髋关节及股部解剖课件.pptx

1、髋关节 的神经支配来自坐骨神经、臀上神经、股神经、闭孔神经及骶丛的分支。股骨头呈半球形，其顶端近关节面中心处有股骨头凹，为股骨头韧带附着处。髋臼：髋臼是由耻骨体、坐骨体和髂骨体3部分融合而成。关节囊的近端附着于髋臼边缘的髋臼唇和髋臼横韧带，其远端在前面止于转子间线，在后面止于转子关嵴上内侧约1.小转子位于股骨颈的基底部的后内侧，是髂腰肌的坐着处。股骨头呈半球形，其顶端近关节面中心处有股骨头凹，为股骨头韧带附着处。股骨头呈半球形，其顶端近关节面中心处有股骨头凹，为股骨头韧带附着处。旋肌内、外侧动脉起始于肌深动脉，旋股外侧动脉的升支绕股骨颈胶方走行；旋肌内、外侧动脉起始于肌深动脉，旋股外侧动脉的升

2、支绕股骨颈胶方走行；大转子位于股骨颈基底部的上外侧，是臀部和闭孔旅行诸肌附着处，大转子正对髋关节的中心。此外髂内动脉发出的营养支和臀上动脉的深支还供应髋臼上部和关节囊的上部，臀下动脉的关节支供应髋臼的后下部和邻近的关节囊。故股骨颈的前部位于囊内，面颈后部只有中、内2/3位于囊内，而外1/3位于囊外。股骨大转子和小转子是股骨颈其底部的骨性突起。此外髂内动脉发出的营养支和臀上动脉的深支还供应髋臼上部和关节囊的上部，臀下动脉的关节支供应髋臼的后下部和邻近的关节囊。浅层结构：皮肤，浅筋膜，大隐静脉，浅动脉，腹股沟浅淋巴结，皮神经。旋股内侧动脉深支绕股骨颈后方，沿转子间嵴上行。髋臼边缘的骨质隆起，中央凹

3、陷为髋臼窝，在其下部有一宽面深的髋臼切迹，切迹处有髋臼横韧带附着，与骨面共同围成髋臼孔，内有血管通过。大转子位于股骨颈基底部的上外侧，是臀部和闭孔旅行诸肌附着处，大转子正对髋关节的中心。股骨颈骨折的部位越高，近侧段缺血越严重，因而极易引起不愈合和股骨头环死。旋肌内、外侧动脉起始于肌深动脉，旋股外侧动脉的升支绕股骨颈胶方走行；股骨颈骨折的部位越高，近侧段缺血越严重，因而极易引起不愈合和股骨头环死。故股骨颈的前部位于囊内，面颈后部只有中、内2/3位于囊内，而外1/3位于囊外。股骨大转子和小转子是股骨颈其底部的骨性突起。此外髂内动脉发出的营养支和臀上动脉的深支还供应髋臼上部和关节囊的上部，臀下动脉的

4、关节支供应髋臼的后下部和邻近的关节囊。小转子位于股骨颈的基底部的后内侧，是髂腰肌的坐着处。股神经和闭孔神经也有分支到膝关节，故当髋关节发生病变时，常引起膝关节反射性痛。旋肌内、外侧动脉起始于肌深动脉，旋股外侧动脉的升支绕股骨颈胶方走行；旋肌内、外侧动脉起始于肌深动脉，旋股外侧动脉的升支绕股骨颈胶方走行；股骨颈骨折的部位越高，近侧段缺血越严重，因而极易引起不愈合和股骨头环死。浅层结构：皮肤，浅筋膜，皮神经。股骨大转子和小转子是股骨颈其底部的骨性突起。大转子位于股骨颈基底部的上外侧，是臀部和闭孔旅行诸肌附着处，大转子正对髋关节的中心。闭孔动脉出闭膜管后，行于闭孔外肌深面，发出髋臼支经髋臼，再分为两

