骨科护理查房(同名1032)课件.ppt

1、黄海燕病例病例病例病例病例病例存在的护理问题存在的护理问题概述概述肋骨骨折的护理肋骨骨折的护理部位部位肋骨骨折的护理肋骨骨折的护理：肋骨骨折的护理肋骨骨折的护理骨折病因骨折病因肋骨骨折的护理肋骨骨折的护理主要的护理问题主要的护理问题肋骨骨折的护理肋骨骨折的护理护理护理重点重点肋骨骨折的护理肋骨骨折的护理护理护理重点重点反常呼吸反常呼吸定义定义创伤性休克创伤性休克的护理的护理定义、治疗原则定义、治疗原则创伤性休克创伤性休克的护理的护理定义、治疗原则定义、治疗原则创伤性休克创伤性休克的护理的护理急救护理急救护理l（1 1）抢救生命：紧急清理患者呼吸道内分泌物，保持患者）抢救生命：紧急清理患者呼吸道

2、内分泌物，保持患者气畅，早期以鼻导管或面罩间歇给氧，呼吸困难严重者，气畅，早期以鼻导管或面罩间歇给氧，呼吸困难严重者，可以做气管插管或气管切开。可以做气管插管或气管切开。l（2 2）建立静脉通道，迅速补充血容量，必要时抽血做血型）建立静脉通道，迅速补充血容量，必要时抽血做血型鉴定交叉配血。鉴定交叉配血。l（3 3）创伤处理：大多数创口用绷带压迫包扎后即可止血。）创伤处理：大多数创口用绷带压迫包扎后即可止血。创伤引起的大出血患者，应立即采取措施控制大出血，如创伤引起的大出血患者，应立即采取措施控制大出血，如加压包扎、扎止血带、上血管钳等。加压包扎、扎止血带、上血管钳等。创伤性休克创伤性休克的护理

3、的护理急救护理急救护理l（4 4）伤肢固定：固定伤肢后可减轻患者疼痛，有利于患者）伤肢固定：固定伤肢后可减轻患者疼痛，有利于患者疼痛性休克，也便于转送伤员。对四肢闭合性骨折，应立疼痛性休克，也便于转送伤员。对四肢闭合性骨折，应立即用小夹板或石膏做临时固定。即用小夹板或石膏做临时固定。l（5 5）补液疗法）补液疗法 ：及时补充血容量是纠正组织低灌注和缺：及时补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。氧的关键。l（6 6）血管活性药物的使用）血管活性药物的使用 主要包括血管扩张剂、血管收主要包括血管扩张剂、血管收缩剂和强心类药物。缩剂和强心类药物。l（7 7）防止并发症）防止并发症 治疗过程中应做好

4、各项监测，防止肾功治疗过程中应做好各项监测，防止肾功能衰竭、能衰竭、DICDIC等并发症的发生。等并发症的发生。气管切开气管切开的护理的护理定义定义气管切开气管切开的护理的护理作用作用切管切开的并发症切管切开的并发症气管切开气管切开的护理的护理术后护理注意事项术后护理注意事项气管切开气管切开的护理的护理饮食护理饮食护理气管切开气管切开的护理的护理吸痰注意事项吸痰注意事项气管切开气管切开的护理的护理拔管的护理拔管拔管的护理拔管气管切开气管切开的护理的护理适应症适应症l外周静脉穿刺困难外周静脉穿刺困难 l长期输液治疗长期输液治疗l大量、快速扩容通道大量、快速扩容通道l胃肠外营养治疗等胃肠外营养治疗

5、等l药物治疗（化疗、高渗、刺激性）药物治疗（化疗、高渗、刺激性）l血液透析、血浆置换术血液透析、血浆置换术l严重创伤、休克、急性循环衰竭、急性肾功能衰竭等危重病人，严重创伤、休克、急性循环衰竭、急性肾功能衰竭等危重病人，需定期监测中心静脉压者需定期监测中心静脉压者l体外循环下各种心脏手术体外循环下各种心脏手术l估计手术中可能出现血流动力学变化的大手术估计手术中可能出现血流动力学变化的大手术深静脉置管深静脉置管的护理的护理禁忌症（相对）禁忌症（相对）广泛上广泛上腔静脉腔静脉系统血系统血栓形成栓形成凝血功凝血功能障碍能障碍穿刺局部穿刺局部有感染有感染不合作，不合作，燥动不安燥动不安病人病人深静脉置

