素问·生气通天论-黄帝内经-课件.ppt

1、素问素问生气通天论生气通天论目的要求目的要求 1、掌握阳气在人体生理、病理中的重要作、掌握阳气在人体生理、病理中的重要作用及临床意义。用及临床意义。2、掌握阴精与阳气的关系，及其在阴阳平、掌握阴精与阳气的关系，及其在阴阳平衡中的作用。衡中的作用。3、掌握四时之邪气致病的机理与病症，及、掌握四时之邪气致病的机理与病症，及煎厥、薄厥的病因病机和临床表现。煎厥、薄厥的病因病机和临床表现。4、了解痤、痱、大偻、肠澼等病因病机。、了解痤、痱、大偻、肠澼等病因病机。5、了解五味不当致病的机理。、了解五味不当致病的机理。题题 解解 生气：生命之气，此指人体内的阴阳生气：生命之气，此指人体内的阴阳二气。二气。

2、天：自然界天：自然界 总言人体生命之气与自然界阴阳之气总言人体生命之气与自然界阴阳之气息息相通，彼此相应。息息相通，彼此相应。原文内容原文内容 一、人之阴阳与自然界之阴阳内外相通而一、人之阴阳与自然界之阴阳内外相通而 为生命之根本。为生命之根本。（一）、自然界阴阳之气清净无异常（一）、自然界阴阳之气清净无异常变化，是人体健康的重要条件变化，是人体健康的重要条件“苍苍天之气清净天之气清净”（二）、人必须顺应自然，与自然界的（二）、人必须顺应自然，与自然界的变化规律保持协调和适应。变化规律保持协调和适应。“因时之序因时之序”。1、因时之序而养生。、因时之序而养生。目的目的阳气固，贼邪弗能害。阳气固

3、，贼邪弗能害。2、违背因时养生的原则。、违背因时养生的原则。结果结果自伤阳气，卫气散解，贼邪易自伤阳气，卫气散解，贼邪易犯，难免于病。犯，难免于病。结论：生之本，本于阴阳。结论：生之本，本于阴阳。1、人体本身阴阳的协调统一。、人体本身阴阳的协调统一。2、人与自然界阴阳的协调统一。、人与自然界阴阳的协调统一。二、阳气在人体中的重要意义（以天例人二、阳气在人体中的重要意义（以天例人)阳气若太阳阳气若太阳 靠太阳的光明靠太阳的光明万物生长，自然界生生不息万物生长，自然界生生不息 赖阳气温煦推动赖阳气温煦推动身体健康，生命活动力身体健康，生命活动力正常正常 阳气失常阳气失常生命活动减弱，影响寿命生命活

4、动减弱，影响寿命。突出了阳气在人体的重要性，强调阳气充突出了阳气在人体的重要性，强调阳气充沛在防病保健中的重要作用。沛在防病保健中的重要作用。三、阳气的功能特点三、阳气的功能特点 （一）、卫外御邪功能（一）、卫外御邪功能 阳气具有向上、向外的特点和抗邪卫阳气具有向上、向外的特点和抗邪卫外的作用。外的作用。（二）、气化温养功能（二）、气化温养功能 阳主气化。能生津、行血、熏肤、充阳主气化。能生津、行血、熏肤、充身、泽毛。养神则精，精神焕发、思维敏身、泽毛。养神则精，精神焕发、思维敏捷；养筋则柔，筋脉柔和，维系骨骼关节，捷；养筋则柔，筋脉柔和，维系骨骼关节，屈伸自如。屈伸自如。（三）、昼夜消长规律

