医科大学精品课件：第二章（3）人卫.ppt

1、高血钾患者可能会出现以下哪种情况？高血钾患者可能会出现以下哪种情况？ 静息电位增大静息电位增大 静息电位减小静息电位减小 动作电位幅度增大动作电位幅度增大 动作电位幅度减小动作电位幅度减小 各种可兴奋组织产生兴奋的共同标志是各种可兴奋组织产生兴奋的共同标志是 产生产生AP 产生电位变化产生电位变化 产生局部电位产生局部电位 产生慢波电位产生慢波电位 下列有关局部兴奋的叙述，错误的是下列有关局部兴奋的叙述，错误的是 去极化反应随阈下刺激的强度增大而增大去极化反应随阈下刺激的强度增大而增大 不表现不应期不表现不应期 可由产生部位向周围做短距离扩布可由产生部位向周围做短距离扩布 不能引起时间性和空间

2、性总和不能引起时间性和空间性总和 普鲁卡因（奴佛卡因）可用作局部麻醉的作普鲁卡因（奴佛卡因）可用作局部麻醉的作 用原理是：用原理是： 可改变细胞外液中钠离子浓度可改变细胞外液中钠离子浓度 可改变细胞内液中钾离子浓度可改变细胞内液中钾离子浓度 可阻断钠离子通道可阻断钠离子通道 可促进钠离子通道开放可促进钠离子通道开放 动作电位超射值接近于动作电位超射值接近于 钠离子平衡电位钠离子平衡电位 钾离子平衡电位钾离子平衡电位 钠离子平衡电位和钾离子平衡电位代数和钠离子平衡电位和钾离子平衡电位代数和 钠离子平衡电位和钾离子平衡电位绝对值之差钠离子平衡电位和钾离子平衡电位绝对值之差 在生物电现象观察的实验中

3、，使用葡萄糖替在生物电现象观察的实验中，使用葡萄糖替 代细胞外液中的代细胞外液中的Na+,会出现？会出现？ 动作电位幅度下降甚至消失动作电位幅度下降甚至消失 动作电位幅度变大动作电位幅度变大 静息电位减小静息电位减小 静息电位增大静息电位增大 第四节第四节 肌细胞的收缩功能肌细胞的收缩功能 肌肉的分类肌肉的分类 据功能特性分：据功能特性分： 骨骼肌骨骼肌 平滑肌平滑肌 心肌心肌 一、神经一、神经-肌接头处的兴奋传递肌接头处的兴奋传递 Q：收缩是骨骼肌细胞兴奋（：收缩是骨骼肌细胞兴奋（AP）的表现形）的表现形 式，正常情况下，令骨骼肌收缩的兴奋从何式，正常情况下，令骨骼肌收缩的兴奋从何 而来？而

4、来？ （一）神经肌肉接头的结构（一）神经肌肉接头的结构 接头前膜接头前膜 囊泡囊泡乙酰胆碱乙酰胆碱 （AchAch） 接头间隙接头间隙 胆碱酯酶胆碱酯酶 终板膜或接头后膜终板膜或接头后膜 N N型型AchAch受体受体 （二）（二）N N- -M M接头处的兴奋传递过程：接头处的兴奋传递过程： 神经冲动传到轴突末稍神经冲动传到轴突末稍 接头前膜去极化，接头前膜去极化，CaCa2 2 通道开放， 通道开放，CaCa2 2 内流， 内流， Ca2Ca2 内 内 囊泡移动并与接头前膜融合，小泡内囊泡移动并与接头前膜融合，小泡内AchAch量子式释放到接头间隙量子式释放到接头间隙 AChACh与终板膜

5、上的与终板膜上的AchAch受体结合并激活受体结合并激活AchAch受体阳离子通道受体阳离子通道 终板膜对终板膜对NaNa 、 、K K ( (尤其是 尤其是NaNa ) )通透性 通透性 终板膜去极化终板膜去极化终板电位（终板电位（EPPEPP） EPPEPP电紧张性扩布至电紧张性扩布至肌膜肌膜总和总和 去极化达到阈电位去极化达到阈电位 爆发肌细胞膜动作电位爆发肌细胞膜动作电位 被胆碱酯酶水解被胆碱酯酶水解 “电电化学化学电”过程电”过程 chemical transmission 单向传递单向传递 时间延搁时间延搁 易受内环境变化影响易受内环境变化影响 神经神经-骨骼肌接头处兴奋传递的特点

