医科大学精品课件：呼吸运动的影响因素与急性呼吸功能不全-实验室2.ppt

1、2020/4/272020/4/27 急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全 1 1 呼吸运动的影响因素呼吸运动的影响因素 与急性呼吸功能不全与急性呼吸功能不全 机能学实验机能学实验 生理学与病理生理学系生理学与病理生理学系 余靖余靖 2020/4/272020/4/27 急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全 2 2 【实验目的实验目的】 本实验的目的是观察缺氧、本实验的目的是观察缺氧、PCO2升高、升高、H+浓度变化对呼浓度变化对呼 吸运动的影响，并探讨其机制。吸运动的影响，并探讨其机制。 采用人工气胸、肺水肿等方法复制急性呼吸功能不全的动采用人工气胸、肺水肿等方法复制急性呼吸功能不全的动 物模型，同

2、时观察呼吸功能不全时呼吸运动的变化，并探讨其物模型，同时观察呼吸功能不全时呼吸运动的变化，并探讨其 机制。机制。 2020/4/272020/4/27 急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全 3 3 家兔，体重家兔，体重2.0Kg以上，雌雄不拘。以上，雌雄不拘。 【实验动物实验动物】 2020/4/272020/4/27 急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全 4 4 【实验步骤实验步骤】 称重、麻醉、固定。称重、麻醉、固定。 气管插管。气管插管。 右颈静脉插管。右颈静脉插管。 一、手术操作一、手术操作 2020/4/272020/4/27 急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全 5 5 【实验步骤实验步骤】

3、描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。 二、观察项目二、观察项目 压力换能器压力换能器 选择菜单：“实验”选择菜单：“实验”“呼吸”“呼吸”“呼吸运动调节”。“呼吸运动调节”。 2020/4/272020/4/27 急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全 6 6 【实验步骤实验步骤】 描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。 二、观察项目二、观察项目 选择菜单：“实验”选择菜单：“实验”“呼吸”“呼吸”“呼吸运动调节”。“呼吸运动调节”。 2020/4/272020/4/27 急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全 7 7 【实验步骤实验步骤】 描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。 观察几个因素对呼吸的影响。观

4、察几个因素对呼吸的影响。 CO2 二、观察项目二、观察项目 CO2对呼吸的刺激作用是通过：外周化学感受器；中枢化学感对呼吸的刺激作用是通过：外周化学感受器；中枢化学感 受器两条途径实现的。当血液中受器两条途径实现的。当血液中PCO2升高时，升高时，CO2通过血脑屏障进通过血脑屏障进 入脑脊液，与其中的入脑脊液，与其中的H2O结合成结合成H2CO3，随即解离出，随即解离出H+以刺激中枢以刺激中枢 化学感受器。中枢化学感受器的途径是主要的。化学感受器。中枢化学感受器的途径是主要的。 在一定的范围内，动脉血在一定的范围内，动脉血PCO2升高，可以使呼吸加强，但超过一定升高，可以使呼吸加强，但超过一定

5、 限度，则可导致呼吸抑制。限度，则可导致呼吸抑制。 2020/4/272020/4/27 急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全 8 8 【实验步骤实验步骤】 描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。 观察几个因素对呼吸的影响。观察几个因素对呼吸的影响。 缺氧缺氧 二、观察项目二、观察项目 2020/4/272020/4/27 急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全 9 9 【实验步骤实验步骤】 描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。 观察几个因素对呼吸的影响。观察几个因素对呼吸的影响。 缺氧缺氧 二、观察项目二、观察项目 吸入气中吸入气中O2分压下将可以刺激呼吸，反射性引起呼吸加深加快，缺氧分压下将可以刺激呼

6、吸，反射性引起呼吸加深加快，缺氧 对呼吸中枢的直接作用是抑制，缺氧对呼吸的刺激作用完全是通过对对呼吸中枢的直接作用是抑制，缺氧对呼吸的刺激作用完全是通过对 外周化学感受器所实现的反射性效应。当缺氧时，来自外周化学感受外周化学感受器所实现的反射性效应。当缺氧时，来自外周化学感受 器的传入冲动，能对抗对中枢的抑制作用，促使呼吸中枢兴奋，反射器的传入冲动，能对抗对中枢的抑制作用，促使呼吸中枢兴奋，反射 性的使呼吸加强。性的使呼吸加强。 但严重缺氧时，由于外周化学感受器的兴奋作用不是以克服缺氧对呼但严重缺氧时，由于外周化学感受器的兴奋作用不是以克服缺氧对呼 吸中枢的抑制作用，则发生呼吸减弱，甚至呼吸停

7、止。吸中枢的抑制作用，则发生呼吸减弱，甚至呼吸停止。 2020/4/272020/4/27 急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全 1010 【实验步骤实验步骤】 描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。 观察几个因素对呼吸的影响。观察几个因素对呼吸的影响。 H+ : 3乳酸乳酸2ml 二、观察项目二、观察项目 H+可作用于中枢、外周化学感受器。但可作用于中枢、外周化学感受器。但H+通过血脑屏障慢，所通过血脑屏障慢，所 以主要是通过外周化学感受器发生作用。以主要是通过外周化学感受器发生作用。 2020/4/272020/4/27 急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全 1111 【实验步骤实验步骤】 描记呼吸