5、（三）、昼夜消长规律 平旦平旦阳气生阳气生阳主外阳主外 日中日中阳气隆阳气隆 日西日西 阳气虚阳气虚抵抗力减抵抗力减 弱、生理活动减弱。弱、生理活动减弱。以上阳气生理活动的规律，也是人体以上阳气生理活动的规律，也是人体阳气与自然界阴阳消长变化相通应的反映。阳气与自然界阴阳消长变化相通应的反映。生理活动增强生理活动增强，抵抗力增强。抵抗力增强。据阳气消长，总结保护阳气之方法：据阳气消长，总结保护阳气之方法：1、一年之中：因时之序，顺应四、一年之中：因时之序，顺应四时，春夏养阳，秋冬养阴。时，春夏养阳，秋冬养阴。2、一日之中：顺应三时，平旦养、一日之中：顺应三时，平旦养“生生”气，日中养气，日中养

6、“长长”气，日入养气，日入养“收藏收藏”之气。之气。四、阳失卫外，六淫为患四、阳失卫外，六淫为患 肌表：寒邪束表、阳气闭郁肌表：寒邪束表、阳气闭郁体若燔炭体若燔炭 筋：筋：寒邪痹闭于背，筋失温养寒邪痹闭于背，筋失温养大偻大偻寒邪寒邪 脉：脉：寒邪陷脉，经脉败漏寒邪陷脉，经脉败漏瘘瘘 五脏：寒邪内迫、五脏神伤五脏：寒邪内迫、五脏神伤善畏、善畏、惊骇惊骇 肉里：营卫失调，血泣不通肉里：营卫失调，血泣不通痈肿痈肿 俞穴：俞穴以闭，邪不外达俞穴：俞穴以闭，邪不外达风疟风疟 肺：肺：风邪犯肺，水道通调失司风邪犯肺，水道通调失司 风邪风邪 肿（风水）肿（风水）皮腠：形劳汗出，风邪外薄、寒凝玄皮腠：形劳汗出

7、，风邪外薄、寒凝玄 府府皶痤皶痤 腠理：开泄腠理、迫津外出腠理：开泄腠理、迫津外出汗汗暑邪暑邪 心肺：暑热内扰心神、上迫于肺心肺：暑热内扰心神、上迫于肺 烦、喘喝、多言烦、喘喝、多言 头：头：湿困清阳湿困清阳首如裹首如裹湿邪湿邪 筋：筋：湿热不攘、气机郁遏湿热不攘、气机郁遏 筋脉拘挛，或纵缓筋脉拘挛，或纵缓 皮腠：汗出见湿，阳气郁于皮里皮腠：汗出见湿，阳气郁于皮里 痤疿痤疿 五、情志过激、起居失节、饮食不当致伤五、情志过激、起居失节、饮食不当致伤阳气阳气 （一）、大怒伤肝，气血逆乱，郁积于（一）、大怒伤肝，气血逆乱，郁积于上而致昏厥上而致昏厥薄厥薄厥 （二）、过于烦劳，阳气过亢，阳亢伤（二）、

8、过于烦劳，阳气过亢，阳亢伤阴，久而阴精衰竭，逢夏季盛阳之气，内阴，久而阴精衰竭，逢夏季盛阳之气，内外之热相合，发为煎厥。外之热相合，发为煎厥。（三）、高粱厚味，助热生痰，郁遏营（三）、高粱厚味，助热生痰，郁遏营卫，易发疔疮之病。卫，易发疔疮之病。六、本文为后世重视阳气的医学流派提六、本文为后世重视阳气的医学流派提供了理论依据。供了理论依据。后汉、张仲景伤寒论论寒邪伤阳后汉、张仲景伤寒论论寒邪伤阳之证，治疗重在保护、扶助阳气。之证，治疗重在保护、扶助阳气。明代、张景岳大宝论认为明代、张景岳大宝论认为“天之天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳。一息真阳。

