高血压并发症-心脑血管疾病讲座课件.ppt

1、达标达标1 12 20/0/8 80 0高血压与并发症高血压与并发症血压不达标，您将要失去什么呢？多种并发症多种并发症血压长期不达标血压长期不达标 血压不达标，您将要失去什么呢？血压不达标，意味着血压不达标，意味着失去健康！失去健康！多种并发症多种并发症血压长期不达标血压长期不达标 血压不达标，您将要失去什么呢？血压不达标，意味着血压不达标，意味着失去健康！失去健康！多种并发症多种并发症血压长期不达标血压长期不达标 血压不达标，您将要失去什么呢？严格控制血压，使血压控制在目标范围内！达标达标1 12 20/0/8080可怕的并发症 据统计，我国每年死于高血压并发症的人数据统计，我国每年死于高血

2、压并发症的人数多达多达160160万万以上（以上（20022002年）。年）。6 6成成以上的冠心病人、以上的冠心病人、8 8成成以上脑梗塞病以上脑梗塞病人、人、9 9成成脑出血病人均有高血压史（脑出血病人均有高血压史（20062006年）。年）。资料来源：1.陈龙喜,杨军,黄海洋.职业与健康.2002年08期.2.高志扬.“慢四病”成为居民主要疾病.科技日报.2006-05-08.高血压并发症的人数多达160万以上，致残人数更高，达数百万之多！这些数字令人触目惊心，它告诫我们：单单纯的高血压并不可怕，纯的高血压并不可怕，血压长期不达标所导血压长期不达标所导致的并发症是高血压致的并发症是高血压

3、最大的危害。最大的危害。高血压高血压会对会对靶器官靶器官造成损害！造成损害！血压长期不达标容易导致血压长期不达标容易导致心心、脑脑、肾肾等器官等器官的损害。在医学上，把这些器官称为高血压的的损害。在医学上，把这些器官称为高血压的靶器官。靶器官。心脑肾眼高血压会对靶器官造成什么损害?高血压可导致高血压可导致心肌肥厚心肌肥厚，心脏肾脏高血压会对靶器官造成什么损害?高血压可导致高血压可导致心肌肥厚心肌肥厚，进一步发展造成，进一步发展造成心衰心衰。心脏肾脏高血压会对靶器官造成什么损害?高血压可导致高血压可导致心肌肥厚心肌肥厚，进一步发展造成，进一步发展造成心衰心衰。高血压可使高血压可使冠状血管粥样硬化

4、冠状血管粥样硬化，心脏肾脏高血压会对靶器官造成什么损害?高血压可导致高血压可导致心肌肥厚心肌肥厚，进一步发展造成，进一步发展造成心衰心衰。高血压可使高血压可使冠状血管粥样硬化冠状血管粥样硬化，还可导致，还可导致心绞心绞痛痛、心脏肾脏高血压会对靶器官造成什么损害?高血压可导致高血压可导致心肌肥厚心肌肥厚，进一步发展造成，进一步发展造成心衰心衰。高血压可使高血压可使冠状血管粥样硬化冠状血管粥样硬化，还可导致，还可导致心绞心绞痛痛、心肌梗死心肌梗死、心脏肾脏高血压会对靶器官造成什么损害?高血压可导致高血压可导致心肌肥厚心肌肥厚，进一步发展造成，进一步发展造成心衰心衰。高血压可使高血压可使冠状血管粥样

5、硬化冠状血管粥样硬化，还可导致，还可导致心绞心绞痛痛、心肌梗死心肌梗死、高血压心脏病高血压心脏病。心脏肾脏高血压会对靶器官造成什么损害?高血压可导致高血压可导致心肌肥厚心肌肥厚，进一步发展造成，进一步发展造成心衰心衰。高血压可使高血压可使冠状血管粥样硬化冠状血管粥样硬化，还可导致，还可导致心绞心绞痛痛、心肌梗死心肌梗死、高血压心脏病高血压心脏病。一般一般5-105-10年后可出现年后可出现肾小管功能损害肾小管功能损害。心脏肾脏高血压会对靶器官造成什么损害?高血压可导致高血压可导致心肌肥厚心肌肥厚，进一步发展造成，进一步发展造成心衰心衰。高血压可使高血压可使冠状血管粥样硬化冠状血管粥样硬化，还可

6、导致，还可导致心绞心绞痛痛、心肌梗死心肌梗死、高血压心脏病高血压心脏病。一般一般5-105-10年后可出现年后可出现肾小管功能损害肾小管功能损害。最终导致最终导致肾衰肾衰，心脏肾脏高血压会对靶器官造成什么损害?高血压可导致高血压可导致心肌肥厚心肌肥厚，进一步发展造成，进一步发展造成心衰心衰。高血压可使高血压可使冠状血管粥样硬化冠状血管粥样硬化，还可导致，还可导致心绞心绞痛痛、心肌梗死心肌梗死、高血压心脏病高血压心脏病。一般一般5-105-10年后可出现年后可出现肾小管功能损害肾小管功能损害。最终导致最终导致肾衰肾衰，甚至，甚至尿毒症尿毒症。心脏肾脏高血压会对靶器官造成什么损害?高血压引起高血压

