发育诊断学总论课件.ppt

1、LOGO发育诊断学总论发育诊断学总论 上海交通大学附属第六人民医院儿科上海交通大学附属第六人民医院儿科王子才王子才LOGO第一章第一章 总论总论第一节第一节 儿童智力测验概况儿童智力测验概况LOGO研究小儿发育医学的目的研究小儿发育医学的目的v从胎儿出生到发育成熟的整个过程中，身体、智力从胎儿出生到发育成熟的整个过程中，身体、智力、情感、个性等方面都在不停地变化着、发展着。、情感、个性等方面都在不停地变化着、发展着。小儿发育医学就是研究其正常规律及异常情况的科小儿发育医学就是研究其正常规律及异常情况的科学。学。v掌握小儿发育医学，可以促进小儿身体和智力健康掌握小儿发育医学，可以促进小儿身体和智

2、力健康地成长，当身体、智力、性格等方面出现异常时，地成长，当身体、智力、性格等方面出现异常时，能及时发现、早期诊断并给于治疗。了解引起发育能及时发现、早期诊断并给于治疗。了解引起发育异常的原因，还可以及早进行预防，避免异常的发异常的原因，还可以及早进行预防，避免异常的发生。生。v发育诊断学是通过正常行为范型为标准进行比较，发育诊断学是通过正常行为范型为标准进行比较，对被检查的小儿作出客观鉴定的一门医学科学，是对被检查的小儿作出客观鉴定的一门医学科学，是小儿发育医学的重要组成部分。小儿发育医学的重要组成部分。LOGOv1787年年Tiedemann在德国第一次详细记录了一在德国第一次详细记录了一

3、个小儿的发育情况。个小儿的发育情况。v 1877年达尔文详细记述了自己小孩的发育情况年达尔文详细记述了自己小孩的发育情况:新生儿时期的寻觅反射新生儿时期的寻觅反射,对声音的反应对声音的反应;6周时手的协调运动周时手的协调运动;4个月时注视手的动作个月时注视手的动作;第一次出现愤怒、害怕的时间第一次出现愤怒、害怕的时间;对钢琴声音表现出喜爱。对钢琴声音表现出喜爱。小儿发育诊断的历史演绎小儿发育诊断的历史演绎LOGOv1893年年Shinn对小婴儿的发育做了更全面的记录对小婴儿的发育做了更全面的记录.v1931年年Shirley对对25个个2岁以内小儿的发育进岁以内小儿的发育进 行了全面的观察记录

4、。行了全面的观察记录。v1905年年,比奈比奈-西蒙智力量表西蒙智力量表 （Binet-Simon Intelliqence Scale）.v1912年年Stern和和Kuhlman提出智商的概念提出智商的概念.（Intelligence quotient,IQ）v1916年美国斯丹福大学特曼（年美国斯丹福大学特曼（Terman）成功地）成功地修订了比奈修订了比奈-西蒙智力量表，形成斯丹福西蒙智力量表，形成斯丹福-比奈智力比奈智力量表（量表（Stanfoed Binet Intelligence Scale），运用智商评估智力。），运用智商评估智力。LOGOv1925年年,Arnod Gese

5、ll根据小数量小儿的研究，根据小数量小儿的研究，制定出一个常模（制定出一个常模（norms）。随后又对大数量小）。随后又对大数量小儿进行研究，写出了儿进行研究，写出了“发育诊断学发育诊断学”，成为国际公认，成为国际公认的的0-3岁小儿发育诊断的经典著作。岁小儿发育诊断的经典著作。v1933年年Bayley建立了正常小儿的常模。建立了正常小儿的常模。v自自1939年起年起,韦克斯勒（韦克斯勒（Wechsler）先后编制了）先后编制了一系列智力量表，如一系列智力量表，如WPPSI、WISC-R、WAIS-R，并提出了，并提出了“离差智商离差智商”的新概念，为发展的新概念，为发展智力量表做出了杰出贡

