发热待查护理查房课件.ppt

1、刘笑芳刘笑芳2013-9-302013-9-30感染科护理查房一般资料姓名：王庭芳年龄：76岁主诉：发热12天入院日期：2013-9-24现病史 患者十二天前因“蛋白尿”住当地医院期间出现畏寒、发热 “头孢西丁、哌拉西林舒巴坦、阿奇霉素”抗感染治疗效果不佳 患者有间断腹痛，体重减轻20余斤，有胸壁疼痛 既往史 反复腹痛、头痛一年余，腔隙性脑梗死，慢性结肠炎，慢性肾小球肾炎，肺结核，腰椎骨折术后。生命体征体温：36.5 脉搏：76 次/分呼吸：16 次/分血压：138/70 mmHg诊 断 发热待查 陈旧性结核 高血压三级 结缔组织病？肿瘤？感染性发热？实验室检查09-1309-25正常值正常值

2、抗结核抗体抗结核抗体阳性（外院）阳性（外院）阴性阴性血培养血培养阴性（外院）阴性（外院）阴性阴性白细胞白细胞3.73.54-10*109/L钾钾2.93.5-5.3mmol/L实验室检查09-25正常值正常值白蛋白白蛋白22.840-55g/L血沉血沉11115mm/60minCRP65.10-8Mg/L免疫球蛋白免疫球蛋白M0.841-3g/L补体补体c30.450.88-2.01g/L补体补体c40.130.16-0.47g/L前列腺特异性抗原前列腺特异性抗原7.334ng/ml游离前列腺特异性抗原游离前列腺特异性抗原1.820.934ng/ml实验室检查09-26尿白蛋白360mg/24

3、h(259)09-25尿常规：尿蛋白+、潜血：+、白细胞：+，红细胞计数363.44个/ul,白细胞计数88.88个/ul09-27抗核抗体弱阳性心超：主动脉瓣退行性变并关闭不全（轻度）二尖瓣三尖瓣关闭不全，左室舒张功能异常骨髓回报骨髓增生活跃，粒系增生明显，胞浆颗粒增多增粗CT:两侧上颌窦炎，右肺结节，纵膈淋巴结增大，两侧胸腔积液，两下肺膨胀不全，两侧胸膜钙化。胆囊结石 胆囊炎，前列腺增大治 疗护理饮食：一级 优质低蛋白静脉输液：肾康 生脉 人血白蛋白 门冬氨酸钾镁口服药物：安博维 波依定 思密达 培菲康护理诊断2013-09-24体温过高：与炎症有关2013-09-24营养失调低于机体需要

4、量：与患者腹痛，进食少有关2013-09-24舒适的改变：头晕与高血压有关2013-09-25活动无耐力：与低钾血症有关2013-09-26疼痛：与肠道炎症有关2013-09-28腹泻：与肠道疾病有关2013-09-28焦虑：与反复腹痛不能缓解，诊断不明有关体温过高：与炎症有关护理目标：患者体温正常护理措施：1、监测病人体温的变化，观察热型并做好记录。2、保持病房温度湿度适宜，经常通风，指导家属可酌情增减褥。3、指导患者家属正确的测量方法，测量之前半小时无进食、沐 浴、剧烈运动、情绪激动，无排便，腋下无汗以免影响测量 结果。4、患者体温情况及时汇报医生，遵医嘱给予降温方法。5、降温后及时更换潮

5、湿的衣物及被褥，注意保暖，加强皮肤护 理保持清洁干燥。6、及时补充患者的水及电解质，防止出汗过多引起电解质紊乱。7、做好口腔护理，指导患者饭后清水漱口，保持口腔清洁。护理评价：09-26患者体温正常营养失调低于机体需要量：与患者腹痛，进食少有关护理目标：患者住院期间摄入足够营养，体重保持原水平或有 所增加护理措施:1、鼓励患者进食，提供良好的就餐环境。做好口腔护理，增进患者食欲。2、饮食宜质软、易消化、少纤维素，富含营养、有足够 热量的食物，以维持机体代谢的需要。避免食用生 冷、油腻、辛辣等刺激性的食物。3、定期测量体重，监测血生化指标等4、遵医嘱静脉补液如：卡文，人血白蛋白。护理评价：09-