7、引起脑动脉硬化脑动脉硬化，大脑眼睛高血压会对靶器官造成什么损害?高血压引起高血压引起脑动脉硬化脑动脉硬化，可以引，可以引起起各种类型的中风各种类型的中风，大脑眼睛高血压会对靶器官造成什么损害?高血压引起高血压引起脑动脉硬化脑动脉硬化，可以引，可以引起起各种类型的中风各种类型的中风，如，如脑梗塞脑梗塞、脑出血脑出血，一过性脑供血不足一过性脑供血不足等。等。大脑眼睛高血压会对靶器官造成什么损害?高血压引起高血压引起脑动脉硬化脑动脉硬化，可以引，可以引起起各种类型的中风各种类型的中风，如，如脑梗塞脑梗塞、脑出血脑出血，一过性脑供血不足一过性脑供血不足等。等。高血压可导致高血压可导致眼底视网膜变化眼底

8、视网膜变化大脑眼睛高血压会对靶器官造成什么损害?高血压引起高血压引起脑动脉硬化脑动脉硬化，可以引，可以引起起各种类型的中风各种类型的中风，如，如脑梗塞脑梗塞、脑出血脑出血，一过性脑供血不足一过性脑供血不足等。等。高血压可导致高血压可导致眼底视网膜变化眼底视网膜变化，眼底动脉狭窄眼底动脉狭窄，痉挛痉挛，渗出渗出，严重时出血严重时出血。大脑眼睛 血压达标的主要目的血压达标的主要目的 保护心脑肾，远离并发症！保护心脑肾，远离并发症！得了并发症后该怎么办？建立良好的建立良好的生活方式生活方式 积极运用积极运用治疗，循序渐进的让治疗，循序渐进的让血压血压达标达标。选择对选择对心脑肾心脑肾副作用相对较小的

9、降压副作用相对较小的降压药，如药，如ACEIACEI和和ARBARB。关于各种降压药.txt(命令行)高血压合并冠心病高血压合并冠心病什么是冠心病？什么是冠心病 冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称供应心脏的动脉冠状动脉发生硬化后血管腔变窄或堵塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死，引起患者胸痛、胸闷，严重可死亡！高血压是冠心病的“四大凶手”之首 血压升高者冠心病发病率高于正常人血压升高者冠心病发病率高于正常人2 23 3倍倍，死亡率则高死亡率则高3 34 4倍倍。研究发现，我国患冠心病的主要原因为高血压！资料来源：贺耀宗.高血压合并冠心病如何选择降压药物.家庭医学2

10、006年04期.早期发现 早期治疗 冠心病患者的自我报警冠心病患者的自我报警突发胸闷突发胸闷头晕头晕精神不振精神不振冠心病有不同类型心律失常心律失常心绞痛心绞痛急性心肌梗死急性心肌梗死 降压易缓不易急，不要把血压快速降至太低水降压易缓不易急，不要把血压快速降至太低水平平 选用降压药要合理，尽量选择对心、脑、肾副选用降压药要合理，尽量选择对心、脑、肾副作用较小的降压药物；如作用较小的降压药物；如ACEIACEI、ARBARB等等 采用采用方法，降压、降脂、减少冠心病方法，降压、降脂、减少冠心病危险因子、改善心肌缺血同步进行。危险因子、改善心肌缺血同步进行。冠心病患者如何进行降压治疗冠心病患者如何

11、进行降压治疗高血压合并脑卒中高血压合并脑卒中可怕的数字70%-80%的脑卒中病人 患有高血压每12秒，就有一位中国人发生脑卒中每2121秒，就有一位中国人死于脑卒中资料来源：高血压脑卒中患者既往史中干预因素的作用分析-全科医学临床与教育2006年04期 什么是脑卒中？什么是脑卒中？脑卒中，俗称中风，是脑部血管阻塞或出脑卒中，俗称中风，是脑部血管阻塞或出血，使脑组织损伤而出现的各种症状。血，使脑组织损伤而出现的各种症状。突然晕厥，不省人事突然晕厥，不省人事 口眼歪斜，流口水，言语不利口眼歪斜，流口水，言语不利 肢体活动障碍肢体活动障碍 大小便失禁等大小便失禁等 脑卒中分为出血性和缺血性两种脑卒中