6、献，被国际所公认。智力量表做出了杰出贡献，被国际所公认。LOGOv1925年年,陈鹤琴用日记法对他儿子进行头三个月陈鹤琴用日记法对他儿子进行头三个月的追踪观察，并写成了的追踪观察，并写成了儿童心理理论之研究儿童心理理论之研究一一书。书。v1960年，我国儿科专家宋杰教授将年，我国儿科专家宋杰教授将Gesell发育诊发育诊断法引用于临床实践断法引用于临床实践.v1980年年-1982年年,Gesell Test在上海地区标准化在上海地区标准化.DDST、CRT、WPPSI、WISC-R等在上海地等在上海地区标准化区标准化.LOGO发育诊断的理论基础发育诊断的理论基础 vDevelopment-整

7、体发育整体发育 反映个体生物学过程，所测验的内容也以视觉反映个体生物学过程，所测验的内容也以视觉运运动为主，具体反映在动作能，应物能，语言能及应动为主，具体反映在动作能，应物能，语言能及应人能四大方面。人能四大方面。vGesell理论基础理论基础:1.机体发育的连续性和阶段性机体发育的连续性和阶段性.2.发育有一定的规律性发育有一定的规律性.3.小儿生长发育存在着个体差异小儿生长发育存在着个体差异.LOGOv阶段性阶段性:4周、周、16周、周、28周、周、40周、周、52周、周、18月、月、24月月及及36月时，在行为上显示出特殊的飞跃进展，这些月时，在行为上显示出特殊的飞跃进展，这些新的行为

8、反映出该小儿在生长发育上已抵达划阶段新的行为反映出该小儿在生长发育上已抵达划阶段的和有代表性的成熟程度，特称之为的和有代表性的成熟程度，特称之为Key Age,我我们把它译成为们把它译成为“枢纽龄枢纽龄”。v规律性规律性:从上至下（从头至足），从上至下（从头至足），由近端至远端（从肩到手），由近端至远端（从肩到手），由粗糙到精细，由粗糙到精细，由低级至高级，由低级至高级，由简单至复杂。由简单至复杂。LOGOv盖泽尔认为，要判断一个小儿的发育是否正常或有盖泽尔认为，要判断一个小儿的发育是否正常或有偏离，必须要建立一套标准的模式。婴幼儿的身体偏离，必须要建立一套标准的模式。婴幼儿的身体在成长，神经

9、系统也在不断分化成长，他的功能也在成长，神经系统也在不断分化成长，他的功能也在成长，行为范型在成长，行为范型(Pattern)特点也同时在分化成特点也同时在分化成熟。熟。LOGOv当神经分化产生了功能的专门化和新的功能，那麽当神经分化产生了功能的专门化和新的功能，那麽，这种功能范型就可反映神经精神发育在某种特定，这种功能范型就可反映神经精神发育在某种特定阶段的成熟程度。阶段的成熟程度。v将一个一个的行为范型综合排列起来，便可以形成将一个一个的行为范型综合排列起来，便可以形成机体发育过程的样板或模式，并可与年龄相匹配，机体发育过程的样板或模式，并可与年龄相匹配，组成一个量表。组成一个量表。v用年

10、龄来推测行为，用行为来推测年龄。用年龄来推测行为，用行为来推测年龄。v智能的发育诊断就是通过正常行为范型为标准进行智能的发育诊断就是通过正常行为范型为标准进行比较，对被检查的小儿作出客观的鉴定和评估。比较，对被检查的小儿作出客观的鉴定和评估。v倘若被检小儿的神经精神发育有损伤、缺陷、变形倘若被检小儿的神经精神发育有损伤、缺陷、变形或落后，那么就可用盖泽尔发育诊断量表揭露出来或落后，那么就可用盖泽尔发育诊断量表揭露出来，从而早诊断早治疗。，从而早诊断早治疗。LOGO第二节第二节 儿童智力测验的传统理论儿童智力测验的传统理论LOGO智力的定义智力的定义 v 智力指人们运用以往所积累的知识和经验，用

