医科大学精品课件：影响家兔血压的因素(部分）.ppt

1、影响家兔血压的因素影响家兔血压的因素 手术操作：手术操作： 1、麻醉：麻醉：乌拉坦乌拉坦 5ml/kg 指标指标: （1）角膜反射）角膜反射 （2）四肢松弛）四肢松弛 （3）呼吸平而深）呼吸平而深 * *（4）对疼痛刺激反应）对疼痛刺激反应 进针位置进针位置 远心端远心端 近心端近心端 慢！慢！ 耳缘静脉耳缘静脉 耳廓耳廓 耳耳 廓廓 背背 面面 2、固定：、固定： 四肢伸展，前肢交叉固定，绳子穿过门四肢伸展，前肢交叉固定，绳子穿过门 牙固定。牙固定。 3、手术：、手术： （1）颈正中切口：）颈正中切口： 5-7左右，左右， 钝性分离皮下组织及肌肉层钝性分离皮下组织及肌肉层 （2）分离双侧减压

2、神经、左侧迷走）分离双侧减压神经、左侧迷走 神经、左颈总动脉神经、左颈总动脉 最粗最粗-迷走神经迷走神经 较粗较粗-交感神经交感神经 最细最细-减压神经减压神经 遵循原则：遵循原则： 先神经后血管，先细神经后粗神经先神经后血管，先细神经后粗神经 （3）气管插管：）气管插管： 型切口型切口 迷走神经迷走神经 右右 左左 左颈总动脉左颈总动脉 右颈总动脉右颈总动脉 近心端近心端 远心端远心端 动脉夹夹闭动脉夹夹闭 双重结扎固定双重结扎固定 结扎结扎 减压神经减压神经 交感神经交感神经 （4）右颈总动脉插管：）右颈总动脉插管： * *远心端结扎，近心端用动脉夹远心端结扎，近心端用动脉夹 夹闭。夹闭。

3、 * *斜斜45度剪一小口，插入已肝度剪一小口，插入已肝 素化的动脉插管。素化的动脉插管。 * *双重固定后，再经三通管向动双重固定后，再经三通管向动 脉注入脉注入0.5ml肝素。肝素。 远心端远心端 结扎结扎 双重结扎固定双重结扎固定 动脉夹夹闭动脉夹夹闭 近心端近心端 切口切口 牵拉牵拉 压力换能器三通开关的使用压力换能器三通开关的使用 三者相通三者相通 空气与插管相通空气与插管相通 三不通三不通 换能器与插管相通换能器与插管相通 用于测血压用于测血压 用于给肝素用于给肝素 观察项目：观察项目： 1、描记正常血压波形：、描记正常血压波形： 2、牵拉右颈总动脉：向心脏方向、牵拉右颈总动脉：向

4、心脏方向 10“15 “ 3、夹闭左颈总动脉：、夹闭左颈总动脉：510“ 4、刺激减压神经：、刺激减压神经： 连续单刺激，强度连续单刺激，强度6V，频率，频率100Hz 5、刺激迷走神经：、刺激迷走神经： 连续单刺激，强度连续单刺激，强度10V，频率，频率 200Hz 6、观察药物对血压的影响、观察药物对血压的影响（耳缘静脉）（耳缘静脉） （1）NE 0.1ml/kg （2）AD 0.1ml/kg 注意事项注意事项 1.每项实验后应等血压基本恢复并稳定每项实验后应等血压基本恢复并稳定 后再进行下一个实验。后再进行下一个实验。 2.每项实验开始与结束应加每项实验开始与结束应加标记标记。 3.实验

5、结束后，实验结束后，气栓气栓处死家兔。处死家兔。 实验结果及讨论实验结果及讨论 1. 正常血压波形正常血压波形 一级波一级波:心波心波,由心室舒由心室舒 缩引起缩引起 二级波二级波:呼吸波呼吸波,由呼吸由呼吸 运动引起运动引起 三级波三级波:不常出现不常出现,与心与心 血管中枢的紧张血管中枢的紧张 性有关性有关 2. 牵拉右颈总动脉牵拉右颈总动脉 牵拉右颈总动脉牵拉右颈总动脉压力压力 感受器发放的神经冲动感受器发放的神经冲动 延髓心血管中枢：心迷走延髓心血管中枢：心迷走 中枢紧张性中枢紧张性、心交感中枢、心交感中枢 紧张性紧张性、交感缩血管中枢、交感缩血管中枢 紧张性紧张性心率心率、心输出、心

6、输出 量量、外周血管阻力、外周血管阻力血血 压压 3. 夹闭左颈总动脉夹闭左颈总动脉 夹闭左颈总动脉夹闭左颈总动脉颈动脉颈动脉 窦压力感受器刺激窦压力感受器刺激神经冲神经冲 动动延髓心血管中枢：心迷延髓心血管中枢：心迷 走中枢紧张性走中枢紧张性、心交感中枢、心交感中枢 紧张性紧张性、交感缩血管中枢紧、交感缩血管中枢紧 张性张性心率心率、心输出量、心输出量、 外周血管阻力外周血管阻力血压血压 4、刺激减压神经：、刺激减压神经： 刺激减压神经刺激减压神经窦神经上传冲动窦神经上传冲动 延髓心血管中枢：心迷走中枢紧延髓心血管中枢：心迷走中枢紧 张性张性、心交感中枢紧张性、心交感中枢紧张性、交感缩、交感

7、缩 血管中枢紧张性血管中枢紧张性心率心率、心输出量、心输出量 、外周血管阻力、外周血管阻力血压血压 4. 刺激迷走神经刺激迷走神经 刺激迷走神经刺激迷走神经迷走神经迷走神经 末梢释放乙酰胆碱末梢释放乙酰胆碱乙酰胆乙酰胆 碱与心脏细胞膜上碱与心脏细胞膜上M受体结受体结 合合心脏负变性作用（心脏心脏负变性作用（心脏 收缩力收缩力、心率、心率、心传导速、心传导速 度度）心输出量心输出量血压血压 5. 去甲肾上腺素（去甲肾上腺素（NE，1、2、 、 受体激动剂）受体激动剂） NE激动血管的激动血管的1受体受体 血管强烈收缩血管强烈收缩外周外周 阻力明显阻力明显收缩压升收缩压升 高的同时舒张压也明显高的同时舒张压也明显 升高升高血压血压脉压脉压 6. 肾上腺素（肾上腺素（AD，、受体激动剂）受体激动剂） AD兴奋心脏兴奋心脏1受体受体 心肌收缩性心肌收缩性、传导、传导、 心率心率心输出量心输出量 血压血压