1、离体牙窝洞垫底 和银汞充填新疆医科大学口腔系口腔内科教研室赵 今一、常用手术器械1、粘固粉充填器2、汞合金充填器4、成形片5、成形片夹6、杵光器3、汞合金输送器离体牙窝洞垫底和银汞充填离体牙窝洞垫底和银汞充填二、充填步骤1、制备洞形2、清洁、隔湿、干燥（1）清洁：（2）隔湿：避免唾液中细菌污染洞壁；避免唾液影响充填材料的性能和与洞壁的密合。目的：保持窝洞干燥,避免操作视野不清；离体牙窝洞垫底和银汞充填 方法：棉卷隔湿 橡皮障隔湿（3）干燥：3、消毒、吹干目的：去除窝洞内残存的少量细菌消毒药物：25麝香草酚、樟脑酚、75酒精窝洞的深度；药物消毒能力；药物的刺激性；充填材料的性质注意：树脂类材料充
2、填窝洞，禁用酚类消毒药。离体牙窝洞垫底和银汞充填选择消毒液时需要考虑哪些问题？离体牙窝洞垫底和银汞充填4、垫底（basing)目的目的：保护牙髓，隔绝理化刺激；形成标准洞形洞底；促进修复性牙本质形成.垫底材料垫底材料：氢氧化钙抑菌、刺激修复性牙本质形成；氧化锌丁香油粘固剂安抚、镇痛；玻璃离子粘固剂刺激性小、可释放氟；磷酸锌粘固剂；羧酸锌粘固剂.垫底的部位：垫底的部位：洞底（髓壁和轴壁）中龋：单垫要求底平壁净深龋：双垫浅龋：不需垫底（磷酸锌、羧酸锌或玻璃离子粘固粉）（第一层:氢氧化钙或丁氧膏；第二层：磷酸锌粘固粉.)离体牙窝洞垫底和银汞充填离体牙窝洞垫底和银汞充填材料的调制和使用材料的调制和使用
3、:丁氧膏:粉剂氧化锌液剂丁香油（不能过多）注意注意：只垫近髓处磷酸锌粘固粉：粉剂氧化锌液剂正磷酸粉剂逐份加入液中，以利散热调制在一分钟内完成，35分钟固化注意：离体牙窝洞垫底和银汞充填注意：注意：垫底时不是把整个洞底垫厚厚一层，而是对深的地方多垫，浅的地方少垫或不垫，要求垫密实，材料表面平直。应留出足够的深度（1.52mm)，使修复体有足够的抗力和固位。离体牙窝洞垫底和银汞充填5、银汞充填适应症：适应症：调制：调制：银合金粉与汞的比例：重量比：5：8体积比：3：1研磨：150200r/min,4060s捻发或握雪声充填前挤出多余的汞注意防护，避免汞污染离体牙窝洞垫底和银汞充填成形片成形片(ma
4、trix)和楔子和楔子(wedge)的使用：的使用：适用于双面洞，作为人工假壁，代替失去的侧壁成形片前磨牙双面洞磨牙双面洞磨牙三面洞成形片夹邻合面洞成形片夹邻合邻面洞成形片夹离体牙窝洞垫底和银汞充填成形片的用法：成形片的用法：注意：成形片凸出的一方朝向龈方，且边缘应置于 龈壁的根方；成形夹体部凹的一面置于合面，喙部与牙颈部平齐。离体牙窝洞垫底和银汞充填楔子的作用：使用时注意：楔子底部应位于龈壁根方，切勿置于龈缘合方，否则成形片陷入洞内影响充填，并小心损伤牙龈。取成形片时，应先将形片夹松开取下，再将成形片沿颊合或舌合方向小心取出。离体牙窝洞垫底和银汞充填银汞充填方法：银汞充填方法：先稀后干；先小量后大量；先邻面后合面；层层加压，挤出余汞。雕刻成形：雕刻成形：35分钟内完成雕刻由窝洞边缘向中心进行；注意：修复体外形与窝洞外形线一致;恢复正常邻接，防止形成悬突。离体牙窝洞垫底和银汞充填调整咬合：调整咬合：咬合后除去亮点杵光：杵光：15分钟后可塑性下降，达到初凝在汞较硬时用杵光器打磨，使表面光滑磨光：磨光：24小时后银汞完全固化，用磨光钻打磨，橡皮尖抛光。垫底的目的及垫底材料的选择。银汞充填步骤及注意事项复习思考题：复习思考题：粘固粉充填器银汞充填器银汞输送器成形片和形片夹1.52mm1mmCa(OH)2或ZOE磷酸锌粘固剂杵光器