6、28患者未检测血生化指标，后续评价。舒适的改变：头晕与高血压有关护理目标：患者自诉头晕症状好转。护理措施：1、给病人创造安静舒适的休养环境，避免环境刺激加重头痛。2、指导病人休息和饮食，血压不稳定/症状加重时必须卧床休息，改变体位时动作慢。3、协助病人满足生活需要。4、遵医嘱应用降压药，观察药物疗效及不良反应。5、监测血压，发现血压变化，立即同医生联系，及时给予治疗。护理评价：09-28患者自诉头晕症状好转。活动无耐力：与低钾血症有关护理目标：患者血钾恢复正常，活动耐力增强。护理措施：1、动态监测血钾水平，及时留取血标本送检。2、嘱患者进食含钾丰富的食物如：橙子，儿童榨 菜土豆等。3、遵医嘱静

7、脉补钾，注意补钾的浓度，速度。4、根据患者病情，逐渐增加患者活动量。护理评价：09-28患者未复查血钾，后续评价。疼痛：与肠道炎症有关护理目标：病人腹痛逐渐减轻。护理措施：1、观察并记录腹痛的部位，性质及程度。2、分散患者注意力，行为疗法：深呼吸，听音乐，交谈等。3、遵医嘱使用止痛药如：曲马多。观察药物疗效 及不良反应。4、嘱患者卧床休息，加强巡视，做好生活护理。护理评价：09-28患者自诉腹痛症状减轻。腹泻：与肠道疾病有关护理目标：患者腹泻症状减轻。护理措施：1、观察排便情况及伴随症状。2、饮食宜少渣，易消化食物，避免生冷、多纤维刺激性 食物。3、急性期嘱患者绝对卧床休息，注意腹部保暖。4、

8、遵医嘱用药如：培菲康，思密达，黄连素。观察用药 效果。5、排便后温水清洗肛周，保持清洁干燥。护理评价：09-29患者腹泻症状减轻。焦虑：与反复腹痛不能缓解，诊断不明有关护理目标：患者焦虑程度减轻。护理措施：1、让患者和家属了解发热待查的疾病知识。2、鼓励安慰患者，增强其战胜疾病的信心。3、指导其家属多与其沟通，保持愉快心情。4、教会患者一些放松技巧：深呼吸，听音乐，多与病友交谈。护理评价：患者会使用放松技巧，减轻焦虑。健康指导1、教会患者及家属正确测量体温的方法及影响因素。2、介绍物理降温的方法，指导患者和家属配合处理发热 的方法。3、注意卧床休息，防寒保暖。4、指导少量多次饮水，每天3000

9、ml,饮食宜少渣，易 消化高热量食物，避免生冷、多纤维刺激性食物。5、告知患者各种药物的作用及副作用。健康指导6、告知患者骨髓穿刺术后注意观察穿刺处有无出血。如果渗血较多，立即汇报医生，予对症处理。穿刺伤口48-72小时内不要弄湿，多卧床休息，避免剧烈活动，防止伤口感染。术后伤口处有疼痛感，但不会对身体和生活带来不良效果。7、皮肤护理：做好肛周皮肤的清洁，减少刺激，用温水清洗，并在肛门周围涂油膏，以保护局部皮肤。8、尿管护理：保持尿道口清洁，为患者洗澡或擦身时要注意对尿管的保护，不得把尿管浸入水中。尿袋不可高于膀胱水平，并及时清空尿液。观察病人尿液的性状如有异常及时汇报医生。PPT制作思路及技

10、巧2223PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明，整洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现2425PPT的逻辑性26PPT的逻辑性讨论：请同事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。27PPT的逻辑性PPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？28PPT的逻辑性目标分解目标如何达到的方法29PPT的逻辑性PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；2、版面问题；3、技巧问题；4、呈现问题5、初学者，什么都需要；根据大多数学员的问题，小时的课

11、程时间：1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法：1、查找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序122330PPT的逻辑性工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标 业务情况 客户维护情况 内部管理情况3如何达到的方法 汇总相关业务数据 汇总14年的相关客户信息并分类 汇总14年的内部人员配置及管理情况31PPT的逻辑性金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一组的分论点按逻辑顺序组织规则三：同一组的论点必须属于同一范畴32PPT的逻辑性33PPT的逻辑性14年

12、业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词34PPT的逻辑性14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词35PPT的逻辑性14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词36PPT的逻辑性总分总37PPT的逻辑性38PPT的逻辑性39PPT的美观性封面目录页过渡页正文页封底40PPT的美观性封面1主标题2副