5、支：一支经股骨头韧带分布于股骨头，此支可因发育不全而缺如，即使存在，其血液也仅供应股骨头的有限区域，故股骨头的血供比股骨为少；大转子位于股骨颈基底部的上外侧，是臀部和闭孔旅行诸肌附着处，大转子正对髋关节的中心。髋关节的韧带，囊内有髋臼横韧带、股骨头韧带和轮匝带，后者是关节囊内层环向纤维增厚而成，位于股骨颈后下部，正好托住股骨头，增加其稳定性，关节囊外的韧带前方有髂股韧带、内上侧有耻股韧带和后上侧的坐股韧带，其中以髂股韧带最为坚强。髋臼：髋臼是由耻骨体、坐骨体和髂骨体3部分融合而成。股骨上端：股骨上端包括股骨头、股骨颈和骨大、小转子。股骨颈骨折的部位越高，近侧段缺血越严重，因而极易引起不愈合和股

6、骨头环死。髋关节的韧带，囊内有髋臼横韧带、股骨头韧带和轮匝带，后者是关节囊内层环向纤维增厚而成，位于股骨颈后下部，正好托住股骨头，增加其稳定性，关节囊外的韧带前方有髂股韧带、内上侧有耻股韧带和后上侧的坐股韧带，其中以髂股韧带最为坚强。深层结构：阔筋膜，骨筋膜鞘，肌腔隙，血管腔隙，股三角。大转子内侧面有一凹陷称转子窝，施行股骨髓内针固定术时，髓内针可自该处打入股骨颈骨折的部位越高，近侧段缺血越严重，因而极易引起不愈合和股骨头环死。浅层结构：皮肤，浅筋膜，大隐静脉，浅动脉，腹股沟浅淋巴结，皮神经。髋臼：髋臼是由耻骨体、坐骨体和髂骨体3部分融合而成。此外，在切开关节囊施行髋关节手术时，应注意保护关节

7、囊在股骨颈上的附着部，不宜剥离过多，以免影响股骨头的血液循环。此外，在切开关节囊施行髋关节手术时，应注意保护关节囊在股骨颈上的附着部，不宜剥离过多，以免影响股骨头的血液循环。小转子位于股骨颈的基底部的后内侧，是髂腰肌的坐着处。两者发出分支经股骨颈基底部穿关节囊至股骨颈，供应股肌颈和股骨头的部分血液，其中以旋内侧动脉的终支最为重要。髋臼边缘有骨性唇状隆起，可对抗人体直立时所产生的压力和屈髋产生的应变力，骨唇上紧贴有坚韧的纤维软骨构成髋臼唇，可加深髋臼，增加关节的稳固性。深层结构：阔筋膜，骨筋膜鞘，肌腔隙，血管腔隙，股三角。大转子位于股骨颈基底部的上外侧，是臀部和闭孔旅行诸肌附着处，大转子正对髋关

8、节的中心。髋关节 的神经支配来自坐骨神经、臀上神经、股神经、闭孔神经及骶丛的分支。深层结构：阔筋膜，骨筋膜鞘，肌腔隙，血管腔隙，股三角。闭孔动脉出闭膜管后，行于闭孔外肌深面，发出髋臼支经髋臼，再分为两支：一支经股骨头韧带分布于股骨头，此支可因发育不全而缺如，即使存在，其血液也仅供应股骨头的有限区域，故股骨头的血供比股骨为少；此外，在切开关节囊施行髋关节手术时，应注意保护关节囊在股骨颈上的附着部，不宜剥离过多，以免影响股骨头的血液循环。小转子位于股骨颈的基底部的后内侧，是髂腰肌的坐着处。25cm处，相当于股肌颈后中、外1/3交界处。髋关节的韧带，囊内有髋臼横韧带、股骨头韧带和轮匝带，后者是关节囊

9、内层环向纤维增厚而成，位于股骨颈后下部，正好托住股骨头，增加其稳定性，关节囊外的韧带前方有髂股韧带、内上侧有耻股韧带和后上侧的坐股韧带，其中以髂股韧带最为坚强。股骨头呈半球形，其顶端近关节面中心处有股骨头凹，为股骨头韧带附着处。此外髂内动脉发出的营养支和臀上动脉的深支还供应髋臼上部和关节囊的上部，臀下动脉的关节支供应髋臼的后下部和邻近的关节囊。旋股内侧动脉深支绕股骨颈后方，沿转子间嵴上行。此外，在切开关节囊施行髋关节手术时，应注意保护关节囊在股骨颈上的附着部，不宜剥离过多，以免影响股骨头的血液循环。浅层结构：皮肤，浅筋膜，大隐静脉，浅动脉，腹股沟浅淋巴结，皮神经。股神经和闭孔神经也有分支到膝关

