脑电图(图谱)课件.ppt

1、北京协和医院北京协和医院神经科神经科吴立文吴立文1第一部分第一部分脑电图基础脑电图基础2脑电图原理脑电图原理 中枢神经系统生理活动的基础是神经元的电活动中枢神经系统生理活动的基础是神经元的电活动 脑电图是通过放置适当的电极，借助电子放大技术，脑电图是通过放置适当的电极，借助电子放大技术，将脑部神经元的自发性生物电活动加以放大将脑部神经元的自发性生物电活动加以放大100100万倍万倍并记录并记录 与心电图的原理一致是与心电图的原理一致是EEGEEG将生物电活动经放大加以将生物电活动经放大加以描记，不同的是心电的测量单位是毫伏（描记，不同的是心电的测量单位是毫伏（mVmV），脑），脑电的单位是以微

2、伏（电的单位是以微伏（VV）计算）计算 由头皮电极记录到的脑电活动，通常在由头皮电极记录到的脑电活动，通常在1-60HZ1-60HZ，电，电压在压在5-300uv5-300uv之间。之间。3电电 极极 头皮电极头皮电极 针电极针电极 管状电极管状电极 盘状电极盘状电极 特殊电极特殊电极 蝶骨电极蝶骨电极 鼻咽电极鼻咽电极 颅内电极颅内电极 4电极的安装：电极的安装：10-2010-20国际标准系统国际标准系统5导联设计（导联设计（1818导）导）6导联设计（导联设计（1818导）导）双极导联纵联双极导联横联7导联设计（导联设计（1818导）导）8脑电图的基本内容脑电图的基本内容频率频率波幅波幅

3、波形波形位相位相出现方式出现方式出现部位出现部位生理反应性生理反应性9 频率（次频率（次/秒，秒，HZHZ）频带：频带：0.5-3HZ0.5-3HZ 频带：频带：4-7HZ4-7HZ 频带：频带：8-13HZ8-13HZ 频带：频带：14-17HZ14-17HZ 频带：频带：18-30HZ18-30HZ 频带：频带：30HZ30HZ 14HZ 14HZ波可统波可统称称波或快波波或快波脑电图的基本内容脑电图的基本内容1011脑电图的基本内容脑电图的基本内容 波幅（微伏，波幅（微伏，VV）低波幅：低波幅：2525微伏微伏 中波幅：中波幅：25-5025-50或或25-7525-75微伏微伏 高波幅

4、：高波幅：5050或或7575微伏微伏12 波形波形 1 1 单型波单型波 正弦样波，棘波，尖波，三相波，正弦样波，棘波，尖波，三相波，波波 2 2 复合波复合波 复形波复形波 复合波：复合波：棘棘(尖尖)慢波综合，多棘慢波综合，慢波综合，多棘慢波综合，K-K-综合波，手套型波，梳型节律综合波，手套型波，梳型节律脑电图的基本内容脑电图的基本内容13 位相位相 同步或同时相同步或同时相 负相（阴性）负相（阴性）正相（阳性）正相（阳性）位相倒置（慢波）位相倒置（慢波）针锋相对（尖波）针锋相对（尖波）只有在双极导联出现只有在双极导联出现脑电图的基本内容脑电图的基本内容双极导联原理模式图双极导联原理模

5、式图14 出现方式出现方式 波：波：单个形式出现的波单个形式出现的波 活动：活动：数个相似的波数个相似的波 节律：节律：三个以上相同波连续出现。按出现时限区分为三个以上相同波连续出现。按出现时限区分为 短程：小于短程：小于1 1 秒；中程：大于秒；中程：大于1 1 秒，小于秒，小于3 3秒；长程：大于秒；长程：大于3 3秒秒 散在出现：散在出现：单个出现，无规则单个出现，无规则 偶见：偶见：仅见仅见1-21-2次次 周期性：周期性：有规则的反复出现，呈现相对固定的周期有规则的反复出现，呈现相对固定的周期 同步性：同步性：双侧脑电变化以固定的位相关系和相同的频率出现双侧脑电变化以固定的位相关系和

6、相同的频率出现 非同步性：非同步性：双侧脑电变化以非固定的位相关系和非相同的频率出现双侧脑电变化以非固定的位相关系和非相同的频率出现 阵发性出现：阵发性出现：出现波形相对于背景活动差别不是很大出现波形相对于背景活动差别不是很大 爆发性出现：爆发性出现：出现波形相对于背景活动有明显差别出现波形相对于背景活动有明显差别 高度失律：高度失律：波幅、波率、波形不对称、不同步波幅、波率、波形不对称、不同步脑电图的基本内容脑电图的基本内容15 出现部位出现部位 广泛性：广泛性：相同时间内在脑的各个区域、两侧半球出现，基本对称相同时间内在脑的各个区域、两侧半球出现，基本对称 弥散性：弥散性：两侧半球各区出现

