医科大学精品课件：皮肤性病学.pptx

1、皮肤性病学皮肤性病学 福建医科大学附属第一医院福建医科大学附属第一医院 程程 波波 I II IVIV 皮肤病学皮肤病学 性病学性病学 皮肤美容皮肤美容 范畴范畴 雷公藤：植物药的先驱雷公藤：植物药的先驱 历史历史 皮肤性皮肤性 病学的病学的 特点特点 直观性直观性 复杂性复杂性 顽固性顽固性 社会性社会性 系统性系统性 心理性心理性 皮肤解剖学皮肤解剖学 皮肤的附属器皮肤的附属器 皮肤分三层皮肤分三层 皮肤的纹理皮肤的纹理 皮肤的面积皮肤的面积 皮肤的面积为皮肤的面积为1.5m1.5m2 2, ,约占体重的约占体重的16%16%，是表面，是表面 积广大的器官积广大的器官 毛、甲、皮脂腺和汗腺

2、毛、甲、皮脂腺和汗腺 皮沟、皮脊和皮线皮沟、皮脊和皮线 表皮、真皮和皮下组织表皮、真皮和皮下组织 皮肤张力线（皮肤张力线（LangerLanger线）线） Structure of the Skin Epidermis Dermis Subcutaneous Tissue Appendages 表皮（表皮（epidermisepidermis）由两类细胞组成）由两类细胞组成: :上上 皮细胞（角质形成细胞皮细胞（角质形成细胞keratinocytekeratinocyte） 和树枝状细胞（黑素细胞、郎格汉斯细和树枝状细胞（黑素细胞、郎格汉斯细 胞和梅克尔细胞）。胞和梅克尔细胞）。 表表 皮皮

3、Epidermis Cells in the epidermis and their function Melanocytes Langerhans cells: Merkel cells Lymphocytes Kerationocytes Keratiniz ation (keratin synthesis) Melani n synthe sis Immunolo gical function (antigen presentin g cell APC) Sensory recepto r cell Immun ological functio n 基底层 棘层 颗粒层 角质层 透明层

4、正常情况下约正常情况下约3030的基底层细胞处于的基底层细胞处于 核分裂期，新生的角质形成细胞有次核分裂期，新生的角质形成细胞有次 序地逐渐向上移动，由基底层移行至序地逐渐向上移动，由基底层移行至 颗粒层约需颗粒层约需1414天，再移行至角质层表天，再移行至角质层表 面并脱落又需面并脱落又需1414天，共约天，共约2828天，称为天，称为 表皮通过时间或更替时间。表皮通过时间或更替时间。 表表 皮皮 (The Stratum Germinativum) (The Stratum Spinosum) (The Stratum Granulosum) (The Stratum Corneum) 3

5、) The granular cell layer 4) The horny layer 1) The basal cell layer 2) The squamous cell layer The stratum lucidum is seen between the granular and horny cell layer on the palms and soles. Epidermal Keratinization The Dermal-Epidermal Junctions(DEJ) The DEJ is a basement membrane zone that forms th

6、e interface between the epidermis and dermis. Major function of DEJ: Attach the Epidermis and Dermis to each other and to provide resistance against external shearing forces Others: Support, signals, semipenetrable barrier, etc. P15图（图（f） 1) intercellular contact layer 2) attachment plaque(s) 3) ton

7、ofilaments T One type of intercellular junctional complexes.De smosoe is composed of ： 桥粒桥粒 Desmosomes 基底层（基底层（4%4%）；毛囊隆突区）；毛囊隆突区 定位定位 K19K19、K14K14、整合素等有特异性、整合素等有特异性 标记标记 完成组织结构的更新；促进损伤完成组织结构的更新；促进损伤 皮肤的再生与修复；完成毛囊周期皮肤的再生与修复；完成毛囊周期 功能功能 人工皮肤制造，严重烧伤的治疗；人工皮肤制造，严重烧伤的治疗； 缺损皮肤的修补缺损皮肤的修补 应用应用 前景前景 皮肤干细胞皮肤

8、干细胞 1 2 3 4 Function of Epidermal Keratinocytes Synthes is of keratin protein Perme ability barrie r Secretion of products (cytokines and other products) Phagocytosis, digestion and elimination (transepider mal elimination) 表皮是皮肤的重要表皮是皮肤的重要 保护层。角质层细保护层。角质层细 胞坚硬，胞质内充胞坚硬，胞质内充 满角蛋白，细胞膜满角蛋白，细胞膜 增厚，因而角质层

