血在锁骨中点上方的锁骨上窝向上穿6-1颈椎横突孔2.胸廓内A锁骨下A分支1.椎A经枕骨大孔入颅腔分布于脑、脊髓2.胸廓内A 向下入胸腔2.胸廓内A肋弓以下续为沿胸骨侧缘旁1.5 cm下行腹壁上A下端达脐经17肋软骨后面分支分布胸前壁行于腹直肌后面乳房、心包、膈肩胛上A分布于冈上、下肌肩关节 甲状颈干3.颈部肌支甲状腺下A分布于甲状腺下部经颈A鞘深面行向内侧喉、气管、食管(三)腋A接锁骨下A分支分布于缘续为肱A在第1肋外侧缘行于腋窝内至大圆肌下肩背胸肌乳房包于腋鞘中胸肩峰A胸外侧A胸背A肩胛下A旋肱后A旋肩胛A旋肩胛A旋肱后A肩胛上A绕肱骨外科颈后面行向外侧分布三角肌肩关节绕肩胛骨外侧缘至反

6、面分布于大小圆肌、冈下肌沿肱二头肌内侧沟(四)肱A在大圆肌下缘接腋A下行至肘窝分成尺A和桡A压迫止血在肱二头肌内侧沟测血压听诊在肱二头肌腱内侧肱深A肘窝内上方向后绕桡 沟N分布肱三头肌腋A肱A体表投影锁骨中点肘窝中央大圆肌下缘为界腋A投影肱A投影(五)桡A下行于前臂前面桡侧初行于肱桡肌与旋前圆肌之间远段行于肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱间绕桡骨茎突至手背穿第一掌骨间隙至掌心深部此段为切脉位置起自肱A拇主要A掌浅支(六)尺A指浅屈肌与尺侧腕屈肌之间经豌豆骨桡侧起自肱A下行于前臂前面尺侧越腕横韧带浅面至手掌掌深支穿小鱼际至掌心深部骨间总A骨间后A骨间前A(七)掌浅弓掌浅支吻合而成位于掌腱膜深面指屈肌腱浅面

7、分支：3条指掌侧总A各分成2支分布2-5指相对缘小指尺掌侧A指掌侧固有A至小指尺侧缘手指压迫止血在手指两侧由尺A末端与桡A(八)掌深弓掌深支吻合而成位于指屈肌腱深面分支：3条掌心A分别与3条指掌侧总A吻合由桡A终支与尺A三、胸主A沿脊柱左前方下降 下端穿主动脉裂孔续为腹主A位于后纵隔 于第4胸椎左侧接主A弓 壁支：第311 肋间后A肋下A脏支：支气管支食管支 心包支支气管支食管支肋间后A肋间后A沿肋沟前行分布于胸壁腹前外侧壁前支后支不成对脏支四、腹主A(一)腹腔干走行位置(二)肠系膜上A壁支和成对脏支(三)肠系膜下A沿脊柱前方下降 腹主A至第4腰椎下缘分成左右髂总A 在主A裂孔接胸主A 走行位

8、置：壁支：肾上腺中A1对膈下A4对腰A成对脏支：肾A卵巢A经卵巢悬韧带到卵巢经腹股沟管至阴囊睾丸A肾上腺上A发自膈下A肾上腺下 发自肾AA平第1、2腰椎发出腹腔干肠系膜上A肠系膜下A不成对脏支：在主A裂孔稍下方在腹腔干稍下方平第3腰椎水平发自腹主A前壁发自腹主A前壁发自腹主A前壁(一)腹腔干分3支：胃左A先向左上至贲门沿胃小弯向右下向前入小网膜内在主A裂孔稍下方分出1.胃左A食管腹部胃体小弯侧胃贲门部分布：肝总A 脾A胃十二指肠A肝总A沿小弯向左向右至12指肠上部上缘分成肝固有A分左右支入肝门在肝12指肠韧带内上行右支发出1)胆囊A根部发出2)胃右A分布胃幽门部小弯侧右支左支 (1)2.肝总A