11、以解决新问题智力指人们运用以往所积累的知识和经验，用以解决新问题的能力。的能力。v 韦克斯勒（韦克斯勒（Wechsler，1958）认为智力是合理的思维，）认为智力是合理的思维，合乎目的的行为，有效的对待环境的一种综合能力。合乎目的的行为，有效的对待环境的一种综合能力。v 美国心理学会：智力是学习的能力，是将学到的知识和技能美国心理学会：智力是学习的能力，是将学到的知识和技能运用于新环境的能力。运用于新环境的能力。v 心理学家认为：智力代表个体对客观事物的理解、记忆、判心理学家认为：智力代表个体对客观事物的理解、记忆、判断及适应所处社会环境，并有目地的处理周围环境事宜的综断及适应所处社会环境，

12、并有目地的处理周围环境事宜的综合性能力。合性能力。v 有人认为，智力是智慧与能力的合称。智慧主要取决于先天有人认为，智力是智慧与能力的合称。智慧主要取决于先天素质，是神经系统结构与技能中原来具有的，潜在认识客观素质，是神经系统结构与技能中原来具有的，潜在认识客观外界与改造环境的特征。能力主要决定于后天训练，是指善外界与改造环境的特征。能力主要决定于后天训练，是指善于完成某种活动的个人心理活动的特征，是在参与某种活动于完成某种活动的个人心理活动的特征，是在参与某种活动的过程中形成的，合称智力。的过程中形成的，合称智力。LOGO智力结构理论智力结构理论 v二因素论二因素论:1904年英国斯皮尔曼（

13、年英国斯皮尔曼（Spearman）提出）提出.一般因素（一般因素（g 因素）因素）:代表个人的普通能力代表个人的普通能力,它是一切心理活动的主体。它是一切心理活动的主体。在经验认识，相关性，关系的提出三种作用上，起在经验认识，相关性，关系的提出三种作用上，起 着精神的动力方向作用着精神的动力方向作用.通过通过g因素的多寡可判断个人智能的高低。因素的多寡可判断个人智能的高低。特殊因素（特殊因素（s 因素）因素）:代表个人智能活动的某种特殊能力。代表个人智能活动的某种特殊能力。只是在某种条件下才表现出来。只是在某种条件下才表现出来。各种智力测验就是广泛取样而求出各种智力测验就是广泛取样而求出g因素

14、。因素。LOGOv 流体流体-晶体论晶体论 Cattell.B提出提出.晶体智力因素（晶体智力因素（ge）是通过文化经验获得的能力是通过文化经验获得的能力.代表个体的学识水平，但不完全等同于学业成绩代表个体的学识水平，但不完全等同于学业成绩.是是gf、学习努力与学习机会三者相互作用的结果、学习努力与学习机会三者相互作用的结果.传统智力测验中的主要部分。传统智力测验中的主要部分。S-B量表及韦氏量表的主要组量表及韦氏量表的主要组成成.流体智力因素（流体智力因素（gf）一种反映理解抽象的，新奇的关系能力。一种反映理解抽象的，新奇的关系能力。与记忆储存中的内容无多大联系与记忆储存中的内容无多大联系.