9、增厚，因而角质层 的保护作用尤其明的保护作用尤其明 显。显。 棘层到角质层的细胞棘层到角质层的细胞 间隙内脂类，构成阻间隙内脂类，构成阻 止物质出入的屏障。止物质出入的屏障。 因此表皮对多种物理因此表皮对多种物理 和化学性刺激有很强和化学性刺激有很强 的耐受力，能阻挡异的耐受力，能阻挡异 物和病原侵入，并能物和病原侵入，并能 防止组织液丧失防止组织液丧失 黑素黑素 细胞细胞 其它其它 细胞细胞 LangerhansLangerhans 细胞细胞 MerkelMerkel 细胞细胞 皮肤的树枝状细胞皮肤的树枝状细胞 黑素细胞（黑素细胞（melanocytemelanocyte）是生成黑色素）是生

10、成黑色素 的细胞，由神经嵴发生，然后迁移到皮的细胞，由神经嵴发生，然后迁移到皮 肤中。它们大多散在于表皮基底细胞之肤中。它们大多散在于表皮基底细胞之 间，真皮中可有少数，这种细胞在间，真皮中可有少数，这种细胞在HEHE染染 色的切片上不易辨认；用特殊染色为有色的切片上不易辨认；用特殊染色为有 多个较长并分支突起的细胞。多个较长并分支突起的细胞。 黑素细胞黑素细胞 P18图图3.4 P19图图3.6 这种细胞的主要特点是胞质中有多个长圆形的称黑素体 （melanosome）。这种小体由高尔基复合体生成，有界膜包被， 内含酷氨酸酶，能将酷氨酸转化为黑色素（melanin）。黑素体充 满色素后成为黑

11、素颗粒（melanin granule）。 郎格汉斯细胞（郎格汉斯细胞（Langerhans cellLangerhans cell）由）由 骨髓发生，以后迁移分散在表皮的棘细骨髓发生，以后迁移分散在表皮的棘细 胞之间。用三磷酸腺苷酶等特殊染色法胞之间。用三磷酸腺苷酶等特殊染色法 可见细胞向周围伸出几个较粗的突起，可见细胞向周围伸出几个较粗的突起， 这些突起又分出多个树枝状的细突起。这些突起又分出多个树枝状的细突起。 穿插在棘细胞之间。穿插在棘细胞之间。 郎格汉斯细胞郎格汉斯细胞 Property CD45 CD45 RO HLA-A,B,C HLA-DR/DQ/DP HLA-D-associ

12、ated invariant chain CD1a CD1c CD4 Fc RII Fc RI 1 integrins CD11b/CD18 CD11c/CD18 S-100 Vimentin “Lag” 梅克尔细胞（梅克尔细胞（Merkel cellMerkel cell）是一种具）是一种具 短指状突起的细胞，存在于毛囊附近短指状突起的细胞，存在于毛囊附近 的表皮基底细胞之间。电镜下可见胞的表皮基底细胞之间。电镜下可见胞 质内有许多有膜的含致密核芯的小泡，质内有许多有膜的含致密核芯的小泡， 与肾上腺髓质细胞内的分泌颗粒很相与肾上腺髓质细胞内的分泌颗粒很相 似。细胞形成类似于突触的结构，认似。

13、细胞形成类似于突触的结构，认 为这种细胞是触觉感受细胞为这种细胞是触觉感受细胞 梅克尔细胞梅克尔细胞 Nonkeratinocytes within the Basal Epidermal Layer Melanocytes and Merkel Cells A Nonkeratinocyte Localized in Suprabasal Epidermal Layers The Langerhans Cell Nonkeratinocytes of the Epidermis 成纤维细胞、肥大细胞、成纤维细胞、肥大细胞、 吞噬细胞、淋巴细胞等。吞噬细胞、淋巴细胞等。 胶原、弹力和网状纤维胶

14、原、弹力和网状纤维 纤维、基质和细胞纤维、基质和细胞 乳头层和网状层乳头层和网状层 2. 组成组成 1. 分层分层 4. 4. 细胞成分细胞成分 3. 3. 纤维成分纤维成分 真皮真皮 皮下组织皮下组织 皮肤的肌肉皮肤的肌肉 神经系统神经系统 淋巴系统淋巴系统 皮肤的血管皮肤的血管 血管系统血管系统 动脉和静脉分别在真皮和皮下组织境界动脉和静脉分别在真皮和皮下组织境界 处，乳头下层和乳头层之间形成两个血处，乳头下层和乳头层之间形成两个血 管网管网 皮肤皮肤 的血的血 管神管神 经与经与 肌肉肌肉 皮肤的肌肉皮肤的肌肉 神经系统神经系统 淋巴系统淋巴系统 皮肤的血管皮肤的血管 淋巴系统淋巴系统

