规范出入量的记录教案课件.pptx

1、会计学1规范出入量的记录规范出入量的记录第1页/共30页第2页/共30页电解质渗透压内环境第3页/共30页1 出入量的概念2 记录出入量的临床意义3 出入量的记录方法 4 出入量记录误差的原因 6常见食物含水量表5 采取的措施第4页/共30页出入量的概念出入量的概念出出 量量:从体内排出的所有液体。从体内排出的所有液体。入入 量：量：进入体内的所有液体。进入体内的所有液体。包括饮水量、食物中含水量、输液量和包括饮水量、食物中含水量、输液量和 输血量。输血量。第5页/共30页 显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。非显性失水（隐性失水）：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼

2、出水分。皮肤蒸发-350ml(体温每升高1，皮肤蒸发增加35ml/kg。)隐形失水量（850ml）呼吸失水-500ml(气管切开后，呼吸道蒸发量是正常的23倍）出量包括出量包括第6页/共30页尿液大便量胸腹腔抽出液量及各种引流管伤口渗出液胃肠减压抽出液量呕吐物（咯血，痰液）显性失水量显性失水量第7页/共30页皮肤不自主蒸发（皮肤不自主蒸发（350ml）呼吸失水呼吸失水-500ml第8页/共30页 尿量尿量24h尿量超过2500ml24h尿量小于400ml或每小时尿量小于17ml多尿少尿无尿24h尿量小于100ml或12h完全无尿 正常成人24h尿量为1000-2000ml第9页/共30页第10

3、页/共30页大便含水量正常成人便量300g,约含水150ml正常排便（20-30%）大便失禁（80%)稀便80%）糊状（50-80&）便秘（5-15%）第11页/共30页出入量预示病情的轻重、缓急、转归！第12页/共30页第13页/共30页感染休克心脏病肝硬化腹水肾脏疾病大手术出入量监测第14页/共30页饮水量饮水量食物中的含水量食物中的含水量输液量输液量输血量输血量第15页/共30页每日排出量每日排出量尿量尿量大便量大便量咳出物量（咯血、咳痰）咳出物量（咯血、咳痰）呕吐物量呕吐物量出血量出血量引流量引流量创面渗液量创面渗液量第16页/共30页入量记录明细入量记录明细出量记录明细出量记录明细固

4、体食物含水量折算流质食物含水量折算24 h饮水量24 h静脉输入量皮下注入液体量24 h口服药液量输血量其他24 h尿量渗出液计量汗液粪便含水量呼吸道失水呕吐物含水量穿刺液引流液抽血量其他第17页/共30页出入量测量方法出入量测量方法称重法量杯法第18页/共30页第19页/共30页n(4)胃肠减压抽出液量n(5)胸腹腔抽出液量及各种引流管第20页/共30页第21页/共30页不标准不统一不配合不重视记录问题护士问题记录单不完善量小易被忽略责任心不强认识不足对患者宣教不够未掌握计算方法第22页/共30页第23页/共30页食物食物 单位单位 原料重量（原料重量（g g）含水量（含水量（g g）食物食

5、物 单位单位 原料重量（原料重量（g g）含水量含水量（g g）米饭米饭 1 1 中碗中碗 100100 240240 松花蛋松花蛋 1 1 个个 6060 3434 大米粥大米粥 1 1 大碗大碗 5050 400400 藕粉藕粉 1 1 大碗大碗 5050 210210 大米粥大米粥 1 1 小碗小碗 2525 200200 鸭蛋鸭蛋 100100 7272 面条面条 1 1 大碗大碗 100100 250250 馄饨馄饨 1 1 大碗大碗 100100 350350 馒头馒头 1 1 个个 5050 2525 牛奶牛奶 1 1 大杯大杯 250250 217217 花卷花卷 1 1 个个

6、 5050 2525 豆浆豆浆 1 1 大杯大杯 250250 230230 烧饼烧饼 1 1 个个 5050 2020 蒸鸡蛋蒸鸡蛋 1 1 大碗大碗 6060 260260 油饼油饼 1 1 个个 100100 2525 牛肉牛肉 100100 6969 豆沙包豆沙包 1 1 个个 5050 3434 猪肉猪肉 100100 2929 菜包菜包 1 1 个个 150150 8080 羊肉羊肉 100100 5959 水饺水饺 1 1 个个 1010 2020 青菜青菜 100100 9292 蛋糕蛋糕 1 1 块块 5050 2525 大白菜大白菜 100100 9696 饼饼 干干 1

7、1 块块 7 7 2 2 冬瓜冬瓜 100100 9797 油油 条条 5050 1212 豆腐豆腐 100100 9090 煮鸡蛋煮鸡蛋 1 1 个个 4040 3030 带鱼带鱼 100100 5050 第24页/共30页常见水果含水量 第25页/共30页1 人员因素：护理人员责任心不强，大多依靠家属和陪护人员提供资料，单凭经验估计出入量。护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资料，家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少记。2使用不准确的量具：临床引流袋虽有刻度，但实际数量并不准确，尤其是两刻度之间更难估算准确。第26页/共30页3对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要进行换算的，记

8、录比较困难。如：尿失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、呕吐腹泻等。4液体的计算错误：如重复记录或累加错误。5其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重视静脉注射或口服药液等。第27页/共30页1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。不能单靠经验，要依据真实数据来记录。2 做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体方法，取得他们的配合。3 使用标准的量具。4 认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录时每次写上时间，列表记录。以免出入量混淆。对已记录的做标记，避免重复记录。5 加强制度管理，使用出入量专用表格，护士长要加强检查，并加以指导和督促。第28页/共30页Thank You!Thank You!第29页/共30页1/26/2023感谢您的观看。感谢您的观看。第30页/共30页