《细菌感染检查》课件.ppt

1、精选课件ppt1精选课件ppt2检验特点检验特点 通过对标本直接显微镜检，病原通过对标本直接显微镜检，病原菌的分离培养鉴定，病原菌的抗菌的分离培养鉴定，病原菌的抗原检测，核酸检测和细菌感染后原检测，核酸检测和细菌感染后机体免疫应答产物的测定及药物机体免疫应答产物的测定及药物的测定及药物敏感性试验，对细的测定及药物敏感性试验，对细菌感染性疾病可作出及时、准确菌感染性疾病可作出及时、准确的病原学诊断。的病原学诊断。精选课件ppt3精选课件ppt4 SpecimenStain of smear Culture and isolation Enriched culture Cultivation wi

2、thcarbon dioxideAnaerobic cultivation Observation of colonial morphology Picking colony Stain of smear andmicroscopic detectionSerological Biochemical Antimicrobialidentification identification susceptibility testing Determination of pathogenic bacteria and results reporting Procedures for bacterial

3、 detection精选课件ppt5Gram stained smears of clinical specimens provide rapid and presumptive evidence of infections.The need for other direct tests must be considered.These issues will determine whether the specimen requires any pretreatment before inoculation.革兰染色抗酸染色染色标本显微镜检测染色标本显微镜检测精选课件ppt6不染色标本显微镜

4、检测不染色标本显微镜检测(Wet Mounts)A direct wet mount of fecal material,particularly with liquid or unformed stool,is the fastest method for detection of motile 精选课件ppt73.分离培养分离培养 培养基培养基n普通琼脂平板普通琼脂平板n血琼脂平板血琼脂平板n选择鉴别琼脂平板：选择鉴别琼脂平板：SS、MacC、TCBS等等n巧克力琼脂平板巧克力琼脂平板n厌氧血琼脂平板厌氧血琼脂平板精选课件ppt8分离培养分离培养Culture and isolation

5、生长条件生长条件 气体条件:大气条件、厌氧条件、微需氧条件 温度：一般35 pH值：7.27.6 少数例外 Observation of colonial morphology 精选课件ppt9鉴定鉴定identification Biochemical identification Serological identification 生化鉴定生化鉴定 糖分解产物试验、糖分解产物试验、蛋白质分解产物试验、蛋白质分解产物试验、碳源利用试验、碳源利用试验、呼吸酶类试验等。呼吸酶类试验等。精选课件ppt10生化鉴定生化鉴定组合生化试验组合生化试验IMViC精选课件ppt11鉴定技术鉴定技术 血清学

6、鉴定血清学鉴定 利用已知菌种利用已知菌种（型）的抗体（型）的抗体鉴定标本分离鉴定标本分离菌的种（型），菌的种（型），适用于含较多适用于含较多血清型的细菌。血清型的细菌。精选课件ppt12鉴定技术鉴定技术 数码鉴定数码鉴定 集数字、电子信息及自动化分析技术于一体，集数字、电子信息及自动化分析技术于一体，采用标准化、成品化和配套生化反应试条鉴采用标准化、成品化和配套生化反应试条鉴定细菌，利用属、群、亚种和生物型。定细菌，利用属、群、亚种和生物型。API细菌生化鉴定精选课件ppt14鉴定技术鉴定技术 自动化鉴定自动化鉴定 自动化鉴定：自动细菌培养鉴定仪已广泛应用于微生物学检查。有Automicrob

7、ic（AMS）、Autobac（IDX）Microscan等系列。应用最广泛、自动化程度最高、功能齐全的是VITEKAMS系统。微型全自动血培养仪微型全自动血培养仪 全自动细菌鉴定及高级专家系统药敏报告仪全自动细菌鉴定及高级专家系统药敏报告仪 VITEK2精选课件ppt17鉴定技术鉴定技术 核酸检测核酸检测 PCR适用于细菌感染诊断，尤其是人工适用于细菌感染诊断，尤其是人工培养不能生长的细菌和营养要求高不易培养不能生长的细菌和营养要求高不易培养的细菌。如麻风杆菌、幽门螺杆菌、培养的细菌。如麻风杆菌、幽门螺杆菌、嗜肺军团菌、结核分枝杆菌。嗜肺军团菌、结核分枝杆菌。精选课件ppt18 PCR技技术

8、术精选课件ppt19The serologic approach includes(1)demonstration of a fourfold or greater rise in antiviral antibody using acute and convalescent sera and a variety of methods that measure predominantly immunoglobulin(Ig)antibody and(2)demonstration of virus-specific IgM antibody in a single late acute or

9、recovery phase serum.适用于经抗生素治疗适用于经抗生素治疗后或慢性细菌性感染。后或慢性细菌性感染。应用时检测双份血清，应用时检测双份血清，效价效价4倍增高，说明倍增高，说明曾有感染。曾有感染。血清学诊断宜用于流血清学诊断宜用于流行病学调查。行病学调查。鉴鉴 定定技技术术 抗抗体体检检测测精选课件ppt20鉴定技术鉴定技术 细菌毒素检测细菌毒素检测 1.外毒素检测外毒素检测 生物学方法生物学方法:一般一般不用不用 免疫血清方法免疫血清方法:大大量样品筛选量样品筛选 核酸和基因诊断核酸和基因诊断技术技术 自动化检测自动化检测 2.内毒素检测内毒素检测精选课件ppt21细菌感染检

10、查项目的选择和应用细菌感染检查项目的选择和应用 按检出细菌种类、临床诊断和治疗，构按检出细菌种类、临床诊断和治疗，构成不同组合的检验方法成不同组合的检验方法.细菌感染诊断原则细菌感染诊断原则:1、医师和检验师密切配合、医师和检验师密切配合2、重视检验师的密切配合、重视检验师的密切配合3、重视检验过程的阶段性和连续性、重视检验过程的阶段性和连续性4、检验程序需有针对性和综合性、检验程序需有针对性和综合性精选课件ppt22Diagnosis of bacterial infections The identification and differentiation of bacteria prin

11、cipally relies:-on microbial morphology and growth variables on culturing the organisms on non-selective and selective media.Culture remains the standard for diagnosis of bacterial infection because it is the simplest,the most reliable and the most cost efficient method.Another advantage is the fact

12、 that parallel testing of the sensitivity towards antibiotics is possible.精选课件ppt23 n molecular-biological technics that provide rapid identification of infectious agents,both from culture isolates and directly within clinical specimens.-on the detection of the antibody response to the pathogen.The

13、concentration of infection-sepcific antibodies is determined in titers or activity units.精选课件ppt24 In principle,the pathogen should be identified by culture in any acute i n f e c t i o n t h a t r e q u i r e s treatment.This,however,is only possible if the pathogen is still detectable in excretions,secretions,blood or tissue at the time when the clinical symptoms occur,e.g.salmonellae in feces in the case of diarrhea or gonococci from endocervical canal in genital tract infection.