15、由它构成的项目，实际上是一种排除文化因素的特殊的判断由它构成的项目，实际上是一种排除文化因素的特殊的判断式推理或测验。式推理或测验。Gf的个体差异比的个体差异比ge 大大,更多的得自于遗传。更多的得自于遗传。CRT及及Cattell文化等测量量表是典型的文化等测量量表是典型的gf 代表代表.一个人的接受能力有赖于一个人的接受能力有赖于gf 的水平。的水平。LOGOv群因素论群因素论:1926年桑代克于提出年桑代克于提出.包括有抽象智能，机械智能，社会智能等。包括有抽象智能，机械智能，社会智能等。1938年桑斯顿于提出七个原始心理因素：年桑斯顿于提出七个原始心理因素：言语理解：理解词的意义；言语

16、理解：理解词的意义；计算：正确应用数字来计算解答算题的能力；计算：正确应用数字来计算解答算题的能力；空间知觉：正确判断空间方向及各种关系的能力空间知觉：正确判断空间方向及各种关系的能力；记忆；记忆；推理：正确的判断与推测的能力；推理：正确的判断与推测的能力；语言流畅：对词义，联想，敏捷，迅速的能力，语言流畅：对词义，联想，敏捷，迅速的能力，如对同义词或音韵的选择能力；如对同义词或音韵的选择能力；知觉速度：迅速的正确的判断与辨别能力。知觉速度：迅速的正确的判断与辨别能力。LOGOv三度空间智能结构论三度空间智能结构论:美国的吉尔福特（美国的吉尔福特（Guilford）提出。）提出。智能可由智能可

17、由120种因素组成种因素组成.最基本的智力因素最基本的智力因素-观察力，记忆力，注意力，观察力，记忆力，注意力，思维力，想象力思维力，想象力.智力的核心智力的核心-思维力思维力,尤其是创造思维。尤其是创造思维。LOGO第一变项（自变项）第一变项（自变项）:材料内容材料内容 包括图形，符号，语言和行为四项；包括图形，符号，语言和行为四项；第二变项（中间变项）第二变项（中间变项）:操作操作 包括认知，记忆，分散思维，幅合思维和评价能力包括认知，记忆，分散思维，幅合思维和评价能力五项；五项；第三变项（依变项）第三变项（依变项）:产品，即智能活动的结果产品，即智能活动的结果 包括单元计算，门类，关系，

18、系统转换和含义六个包括单元计算，门类，关系，系统转换和含义六个方面。方面。每个变项中任何一项相结合，共可得每个变项中任何一项相结合，共可得4*5*6=120种结合。每一种结合代表一种智能种结合。每一种结合代表一种智能因素。因素。LOGO 吉尔福特强调吉尔福特强调:编制智力测验题目时，不但要注意题目的性质，编制智力测验题目时，不但要注意题目的性质，而且要考虑运用方式（操作）与智力活动的结果而且要考虑运用方式（操作）与智力活动的结果（产品）。因而这一理论比其他任何理论更深入（产品）。因而这一理论比其他任何理论更深入，细致而广泛，公认为进一步研究人类的创造能，细致而广泛，公认为进一步研究人类的创造能

19、力开辟了道路。力开辟了道路。LOGO第三节第三节 儿童智力测验的最新理论儿童智力测验的最新理论 最新理论：最新理论：认知和过程的评估认知和过程的评估-智力的智力的PASS理论理论LOGOPASS 模型模型v 计划：计划：Planning v 注意：注意：Attention v 同时性加工：同时性加工：Simultaneousv 继时性加工：继时性加工：Succesivev“计划计划-注意注意-同时性加工同时性加工-继时性加工继时性加工”.v 三级认知功能系统，四种认知过程，有一定的层次。三级认知功能系统，四种认知过程，有一定的层次。注意系统：又称注意注意系统：又称注意-唤醒系统唤醒系统 是基础

20、。是基础。同时性加工同时性加工-继时性加工：继时性加工：功能平行的两个认知过程，合成一个系统，处于中间层次功能平行的两个认知过程，合成一个系统，处于中间层次。计划系统为最高层次。计划系统为最高层次。LOGOv三个系统的协调合作保证了一切智能活动的运行。三个系统的协调合作保证了一切智能活动的运行。三个系统之间存在密切的相互作用。注意三个系统之间存在密切的相互作用。注意-唤醒系唤醒系统和计划系统之间关系尤为紧密。从理论上分析，统和计划系统之间关系尤为紧密。从理论上分析，有效的计划既要求适当的注意有效的计划既要求适当的注意-唤醒状态，也需要唤醒状态，也需要对不适当的注意对不适当的注意-唤醒水平的抑制