7、，不对称两侧半球各区出现，不对称 对称性：对称性：两侧电活动波形、波幅、时相、时限基本相同两侧电活动波形、波幅、时相、时限基本相同 非对称性：非对称性：两侧电活动波形、波幅、时相、时限不相同两侧电活动波形、波幅、时相、时限不相同 一侧性：一侧性：异常电活动出现于一侧大脑半球，或者一侧半球为主异常电活动出现于一侧大脑半球，或者一侧半球为主 限局性：限局性：异常电活动出现于局部区域异常电活动出现于局部区域脑电图的基本内容脑电图的基本内容16 生理反应性生理反应性 诱发或活化诱发或活化 睁闭眼睁闭眼 过度换气过度换气 闪光刺激闪光刺激 药物诱发药物诱发脑电图的基本内容脑电图的基本内容17周期性放电（

8、周期性放电（F3F3、F4F4、P3P3、P4P4，右侧优势），右侧优势）枕部枕部波（波（O1O1、O2O2）多棘波和多棘慢波综合多棘波和多棘慢波综合 三相波三相波 3CPS3CPS棘慢波综合棘慢波综合 棘波棘波18196CPS6CPS的的CiganekCiganek节律（节律（C3C3、C4C4）6CPS6CPS的梳形节律（的梳形节律（C3C3、C4C4）6CPS6CPS的的WicketWicket节律（节律（F7F7、T3T3）14CPS14CPS的正性尖波节律（的正性尖波节律（T4T4、T6T6）K K综合和睡眠纺锤（综合和睡眠纺锤（C3C3、C4C4）20脑电图的适应证脑电图的适应证癫

9、痫癫痫各种类型的意识障碍各种类型的意识障碍颅内占位性病变颅内占位性病变代谢性疾病代谢性疾病颅脑外伤颅脑外伤中枢神经系统感染中枢神经系统感染脑血管病，脱髓鞘病变脑血管病，脱髓鞘病变其他神经体统疾患其他神经体统疾患21成人异常脑电图的判定成人异常脑电图的判定基本波率为基本波率为8CPS8CPS及及8CPS8CPS以下或以下或14CPS14CPS以上的快节律以上的快节律基本节律的平均波幅特别高或特别平坦并有低波幅的慢波基本节律的平均波幅特别高或特别平坦并有低波幅的慢波混入混入基本节律对于各种生理刺激一侧或两侧性缺乏反应基本节律对于各种生理刺激一侧或两侧性缺乏反应基本节律波幅明显不对称，基本节律波幅明

10、显不对称，50%50%。或两侧波幅相差。或两侧波幅相差10%10%超过正常量的慢波活动，特别是局灶性出现时超过正常量的慢波活动，特别是局灶性出现时觉醒和睡眠描记中有肯定的棘波觉醒和睡眠描记中有肯定的棘波/尖波尖波/棘慢或尖慢波综合棘慢或尖慢波综合高波幅的慢波、快波爆发出现。过度换气中出现两次以上高波幅的慢波、快波爆发出现。过度换气中出现两次以上的爆发性活动的爆发性活动睡眠时出现的顶部尖波、睡眠纺锤、睡眠时出现的顶部尖波、睡眠纺锤、K K综合波明显不对称综合波明显不对称22对异常脑电图的描述对异常脑电图的描述 边缘状态：边缘状态：正常背景活动的轻度量变。如两侧的波率不佳，正常背景活动的轻度量变。

11、如两侧的波率不佳，波幅一过性不对称，为非特异性改变波幅一过性不对称，为非特异性改变 轻度不正常：背景活动的改变较为明显，但也为非特异性改轻度不正常：背景活动的改变较为明显，但也为非特异性改变变 中度不正常：异常性放电的出现或者中度不正常：异常性放电的出现或者/和背景活动的中等度改和背景活动的中等度改变，为特异性改变变，为特异性改变 高度不正常：高度的背景活动异常，异常放电的出现，常常高度不正常：高度的背景活动异常，异常放电的出现，常常提示严重的弥散性脑功能异常提示严重的弥散性脑功能异常23异常脑电图对临床的提示异常脑电图对临床的提示（一）异常脑电图的临床意义异常脑电图的临床意义 单纯的边缘状态