15、皮肤的淋巴管分别在乳头下层，真皮深层皮肤的淋巴管分别在乳头下层，真皮深层 形成浅网和深网，淋巴管收集流动在表皮、形成浅网和深网，淋巴管收集流动在表皮、 真皮，皮下组织中所有细胞间，纤维间的真皮，皮下组织中所有细胞间，纤维间的 淋巴液，并与所属淋巴结相联系淋巴液，并与所属淋巴结相联系 皮肤皮肤 的血的血 管神管神 经与经与 肌肉肌肉 皮肤的肌肉皮肤的肌肉 神经系统神经系统 淋巴系统淋巴系统 皮肤的血管皮肤的血管 神经系统神经系统 由知觉神经和植物神经所组成，知觉神经由知觉神经和植物神经所组成，知觉神经 在真皮深层和乳头下层分别形成神经丛，在真皮深层和乳头下层分别形成神经丛， 再上行进入乳头再上行

16、进入乳头 皮肤皮肤 的血的血 管神管神 经与经与 肌肉肌肉 皮肤的肌肉皮肤的肌肉 神经系统神经系统 淋巴系统淋巴系统 皮肤的血管皮肤的血管 知觉神经知觉神经 游离神经未稍分布在真皮上层，乳头层和游离神经未稍分布在真皮上层，乳头层和 毛囊周围，管痛觉。终未小体有毛囊周围，管痛觉。终未小体有Merkel 细胞，细胞，Meissner小体（触觉、压觉），小体（触觉、压觉）， vater pacini小体（振动感），小体（振动感）， Krause小体（冷觉），小体（冷觉），Raffini小体（温小体（温 觉）觉） 皮肤皮肤 的血的血 管神管神 经与经与 肌肉肌肉 皮肤的肌肉皮肤的肌肉 神经系统神经系统

17、 淋巴系统淋巴系统 皮肤的血管皮肤的血管 植物神经植物神经 皮肤的植物神经为交感神经的节后纤维，皮肤的植物神经为交感神经的节后纤维， 与知觉神经成为一个神经束而分布于汗腺、与知觉神经成为一个神经束而分布于汗腺、 立毛肌、血管等。立毛肌、血管受肾上腺立毛肌、血管等。立毛肌、血管受肾上腺 素作用的神经支配，小汗腺受胆硷素作用的神经支配，小汗腺受胆硷 （cholincholin）作用的神经支配）作用的神经支配 皮肤皮肤 的血的血 管神管神 经与经与 肌肉肌肉 皮肤的肌肉皮肤的肌肉 神经系统神经系统 淋巴系统淋巴系统 皮肤的血管皮肤的血管 皮肤的肌肉皮肤的肌肉 1 1）立毛肌：始于真皮上层，斜行附着在

18、毛）立毛肌：始于真皮上层，斜行附着在毛 囊的毛囊隆起部分，收缩时皮肤上起鸡皮囊的毛囊隆起部分，收缩时皮肤上起鸡皮 疙瘩。疙瘩。 （2 2）肉样肌：阴囊、乳腺之平滑肌）肉样肌：阴囊、乳腺之平滑肌 皮肤皮肤 的血的血 管神管神 经与经与 肌肉肌肉 1. Collagen fibers (fig.1) 2. Elastic fibers(fig.1) 3. Roticulum fibers 4. Ground substances (proteoglycans) 5. Cellular components Dermis Dermis, connective tissues of the skin,

19、 is composed of various components 毛发毛发 甲甲 皮脂腺皮脂腺 汗腺汗腺 皮肤的附属器皮肤的附属器 皮脂腺皮脂腺 汗腺汗腺 甲甲 毛发毛发 毛毛 除手掌和足蹠等部位外，人体大除手掌和足蹠等部位外，人体大 产分皮肤都长有毛（产分皮肤都长有毛（hairhair） 皮脂腺皮脂腺 汗腺汗腺 甲甲 毛发毛发 毛的结构毛的结构 皮肤外面的毛称毛干（皮肤外面的毛称毛干（hair shaft），皮肤内的称毛），皮肤内的称毛 根（根（hair root）。毛根包在由皮和结缔组织组成的毛）。毛根包在由皮和结缔组织组成的毛 囊（囊（hair follicle）内。毛根和毛囊的下端