8、运动曲线。描记呼吸运动曲线。 观察几个因素对呼吸的影响。观察几个因素对呼吸的影响。 H+ 5 NaHCO3 6ml 二、观察项目二、观察项目 NaHCO3中和中和H+使使H+刺激中枢化学感受器减弱刺激中枢化学感受器减弱,使呼吸减弱。使呼吸减弱。 2020/4/272020/4/27 急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全 1212 【实验步骤实验步骤】 描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。 观察几个因素对呼吸的影响。观察几个因素对呼吸的影响。 气胸气胸 二、观察项目二、观察项目 右胸右胸4-5肋间隙插入肋间隙插入16号针头造成右侧号针头造成右侧开放性气胸开放性气胸 （外界空气可随呼吸运动经胸壁缺损处

9、自由进出胸腔，伤侧负（外界空气可随呼吸运动经胸壁缺损处自由进出胸腔，伤侧负 压消失）。压消失）。 2020/4/272020/4/27 急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全 1313 【实验步骤实验步骤】 描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。 观察几个因素对呼吸的影响。观察几个因素对呼吸的影响。 气胸气胸 二、观察项目二、观察项目 胸腔积气压迫肺脏，使肺活量和通气量降低，引起机体胸腔积气压迫肺脏，使肺活量和通气量降低，引起机体 缺氧。机体通过增加呼吸频率和潮气量两种方式增大每缺氧。机体通过增加呼吸频率和潮气量两种方式增大每 分通气量，以补偿肺泡通气量的不足，进行代偿。分通气量，以补偿肺泡通气量的不

10、足，进行代偿。 2020/4/272020/4/27 急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全 1414 【实验步骤实验步骤】 描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。 观察几个因素对呼吸的影响。观察几个因素对呼吸的影响。 气胸气胸 二、观察项目二、观察项目 动物大多数表现为动物大多数表现为呼吸频率增加，呼吸幅度增大呼吸频率增加，呼吸幅度增大。 部分机能状态较好的动物，能通过单纯增加潮气量进行部分机能状态较好的动物，能通过单纯增加潮气量进行 有效代偿，它们可出现有效代偿，它们可出现深慢呼吸深慢呼吸。 当进入较多气体胸腔内，大量的气体影响了肺泡的扩张当进入较多气体胸腔内，大量的气体影响了肺泡的扩张 性，限制

11、了增加潮气量的代偿方式，呼吸幅度相对减小，性，限制了增加潮气量的代偿方式，呼吸幅度相对减小， 表现为表现为浅快呼吸浅快呼吸。 2020/4/272020/4/27 急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全 1515 【实验步骤实验步骤】 描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。 观察几个因素对呼吸的影响。观察几个因素对呼吸的影响。 气胸气胸 二、观察项目二、观察项目 用用20ml注射器将胸腔内空气抽尽，拔出针头，注射器将胸腔内空气抽尽，拔出针头，10-20min 后呼吸运动即可恢复正常。后呼吸运动即可恢复正常。 2020/4/272020/4/27 急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全 1616 【实验步骤实

12、验步骤】 描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。 观察几个因素对呼吸的影响。观察几个因素对呼吸的影响。 观察家兔实验性肺水肿引起的呼吸衰竭。观察家兔实验性肺水肿引起的呼吸衰竭。 二、观察项目二、观察项目 1）描记一段正常呼吸运动曲线，用听诊器听肺的呼吸音。）描记一段正常呼吸运动曲线，用听诊器听肺的呼吸音。 2）输入生理盐水，）输入生理盐水，80ml/kg，150-180滴滴/min。 3）输完后将生理盐水稀释过的肾上腺素）输完后将生理盐水稀释过的肾上腺素5ml/kg加入输液瓶中，加入输液瓶中， 继续滴注。继续滴注。 4）输药液过程中应密切观察：）输药液过程中应密切观察：呼吸曲线有否变化，有否呼吸

13、呼吸曲线有否变化，有否呼吸 急促、困难。急促、困难。肺部是否出现啰音，属何性质。肺部是否出现啰音，属何性质。气管插管口是气管插管口是 否有粉红色泡沫样液体溢出。否有粉红色泡沫样液体溢出。 2020/4/272020/4/27 急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全 1717 【实验步骤实验步骤】 观察家兔实验性肺水肿引起的呼吸衰竭。观察家兔实验性肺水肿引起的呼吸衰竭。 二、观察项目二、观察项目 生生 理理 盐盐 水水 肾肾 上上 腺腺 素素 心肌收缩性增加，心肌收缩性增加， 心率加快，心输心率加快，心输 出量增加。出量增加。 皮肤粘膜以及内皮肤粘膜以及内 脏血管血管收缩脏血管血管收缩 快速扩充循快速

14、扩充循 环血容量环血容量 回心血量回心血量 血浆蛋白浓度血浆蛋白浓度 肺循环毛细血管肺循环毛细血管 血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压 肺循环毛细肺循环毛细 血管静水压血管静水压 肺循环毛细血肺循环毛细血 管壁通透性管壁通透性 肺水肿肺水肿 2020/4/272020/4/27 急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全 1818 【实验步骤实验步骤】 描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。 观察几个因素对呼吸的影响。观察几个因素对呼吸的影响。 观察家兔实验性肺水肿引起的呼吸衰竭。观察家兔实验性肺水肿引起的呼吸衰竭。 计算肺系数。计算肺系数。 二、观察项目二、观察项目 ) ) kg g 体重（ 肺重量（ 肺系数