21、。对注意唤醒水平的抑制。对注意-唤醒系唤醒系统选择性的抑制和促进是计划系统的重要功能。统选择性的抑制和促进是计划系统的重要功能。LOGOPASS模型理论的两大基石模型理论的两大基石v1.信息加工的认知心理学。信息加工的认知心理学。包括知觉和信息交流的研究，注意和问题解决的研包括知觉和信息交流的研究，注意和问题解决的研究以及人工智能方法对人类智力的研究。究以及人工智能方法对人类智力的研究。v2.大脑机能组织化及其与大脑特殊部位相联系的观大脑机能组织化及其与大脑特殊部位相联系的观点。点。PASS模型的三级认知功能系统直接来源于鲁模型的三级认知功能系统直接来源于鲁利亚（利亚（Luria.A.P.）的

22、大脑三级机能联合区。）的大脑三级机能联合区。LOGOPASS测验测验v由戴斯等人制成，称戴斯由戴斯等人制成，称戴斯-纳格利尔里认知评估系纳格利尔里认知评估系统（统（DN：CAS）（）（The Das-Naglieri：Cognitive Assessment System）。）。v全量表由全量表由12种任务类型构成种任务类型构成4个分测验。个分测验。每一个分测验有每一个分测验有3种任务。种任务。分别对计划，注意，同时性加工和继时性加分别对计划，注意，同时性加工和继时性加 工进行测量。工进行测量。LOGOv这是一种超越传统的测验（这是一种超越传统的测验（IQ）的能力测验）的能力测验.v把智能活动

23、的研究焦点从特质分析（因素分析）把智能活动的研究焦点从特质分析（因素分析）转移到内部过程的探索上，致力于从信息加工的转移到内部过程的探索上，致力于从信息加工的角度刻画智力操作的心理机制角度刻画智力操作的心理机制.v对智能活动的过程分析比静态的因素分析更接近对智能活动的过程分析比静态的因素分析更接近心理机制的本质心理机制的本质-认知革命认知革命.LOGO模型的基础模型的基础-机能单元机能单元v第一机能单元第一机能单元:负责调节皮层的状态和维持注意负责调节皮层的状态和维持注意.与脑干，间脑和两半球的中央区有关。与脑干，间脑和两半球的中央区有关。是人类心理过程的基础是人类心理过程的基础.维持了一种合

24、适的唤醒状态或者说皮层唤醒状态。维持了一种合适的唤醒状态或者说皮层唤醒状态。恰当的唤醒水平同时也提供了注意的特定方向。恰当的唤醒水平同时也提供了注意的特定方向。LOGOv第二机能单元第二机能单元:使用同时性和继时性信息编码接受、加工和存储信使用同时性和继时性信息编码接受、加工和存储信息。息。受制于顶叶，颞叶和中央凹后的枕叶。受制于顶叶，颞叶和中央凹后的枕叶。与个体接受、加工，维持来自外部世界的信息有关与个体接受、加工，维持来自外部世界的信息有关。LOGOv第三机能单元：第三机能单元：负责制定、调节和控制心理活。负责制定、调节和控制心理活。受制于额叶，尤其是额前区。受制于额叶，尤其是额前区。要求

25、个体形成行动的计划、执行并证明计划的有效要求个体形成行动的计划、执行并证明计划的有效性。性。依赖于对成分进行加工的第二机能单元和提依赖于对成分进行加工的第二机能单元和提 供合适的注意状态的第一机能单元。供合适的注意状态的第一机能单元。LOGO认知的四个过程认知的四个过程 注意注意计划计划同时性加工同时性加工继时性加工继时性加工 LOGO注意注意v难下定义。一般来说，在某一时刻，我们清楚的意难下定义。一般来说，在某一时刻，我们清楚的意识到物体或思想，而在另一时刻，它们又消失了。识到物体或思想，而在另一时刻，它们又消失了。这种集中和选择的心理现象，即为注意。这种集中和选择的心理现象，即为注意。v铁