9、”提出提出“阳非有余阳非有余”。生理：卫外正常，人体与外生理：卫外正常，人体与外界环境相应，健康无病。界环境相应，健康无病。阳气阳气=卫气卫气 病理：卫外失常，人体与外病理：卫外失常，人体与外 界不协调，外邪侵犯而发病。界不协调，外邪侵犯而发病。七、关于七、关于“阴平阳秘阴平阳秘”的学术思想的学术思想“平平”：均等、平衡：均等、平衡“秘秘”：秘藏保存：秘藏保存阴阳二者清静宁谧、媾和维系、阴阳二者清静宁谧、媾和维系、互藏互生，互藏互生，协调统一，保持生命协调统一，保持生命活动正常。活动正常。维持维持“阴平阳秘阴平阳秘”的条件：的条件：（一）、互根互用：（一）、互根互用：阴精阴精不断供给阳气，阳气

10、才能发不断供给阳气，阳气才能发挥其功能。挥其功能。阳气阳气护卫于外，阴精才能守于中护卫于外，阴精才能守于中而不致泄漏。而不致泄漏。（二）、互制（二）、互制 失于制约，阴阳偏胜偏衰，脱离恒定模失于制约，阴阳偏胜偏衰，脱离恒定模式，偏离正常系数，产生疾病。式，偏离正常系数，产生疾病。（三）、突出阳气在（三）、突出阳气在“阴平阳秘阴平阳秘”中的中的主要地位。主要地位。“凡阴阳之要，阳密乃固凡阴阳之要，阳密乃固”一则防止外邪侵袭一则防止外邪侵袭阳气充盛，固护于外阳气充盛，固护于外 二则保证阴精内守二则保证阴精内守八、列举了外感、内伤导致阴阳失调而产八、列举了外感、内伤导致阴阳失调而产生的病变。生的病变

11、。外因：瘘、寒热、洞泄、痎疟、痿厥、外因：瘘、寒热、洞泄、痎疟、痿厥、温病。温病。内伤：狂、痔、气逆内伤：狂、痔、气逆九、九、“四时之气，更伤五脏四时之气，更伤五脏”之说是后世之说是后世“伏伏邪学说邪学说”的理论依据的理论依据 感而即发（冬）：体若燔炭感而即发（冬）：体若燔炭寒寒 伏而后发（春）：冬伤于寒，春必温病伏而后发（春）：冬伤于寒，春必温病 感而即发（暑）：汗、烦则喘喝，静则多言感而即发（暑）：汗、烦则喘喝，静则多言暑暑 伏而后发（秋）伏而后发（秋）:夏伤于暑，秋必痎疟夏伤于暑，秋必痎疟 感而即发（秋）：首如裹，筋脉拘挛或感而即发（秋）：首如裹，筋脉拘挛或 湿湿 松驰松驰 伏而后发（冬

12、）：上逆而咳、发为痿厥伏而后发（冬）：上逆而咳、发为痿厥 感而即发（春）：发为寒热感而即发（春）：发为寒热 伏而后发（夏）：邪气留连，乃为洞泄伏而后发（夏）：邪气留连，乃为洞泄 即发即发卫阳失常卫阳失常病机病机 后发后发脏气亏损脏气亏损,于四时交替之时，于四时交替之时，发而为病。发而为病。风风十、五味与五脏的关系十、五味与五脏的关系 养：养：“阴之所在，本在五味阴之所在，本在五味”，五味，五味化生精微滋养五脏。化生精微滋养五脏。伤：伤：“阴之五宫，伤在五味阴之五宫，伤在五味”，五味，五味太过损伤五脏，破坏五脏间相互平衡，太过损伤五脏，破坏五脏间相互平衡，导致病变。导致病变。“谨和五味谨和五味”是防病治疗重要法则之是防病治疗重要法则之一。一。思考思考讨论讨论1、试述阳气在人体的重要作用及其、试述阳气在人体的重要作用及其失常所发生的病变。失常所发生的病变。2、如何理解、如何理解“阴平阳秘，精神乃治阴平阳秘，精神乃治”的含义？阳气在阴阳协调中的地位如何？的含义？阳气在阴阳协调中的地位如何？3、比较煎厥与薄厥之异同。、比较煎厥与薄厥之异同。