1、骨 质 疏 松 的 预 防 与 诊 治n骨质疏松分类骨质疏松分类 原发性骨质疏松 随着年龄的增长而发生的一种生理退行性疾病 型：绝经后骨质疏松（妇女绝经后5-10年）型：老年性骨质疏松（老年70岁以后）继发性骨质疏松 由其他疾病或药物等影响骨代谢的因素诱发 特发性骨质疏松 青少年，原因不详，常为遗传因素引起妇女过早绝经遗传因素（母系）、低体重指数钙质不足、缺乏运动吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病风险等级风险等级OSTA指数指数低大于-1中-1-4高小于-4判断题判断题。水果类：柿子、橄榄、红枣、黑枣、栗子、木瓜、葡萄、
2、核桃等。奶蛋类：蛋黄、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。其他：酵母粉、红糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。临床药物治疗临床药物治疗n已发生脆性骨折nOSTA筛查高风险临床药物治疗临床药物治疗一线用药一线用药双膦酸盐双膦酸盐 阿仑膦酸钠（福善美）阿仑膦酸钠（福善美）唑来膦酸注射液（密固达）唑来膦酸注射液（密固达）二线用药二线用药降钙素降钙素 鲑鱼降钙素（密钙息）鲑鱼降钙素（密钙息）依降钙素（斯迪诺）依降钙素（斯迪诺）疗效：增加骨质疏松患者腰部及髋部的骨密度，降低椎疗效：增加骨质疏松患者腰部及髋部的骨密度，降低椎体及非椎体骨折风险体及非椎体骨折风险 临床药物治疗临床药物治疗一
3、线用药一线用药双膦酸盐双膦酸盐 阿仑膦酸钠（福善美）阿仑膦酸钠（福善美）唑来膦酸注射液（密固达）唑来膦酸注射液（密固达）二线用药二线用药降钙素降钙素 鲑鱼降钙素（密钙息）鲑鱼降钙素（密钙息）依降钙素（斯迪诺）依降钙素（斯迪诺）疗效：增加骨质疏松患者腰部及髋部的骨密度，降低椎疗效：增加骨质疏松患者腰部及髋部的骨密度，降低椎体及非椎体骨折风险体及非椎体骨折风险 临床药物治疗临床药物治疗一线用药一线用药双膦酸盐双膦酸盐 阿仑膦酸钠（福善美）阿仑膦酸钠（福善美）唑来膦酸注射液（密固达）唑来膦酸注射液（密固达）二线用药二线用药降钙素降钙素 鲑鱼降钙素（密钙息、金尔力）鲑鱼降钙素（密钙息、金尔力）依降钙素（斯迪诺）依降钙素（斯迪诺）疗效：增加骨质疏松患者腰部及髋部的骨密度，降低椎疗效：增加骨质疏松患者腰部及髋部的骨密度，降低椎体及非椎体骨折风险体及非椎体骨折风险 偶有过敏现象，过敏体质者慎用。偶有过敏现象，过敏体质者慎用。思考题思考题不会！发生肾结石的原因是人体中的钙代谢发不会！发生肾结石的原因是人体中的钙代谢发生了紊乱，软组织钙增加。而长期补钙可以改生了紊乱，软组织钙增加。而长期补钙可以改善骨代谢，降低血钙和软组织中钙的含量，反善骨代谢，降低血钙和软组织中钙的含量，反而减少结石的发生而减少结石的发生谢谢