20、合为一体，）内。毛根和毛囊的下端合为一体， 成为膨大的毛球（成为膨大的毛球（hair bulb），毛球底面向内凹陷，），毛球底面向内凹陷， 容纳毛乳头。有一束平滑肌连接毛囊和真皮，称立毛容纳毛乳头。有一束平滑肌连接毛囊和真皮，称立毛 肌（肌（arrector pilli muscle）。立毛肌受交感神经支配，）。立毛肌受交感神经支配， 收缩时使毛竖立。收缩时使毛竖立。 生长期生长期 退行期退行期 休止期休止期 新毛长入新毛长入 毛囊长，毛球和毛乳头也大。此时毛母毛囊长，毛球和毛乳头也大。此时毛母 质细胞分裂活跃，使毛生长质细胞分裂活跃，使毛生长 即是换毛的开始。此时毛囊变短，毛球缩小即是换毛的

21、开始。此时毛囊变短，毛球缩小 ，毛乳聚，毛乳聚 成一个小团，连在毛球底端，毛母质细胞停止分裂并成一个小团，连在毛球底端，毛母质细胞停止分裂并 发生角化，毛与毛球和毛囊连接不牢，故毛易脱落发生角化，毛与毛球和毛囊连接不牢，故毛易脱落。 毛发脱落后蕴育下一个生长周期毛发脱落后蕴育下一个生长周期 新毛长入原有的毛囊内，将旧毛新毛长入原有的毛囊内，将旧毛 推出，新毛伸到皮肤外面推出，新毛伸到皮肤外面 毛的生毛的生 长生长长生长 周期周期 皮脂腺皮脂腺 汗腺汗腺 甲甲 毛发毛发 汗腺汗腺 皮脂腺皮脂腺 甲甲 毛发毛发 指（趾）甲（指（趾）甲（nailnail）由）由 甲体以及它周围和下面甲体以及它周围和

22、下面 的几部分组织组成。甲的几部分组织组成。甲 体（体（nail bodynail body）是长）是长 在指（趾）末节背面的在指（趾）末节背面的 外露部分，由多层连接外露部分，由多层连接 牢固的角化细胞构成，牢固的角化细胞构成， 细胞内充满角蛋白丝。细胞内充满角蛋白丝。 甲体下面的组织称甲床甲体下面的组织称甲床 （nail bednail bed），由非角），由非角 化的复层扁平上皮和真化的复层扁平上皮和真 皮组成皮组成 甲体的近端埋在皮肤所甲体的近端埋在皮肤所 成的深凹内，称甲根成的深凹内，称甲根 （nail rootnail root）。甲体两）。甲体两 侧嵌在皮肤所成的甲襞侧嵌在皮肤所

23、成的甲襞 （nail nail folefole）内。甲根）内。甲根 周围为复层扁平上皮，周围为复层扁平上皮， 其基底层细胞分裂活跃，其基底层细胞分裂活跃， 称甲母质（称甲母质（nail nail matrixmatrix），是甲体的生），是甲体的生 长区。各指（趾）的甲长区。各指（趾）的甲 的生长速度并不相同，的生长速度并不相同， 此外还受年龄、外界湿此外还受年龄、外界湿 度和其他因素的影响度和其他因素的影响 汗腺汗腺 皮脂腺皮脂腺 甲甲 毛发毛发 汗腺汗腺 皮脂腺皮脂腺 甲甲 毛发毛发 小汗腺（小汗腺（eccrineeccrine sweat glandsweat gland） 汗腺汗腺

24、皮脂腺皮脂腺 甲甲 毛发毛发 顶泌汗腺顶泌汗腺apocrine sweat gland 分泌物为较粘稠的乳状液，含蛋白质、碳水分泌物为较粘稠的乳状液，含蛋白质、碳水 化合物和脂类等，分泌物被细菌分解后产生化合物和脂类等，分泌物被细菌分解后产生 特别的气味。分泌过盛而致气味过浓时，则特别的气味。分泌过盛而致气味过浓时，则 发生狐臭。这种腺在性成熟前呈静止状态，发生狐臭。这种腺在性成熟前呈静止状态， 青春期后由于受性激素的刺激，分泌活跃，青春期后由于受性激素的刺激，分泌活跃， 分泌物的作用尚未确知分泌物的作用尚未确知 Epidermal Appendages 1) Eccrine sweat gl

