1、大家好大家好2015年乳腺工作总结 -张鑫山工 作 量 2015年年度收住乳腺疾病患者70余人次 2015年门诊量1300余人次 乳腺手术30余例门诊患者病种分布 乳腺增生占75%以上 乳腺占位性病变约4%（乳癌、腺瘤、囊肿等）乳腺炎性病变约4%（急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎等）乳腺健康体检10%其他7%（乳头溢液、男性乳腺增生等）特 点 2015门诊量较2014年增加 （2014年300余人次 2015年1300余人次）患者依存性不好 有手术指征患者留不住 住院患者病种分布 乳腺恶性肿瘤手术治疗8人 乳腺良性肿瘤20余人 乳腺脓肿及浆细胞性乳腺炎5人 副乳腺手术治疗3人 乳癌化疗、内分泌治疗、
2、分子靶向治疗等综合治疗等（约30人次）特 点 住院人次较去年有下降 术后化疗等综合治疗患者占总住院患者1/2 住院患者依存性好 乳腺癌术后患者能按计划时完成后续化疗、放疗、内分泌治疗等治疗。并且治疗后能定期复查随访。乳腺良性病变患者能定期复查。规范乳腺恶性肿瘤的综合治疗乳腺恶性肿瘤治疗方法 手术治疗 放疗 化疗 内分泌治疗 分子靶向治疗 其他治疗方法乳腺恶性肿瘤治疗方法时序的选择更加合理 化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗开始时间选择 化疗与内分泌治疗时序选择 化疗与放疗时序选择 放疗与内分泌治疗、分子靶向治疗时序的选择 根据免疫组化分型及复发转移风险选择更有效、更适合患者治疗的方案 避免过
3、度治疗 减轻患者化疗副作用 减少了治疗中不良事件辅助化疗的选择低危患者的化疗方案：CMF(C:环磷酰胺，M：甲氨蝶呤，F：5-氟尿嘧啶)6周期；AC（多柔比星/环磷酰胺）4-6周期；EC（表柔比星/环磷酰胺）4-6周期辅助化疗的选择中危患者的化疗方案：FAC(5-氟尿嘧啶、多柔比星、环磷酰胺)6周期；FEC(5-氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺)6周期术后辅助化疗的选择高危患者的化疗方案：AC4T4(AC序贯紫杉醇)FEC 3T3(FEC序贯紫杉醇)FEC 3T3(FEC序贯多西他赛)TAC 6(多西他赛、多柔比星、环磷酰胺)内分泌治疗应用 2014年之前 不治疗 他莫昔芬治疗 2014年至今 根据患者受体情况选择适合患者内分泌治疗药物 绝经前：他莫昔芬 托瑞米芬 绝经后：来曲唑 阿那曲唑 依西美坦学 习 甘肃省乳腺微创技术新进展暨第四届乳腺癌筛查论坛（2015年11月）甘肃省中西医结合学会乳腺专业委员会（2015年10月）西北乳腺高峰论坛（2015年8月）2015年青年医师乳腺癌手术视频大赛（2015年7月）困 难 门诊坐诊时间有限 不规律 治疗增生药物单一 无亮点 缺设备谢 谢！