6、骨骼肌接头处兴奋传递的特点 影响神经肌肉接头处兴奋传递的因素影响神经肌肉接头处兴奋传递的因素 1.1.影响神经末梢释放乙酰胆碱影响神经末梢释放乙酰胆碱 肉毒杆菌肉毒杆菌 2.2.影响乙酰胆碱与终板膜胆碱能受体结合影响乙酰胆碱与终板膜胆碱能受体结合 箭毒箭毒 3.3.影响乙酰胆碱分解失活影响乙酰胆碱分解失活 有机磷中毒有机磷中毒 横管（横管（T管）管） 纵管（肌质网）纵管（肌质网） 终池（钙库）终池（钙库） 三联体三联体 二、骨骼肌的兴奋二、骨骼肌的兴奋-收缩偶联收缩偶联 Q：骨骼肌细胞的兴奋（：骨骼肌细胞的兴奋（AP），如何变成机），如何变成机 械性收缩？械性收缩？ 兴奋兴奋-收缩偶联：将电兴

7、奋和肌丝滑行联系起来的过程。收缩偶联：将电兴奋和肌丝滑行联系起来的过程。 （一）偶联的结构基础（一）偶联的结构基础肌管系统肌管系统 主要步骤主要步骤: : 肌膜的电兴奋通过三联体传到肌纤维深部肌膜的电兴奋通过三联体传到肌纤维深部 终池中终池中CaCa2 2+ +通道开放，通道开放， CaCa2+ 2+释放入肌浆 释放入肌浆 钙离子与肌钙蛋白结合引起肌丝滑行钙离子与肌钙蛋白结合引起肌丝滑行 （二）骨骼肌的兴奋（二）骨骼肌的兴奋- 收缩耦联过程收缩耦联过程 Ca2+是偶联因子，当是偶联因子，当Ca2+不足时，有兴奋，无收缩，兴奋不足时，有兴奋，无收缩，兴奋-收缩脱偶联。收缩脱偶联。 肌原纤维肌原纤

8、维 粗肌丝粗肌丝 细肌丝细肌丝 明带明带 Z线线 暗带暗带 H区区 M线线 肌节肌节 Q：偶联因子：偶联因子Ca2+是如何引起骨骼肌细胞收是如何引起骨骼肌细胞收 缩的呢？缩的呢？ 三、骨骼肌收缩原理三、骨骼肌收缩原理 （一）肌原纤维和肌小节（一）肌原纤维和肌小节 细肌丝细肌丝: : （二）肌丝的组成（二）肌丝的组成 粗肌丝粗肌丝: : 由肌球由肌球（肌凝肌凝）蛋白组成蛋白组成，头部头部 和杆部构成和杆部构成横桥横桥（ATPATP酶酶） 肌动蛋白：肌动蛋白：表面有与横桥结合表面有与横桥结合 的位点的位点，静息时被原肌球蛋白掩静息时被原肌球蛋白掩 盖盖 原肌球原肌球（原肌凝原肌凝）蛋白：蛋白：静息

9、时静息时 掩盖横桥结合位点掩盖横桥结合位点（位阻效应位阻效应） 肌钙蛋白：肌钙蛋白：与与CaCa2 2+ +结合后变构结合后变构, , 使原肌球蛋白位移使原肌球蛋白位移，暴露出结合暴露出结合 位点位点（T T连原肌球；连原肌球；I I连肌动；连肌动；C C连钙连钙） 肌肉收缩的过程肌肉收缩的过程 肌节缩短肌节缩短= =肌细胞收缩肌细胞收缩 牵拉细肌丝朝肌节中央滑行牵拉细肌丝朝肌节中央滑行 横桥摆动横桥摆动 横桥与结合位点结合，横桥与结合位点结合， 分解分解ATPATP释放能量释放能量 原肌球蛋白位移，暴露肌原肌球蛋白位移，暴露肌 动蛋白上的结合位点动蛋白上的结合位点 CaCa2+ 2+与肌钙蛋