25、ands 2) Apocrine sweat glands 3) Sebaceous glands 4) hair 5) Nail 屏障作用屏障作用 调节体调节体 温作用温作用 吸收作用吸收作用 上皮角上皮角 化作用化作用 感觉作用感觉作用 皮肤的功能皮肤的功能 黑素的生黑素的生 成和代谢成和代谢 作用作用 分泌和分泌和 排泄作用排泄作用 皮肤的皮肤的 免疫功能免疫功能 屏障作用屏障作用 人体正常皮肤有两方面的屏障作用，人体正常皮肤有两方面的屏障作用， 一方面保护机体内各种器官和组织免一方面保护机体内各种器官和组织免 受外界环境中机械性刺激，如摩擦、受外界环境中机械性刺激，如摩擦、 牵拉、冲撞

26、等有一定防护能力。物理牵拉、冲撞等有一定防护能力。物理 性刺激，如对光吸收能力，对低电流性刺激，如对光吸收能力，对低电流 有一定阻抗能力。角质层对化学性刺有一定阻抗能力。角质层对化学性刺 激有一定防护能力。对生物损伤有防激有一定防护能力。对生物损伤有防 护作用。另一方面防止组织内的各种护作用。另一方面防止组织内的各种 营养物质，电解质和水分丧失营养物质，电解质和水分丧失 （1 1）瘙痒：）瘙痒： 痒感由于对痛点施加轻微持续性刺激痒感由于对痛点施加轻微持续性刺激 时经脊髓前侧索、视床传到大脑皮质时经脊髓前侧索、视床传到大脑皮质 而感到发痒；接受痒的纤维分布在表而感到发痒；接受痒的纤维分布在表 皮

27、和真皮的境界处，痒点与纤维多的皮和真皮的境界处，痒点与纤维多的 地方相一致。地方相一致。 引起痒感的化学物质有组织胺、氨基引起痒感的化学物质有组织胺、氨基 酸、多肽、乙酰胆硷、蛋白分解酶等，酸、多肽、乙酰胆硷、蛋白分解酶等， 机械的刺激也可使皮肤发痒。上述物机械的刺激也可使皮肤发痒。上述物 质可以单独起作用，也可以是几种物质可以单独起作用，也可以是几种物 质同时起作用质同时起作用 感觉作用感觉作用 （2 2）触觉和压觉：触、压觉由）触觉和压觉：触、压觉由 meissnermeissner小体（无毛部）和小体（无毛部）和merkelmerkel细胞细胞 （有毛部）受理，由有髓神经纤维传导。（有毛

28、部）受理，由有髓神经纤维传导。 （3 3）运动感觉：由）运动感觉：由pacinipacini小体受理，小体受理， 如变形、振动的感觉。如变形、振动的感觉。 （4 4）温觉和冷觉）温觉和冷觉: :温点和冷点点状存在温点和冷点点状存在 于皮肤和粘膜，冷点多于温点，皮肤温于皮肤和粘膜，冷点多于温点，皮肤温 度低于度低于2020或高于或高于4040时即发在温时即发在温 觉感。觉感。 （5 5）疼痛）疼痛 感觉作用感觉作用 皮肤是散发热量的一个重要组成部分，皮肤是散发热量的一个重要组成部分， 它主要通过轴射可以散发热量的它主要通过轴射可以散发热量的60%60%。 对流散热，散热多少和外界温度变化对流散热

29、，散热多少和外界温度变化 有关，外界温度升高时，对流散热增强。有关，外界温度升高时，对流散热增强。 蒸发散热和皮肤上水分蒸发有关系。蒸发散热和皮肤上水分蒸发有关系。 传导散热。大约可以散发热量的传导散热。大约可以散发热量的9%9%。 等等4 4种方式达到调节体温的作用种方式达到调节体温的作用 调节体调节体 温作用温作用 皮肤有吸收外界物质的能力，称皮肤有吸收外界物质的能力，称 为经皮吸收，主要通过三个途径为经皮吸收，主要通过三个途径 吸收外界物质即角质层毛囊皮脂吸收外界物质即角质层毛囊皮脂 腺和汗管口，皮肤吸收作用对维腺和汗管口，皮肤吸收作用对维 护身体健康是不可缺少的，并且护身体健康是不可缺