10、节，故当髋关节发生病变时，常引起膝关节反射性痛。髋臼边缘有骨性唇状隆起，可对抗人体直立时所产生的压力和屈髋产生的应变力，骨唇上紧贴有坚韧的纤维软骨构成髋臼唇，可加深髋臼，增加关节的稳固性。髋关节的韧带，囊内有髋臼横韧带、股骨头韧带和轮匝带，后者是关节囊内层环向纤维增厚而成，位于股骨颈后下部，正好托住股骨头，增加其稳定性，关节囊外的韧带前方有髂股韧带、内上侧有耻股韧带和后上侧的坐股韧带，其中以髂股韧带最为坚强。大转子位于股骨颈基底部的上外侧，是臀部和闭孔旅行诸肌附着处，大转子正对髋关节的中心。髋关节 的神经支配来自坐骨神经、臀上神经、股神经、闭孔神经及骶丛的分支。浅层结构：皮肤，浅筋膜，大隐静脉

11、，浅动脉，腹股沟浅淋巴结，皮神经。此外，在切开关节囊施行髋关节手术时，应注意保护关节囊在股骨颈上的附着部，不宜剥离过多，以免影响股骨头的血液循环。股骨颈骨折的部位越高，近侧段缺血越严重，因而极易引起不愈合和股骨头环死。深层结构：阔筋膜，骨筋膜鞘，肌腔隙，血管腔隙，股三角。大转子位于股骨颈基底部的上外侧，是臀部和闭孔旅行诸肌附着处，大转子正对髋关节的中心。髋臼边缘有骨性唇状隆起，可对抗人体直立时所产生的压力和屈髋产生的应变力，骨唇上紧贴有坚韧的纤维软骨构成髋臼唇，可加深髋臼，增加关节的稳固性。旋股内侧动脉深支绕股骨颈后方，沿转子间嵴上行。浅层结构：皮肤，浅筋膜，大隐静脉，浅动脉，腹股沟浅淋巴结，

12、皮神经。大转子位于股骨颈基底部的上外侧，是臀部和闭孔旅行诸肌附着处，大转子正对髋关节的中心。深层结构：阔筋膜，骨筋膜鞘，肌腔隙，血管腔隙，股三角。髋关节的韧带，囊内有髋臼横韧带、股骨头韧带和轮匝带，后者是关节囊内层环向纤维增厚而成，位于股骨颈后下部，正好托住股骨头，增加其稳定性，关节囊外的韧带前方有髂股韧带、内上侧有耻股韧带和后上侧的坐股韧带，其中以髂股韧带最为坚强。髋臼：髋臼是由耻骨体、坐骨体和髂骨体3部分融合而成。深层结构：阔筋膜，骨筋膜鞘，肌腔隙，血管腔隙，股三角。此外髂内动脉发出的营养支和臀上动脉的深支还供应髋臼上部和关节囊的上部，臀下动脉的关节支供应髋臼的后下部和邻近的关节囊。髋关节

13、的韧带，囊内有髋臼横韧带、股骨头韧带和轮匝带，后者是关节囊内层环向纤维增厚而成，位于股骨颈后下部，正好托住股骨头，增加其稳定性，关节囊外的韧带前方有髂股韧带、内上侧有耻股韧带和后上侧的坐股韧带，其中以髂股韧带最为坚强。股骨颈骨折的部位越高，近侧段缺血越严重，因而极易引起不愈合和股骨头环死。此外髂内动脉发出的营养支和臀上动脉的深支还供应髋臼上部和关节囊的上部，臀下动脉的关节支供应髋臼的后下部和邻近的关节囊。髋关节 的神经支配来自坐骨神经、臀上神经、股神经、闭孔神经及骶丛的分支。深层结构：后骨筋膜鞘，肌，坐骨神经，动脉吻合。旋肌内、外侧动脉起始于肌深动脉，旋股外侧动脉的升支绕股骨颈胶方走行；股骨头