10、白结合 与肌钙蛋白结合 肌钙蛋白构型改变肌钙蛋白构型改变 横桥与肌动蛋白处于解离横桥与肌动蛋白处于解离 状态（结合位点被遮盖）状态（结合位点被遮盖） 胞质内胞质内CaCa2+ 2+ 胞内胞内CaCa2+ 2+ 或或是引起是引起 肌肉收缩和舒张的关键肌肉收缩和舒张的关键 骨骼肌舒张机制骨骼肌舒张机制 兴奋兴奋-收缩耦联后收缩耦联后 肌膜电位复极化，终池释肌膜电位复极化，终池释 放放Ca2+。同时，肌质网。同时，肌质网 膜膜Ca2+泵激活将泵激活将Ca2+回收回收 胞质中胞质中Ca2+ Ca2+与肌钙蛋白解离与肌钙蛋白解离 原肌动蛋白复盖原肌动蛋白复盖 横桥结合位点横桥结合位点 骨骼肌舒张骨骼肌舒

11、张 四、骨骼肌收缩的形式及其影响因素四、骨骼肌收缩的形式及其影响因素 等长收缩：等长收缩：指收缩时肌肉的长度保持不变而只有张力增指收缩时肌肉的长度保持不变而只有张力增 加的收缩形式加的收缩形式 等张收缩：等张收缩：指收缩时只发生肌肉缩短而张力保持不变的指收缩时只发生肌肉缩短而张力保持不变的 收缩形式收缩形式 2 2. .单收缩与强直收缩单收缩与强直收缩 （一）骨骼肌的收缩效能（一）骨骼肌的收缩效能 （二）影响骨骼肌收缩主要因素（二）影响骨骼肌收缩主要因素 1 1. .前负荷前负荷 肌肉收缩前已存在的负荷肌肉收缩前已存在的负荷。 前负荷与前负荷与肌肉初长度肌肉初长度( (收缩之前长度收缩之前长度

12、) )正比正比 肌肉的初长度在肌肉的初长度在一定范围一定范围内与肌收缩张力内与肌收缩张力 正比正比; ;但超过一定范围但超过一定范围，则是反比关系则是反比关系 产生最大张力的肌肉初长度称产生最大张力的肌肉初长度称最适初长度最适初长度（粗细肌丝处粗细肌丝处 于最适重叠状态于最适重叠状态） 引起最适初长度的前负荷是引起最适初长度的前负荷是最适前负荷最适前负荷 2 2. .后负荷后负荷 后负荷是指肌肉开始收后负荷是指肌肉开始收 缩时承受的负荷缩时承受的负荷。 后负荷与肌肉收缩张力后负荷与肌肉收缩张力 正比正比 与肌缩短速度和距离反与肌缩短速度和距离反 比比 3.3.肌肉收缩力肌肉收缩力 肌肉收缩力是

13、指肌肉本身固有的收缩能力肌肉收缩力是指肌肉本身固有的收缩能力 肌缩能力肌缩能力肌缩速度、幅度和张力肌缩速度、幅度和张力 肌缩能力肌缩能力肌缩速度肌缩速度、幅度和张力幅度和张力 决定肌缩效应的内在特性主要是：决定肌缩效应的内在特性主要是： - -兴奋兴奋- -收缩耦联期间胞浆内收缩耦联期间胞浆内CaCa2 2+ +的水平的水平 - -肌球蛋白的肌球蛋白的ATPATP酶活性酶活性 调节和影响肌缩效应内在特性的因素：调节和影响肌缩效应内在特性的因素： 神经递质神经递质、体液物质体液物质、病理因素病理因素、药物药物、机体代谢机体代谢 情况情况 4.收缩总和收缩总和 （1）运动单位总和）运动单位总和 运动单位：运动单位：一个运动神经元及其所支配的肌纤维。一个运动神经元及其所支配的肌纤维。 中枢通过改变参与运动的运动单位数量来改变肌肉中枢通过改变参与运动的运动单位数量来改变肌肉 的收缩强度。的收缩强度。 （2）频率效应总和）频率效应总和 中枢通过改变运动神经元发放的冲动频率来改变肌中枢通过改变运动神经元发放的冲动频率来改变肌 肉收缩的形式和张力。肉收缩的形式和张力。 单收缩单收缩: :一次刺激一次刺激, ,引起肌肉一次收缩引起肌肉一次收缩 强直收缩强直收缩: :连续刺激连续刺激, ,引起肌肉强而久的收缩引起肌肉强而久的收缩 Thanks!