9、在小网膜内与胃左A吻合2.肝总A经12指肠上部前方下行沿大弯向左在大网膜内分布幽门部大弯侧和大网膜至幽门下胰12指肠上A1)缘分成2支胃网膜右A2)(2)胃十二指肠A3.脾A沿胰上缘向左行入脾门在大网膜胰支分布胰体尾(1)胃网膜左A(2)分支：内沿胃大弯向右行大网膜分布于胃底分布胃体大弯侧 胃短A(3)与胃网膜右 吻合A腹腔干腹腔干肝总A胃左A脾A肝固有A胃12胃右A右支左支胆囊A胰12指肠上A指肠A胃网膜右A胃网膜左A胃短A胰支脾门肝门(二)肠系膜上A越12指肠水平部前方在胰头后方发自腹主A12指肠水平部夹在腹主A与肠系膜上 之间夹角内AA胰12指肠下进入肠系膜根在胰头后方发自腹主A肠系膜上

10、AV沿肠系膜根向右下空肠A回结肠A阑尾A右结肠A中结肠A胰12指下A横结肠升结肠升结肠始部盲肠回肠末段越12指肠水平部前方回肠A阑尾AA回结肠分布：回肠末段升结肠起始部盲肠阑尾平第三腰椎发自腹主A左结肠A降结肠沿腹后壁斜向左下乙状结肠A直肠上A(三)肠系膜下A五、髂总A(一)髂内A走行位置(二)髂外A(三)股A(四)国A髂总A于第4腰椎下缘起自腹主A 至骶髂关节前方 分成髂内A 斜向下外 髂外A(一)髂内A2.臀下A3.闭孔A4.脐A5.膀胱下A7.直肠下A6.子宫A8.阴部内A1.臀上A沿盆腔侧壁向下 分支：壁支脏支膀胱上A臀上A出梨状肌上孔出梨状肌下孔臀下A分布于臀部闭孔A沿盆腔侧壁向前出

11、闭膜管分布股内侧部脐A膀胱上A脐V肝圆韧带脐内侧韧带脐内侧韧带膀胱下A脐A脏支膀胱上A脐内侧韧带直肠下A阴部内A阴部内A出梨状肌下孔至臀部经坐骨小孔至坐骨肛门窝分布于会阴肛门外生殖器绕骶棘韧带后面肛A会阴A阴茎A出梨状肌下孔，绕坐骨棘后面经坐骨小孔至会阴阴部内A子宫A子宫阔韧带内行向内侧尿管前上方，二者交叉在宫颈旁2 处越过输cm沿子宫颈体侧缘上行分布于子宫阴道输卵管卵巢沿子宫颈体侧缘上行分布于子宫阴道输卵管卵巢子宫A子宫阔韧带内行向内侧尿管前上方，二者交叉在宫颈旁2 处越过输cm沿腰大肌内侧缘向外下经腹股沟韧带深面至股部(二)髂外A至脐与腹壁上A吻合分支：A腹壁下入腹直肌鞘续为股A经深环内侧

12、腹直肌后面(三)股A韧带深面接髂外A向下经股三角出收肌腱裂孔入国窝分支：股深A压迫止血穿刺插管在在腹股沟续为国A收肌管在腹股沟韧带下方25cm处发出再分支：旋股外、内侧A腹股沟韧带中点稍下方穿A腓A(四)国A在国窝深部下行至小腿骨间膜上缘分成胫前A和胫后A 1.胫后A小腿三头肌深面下行 经内踝前方至足底 分成足底 内侧A在收肌腱裂孔接股A和足底 外侧A足底 深弓2.胫前A在小腿上端穿骨间膜 沿拇长伸肌腱外侧前行在小腿肌前群之间下行 越过踝关节前方至足背续为足背A至第1跖骨间隙近端分成 在拇长伸肌腱外侧摸搏动足底深A第1跖背A 体循环动脉复习题1.主A分哪几部？主A弓和胸主A的位置及分支名称？2

13、.血液从左心室流到身体任何部位所依次通过的动脉名称。3.颈总A、颈外A、颈内A、锁骨下A椎A、胸廓内A、腋A、肱A、腹主A、脾A、肝固有A、胃十二指肠A肠系膜上A、阴部内A、股A、胫前A、颈后A的走行位置要点。4.面A、颞浅A、锁骨下A、肱A、股A压迫止血位置?桡A和足背A摸脉搏位置？5.颈外A、锁骨下A、腋A、腹主A、腹腔干、肝总A、脾A、肠系膜上下A、髂内A、髂外A、股A的主要分支名称？掌浅、深弓的构成？6.颈A窦和颈A小球的位置和功能？7.甲状腺的动脉有哪几对？它们各起始于何动脉？8.胃的动脉有哪些？各起自何动脉？各走行、分布于何处？9.髂内A壁支出盆腔位置？10.子宫A与输尿管的位置关系？