1、骨质疏松的诊断骨质疏松的诊断-小讲课小讲课第1页/共61页第2页/共61页第3页/共61页第4页/共61页第5页/共61页第6页/共61页第7页/共61页第8页/共61页第9页/共61页第10页/共61页第11页/共61页IL-1 IL-6 TNF骨吸收骨骨吸收骨形成脱偶联形成脱偶联雌激素雌激素破骨细胞破骨细胞 骨吸收骨吸收骨形成骨形成特异性碱性特异性碱性磷酸酶磷酸酶影响胶原转换形成影响胶原转换形成I型胶原吡啶交联型胶原吡啶交联骨质疏松骨质疏松骨矿含量骨矿含量骨溶解骨溶解血钙浓度血钙浓度PTH分泌分泌1,25(OH)2D3第12页/共61页老龄化老龄化性激素性激素肾功能肾功能1，25-(OH)
2、2D3PTH分泌分泌CT储备力储备力骨吸收骨吸收生长激素生长激素成骨细胞成骨细胞骨形成骨形成骨量低下骨量低下骨质疏松骨质疏松第13页/共61页第14页/共61页第15页/共61页第16页/共61页第17页/共61页第18页/共61页第19页/共61页第20页/共61页第21页/共61页第22页/共61页第23页/共61页被检者的骨密度-同种族同地区青年人峰值骨密度的平均值同种族组同地区青年人峰值骨密度的标准差第24页/共61页第25页/共61页第26页/共61页第27页/共61页第28页/共61页第29页/共61页第30页/共61页第31页/共61页第32页/共61页Wards区和粗隆间不用于
3、诊断和疗效的随访第33页/共61页腰椎BMD测量对于腰椎骨折的预测价值最高（相对风险性=2.3）髋部BMD测量对于髋部骨折的预测价值最高（相对风险性=2.6）前臂BMD测量对于前臂骨折的预测价值最高（相对风险性=2.1）第34页/共61页如果仅选择一个部位，当治疗持续一段时间后，可能由于患者该部位出现骨性关节炎或者骨折而不能继续检测不同部位的骨量变化是不一样的第35页/共61页第36页/共61页第37页/共61页第38页/共61页第39页/共61页第40页/共61页第41页/共61页第42页/共61页第43页/共61页第44页/共61页第45页/共61页第46页/共61页第47页/共61页人工关节软件人工关节软件(髋关节正位髋关节正位)可以做髋关节置换后测量可以做髋关节置换后测量BMDBMD的设备的设备,不提供不提供T T值值Z Z值，只提供值，只提供BMDBMD值；根据值；根据BMDBMD的变化来确定骨量的增减。的变化来确定骨量的增减。第48页/共61页第49页/共61页第50页/共61页第51页/共61页第52页/共61页第53页/共61页第54页/共61页第55页/共61页第56页/共61页第57页/共61页第58页/共61页第59页/共61页第60页/共61页感谢您的观看。感谢您的观看。第61页/共61页