13、标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫丫41PPT的美观性 封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；设计要求简约、大方，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感；图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用；封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。42封面PPT的美观性简单图文型多图型设计设计感风范PNG图片型123443封面PPT的美观性44封面PPT的美观性人力资源部1致谢2作者信息45封底PPT的美观性 封底的设计要

14、和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；封底的设计在颜色、字体、布局等方面要和封面保持一致；封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择表达致谢的图片；如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。46封底PPT的美观性4左右图文型简单设计型win8风格型艺术设计型12347封底PPT的美观性3页码2页面标识1目录48目录页PPT的美观性传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录49目录页PPT的美观性传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。50目录页PPT的美观性图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。51目录页PPT的美观性图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈

15、来有创意。52目录页PPT的美观性创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。53目录页PPT的美观性目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。54目录页PPT的美观性方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。55目录页PPT的美观性方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。56目录页PPT的美观性PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码，设计的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。57目录页PPT的美观性582章节名称1页面标

16、识3章节内容4页码过渡页PPT的美观性59一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一；过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比的方式，展示当前课题进度；独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。过渡页PPT的美观性60123独特设计的过渡页，展示课程纲要；图文型目录对应的、颜色对比方式的

17、过渡页；普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。过渡页PPT的美观性611一级标题2二级标题4LOGO3页码标题栏PPT的美观性62标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置，仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS，这样，PPT的受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个PPT主要风格的体现，设计要点如下：各章节共同部分在母版中“Office 主题”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；如果PPT课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计

18、两级标题；标题栏一定要简约、大气，最好能够具有设计感或商务风格；标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，不要把逻辑搞混。标题栏PPT的美观性631传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏；标题栏PPT的美观性64标题栏PPT的美观性6566幻灯片母版美观的排版PPT的美观性67PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。母版设计什么？字体、间距、LOGO和每页相同的图案。PPT的美观性68边距1行距2段距3排版要素 距离PPT的美观性69模块对齐2边界对齐1等距分布3排版要素 对齐PPT的美观性70左右对称上下

19、对称排版要素 对称PPT的美观性711.1 基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底部缩小基本缩放轻微缩小基本缩放轻微放大基本缩放从屏幕中心放大以上动画一般运用在封面的主标题请点击观看效果PPT的动画设计1.2 飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结束自顶部飞入平滑结束自右上部飞入平滑结束自左侧飞入平滑结束自右侧飞入以上动画一般运用在封面的副标题请点击观看效果PPT的动画设计1.3 飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结束自顶部飞入弹性结束自右上部飞入弹性结束自左侧飞入弹性结束自右侧飞入以上动画一般运用在内容页的标题请点击观看效果PPT的动画设计1.4

20、动作路径的“重复”和“自动翻转”效果这个动画一般可用在教学演示上PPT的动画设计另有其他各种个性设置的动画，点击观看效果，并查看“动画窗格”中的相应设置。打字机（非颜色打字机）“出现”动画设置按字母顺序播放，就有了类似于打字机的效果。优雅的漂移“动作路径”动画设置按字母顺序播放，再设置平滑开始和弹性结束。潇洒的螺旋飞入“螺旋飞入”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为0.3秒。雀跃式升起“升起”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。曲线向上的逐字展现“曲线向上”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。请思考以上各种动画可以在哪种场合中使用呢？PPT的动画设计2

21、.1“缩放”和“陀螺旋”的组合该动画一般运用在正文中的图片或大段文字PPT的动画设计2.2“缩放”和“放大/缩小”的组合“缩放”要点“放大/缩小”要点消失点在“对象中心”、期间“0.5S”尺寸“80%”，“自动翻转”，期间1.1s，重复直至幻灯片结尾。PPT的动画设计弹性效果踉跄效果类似的效果有很多，以下是两种以“动作路径”为核心的图片动画效果，点击栏目条观看：PPT的动画设计1.不论一个动画多么复杂多么绚丽，它都是由最简单的动作组成。2.同一个对象不同动作的时间关系（执行前后、延迟时间、动作长短、循环次数）是我们学习的重点和关键。经过上述多个案例，我们可以发现：简单的公式是：复杂动作=单纯动作+时间处理PPT的动画设计81内容不在多，贵在精准；色彩不在多，贵在和谐；动画不在多，贵在需要。文字要少公式要少字体要大82