30、少的，并且 是现代皮肤科外用药物治疗皮肤是现代皮肤科外用药物治疗皮肤 病的理论基础病的理论基础 吸收作用吸收作用 包括皮脂分泌，小汗腺发汗和大汗腺发包括皮脂分泌，小汗腺发汗和大汗腺发 汗；小汗腺发汗又分为感觉性发汗和非汗；小汗腺发汗又分为感觉性发汗和非 感觉性发汗，前者是由于温热，精神刺感觉性发汗，前者是由于温热，精神刺 激引起的发汗，后者是意识不到的水份激引起的发汗，后者是意识不到的水份 蒸使，一天约为蒸使，一天约为600600- -700ml700ml。大汗腺受。大汗腺受 肾上腺素能及胆硷神经支配，情绪激动肾上腺素能及胆硷神经支配，情绪激动 时分泌含有多量的蛋白和脂质的乳白色，时分泌含有多

31、量的蛋白和脂质的乳白色， 粘稠的分泌物粘稠的分泌物 分泌和分泌和 排泄作用排泄作用 黑素是由黑素细胞产生的，黑素小体是黑素是由黑素细胞产生的，黑素小体是 形成黑素的主要地方。黑素可以分做形成黑素的主要地方。黑素可以分做 优黑素，是丙氨酸及酪氨酸氧化作用后优黑素，是丙氨酸及酪氨酸氧化作用后 的产物，主要分布于动物皮肤处。脱的产物，主要分布于动物皮肤处。脱 黑素，是一种光感性色素。异黑素是黑素，是一种光感性色素。异黑素是 邻笨二酚被氧化作用后的产物。黑素代邻笨二酚被氧化作用后的产物。黑素代 谢受交感神经和内分泌的影响，如下丘谢受交感神经和内分泌的影响，如下丘 脑产生一种促黑素细胞激素抑制因子脑产生

32、一种促黑素细胞激素抑制因子 （MIF）有拮抗促黑素细胞激素的作用，）有拮抗促黑素细胞激素的作用， 使黑素减少。脑垂体中叶分泌促黑素细使黑素减少。脑垂体中叶分泌促黑素细 胞激素（胞激素（MSH）可以黑素增多。其他）可以黑素增多。其他 性腺，甲状腺可使黑素增多，肾上腺可性腺，甲状腺可使黑素增多，肾上腺可 以使黑素减少以使黑素减少 上皮角上皮角 化作用化作用 角化是表皮细胞的最重要功能之一。角质细角化是表皮细胞的最重要功能之一。角质细 胞是由基底细胞逐渐移行到角质层时形成的胞是由基底细胞逐渐移行到角质层时形成的 由圆椎形细胞演变成扁平形细胞，没有细胞由圆椎形细胞演变成扁平形细胞，没有细胞 核，这个演

33、变所需的时间为生长周期，约需核，这个演变所需的时间为生长周期，约需 34周，各层细胞转换时间是不同的，故又周，各层细胞转换时间是不同的，故又 称为表皮换新率。角质细胞的胞浆呈网眼状，称为表皮换新率。角质细胞的胞浆呈网眼状， 其中含有大量的角蛋白。角蛋白可以分为其中含有大量的角蛋白。角蛋白可以分为 硬角蛋白主要存在于毛发，指趾甲处。软硬角蛋白主要存在于毛发，指趾甲处。软 角蛋白主要存在于皮肤角层内。用角蛋白主要存在于皮肤角层内。用X射线衍射射线衍射 仪检查，根据角蛋白的空间结构形式，可分仪检查，根据角蛋白的空间结构形式，可分 为为角蛋白及角蛋白及角蛋白角蛋白 黑素的生黑素的生 成和代谢成和代谢

34、作用作用 免疫细胞免疫细胞 免疫分子免疫分子 皮肤的皮肤的 免疫功能免疫功能 Function s of the Skin Protective Function Against the Loss of Body Fluid Protective Function Against the Entrance of Toxic Agents Barrier Function Against the Entrance of Microorganisms Protective function Against Ultraviolet Irradiation Functions of the Skin Function s of the Skin Protection Against Damage from Mechanical Forces Regulation of Body Temperature Immune functions of Epidermal Cells Functions of Cutaneous Appendages Functions of the Skin Neurobiology of the Skin 谢谢 谢谢