动脉血标本尿标本常规标本课件.ppt

1、与分类与分类 任务一任务一标本采集的原则和任务标本采集的原则和任务一、采集标本的原则一、采集标本的原则任务一任务一标本采集的原则和任务标本采集的原则和任务二、标本的种类二、标本的种类名 称 分 类 血液标本血液标本 静脉血标本、动脉血标本静脉血标本、动脉血标本 尿标本尿标本 常规标本、尿培养标本、常规标本、尿培养标本、12h12h或或24h24h尿标本尿标本粪便标本粪便标本 常规标本、隐血标本、粪培养标本常规标本、隐血标本、粪培养标本 寄生虫与虫卵标本寄生虫与虫卵标本痰标本痰标本 常规标本、常规标本、24h24h标本、痰培养标本标本、痰培养标本 咽拭子标本咽拭子标本 咽拭子培养标本咽拭子培养标

2、本任务二任务二血标本采集法血标本采集法一、目的一、目的静脉血标本静脉血标本动脉血标本动脉血标本全血标本全血标本血清标本血清标本 血培养血培养标本标本 用于用于血气分析血气分析任务二任务二血标本采集法血标本采集法v静脉全血标本：监测血液中某些物质含量静脉全血标本：监测血液中某些物质含量v静脉血清标本：测定血清酶、脂类、电解质静脉血清标本：测定血清酶、脂类、电解质和肝和肝 功能功能v静脉血培养标本：查找血液中病原体静脉血培养标本：查找血液中病原体静脉血标本静脉血标本任务二任务二血标本采集法血标本采集法二、评估二、评估病情，意识状态，生命体征心理状态、需求、沟通理解及合作能力血管充盈情况穿刺部位皮肤

3、情况：有无水肿、结节、瘢痕、伤口静脉采血法任务二任务二血标本采集法血标本采集法三、计划三、计划着装整洁洗手戴口罩病室整洁温湿度适宜光线明亮任务二任务二血标本采集法血标本采集法三、计划三、计划2%碘酊、75%乙醇止血带、标本容器一次性注射器或采血针试管、手套锐器盒、洗手液静脉采血法静脉采血法任务二任务二血标本采集法血标本采集法四、实施四、实施洗手、戴口罩备齐用物携至床旁仔细核对病人信息向病人解释该项操作静脉采血法任务二任务二血标本采集法血标本采集法四、实施四、实施选择合适静脉及穿刺点穿刺点上方6cm扎好止血带消毒皮肤嘱患者握拳静脉采血法任务二任务二血标本采集法血标本采集法四、实施四、实施按静脉注

4、射法将针头刺入静脉针头插入真空管采集需要血量静脉采血法任务二任务二血标本采集法血标本采集法四、实施四、实施松止血带嘱患者松拳迅速拔出针头按压局部1-2分钟处理医疗废物，脱手套洗手再次核对协助患者卧于舒适卧位，整理床单位任务二任务二血标本采集法血标本采集法动脉采血法任务二任务二血标本采集法血标本采集法一、评估一、评估正在进行的氧疗正在进行的氧疗患者动脉搏动情况患者动脉搏动情况其他同静脉采血其他同静脉采血二、计划用物准备环境准备护士准备含肝素的采血注射器含肝素的采血注射器血气体分析专用注射器血气体分析专用注射器橡胶塞、手套橡胶塞、手套无菌纱布无菌纱布动脉采血法任务二任务二血标本采集法血标本采集法三

5、、实施三、实施肝素湿润注射器内壁肝素湿润注射器内壁并针尖朝上并针尖朝上排弃注射器内多余的排弃注射器内多余的肝素溶液和空气肝素溶液和空气动脉采血法任务二任务二血标本采集法血标本采集法三、实施三、实施常选用桡动脉、肱动脉、常选用桡动脉、肱动脉、足背动脉足背动脉桡动脉穿刺在前臂掌侧桡动脉穿刺在前臂掌侧腕关节上腕关节上2cm，桡动脉，桡动脉搏动明显处搏动明显处动脉采血法任务二任务二血标本采集法血标本采集法三、实施三、实施以动脉搏动最强点为以动脉搏动最强点为圆心，范围大于圆心，范围大于5cm动脉采血法任务二任务二血标本采集法血标本采集法三、实施三、实施消毒左手示指、中指消毒左手示指、中指或带指套或带指套

6、动脉采血法任务二任务二血标本采集法血标本采集法三、实施三、实施用消毒的手指摸清动用消毒的手指摸清动脉搏动、走向和深度，脉搏动、走向和深度，再穿刺再穿刺动脉采血法任务二任务二血标本采集法血标本采集法三、实施三、实施动脉血自动充盈注射器动脉血自动充盈注射器1ml。拔出的穿刺针立拔出的穿刺针立即刺入软木塞或橡皮塞即刺入软木塞或橡皮塞无菌纱布按压止血无菌纱布按压止血5min动脉采血法任务二任务二血标本采集法血标本采集法三、实施三、实施用手旋转注射器使血液用手旋转注射器使血液与肝素充分混匀。与肝素充分混匀。贴上姓名标签，立即送贴上姓名标签，立即送检。检。任务二任务二血标本采集法血标本采集法注意事项注意事