12、和轻度不正常脑电图临床意义不大中度不正常以单纯的边缘状态和轻度不正常脑电图临床意义不大中度不正常以上的脑电异常有明确的临床意义。上的脑电异常有明确的临床意义。（二）一些特征性的异常电活动，往往对相关的临床状态有所提示。（二）一些特征性的异常电活动，往往对相关的临床状态有所提示。高度失律高度失律婴儿痉挛症婴儿痉挛症 双侧性慢棘慢波综合（双侧性慢棘慢波综合（1-2.5CPS1-2.5CPS）Lennox-Gastaut Lennox-Gastaut 综合症综合症 双侧性双侧性CPSCPS棘慢波综合棘慢波综合失神发作、失神癫痫失神发作、失神癫痫 双侧性规则双侧性规则/不规则多棘波多棘慢不规则多棘波多

13、棘慢肌阵挛发作、肌阵挛癫痫肌阵挛发作、肌阵挛癫痫 局灶性尖局灶性尖/棘波及尖棘波及尖/棘慢波综合棘慢波综合部分性（局灶性）癫痫部分性（局灶性）癫痫 三相波三相波代谢性脑病，肝肾功能衰竭及缺氧等代谢性脑病，肝肾功能衰竭及缺氧等 周期性放电周期性放电病毒性脑炎、病毒性脑炎、CJDCJD等等 中央中颞尖波双向尖波中央中颞尖波双向尖波罗兰多区癫痫罗兰多区癫痫 慢波睡眠中持续放电慢波睡眠中持续放电ESESESES 局限于额颞区周期复合波局限于额颞区周期复合波单纯疱疹脑炎单纯疱疹脑炎 持续性电静息：脑死亡持续性电静息：脑死亡24第二部分第二部分正常脑电图正常脑电图25正常脑电图包括下面几个要素：正常脑电图

14、包括下面几个要素：是否符合本年龄段的特征是否符合本年龄段的特征 是否符合特定生理状态的特征（清醒、睡眠）是否符合特定生理状态的特征（清醒、睡眠）是否符合一定条件下的脑电图特征（各种诱发是否符合一定条件下的脑电图特征（各种诱发试验）试验）是否为个体之间的差异（正常变异波形是否为个体之间的差异（正常变异波形）26成人正常脑电图的判定成人正常脑电图的判定 觉醒时以觉醒时以、波为基本波和间有少量散在快波和慢波组成波为基本波和间有少量散在快波和慢波组成 基本波：以基本波：以波为主，分布正常波为主，分布正常 两侧对称，左右对称部位的两侧对称，左右对称部位的波频率差不应超过波频率差不应超过20%20%，波幅

15、差，波幅差在枕部不超过在枕部不超过50%50%，其它部位不超过，其它部位不超过20%20%波幅不应过高，波幅不应过高，波平均波幅小于波平均波幅小于100100微伏，微伏，波小于波小于微伏微伏 在睁闭眼、精神活动及感受到刺激时，在睁闭眼、精神活动及感受到刺激时，波应有正常的反应波应有正常的反应 慢波：为散在低波幅慢波，多为慢波：为散在低波幅慢波，多为波，任何部位均不应有连波，任何部位均不应有连续性高波幅续性高波幅或或波波 睡眠时脑波应左右对称。无异常电活动睡眠时脑波应左右对称。无异常电活动 无发作波：无发作波：不论在觉醒和睡眠，均不应有棘波、棘慢波综合不论在觉醒和睡眠，均不应有棘波、棘慢波综合等

16、。等。27正常成人的清醒期脑电：波形整齐，波幅中等，枕部正常成人的清醒期脑电：波形整齐，波幅中等，枕部节律呈现正弦样，双侧对称，调节调幅良节律呈现正弦样，双侧对称，调节调幅良好，快波和慢波都为少量。没有局灶或者全面性的棘好，快波和慢波都为少量。没有局灶或者全面性的棘/尖波、慢波活动。尖波、慢波活动。28正常成人睡眠图（正常成人睡眠图（2 2期期NREMNREM）可以见到中央、顶部为著的顶部尖波、可以见到中央、顶部为著的顶部尖波、K K综合波以及综合波以及141416Hz16Hz的睡眠纺锤，双侧同步对称。的睡眠纺锤，双侧同步对称。29正常成人睡眠脑电图（正常成人睡眠脑电图（NREM 4NREM