12、分为出血性和缺血性两种什么是脑卒中？脑卒中，俗称中风，是脑部血管阻塞或出脑卒中，俗称中风，是脑部血管阻塞或出血，使脑组织损伤而出现的各种症状。血，使脑组织损伤而出现的各种症状。突然晕厥，不省人事突然晕厥，不省人事 口眼歪斜，流口水，言语不利口眼歪斜，流口水，言语不利 肢体活动障碍肢体活动障碍 大小便失禁等大小便失禁等 脑卒中分为出血性和缺血性两种脑卒中分为出血性和缺血性两种 出血性 缺血性高血压是脑卒中最重要的危险因素 高血压未经治疗，中风的危险增加高血压未经治疗，中风的危险增加7 7倍倍。脑出血的脑出血的8080是由高血压引起的。是由高血压引起的。资料来源：1.高血压是中风的首要危险因素.中

13、国消费者报,2006-12-13.2.张颖,中国中医科学院.中国优秀硕士学位论文全文数据库.2006-07-25.什么样的高血压容易发生脑卒中？什么样的高血压容易发生脑卒中？单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压 波动型高血压波动型高血压 凌晨高血压凌晨高血压控制高血压是预防脑卒中的关键 收缩压每降低收缩压每降低10mmHg10mmHg，舒张压每，舒张压每降低降低5mmHg5mmHg，中风的危险减少，中风的危险减少4040。降压治疗可使中风复发的危险减少降压治疗可使中风复发的危险减少 2828。资料来源：孟庆义,降压为何一定要达标.健康报.2006-10-08.控制高血压要注意 降压一定要达标降压一

14、定要达标 防止血压波动防止血压波动 长期有规律的运用科学的综合疗法预防。长期有规律的运用科学的综合疗法预防。合并脑卒中的治疗 合并急性脑卒中：住院治疗合并急性脑卒中：住院治疗 恢复期脑卒中：尽可能将血压控制在恢复期脑卒中：尽可能将血压控制在140/90mmHg140/90mmHg 避免血压降得过低避免血压降得过低 选择对脑有保护作用的药物选择对脑有保护作用的药物 ACEIACEI ARBARB 养成良好的生活方式养成良好的生活方式 高血压合并肾病高血压合并肾病高血压与肾损伤联系紧密，互相影响高血压肾损伤 60%-100%60%-100%的慢性肾病患者患有高血压的慢性肾病患者患有高血压 高血压是

15、肾病发展和心血管疾病的高血压是肾病发展和心血管疾病的危险因素危险因素 资料来源：张瑞岩,慢性肾病对冠心病发病和预后的影响,内科理论与实践.2006年02期.您有过以下症状吗？腿脚浮肿夜尿增多腰痛不适您有过以下症状吗？高血压患者如果存在：高血压患者如果存在：则应定期检查肾功能则应定期检查肾功能腿脚浮肿夜尿增多腰痛不适 国内外权威高血压指南一致建议：国内外权威高血压指南一致建议：伴有肾病的高血压患者血压应降至130/80 mmHg以下！避免加重肾脏负担 避免使用具有肾毒性的药物避免使用具有肾毒性的药物 抗生素：抗生素：如如庆大霉素、磺胺药等庆大霉素、磺胺药等 消炎药：如消炎药：如消炎痛、布洛芬等消

16、炎痛、布洛芬等 选用具有肾保护的降压药选用具有肾保护的降压药 ACEIACEI ARBARB 减少低质蛋白（如豆类）摄入，减少低质蛋白（如豆类）摄入，增加优质蛋白（如鱼、虾）增加优质蛋白（如鱼、虾）高血压合并糖尿病高血压合并糖尿病高血压与糖尿病高血压高血压糖尿病糖尿病危危害害危危害害 如何延缓心、脑、肾并发症的发生呢？血压要达标！达标！血糖要达标！达标！降压和降糖同等重要血压达标 130/80mmHg130/80mmHg在降压达标的同时，选择存在降压之外副作用较小的降压药，如ACEI或ARB血糖达标空腹血糖和餐后血糖都要达标空腹血糖和餐后血糖都要达标控制血糖要全天候控制血糖要全天候 餐后血糖

17、4.48.0mmol/L空腹血糖 4.46.1mmol/L 建议每26个月测一次糖化血红蛋白糖化血红蛋白达标值 6.5%资料来源：叶任高，陆再英.内科学第6版.人民卫生出版社,2004,799.高血压合并高血脂高血压合并高血脂高血脂不只影响脂代谢脂代谢系统脂代谢系统糖代谢系统糖代谢系统血压控制系统血压控制系统脂肪堆积脂肪堆积破坏破坏血压、血脂一起抓 选用科学的物理疗法（激光净血）选用科学的物理疗法（激光净血）选用对代谢综合症副作用较小的降选用对代谢综合症副作用较小的降压药物压药物 ACEIACEI ARBARB 选择合适的降脂药物和物理疗法选择合适的降脂药物和物理疗法 运用综合疗法的同时，定期复查血运用综合疗法的同时，定期复查血压、血脂。压、血脂。血压血压血脂血脂预防并发症的三驾马车生活方式生活方式科学治疗科学治疗 健康教育健康教育