1、髋关节置换术的护理髋关节置换术的护理主要内容 一、概念 二、术后护理 三、康复护理一、概念 人工髋关节置换术：是通过外科技术，将已磨损破坏的股骨头关节面切除，髋臼软骨面打磨，在关节表面装入人工髋关节。人工髋关节置换术后 1.严密观察病人术后对病人的、实行严密的监测，体温是反映早期感染的一个重要指标，持续高热，髋关节周围软组织的肿胀是术后感染征象。二、术后护理2.麻醉后的护理 硬膜外麻醉要平卧4-6小时，全麻尚未清醒前病人头偏向一侧，应防止口腔内呕吐物或分泌物吸入气管引起吸入性肺炎。保持呼吸道通畅，防止舌根后坠发生窒息。注意保暖，避免意外操作，密切观察生命体征的变化，预防出血性休克。去枕平卧头偏
2、向一侧3.心理护理 由于传统观念的影响，转换人工关节顾虑多，心理不踏实。多数病人术后不敢动，怕痛；担心切口裂开，关节脱落，假肢松动。护士要针对病人的复杂心理及时做好解释工作。解除病人的思想负担，树立战胜疾病的信心，保持良好的心态，配合治疗及锻炼。4.术后并发症的预防 1）感染的观察与护理人工髋关节置换的手术时间较长，创作大，易发生作品感染。一旦发生感染处理困难致残率高并有较高的死亡率。加之手术后期卧床，易发生肺炎及泌尿系感染。保持切口敷料清洁干燥，负压引流通畅，并观察引流液的颜色、性质、量。防止引流液倒流。留置尿管期间，保持尿管通畅及会阴部清洁，防泌尿系感染。4.术后并发症的预防 2）预防深静
3、脉的血栓形成病人长期处于不动位置，导致下肢静脉血液缓慢，从而可能导致髂静脉血栓形成，因此除鼓励病人早期进行肌肉和关节的功能锻炼外，同时密切观察肢体情况，如发现下肢肿胀、肢端温度降低，发紫、发绀，疼痛等应立即报告医生以便采取措施。4.术后并发症的预防 3）脱位的观察护理术后保持患肢外展中立位，注意观察双下肢是否等长。是否疼痛。指导病人翻身（双腿之间夹一软枕头）取物、下床动作应遵循避免内收、屈髋的原则。嘱病人保持髋关节姿势正确，严格按医嘱进行功能锻炼。不能将双腿在膝部交叉放置，不能坐小矮凳，不能盘腿、下蹲。4）防褥疮三、康复功能锻炼 1）康复训练早期（术后1-2d）做患肢股四头肌等长收缩运动及踝、
4、趾关节主动运动，以促进血液循环。股四头肌锻炼是否正确。可让病人把手放在膝关节上方，感觉到髌骨向上随肌肉收缩而移动。说明收缩股四头肌方法正确。三、康复功能锻炼 2）康复训练中期（3-5天）鼓励病人自行活动双上肢：握拳、屈伸肘腕关节。前屈后伸，外展内收肩关节等活动。保持上肢肌肉同时有助于呼吸功能正常。术后2-3天做髋膝关节屈伸练习，从小角度开始，逐日增加角度，但不能超过90度。同时加强外展肌锻炼。2）康复训练中期（3-5天）术后4-5天从坐立过度到下床。护士在旁扶助，使上身略向后靠，保持屈髋不超过90度。并保持好术侧下肢，防止内收内旋，术后4-5天可扶助行器下地行走。三、康复功能锻炼 康复训练后期
5、（6-7天）病人在床上进行直腿抬高训练允许病人翻身，翻身时两腿放一软枕，患肢不可向上，鼓励病人可以扶拐行走，防跌倒。术后10-14天拆线，扶双拐行走。四、出院指导 1）卧床应以平卧或半卧为主，3个月内避免患侧卧位，坐位时尽量选有扶手的椅子，3周内屈髋小于45度，以后逐渐增加，但避免大于90度，不可将患肢架在另一条腿上或盘腿，站立时患肢外展。6个月内患肢避免内收内旋动作。四、出院指导 2）日常活动指导 指导准确更衣（如穿裤时先穿患侧后穿健侧）穿袜（伸髋屈膝进行）日常个人卫生如上厕所洗澡等应避免髋关节进度屈曲，不坐低凳。3）术后6周复查。后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