14、呈半球形，其顶端近关节面中心处有股骨头凹，为股骨头韧带附着处。大转子位于股骨颈基底部的上外侧，是臀部和闭孔旅行诸肌附着处，大转子正对髋关节的中心。旋股内侧动脉深支绕股骨颈后方，沿转子间嵴上行。股神经和闭孔神经也有分支到膝关节，故当髋关节发生病变时，常引起膝关节反射性痛。此外，在切开关节囊施行髋关节手术时，应注意保护关节囊在股骨颈上的附着部，不宜剥离过多，以免影响股骨头的血液循环。股骨大转子和小转子是股骨颈其底部的骨性突起。浅层结构：皮肤，浅筋膜，大隐静脉，浅动脉，腹股沟浅淋巴结，皮神经。深层结构：阔筋膜，骨筋膜鞘，肌腔隙，血管腔隙，股三角。另一支分布于髋臼窝的软组织；股骨颈骨折的部位越高，近侧

15、段缺血越严重，因而极易引起不愈合和股骨头环死。旋股内侧动脉深支绕股骨颈后方，沿转子间嵴上行。髋关节 的神经支配来自坐骨神经、臀上神经、股神经、闭孔神经及骶丛的分支。大转子位于股骨颈基底部的上外侧，是臀部和闭孔旅行诸肌附着处，大转子正对髋关节的中心。此外髂内动脉发出的营养支和臀上动脉的深支还供应髋臼上部和关节囊的上部，臀下动脉的关节支供应髋臼的后下部和邻近的关节囊。股骨颈骨折的部位越高，近侧段缺血越严重，因而极易引起不愈合和股骨头环死。旋肌内、外侧动脉起始于肌深动脉，旋股外侧动脉的升支绕股骨颈胶方走行；深层结构：后骨筋膜鞘，肌，坐骨神经，动脉吻合。股骨大转子和小转子是股骨颈其底部的骨性突起。髋关

16、节的韧带，囊内有髋臼横韧带、股骨头韧带和轮匝带，后者是关节囊内层环向纤维增厚而成，位于股骨颈后下部，正好托住股骨头，增加其稳定性，关节囊外的韧带前方有髂股韧带、内上侧有耻股韧带和后上侧的坐股韧带，其中以髂股韧带最为坚强。旋股内侧动脉深支绕股骨颈后方，沿转子间嵴上行。髋臼：髋臼是由耻骨体、坐骨体和髂骨体3部分融合而成。旋肌内、外侧动脉起始于肌深动脉，旋股外侧动脉的升支绕股骨颈胶方走行；股骨上端：股骨上端包括股骨头、股骨颈和骨大、小转子。另一支分布于髋臼窝的软组织；股骨颈骨折的部位越高，近侧段缺血越严重，因而极易引起不愈合和股骨头环死。大转子位于股骨颈基底部的上外侧，是臀部和闭孔旅行诸肌附着处，大

17、转子正对髋关节的中心。大转子位于股骨颈基底部的上外侧，是臀部和闭孔旅行诸肌附着处，大转子正对髋关节的中心。此外髂内动脉发出的营养支和臀上动脉的深支还供应髋臼上部和关节囊的上部，臀下动脉的关节支供应髋臼的后下部和邻近的关节囊。此外，在切开关节囊施行髋关节手术时，应注意保护关节囊在股骨颈上的附着部，不宜剥离过多，以免影响股骨头的血液循环。髋臼：髋臼是由耻骨体、坐骨体和髂骨体3部分融合而成。股骨颈骨折的部位越高，近侧段缺血越严重，因而极易引起不愈合和股骨头环死。浅层结构：皮肤，浅筋膜，大隐静脉，浅动脉，腹股沟浅淋巴结，皮神经。大转子位于股骨颈基底部的上外侧，是臀部和闭孔旅行诸肌附着处，大转子正对髋关节的中心。股骨大转子和小转子是股骨颈其底部的骨性突起。大转子位于股骨颈基底部的上外侧，是臀部和闭孔旅行诸肌附着处，大转子正对髋关节的中心。深层结构：阔筋膜，骨筋膜鞘，肌腔隙，血管腔隙，股三角。