26、钦纳（铁钦纳（Titchner）认为，注意是）认为，注意是“可感知的清晰可感知的清晰”或感觉的清晰性。或感觉的清晰性。v威廉威廉詹姆斯（詹姆斯（Willian James）认为，注意是一）认为，注意是一个选择过程，简单的说在清醒的时候，我们需要从个选择过程，简单的说在清醒的时候，我们需要从大量输入的刺激中作出选择。大量输入的刺激中作出选择。v注意主要受到主体的随意控制，但又受到皮层唤醒注意主要受到主体的随意控制，但又受到皮层唤醒状态的影响。唤醒受控于边缘系统与下丘脑，而注状态的影响。唤醒受控于边缘系统与下丘脑，而注意由皮层，特别是额叶所控制。意由皮层，特别是额叶所控制。LOGO注意的两个类型注

27、意的两个类型1）选择性注意：）选择性注意：要求主体关注有关的刺激或对有关刺激作出反应，要求主体关注有关的刺激或对有关刺激作出反应，而忽视无关刺激。而忽视无关刺激。2）维持性注意：）维持性注意：对单一信息源在连续的一段时间内的注意保持。对单一信息源在连续的一段时间内的注意保持。与警觉（与警觉（Vigilance）同义。（警觉用来说明个体）同义。（警觉用来说明个体的生理效能状态，是一种对在环境中随机产生的某的生理效能状态，是一种对在环境中随机产生的某种细小的变化作出反应和觉察的准备状态。）种细小的变化作出反应和觉察的准备状态。）当重要检测的目标不规则，不频繁出现时，警觉或当重要检测的目标不规则，不

28、频繁出现时，警觉或维持性注意在持续半小时以后将会降低。维持性注意在持续半小时以后将会降低。LOGO注意在大脑中的组织注意在大脑中的组织v注意的调节注意的调节-新皮质、丘脑和脑干新皮质、丘脑和脑干v控制复杂的注意行为控制复杂的注意行为-新皮质新皮质v唤醒的保持唤醒的保持-网状结构。网状结构。v有意注意有意注意-大脑上部、额叶大脑上部、额叶v注意调节的发展注意调节的发展-额叶与边缘系统协作额叶与边缘系统协作LOGO注意系统的五个特征注意系统的五个特征注意具有选择性注意具有选择性注意具有稳定性，一旦作出选择注意就可保注意具有稳定性，一旦作出选择注意就可保持一段时间持一段时间注意的转移是必要的。注意的

29、转移是必要的。在集中注意之前，对一个宽广范围内的刺激加以观在集中注意之前，对一个宽广范围内的刺激加以观察是重要的。察是重要的。个体对某类刺激具有特殊的敏感性。个体对某类刺激具有特殊的敏感性。这些特征即为智力行为中的高级的认知功能这些特征即为智力行为中的高级的认知功能 LOGO计划计划v定义：定义：对行为的规划，调整和检验（对行为的规划，调整和检验（Lutia，1966）是个体为解决问题，达到目标而使用和修改的一组是个体为解决问题，达到目标而使用和修改的一组决策或策略（决策或策略（Das，1980）是指对行为程序进行非常规选择的过程，也称为监是指对行为程序进行非常规选择的过程，也称为监控注意系统

