1、骨质疏松的健康教育1健康教育的重要性n可通过亲切交谈建立医患相互信任；n帮助病人正确对待患病现实；n提高对骨质疏松患者有关知识和技能的掌握；n促进患者主动参与骨质疏松的控制；n切实配合治疗，并能切实地付诸实施；n提高疗效改善生活质量。2现代骨质疏松教育模式n多学科、多专业性的管理；n强调和重视综合管理；n合作、协调、分享、交流；n规范、系统、科学；n高效率、高质量3教育的观点和方法n取得患者的主动合作，使之遵守防治方案；n让骨质疏松患者取得教育的主动权；n患者受到疾病的折磨，参与自身的保健和治疗工作；n应采取两种方法的优点：即向病人仔细传授各种知识和技能，又 发挥了病人的主动积极性。4教育内容
2、 5教育内容（1）什么是骨质疏松症？以骨强度降低为特征的骨骼系统疾病使病人骨折的危险性增高。6教育内容（2）为什么要重视骨质疏松？n1、骨质疏松影响面广：老年、绝经后妇女、人口20%以上n2、骨质疏松的后果严重：骨折（高费用、残废、死亡）n3、骨质疏松可以预防7教育内容（2）为什么要重视骨质疏松？nWHO：第6大常见疾病n我国为三大老年性疾病：n糖尿病、骨质疏松症、老年性痴呆n美国：每年用于治疗骨质疏松性骨折约100亿美元，50%致残 8骨质疏松有哪些表现？n1、初期无明显感觉n2、腰酸背病、腿脚不灵便n3、身高变矮、驼背n4、掉牙n5、骨折n6、无力易于跌倒9哪些人容易患骨质疏松？n1、老年
3、人n2、绝经后妇女n3、体型偏瘦者（体重指数19）n4、有骨质疏松家族史n5、户外活动少，营养不良者n6、患慢性胃肠道、肝、肾疾病及内分泌代谢性疾病等n7、生活习惯不良者10防治骨质疏松症的原则、目的与目标11原则：预防为主早发现早治疗12目的：减轻症状避免骨折13目标：提高骨密度至正常范围14哪些人应该进行骨质疏松的检查？美国国立骨质疏松基金会建议（2003）n65岁以上的女性、男性，所有绝经后妇女n伴有一个危险因素以上的绝经后妇女n有骨折的绝经后妇女15如何进行药物治疗？n1、对症治疗：止痛n2、对因治疗：关键n3、长期周期性用药：ADFR（activate,depress,free,re
4、peat）16常用的骨质疏松症治疗方案n钙剂骨骼的原料n维生素D促进钙剂利用的激素n抗骨质疏松药物钙剂+维生素D+抗骨质疏松药物17为什么要补钙？中国人每日钙摄入量与每日推荐量（mg）年龄每日钙摄入量每日推荐量1-6月7-12月1-10岁13-18岁25-50岁50岁以上怀孕、哺乳32232232251835035066040060080012008001000120018钙缺乏与疾病n急性钙缺乏离子钙下降 表现：血钙降低n慢性钙缺乏储存钙下降 表现：骨钙下降骨质疏松症是一种慢性钙缺乏疾病19治疗药物的分类抑制骨吸收促进骨形成二者兼备性激素二磷酸盐类降钙素选择性雌激素受体调节剂伊普拉封氟制剂同
5、化激素PTH钙剂维生素D20如何预防骨质疏松？n1、早期着手n2、饮食平衡n3、户外运动n4、戒除不良生活习惯n5、治疗相关疾病21骨质疏松的预防22一级预防n从儿童、青少年时期做起，增加峰值骨量。n*合理膳食结构：n主食：以大米、面粉、杂粮为主。合理配食，精细搭配。n副食：多食用含钙量多的食物，如：鱼类、贝壳类、虾及虾皮、海带、鲜奶、奶制品、豆制品n20-30岁是决定承认峰值骨量的最佳时期，中国营养协会推荐摄入的最佳钙量为800-1000mg/日。23二级预防 中年以后，尤其是妇女绝经后，骨量加速丢失。因此，延缓骨量丢失是二级预防的重点。采取的措施有：采取的措施有：n每年一次骨密度检查；n坚持体育锻炼；长期预防性补钙；n定期到医院诊治；n注重治疗与骨质疏松的相关疾病，如糖尿病、甲旁亢等；n绝经期在医生指导下进行少量短期性激素替代治疗。24三级预防 对老年骨质疏松病人，抑制骨吸收，降低骨转换率和加强防范，防止意外受伤，预防骨折是主要的预防措施。预防应包括以下几点：n补充钙和活性维生素D；n间歇性使用抑制骨吸收药物，如固邦（5mg/天）；n经常户外活动和适量的锻炼：n防滑防摔，体位性保护：n定期医院诊治：n合理营养25 26