7、项v生化检验在清晨空腹时采集标本，采集细菌培养标本尽可能在使用抗生素前采集标本。v一般血培养标本取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎患者采血10-15ml。v同时采集多种血标本时，应先将血液注入血培养瓶，再注入抗凝试管，最后注入干燥管。v严禁在输液和输血的肢体或针头处抽取血标本，应在对侧肢体采集。v有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标本。12h或24h尿标本培养标本血标本采集法血标本采集法常规标本12h或24h尿标本尿培养标本由隋性材料制成的一次性塑料杯，容量为100ml以上 清洁带盖广口容器，容量为3000ml左右 无菌尿培养瓶 种类种类标标本容器本容器任务三任务三尿标本采集法尿标本采集法一、

8、目的一、目的常规标本二、评估二、评估患 者环 境护 士用 物三、计划三、计划尿常规血标本采集法血标本采集法四、实施四、实施洗手、戴口罩备齐用物携至床旁向病人解释嘱病人留取晨起第一次尿液中段及时送检血标本采集法血标本采集法任务三任务三尿标本采集法尿标本采集法12h或24h尿尿培养洗手、戴口罩备齐用物携至床旁向病人解释嘱病人留取今晚7时到次晨7时或今晨7时至次晨7时的全部标本于添加有防腐剂的容器中及时送检 洗手、戴口罩备齐用物携至床旁向病人解释按导尿术或给病人进行会阴部初次消毒后留取中段尿液于无菌容器中及时送检 五、评价五、评价任务四任务四粪便标本采集法粪便标本采集法一、目的一、目的常规标本隐血标

9、本寄生虫与虫卵标本培养标本二、评估二、评估患 者环 境护 士用 物三、计划三、计划粪常规标本隐血标本寄生虫与虫卵标本培养标本检便盒 检便盒 检便盒 粪便培养瓶 清洁便盆、检便匙 清洁便盆、检便匙 清洁便盆、检便匙 无菌便盆、无菌棉签 种类种类标标本容器本容器其他用物其他用物粪常规血标本采集法血标本采集法四、实施四、实施洗手、戴口罩备齐用物携至床旁向病人解释嘱病人排空膀胱排便于清洁便盆内取粘液脓血部分于便盒及时送检血标本采集法血标本采集法尿标本采集法尿标本采集法隐血标本培养标本洗手、戴口罩备齐用物携至床旁向病人解释嘱病人禁食肝脏，血，铁剂等按常规标本采集及时送检洗手、戴口罩备齐用物携至床旁向病人

10、解释嘱病人排空膀胱排便于无菌便盆内取粘液脓血部分于培养瓶内及时送检五、评价五、评价寄生虫洗手、戴口罩备齐用物携至床旁向病人解释按检验目的不同采集及时送检任务四任务四粪便标本采集法粪便标本采集法24h痰标本培养标本任务五任务五痰标本采集法痰标本采集法一、目的一、目的常规标本二、评估二、评估患 者环 境护 士用 物三、计划三、计划常规标本24h痰标本培养标本痰盒 广口、无色、透明、有盖、清洁的玻璃容器 无菌培养瓶 种类种类标标本容器本容器任务五任务五痰标本采集法痰标本采集法痰常规血标本采集法血标本采集法四、实施四、实施洗手、戴口罩备齐用物携至床旁向病人解释嘱病人晨起漱口用力咳痰于容器中及时送检血标

11、本采集法血标本采集法尿标本采集法尿标本采集法24h标本培养标本洗手、戴口罩备齐用物携至床旁向病人解释嘱病人将今晨7时至次晨7时的痰液留入容器中及时送检五、评价五、评价1患者能自行留痰者：洗手、戴口罩备齐用物携至床旁向病人解释指导病人用朵贝尔漱口后清水漱口后咳痰于无菌容器中及时送检2患者不能自行留痰者：洗手、戴口罩备齐用物携至床旁向病人解释连接吸痰器采集痰液标本及时送检任务五任务五痰标本采集法痰标本采集法任务六任务六咽拭子培养标本采集法咽拭子培养标本采集法一、目的一、目的从咽部或扁桃体采取分泌物作细菌培养或病毒分离 二、评估患者病情、生命体征、正进行的治疗意识状态、进食情况心理状态及自理合作能力任务六任务六咽拭子培养标本采集法咽拭子培养标本采集法环 境护 士用 物三、计划三、计划无菌咽拭子培养管无菌生理盐水酒精灯、火柴、压舌板手电筒（必要时）任务六任务六咽拭子培养标本采集法咽拭子培养标本采集法四、实施四、实施嘱患者发“啊”的音，长棉签蘸无菌盐水从两侧腭弓及咽、扁桃体上留取分泌物于无菌容器中任务六任务六咽拭子培养标本采集法咽拭子培养标本采集法五、评价五、评价护患沟通有效，患者配合操作熟练、规范标本留取方法正确，无菌观念强 六、注意事项避免在进食后2小时内进行，防止呕吐真菌标本在溃疡面上采集Thank you!