30、（控注意系统（Shallice，1982）LOGOv 基本要素：具有指导与评估作用基本要素：具有指导与评估作用v最大特点：有目的性，是自我生成的并且产生于行最大特点：有目的性，是自我生成的并且产生于行动之前，需要有决策，判断等高级心理功能参与。动之前，需要有决策，判断等高级心理功能参与。其次为它的灵活性。其次为它的灵活性。v计划调节行为，可能通过内部言语来实现调节，计划调节行为，可能通过内部言语来实现调节，4岁或岁或5岁以前的幼儿，言语的自我调节作用还没有岁以前的幼儿，言语的自我调节作用还没有形成，因此不能产生计划行为。形成，因此不能产生计划行为。v计划的神经心理学方面：计划是对内在的编码的表

31、计划的神经心理学方面：计划是对内在的编码的表达，这些编码会因额叶受损而受到不利影响。控制达，这些编码会因额叶受损而受到不利影响。控制计划的特殊额叶区域是前额皮质。（计划的特殊额叶区域是前额皮质。（Perecman，1987；Fuster，1989）LOGO计划与前额皮质的关系计划与前额皮质的关系前额皮质具有组织广泛的认知与运动活动的高级功能。前额皮质具有组织广泛的认知与运动活动的高级功能。前额皮质具有形成有目的或有目标的暂时行为结构的高级功前额皮质具有形成有目的或有目标的暂时行为结构的高级功能，它构成目标导向的行为。能，它构成目标导向的行为。前额皮质的发展使我们能够形成并完成新异复杂的行为。前

32、额皮质的发展使我们能够形成并完成新异复杂的行为。前额皮质能联合不同的活动。即在时间上展开的活动可被集前额皮质能联合不同的活动。即在时间上展开的活动可被集中于一个行为结构之中。中于一个行为结构之中。假设有计划的行为是按照时间上的结构单位层级化的组织起假设有计划的行为是按照时间上的结构单位层级化的组织起来的（一个时刻完成一个步骤），并受目的的限制。在目的来的（一个时刻完成一个步骤），并受目的的限制。在目的达到之前，有计划的行为不会终止。为支持这种层级结构，达到之前，有计划的行为不会终止。为支持这种层级结构，前额区有相应的层级神经结构。前额区有相应的层级神经结构。前额皮质的基本功能是预见和实现未来事

33、件。前额皮质的基本功能是预见和实现未来事件。LOGO前额皮质是计划行动的驱动力量，它导源于唤醒系统的神经前额皮质是计划行动的驱动力量，它导源于唤醒系统的神经能量。能量。前额皮质的关键作用可以简单的表述为是对行为进行时间上前额皮质的关键作用可以简单的表述为是对行为进行时间上的组织。的组织。思维与行为的分离是这一区域皮质受损后的明显结果。这类思维与行为的分离是这一区域皮质受损后的明显结果。这类病人能够回忆思想，也能回忆行为，但不能调节其行动。病人能够回忆思想，也能回忆行为，但不能调节其行动。此区域受损的一个显著结果是缺乏抑制性控制。损伤导致的此区域受损的一个显著结果是缺乏抑制性控制。损伤导致的结果

34、是对抗内部干扰的抑制性保护的缺失，这种缺失是行为结果是对抗内部干扰的抑制性保护的缺失，这种缺失是行为时间组织的破化，个体表现为没有规律的行为和冲动行为。时间组织的破化，个体表现为没有规律的行为和冲动行为。自动行为的顺利执行受到前额区的控制，以确保：自动行为的顺利执行受到前额区的控制，以确保：a对先前事件信息的保持，对先前事件信息的保持，b运动系统的预期准备，运动系统的预期准备，c对不适当行为的抑制。对不适当行为的抑制。这对于理解活动过度与注意失调是十分重要的。这对于理解活动过度与注意失调是十分重要的。LOGO同时性加工同时性加工v将刺激整合成集合，或是对有共同特性的许多刺激将刺激整合成集合，或