17、4期）期）以以 节律占节律占50%50%以上为特征，睡眠纺锤消失。以上为特征，睡眠纺锤消失。30睁闭眼反应睁闭眼反应睁眼后枕部睁眼后枕部节律消失，闭眼后出现。当枕部皮质或节律消失，闭眼后出现。当枕部皮质或者皮质下有结构性损害时，睁闭眼反应消失，即者皮质下有结构性损害时，睁闭眼反应消失，即BancaudBancaud现象，如单侧消失，则为同侧病变。现象，如单侧消失，则为同侧病变。波波睁眼视物时，枕部电极出现正性三角形慢波，睁眼视物时，枕部电极出现正性三角形慢波，为正常波形为正常波形31过度换气反应：正常反应为随着深呼吸的进行，脑波波率逐渐变慢，波幅逐渐增高，出现双侧性频率在过度换气反应：正常反应

18、为随着深呼吸的进行，脑波波率逐渐变慢，波幅逐渐增高，出现双侧性频率在1.5-4Hz1.5-4Hz左右的左右的活动节律性慢波活动节律性慢波 32闪光刺激：正常反应为节律同步化反应，图为闪光刺激：正常反应为节律同步化反应，图为12Hz12Hz闪光刺激诱发的光驱动反应，显示为双侧闪光刺激诱发的光驱动反应，显示为双侧枕部电极枕部电极12Hz12Hz的低波幅正相尖波节律。的低波幅正相尖波节律。33第三部分第三部分伪伪 差差34 伪差即脑电图中的非脑源性电活动，可严伪差即脑电图中的非脑源性电活动，可严重干扰重干扰EEGEEG记录记录 在某些情况下，它与异常脑电活动非常相在某些情况下，它与异常脑电活动非常相

19、似，可导致诊断错误，甚至使之难以辨认似，可导致诊断错误，甚至使之难以辨认并无法使用。并无法使用。伪差的产生有三个基本原因伪差的产生有三个基本原因 外部原因外部原因 仪器原因仪器原因 生理学原因生理学原因35心电伪差：某些个体，尤其是肥胖和短颈心电伪差：某些个体，尤其是肥胖和短颈者，在头部有较大的者，在头部有较大的EKGEKG电场。在电场。在EEGEEG记录记录上可出现心电图样改变，其中，综上可出现心电图样改变，其中，综合波中的波最为突出合波中的波最为突出50Hz50Hz交流电伪差：由于现代交流电伪差：由于现代EEGEEG仪通常带有仪通常带有50-60Hz50-60Hz滤波器，这种伪差在常规工作

20、中罕有发生。伪差的滤波器，这种伪差在常规工作中罕有发生。伪差的来源可能是附近电扇或空调，另一常见原因是来自来源可能是附近电扇或空调，另一常见原因是来自萤光灯。因此，操作间下的房间最好悬挂白炽灯。萤光灯。因此，操作间下的房间最好悬挂白炽灯。36肌电伪差肌电伪差电极伪差电极伪差37动作伪差：描图中患儿抽泣，脑电图呈现类似癫痫样放电的尖样波。技术员对于记录同时动动作伪差：描图中患儿抽泣，脑电图呈现类似癫痫样放电的尖样波。技术员对于记录同时动作的描述能够帮助鉴别作的描述能够帮助鉴别。38眼动伪差：眼球旋转时角膜和视网膜之间电场的极性发生改变所致眼动伪差：眼球旋转时角膜和视网膜之间电场的极性发生改变所致

21、,可在额部导联引起节律性活可在额部导联引起节律性活动。技术人员应认识到这种与额颞慢活动相似的伪差。动。技术人员应认识到这种与额颞慢活动相似的伪差。39第四部分第四部分癫癫 痫痫40 癫痫是一组大脑神经元异常放电导致的中枢神经系癫痫是一组大脑神经元异常放电导致的中枢神经系统功能失常为特征的脑部疾病统功能失常为特征的脑部疾病 脑电图对于癫痫的诊断具有无可替代的地位脑电图对于癫痫的诊断具有无可替代的地位 EEGEEG能提示癫痫发作和癫痫综合征的分类以及癫痫能提示癫痫发作和癫痫综合征的分类以及癫痫源的定位，还有助于判断治疗反应，作为减药停药源的定位，还有助于判断治疗反应，作为减药停药的参考的参考 癫痫