6、管深静脉置管的护理的护理优点优点l深静脉置管由于保留时间长深静脉置管由于保留时间长l导管弹性好导管弹性好l输液种类广泛输液种类广泛l在胃肠外高价营养、中心静脉压监测、危重病在胃肠外高价营养、中心静脉压监测、危重病人抢救等方面已广泛应用并逐步扩大，取得了较人抢救等方面已广泛应用并逐步扩大，取得了较好的效果。好的效果。深静脉置管深静脉置管的护理的护理穿刺置管途径穿刺置管途径 右心房或靠近右心房的上、下腔静脉深静脉置管深静脉置管的护理的护理穿刺置管途径穿刺置管途径深静脉置管深静脉置管的护理的护理穿刺置管途径穿刺置管途径深静脉置管深静脉置管的护理的护理穿刺置管途径穿刺置管途径深静脉置管深静脉置管的护理

7、的护理穿刺置管途径穿刺置管途径深静脉置管深静脉置管的护理的护理留置期间并发症留置期间并发症深静脉置管深静脉置管的护理的护理感染感染 由 于 引 起 感 染 因 素 较 多，因 此 其 发 生 率 差 别 较 大由 于 引 起 感 染 因 素 较 多，因 此 其 发 生 率 差 别 较 大0.0127.3%0.0127.3%。最近相关机构的统计：美国。最近相关机构的统计：美国176000176000例医源性感染，其例医源性感染，其中中5000050000例与静脉置管有关，此感染发生率例与静脉置管有关，此感染发生率2 210%10%。深静脉置管深静脉置管的护理的护理l 无菌操作技术无菌操作技术l

8、病人全身状况，机体抵抗力病人全身状况，机体抵抗力l 导管留置时间及无菌护理导管留置时间及无菌护理l 局部组织损伤、血肿、感染灶局部组织损伤、血肿、感染灶l 输液种类：高营养液输液种类：高营养液感染感染深静脉置管深静脉置管的护理的护理感染感染深静脉置管深静脉置管的护理的护理局部、敷料及输液管的更换局部、敷料及输液管的更换深静脉置管深静脉置管的护理的护理局部、敷料及输液管的更换局部、敷料及输液管的更换深静脉置管深静脉置管的护理的护理局部、敷料及输液管的更换局部、敷料及输液管的更换深静脉置管深静脉置管的护理的护理封管液的种类及用量封管液的种类及用量深静脉置管深静脉置管的护理的护理不规范封管不规范封管

9、深静脉置管深静脉置管的护理的护理不规范敷贴不规范敷贴深静脉置管深静脉置管的护理的护理 定义定义多重耐药菌多重耐药菌的护理的护理隔离措施隔离措施多重耐药菌多重耐药菌的护理的护理隔离措施隔离措施多重耐药菌多重耐药菌的护理的护理PPT 制作技巧开始之前何谓何谓PowerPointPowerPoint？PowerPoint通俗讲就是Microsoft Office旗下的一款制作和播放幻灯片的软件；用途：创建和放映演示文稿。用途：创建和放映演示文稿。何为优秀的幻灯片？何为优秀的幻灯片？1母版2文字3素材4动画 一、幻灯片中的母版一、幻灯片中的母版幻灯片母版通俗讲就是一种套用格式，通过插入占位符来设置格式

10、。占位符母板的优点12如何制作幻灯片母版如何制作幻灯片母版新建一个空白文件Step 1Step 2视图-母版-幻灯片模版Step 3选择适当图片作为背景Step 4设置字体格式保存成为母版分隔线 标志 单位制作幻灯片母版实例制作幻灯片母版实例 日期幻灯片设计幻灯片设计二、幻灯片中的文字二、幻灯片中的文字文字和背景的颜色搭配要合理文字要少公式要少字体要大案例：小小标签，一波三折案例：小小标签，一波三折客户投诉：客户投诉：11071648单出错单出错案例流程图：小刘小张小刘小张查核投诉查核投诉确认发货确认发货出错出错联系北京联系北京外场外场紧急处理紧急处理联系北京联系北京办事处办事处找到发错找到发

11、错货物货物联系发货联系发货客户客户外场发运外场发运再次出错再次出错紧急联系北京顺紧急联系北京顺义事业部，务必义事业部，务必赶上中班发货赶上中班发货客户提货，要客户提货，要求赔偿损失求赔偿损失赔偿损失，总赔偿损失，总结经验教训结经验教训案例案例1 1：提炼关键词：提炼关键词 我向大家介绍一下，为什么我们的产品比其它国外同类产品我向大家介绍一下，为什么我们的产品比其它国外同类产品 更具收益率以及投资价值。如果你投资我们的产品，可保障更具收益率以及投资价值。如果你投资我们的产品，可保障 高达高达20%20%的年利润，这是同行业最高水平。如果未能获利，的年利润，这是同行业最高水平。如果未能获利，我们将