35、是对有共同特性的许多刺激进行再认。进行再认。v同时性交工可能发生于对刺激的知觉（如儿童画一同时性交工可能发生于对刺激的知觉（如儿童画一个与某正方形相同的图形），对刺激的回忆（当图个与某正方形相同的图形），对刺激的回忆（当图形来自于记忆），或刺激的概念方面。这些例子都形来自于记忆），或刺激的概念方面。这些例子都表明了任务的特定内容虽有很大的不同，但却要求表明了任务的特定内容虽有很大的不同，但却要求有相同的加工。有相同的加工。v同时性加工的首要一点是刺激的各个成分之间是相同时性加工的首要一点是刺激的各个成分之间是相互关联的（即可以概括观察的）互关联的（即可以概括观察的）.LOGO继时性加工继时性加

36、工v将刺激整合成特定的系列，使各成分形成一种链将刺激整合成特定的系列，使各成分形成一种链状结构。关键特征是各成分之间成顺序排列，但状结构。关键特征是各成分之间成顺序排列，但没有可概括观察性。各成分只有线性关系。没有可概括观察性。各成分只有线性关系。同时性加工示意图同时性加工示意图 继时性加工示意继时性加工示意图图LOGOPASS的操作化的操作化v计划的测量：计划的测量：视觉搜索、计划连接（跟踪制作）、计划作文、视觉搜索、计划连接（跟踪制作）、计划作文、数字匹配。数字匹配。v注意的测量：注意的测量：表达性注意、寻找数字、听觉选择性注意、接受性表达性注意、寻找数字、听觉选择性注意、接受性注意。注意

37、。v同时性加工的测量：同时性加工的测量：图形记忆、矩阵、同时性言语加工任务图形记忆、矩阵、同时性言语加工任务v继时性加工的测量：继时性加工的测量：句子重复和句子提问、单词回忆句子重复和句子提问、单词回忆LOGOPASS与与IQ测验测验IQ测验的内容分析。（测验的内容分析。（WISC-R）非言语测验：如积木与同时性加工过程有关。非言语测验：如积木与同时性加工过程有关。言语测验：言语分测验、算术分测验言语测验：言语分测验、算术分测验.都是与言语内容或言语成就和数量知识有关的测验。都是与言语内容或言语成就和数量知识有关的测验。需要所有的需要所有的PASS过程参与。过程参与。记忆和序列测验：记忆和序列

38、测验：v数字广度：数字广度：顺背顺背-与继时性加工有关。与继时性加工有关。倒背倒背-与继时性加工和计划过程同时相关。与继时性加工和计划过程同时相关。加工速度：符号搜索和编码、积木和拼图加工速度：符号搜索和编码、积木和拼图-计划。计划。操作量表中的项目操作量表中的项目-同时性加工过程。同时性加工过程。LOGO特殊儿童特殊儿童vLD者大多在语音学编码上出现断路。这与继时性者大多在语音学编码上出现断路。这与继时性加工有关。加工有关。v单词再认可同时使用两种编码：单词再认可同时使用两种编码：视觉途径编码视觉途径编码-对熟悉单词：与同时性加工有关对熟悉单词：与同时性加工有关语言学途径编码语言学途径编码

39、不熟悉单词、多音节单词：与继时性加工有关不熟悉单词、多音节单词：与继时性加工有关v单词发音：继时性加工单词发音：继时性加工v调节发音和计划发出声音：计划过程调节发音和计划发出声音：计划过程v简要的说简要的说，单词的阅读主要与同时性加工和继时性，单词的阅读主要与同时性加工和继时性加工有关。加工有关。LOGOv智力低下智力低下 认知的四个过程均低于水平，但各个方面的落后认知的四个过程均低于水平，但各个方面的落后程度可能不同。程度可能不同。计划过程计划过程可能是那些缺乏复述策可能是那些缺乏复述策略和社会判断能力的智力低下者的最严重的缺陷略和社会判断能力的智力低下者的最严重的缺陷。vADHD：显著的是：显著的是注意缺陷注意缺陷。