22、包括癫痫包括4040余个癫痫综合征，大多数的癫痫综合征余个癫痫综合征，大多数的癫痫综合征都有着相对特异的脑电图表现都有着相对特异的脑电图表现41全面性癫痫综合征全面性癫痫综合征 依据脑电图特征以及发作表现，发作起源于双侧大依据脑电图特征以及发作表现，发作起源于双侧大脑半球脑半球 按照病因的不同可以划分为特发性、症状性和隐源按照病因的不同可以划分为特发性、症状性和隐源性（可能为症状性）全面性癫痫性（可能为症状性）全面性癫痫 3CPS3CPS是一个具有重要意义的脑电图诊断依据，低于是一个具有重要意义的脑电图诊断依据，低于3CPS3CPS的发放频率提示的发放频率提示L-GL-G综合征，综合征，3CP

23、S3CPS发放频率提示发放频率提示失神，而高于失神，而高于3CPS3CPS发放频率的则提示肌阵挛、仅有发放频率的则提示肌阵挛、仅有全面性强直阵挛发作的特发性全面性癫痫等全面性强直阵挛发作的特发性全面性癫痫等 42儿童失神癫痫：发作期脑电图：可见双侧性高波幅儿童失神癫痫：发作期脑电图：可见双侧性高波幅3 3次次/秒的高波幅棘慢波综合，呈现长程爆秒的高波幅棘慢波综合，呈现长程爆发出现，起始的律接近发出现，起始的律接近4 4次次/秒。逐渐变慢，结束时低于秒。逐渐变慢，结束时低于3 3次次/秒，并且双侧前部区域波幅最高。秒，并且双侧前部区域波幅最高。43 肌阵挛失神癫痫：发作图：可见双侧性暴发性高波幅

24、棘波节律，很快转为高波幅肌阵挛失神癫痫：发作图：可见双侧性暴发性高波幅棘波节律，很快转为高波幅3 3次次/秒的多秒的多棘慢波综合，持续时间共棘慢波综合，持续时间共2-32-3秒。秒。44青少年肌阵挛癫痫：背景活动正常，可见双侧性高波幅多棘波、多棘慢波综合。青少年肌阵挛癫痫：背景活动正常，可见双侧性高波幅多棘波、多棘慢波综合。45 进行性肌阵挛癫痫：全图弥漫性快波和慢波节律，波形杂乱不整，可见单发的棘波、棘慢波综合以及多棘进行性肌阵挛癫痫：全图弥漫性快波和慢波节律，波形杂乱不整，可见单发的棘波、棘慢波综合以及多棘波和多棘慢波波和多棘慢波 46仅有全面性强直阵挛发作的特发性全面性癫痫：左图为清醒仅

25、有全面性强直阵挛发作的特发性全面性癫痫：左图为清醒 EEGEEG见背景活动正常，阵发性出现双侧性见背景活动正常，阵发性出现双侧性高波幅慢波，不规则棘慢波综合，短程爆发出现，约高波幅慢波，不规则棘慢波综合，短程爆发出现，约4CPS4CPS。右图为睡眠。右图为睡眠EEGEEG见双侧性高波幅慢波、尖见双侧性高波幅慢波、尖慢波活动，中短程爆发出现。慢波活动，中短程爆发出现。47WESTWEST综合症清醒描记，可见全图弥漫性出现中高波幅的不同步、不对称的慢波、尖波以及偶综合症清醒描记，可见全图弥漫性出现中高波幅的不同步、不对称的慢波、尖波以及偶有尖慢波综合，提示高幅失律。有尖慢波综合，提示高幅失律。48

26、WestWest综合征（续前图）：睡眠综合征（续前图）：睡眠EEGEEG描记，可见双侧性阵发出现高波幅不规则棘慢波综合，呈描记，可见双侧性阵发出现高波幅不规则棘慢波综合，呈现爆发抑制。现爆发抑制。49L-GL-G综合症：发作间歇期（清醒）：波形紊乱，未见正常综合症：发作间歇期（清醒）：波形紊乱，未见正常节律，慢波大量。可见双节律，慢波大量。可见双侧性高波幅侧性高波幅2 2次次/秒左右的棘慢波综合，中长程阵发出现秒左右的棘慢波综合，中长程阵发出现 50L-GL-G综合症（续前图）：发作间歇期（睡眠）：可见短程阵发出现高波幅多棘波、多棘慢波综合症（续前图）：发作间歇期（睡眠）：可见短程阵发出现高波