12、退还所有投资额，所以比其它产品更安全我们将退还所有投资额，所以比其它产品更安全 而且只要您购买，我们将负责一切，促销、签订销售合同、而且只要您购买，我们将负责一切，促销、签订销售合同、收取分期付款相关的业务。如此一来，不仅可以省去管理收取分期付款相关的业务。如此一来，不仅可以省去管理 上的投入，又可以保障销售额上的投入，又可以保障销售额 因此可以断言，我们具备优于国内任何投资对象的最佳投资因此可以断言，我们具备优于国内任何投资对象的最佳投资 价值价值新产品发布会新产品发布会案例案例2 2：提炼关键词：提炼关键词 国内最佳投资对象国内最佳投资对象 -首先，如果投资本产品，可保障高达首先，如果投资

13、本产品，可保障高达20%20%的年利润的年利润 这是同行业最高的收益率这是同行业最高的收益率 -其次，如果未能获得，则由本公司退还所有的投资金额，因其次，如果未能获得，则由本公司退还所有的投资金额，因 此比其它产品更加安全此比其它产品更加安全 -第三，我司将负责所有的促销、销售合同、收取分期付款等第三，我司将负责所有的促销、销售合同、收取分期付款等 业务，因此管理方便，而且又具销售方面的竞争力业务，因此管理方便，而且又具销售方面的竞争力 从上述三点可以看得出，我们具备优于国内其它公司的从上述三点可以看得出，我们具备优于国内其它公司的 最佳投资价值最佳投资价值新产品发布会新产品发布会案例案例3

14、3：提炼关键词：提炼关键词 为什么说是国内最佳的投资对象？为什么说是国内最佳的投资对象？1 1、最佳的收益、最佳的收益 -年利润年利润20%20%，同行业最高水平，同行业最高水平 2 2、安全的投资、安全的投资 -如果未能获利，退还所有投资额如果未能获利，退还所有投资额 3 3、便捷的管理、便捷的管理 -促销、销售合同、以及收取分期付促销、销售合同、以及收取分期付 款等业务的管理款等业务的管理新产品发布会新产品发布会1 1、文本格式、文本格式 PPT文本演示文本文本演示文本 内容：内容：14-20P 题目和强调：题目和强调：24-36P字体大小字体大小2 2、估算幻灯片的容量、估算幻灯片的容量

15、3 3、估算幻灯片的容量、估算幻灯片的容量估算容量估算容量谋篇布局谋篇布局4 4、颜色的象征意义、颜色的象征意义5 5、2424色色相环色色相环 弱对比效果弱对比效果中对比效果中对比效果中强对比效果中强对比效果最强对比效果最强对比效果赖祖亮小木虫三、幻灯片中的素材三、幻灯片中的素材活用模版大大提高制作效率叠放次序叠放次序虚拟图层虚拟图层叠放次序的明显差异组合效果组合效果简单到神奇简单到神奇组合图形单一图形可用此方法得到更复杂的渐变色效果你也可以选择预设的渐变色渐变填充基础渐变填充基础示范绘制自选图形“圆角矩形”在文本框中输入“示范”两字设置填充色参见右图设置文字格式黑体，阴影双击圆角矩形弹出此

16、对话框选择双色模式和所需要的颜色选择填充样式后确定线条选择无颜色阴影样式选17号组合圆角矩形和文字得到最后效果简易立体按钮制作攻略简易立体按钮制作攻略四、幻灯片中的动画四、幻灯片中的动画动画时间轴的概念动画时间轴的概念动画动画吸引眼球的关键吸引眼球的关键一颗心一支笔一只钟动画解析动画解析胶片式放映胶片式放映图片框总结：锦上添花总结：锦上添花如何将它们融合？自己平时多练习多参考高手的PPT说给他听；说给他听；做给他看；做给他看；让他做做看让他做做看；做得好，夸奖他；做得好，夸奖他；做不好，再改善；做不好，再改善；反复做，成习惯。反复做，成习惯。实践实践 反复做，成习惯反复做，成习惯PPTPPT常见问题解决方案常见问题解决方案1 1PPTPPT常见问题解决方案常见问题解决方案2 2PPTPPT常见问题解决方案常见问题解决方案3 3PPTPPT常见问题解决方案常见问题解决方案4 4PPTPPT常见问题解决方案常见问题解决方案5 5