1、贫血实验室贫血实验室分 析 路 径分 析 路 径概概 要要1.1.贫血的总论贫血的总论2.2.贫血分类及病因贫血分类及病因3.3.主要指标简介主要指标简介4.4.贫血分析的临床路径贫血分析的临床路径主要内容简单介绍贫血的概述，扼要阐明贫血分类和简单介绍贫血的概述，扼要阐明贫血分类和病因，深入探讨贫血实验室分析路径。病因，深入探讨贫血实验室分析路径。贫血总论贫血总论贫血贫血（anemiaanemia）由多种原因引起的外周血单位容积内血红蛋白浓由多种原因引起的外周血单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容度、红细胞计数及血细胞比容低于本地区、相同低于本地区、相同年龄和性别的人群的参考值下限年
2、龄和性别的人群的参考值下限的一种症状。的一种症状。贫血的分类anemia多种方法贫血的分类anemiaRBC参数贫血的分类anemia病 因 学贫血的分类anemia病 因 学主要实验室指标主要实验室指标小细胞相关项目小细胞相关项目血清铁蛋白（SF）可溶性转铁蛋白受体（sTfR）血清铁（SI）总铁结合力（TIBC）运铁蛋白饱和度（TS）血清转铁蛋白（TF）常规项目常规项目全血细胞计数网织红细胞(Ret）骨髓象大细胞相关项目大细胞相关项目叶酸测定（血清和红细胞）VitB12组氨酸负荷实验血清同型半胱氨酸溶血相关项目溶血相关项目丙酮酸激酶（丙酮酸激酶（PKPK）相关实验）相关实验CD55CD55和
3、和CD59CD59血浆游离血红蛋白血浆游离血红蛋白蛋白电泳蛋白电泳血清结合珠蛋白血清结合珠蛋白RousRous试验试验红细胞渗透脆性实验红细胞渗透脆性实验酸化甘油溶血实验酸化甘油溶血实验G6PDG6PD相关实验相关实验蔗糖溶血实验蔗糖溶血实验正细胞相关项目正细胞相关项目骨髓活检主要实验室指标主要实验室指标分析路径分析路径-形态学路径形态学路径分析路径分析路径-形态学路径形态学路径u 不可忽略血液浓缩和稀释对其影响u 镜下红细胞形态对贫血诊断具有重要价值u 网织红细胞计数和网织红细胞成熟指数联合可鉴别贫血分析路径分析路径-小细胞性贫血小细胞性贫血分析路径分析路径-小细胞性贫血小细胞性贫血p SF
4、小儿低于成人，青春期至中年，男性高于女性；与骨髓铁染色具有良好的相关性p TS是血清或血浆中的铁和转铁蛋白的比值，百分比表示p sTfR方法不同时，结果无可比性分析路径分析路径-小细胞性贫血小细胞性贫血分析路径分析路径-正细胞性贫血正细胞性贫血分析路径分析路径-正细胞性贫血正细胞性贫血 AA时，WBC减少且以N减少为主，PLT数量、体积和颗粒均减少 其他正细胞性贫血时WBC和PLT变化与原发病有关 Ret增加多为出血或溶血，减少多为慢性贫血或骨髓衰竭分析路径分析路径-大细胞性贫血大细胞性贫血分析路径分析路径-大细胞性贫血大细胞性贫血 外周血细胞分析是初筛实验 骨髓形态学检测对巨细胞贫血诊断具有决定价值 叶酸和VitB12检测对病因分析具有重要作用分析路径分析路径-溶血性贫血溶血性贫血分析路径分析路径-溶血性贫血溶血性贫血分析路径分析路径-溶血性贫血溶血性贫血分析路径分析路径-溶血性贫血溶血性贫血
