骨质疏松病人讲座课件.ppt

1、常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料骨质疏松症骨质疏松症慈溪市人民医院骨科陈坚样常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料什么是骨质疏松症骨质疏松症?全身性全身性的骨病骨量骨量降低，使骨骼微细结构发生微细结构发生破坏破坏导致骨骼的脆弱增加骨折的发生常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红

2、地球葡萄栽培培训材料骨质疏松症最常见的症状最常见的症状没有症状没有症状常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料為什麼要為什麼要防治防治骨质疏松骨质疏松?常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料骨折骨折常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料骨折的部位脊椎脊椎(Spine

3、)?压迫型/楔狀/鱼尾状?Kyphosis/Lordosis/dowager s hump髋部(Hip)?股骨颈/股骨头/股骨干腕部(Wrist or Colles）常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球

4、葡萄栽培培训材料Spine 压缩性骨折压缩性骨折身高变矮驼背常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料骨松症的后果骨松症的后果髋髋部骨折部骨折发生髋部骨折的老人，发生髋部骨折的老人，一年內之死亡率约为一年內之死亡率约为15以上以上死死因因:长长期期卧卧床床引引发发之感染为主之感染为主常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料骨质疏松症的危险性骨折疼痛活动性降低肌肉衰弱行动不便丧失独

5、立自主的能力外观变形驼背脊柱侧弯身高变矮与社会疏离高高死亡死亡率率與乳癌末期與乳癌末期死亡率相當死亡率相當常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料生活品质?财富?生命?身材变形残废卧床失业住院费康复护理费医疗器材死亡死亡常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料1谁需要防治骨质疏松?常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任

6、和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料2谁是骨质疏松高危人群?常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料骨质疏松高危人群女人?早期停经瘦子瘦子(BMI避免骨质疏松2.积极治疗骨质疏松=預防骨折骨折3.以康复方法=增进患者生活品质生活品质Key Point:在发生骨折前正确诊断出骨质疏松常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料骨质疏松的防治步骤你有你有危险因子危险因子

7、吗吗?你的你的骨质状况骨质状况呢呢?你需要你需要哪一种哪一种治疗治疗?有效吗?有副作用吗?常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料骨质疏松的治疗前评估正确的诊断正确的诊断?排除造成背痛、驼背、身高变矮、骨折的其他原因?确定骨质疏松的诊断（测定骨密度，放射线评估）有其他致病原因吗有其他致病原因吗?病史?实验室检查常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料骨质疏松症骨质疏松症之预防策

8、略之预防策略?所有人应从幼年期即开始预防饮食?每日钙摄入量运动1000克日照(载重式,如步行)可增加骨骼量烟烟、酒酒体重瘦常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料非药物性预防（1）饮食疗法?特别推荐直接增加富钙饮食如牛奶及奶酪，?减少富磷食物如可口可乐。?每天补充适量的维生素如VitD、K、B6及B12。体育锻炼?通过运动，骨的生长可能得到特别的调节?可预防因不活动引起的丢失以及改善肌肉和增加灵活性，从而减少跌倒及其不良后果。常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那

9、些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料非药物性预防（2）减少饮酒?酒精引起器官损害抑制钙和维生素D的摄取，还抑制维生素D的活化。酒精还直接对抗成骨细胞的作用酒精性骨质疏松还伴有极其显著的骨小梁断裂。吸烟加速骨质的吸收。吸烟也加速了雌激素灭活和分解。提倡改善生活方式，尽可能的减少意外发生，尽可能减少或避免合并使用一些增加跌倒倾向的药物。戒烟?跌倒是骨质疏松性骨折主要的相关因素?常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料食物的含钙量全脂牛奶

10、脫脂牛奶優格起司罐頭沙丁魚菠菜白土司(一片)100 c.c100 c.c100 g100 g100 g100 g30 g118mg 鈣含量124mg160mg721mg461mg160mg33mg常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料预防骨松及骨折的十个建议多做载重，负重的运动摄取适量钙及维生素D避免过度节食不食用太咸含磷、蛋白质、咖啡因过量的食物避免荷尔蒙不足避免会增加骨钙吸收的药物不酗酒不抽烟多运动以增加柔软度及肌肉力量保持正确知识，改善身体的平衡度常见心律失常心电图诊断的误区诺

11、如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料药物治疗作用骨矿化的药物?钙：正常成人每天需钙量为11.5g?据统计，中国人钙摄入量400mg/日老人肠道吸收钙能力较差，饮食摄入量常常不足。因此老人饮食外补充钙是预防和治疗骨丢失的方法每日钙摄入标准?绝经前妇女绝经后妇女常年男子中老年男子1000mg/天1000-1500mg/天1000mg/天1000-1500mg/天常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料药物治

12、疗作用骨矿化的药物?维生素D及活性维生素D的衍生物?老年人每天口服维生素D3500 1000IU对增加老人肠道吸收钙有一定作用，可增加肠对钙的吸收。当老年人肝肾功能不良时可口服1-(OH)D3 或1,25(OH)2D3口服0.25 g1g/日。?临床用于治疗骨质疏松的维生素D3类药品常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料假如您只服用钙或维生素D500张张Ca+骨 量骨 量骨 量再多的钙也会流失！再多的钙也会流失！常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人

13、单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料药物治疗抑制骨吸收药物?双磷酸盐类?降低破骨细胞的代谢活性?作用于成骨细胞，抑制成骨细胞对破骨细胞的刺激作用?反映在骨小梁的骨量稳定甚至增加?常用的制剂有“福善美”(阿仑膦酸钠)10mg 每天一片口服或70mg 每周一片常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料双磷酸盐类(FOSAMAX，福善美，福善美)优点:?快速提高骨密度,强健骨骼,治疗和预防骨质疏松症,经证明能预防髋部(唯一)，脊柱及腕部骨折.就效果而言

14、是较好的选择.?口服,一周服用一次,简单又方便.缺点:?价格稍贵，不过目前已经降价，医保能使用常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料药物治疗抑制骨吸收药物?雌激素 替代疗法?激素对减慢绝经期前后的妇女的骨丢失速率特别合适?尼尔雌醇、培美力、利维爱等?一般于绝经期开始用药，长期坚持至绝经后十年以上?长期服用雌激素可能发生子宫内膜增生或子宫出血，但发生率很低?乳腺癌、子宫内膜癌患者不宜使用?雌激素与孕激素合用可减少并发症?常用的用法为：尼尔雌醇25mg/月+每三个月甲羟孕酮6 8mg/日

15、710天常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料福善美福善美唯一能提高全身各部位骨密度的治疗骨质疏松药物唯一能有效降低全身各部位骨折发生危险率的药物唯一获得美国FDA批准可以同时治疗男性及女性骨质疏松症的药物常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地

16、球葡萄栽培培训材料快速仅12个月，明显降低椎体骨折发生率?5.0累积发生率(%)?4.0?3.0?2.059%(P=0.03)?安慰剂?福善美?1.0?0.0?6*?12*?18?24?30?36*Significantly different from placeboBlack DM,et al.JCEM.2000;85:4118-4124.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料疗效可靠7年间腰椎骨密度持续增加12Mean Percent Change108642006122436

17、48福善美福善美 5 mg福善美福善美 10 mg20/5 mg/安慰劑安慰劑60728411.2%9.0%8.0%Month常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料福善美-男性骨质疏松治疗新突破常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料福善美福善美-美国美国FDA批准的第批准的第一个，一个，也是目前唯一的也是目前唯一的男性骨质疏松男性骨质疏松治疗药物治疗药物常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料积极的治疗骨质疏松鬆使你生活更自主,自在常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料谢谢