27、幅多棘波、多棘慢波节律，有爆发后抑制现象。节律，有爆发后抑制现象。51部分性癫痫综合征部分性癫痫综合征 发作起源于局部并且同时伴随的异常放电也起源于发作起源于局部并且同时伴随的异常放电也起源于局部局部 8080年代的发作分类按照有无意识丧失进行，分为简年代的发作分类按照有无意识丧失进行，分为简单部分发作、复杂部分发作以及继发全面性发作单部分发作、复杂部分发作以及继发全面性发作 20012001年的分类主要根据发作的症状进行，体现了发年的分类主要根据发作的症状进行，体现了发作类型和解剖结构的联系作类型和解剖结构的联系 按照病因的不同可以划分为特发性和症状性部分性按照病因的不同可以划分为特发性和症

28、状性部分性癫痫癫痫52颞叶癫痫：耳极导联（睡眠，颞叶癫痫：耳极导联（睡眠，NREMNREM期），期），Fp2Fp2、F4F4、C4C4、P4P4等可见正相尖波（耳极活化）等可见正相尖波（耳极活化）53颞叶癫痫（续前图）平均导联颞叶癫痫（续前图）平均导联:F8:F8可见尖慢可见尖慢波综合波综合 双极导联双极导联:F8:F8、T4T4可见尖波针锋相对，慢波可见尖波针锋相对，慢波位相倒置位相倒置 54 颞叶癫痫：蝶骨电极颞叶癫痫：蝶骨电极:可见可见PG2 PG2（右前颞）尖波针锋相对、慢波位相（右前颞）尖波针锋相对、慢波位相 55 颞叶癫痫发作期脑电图：右侧颞部起源的慢波节律，逐渐演变为尖波节律颞叶

29、癫痫发作期脑电图：右侧颞部起源的慢波节律，逐渐演变为尖波节律56额叶癫痫：前半部分为双极导联的环联，中间换导联，后半部分为耳极导联，可以见到左前额叶癫痫：前半部分为双极导联的环联，中间换导联，后半部分为耳极导联，可以见到左前额频繁出现的尖慢波综合。额频繁出现的尖慢波综合。57额叶癫痫发作期：左侧额部导联为著起源的低波幅额叶癫痫发作期：左侧额部导联为著起源的低波幅1818次次/秒左右的快波节律，持续秒左右的快波节律，持续8 8秒后转变秒后转变为为3-43-4次次/秒的尖慢波节律，并向对侧额部扩散秒的尖慢波节律，并向对侧额部扩散 58 枕叶癫痫：左枕（枕叶癫痫：左枕（O1O1）高波幅棘慢波综合）高

30、波幅棘慢波综合 59 儿童良性癫痫伴中央、中颞棘波（儿童良性癫痫伴中央、中颞棘波（BECCTBECCT）：NREMNREM期，左侧中颞导联为著可见高波幅期，左侧中颞导联为著可见高波幅尖波、双向尖波，有时连续出现。尖波、双向尖波，有时连续出现。60中线棘波：中线棘波：NREMNREM期，左图为平均导联，右图为耳极导联，可见中线区域（期，左图为平均导联，右图为耳极导联，可见中线区域（PzPz、CzCz）高波幅）高波幅棘波，呈连续出现。中线棘波的发生率低，如果不采用中线部位的电极记录容易漏诊。棘波，呈连续出现。中线棘波的发生率低，如果不采用中线部位的电极记录容易漏诊。61多灶性癫痫：背景活动差，未见

31、明显多灶性癫痫：背景活动差，未见明显节律，慢波大量，快波中等。额部、顶部、以及左侧颞节律，慢波大量，快波中等。额部、顶部、以及左侧颞部可见频繁出现的尖慢波综合，有时不同步，散在出现部可见频繁出现的尖慢波综合，有时不同步，散在出现 62 获得性癫痫性失语：慢波睡眠期出现持续性棘慢复合波发放，颞区为著获得性癫痫性失语：慢波睡眠期出现持续性棘慢复合波发放，颞区为著63在临床实践中应该注意到在临床实践中应该注意到 癫痫异常放电的频率与临床的严重程度并不总癫痫异常放电的频率与临床的严重程度并不总是一致。是一致。绝大多数的情况下，发作间歇期的描记基本能绝大多数的情况下，发作间歇期的描记基本能够满足诊断的需要。够满足诊断的需要。临床存在大量的不典型脑电图表现临床存在大量的不典型脑电图表现 脑电图的判读过程是与临床互相验证的过程脑电图的判读过程是与临床互相验证的过程 脑电图的异常不一定意味着需要诊断癫痫，存脑电图的异常不一定意味着需要诊断癫痫，存在临床下放电的现象在临床下放电的现象6465