医科大学精品课件：中医儿科学绪论.ppt

1、绪绪 论论 湖南中医药大学湖南中医药大学 学学 习习 要要 求求 熟熟 悉悉 了了 解解 中医儿科学历代主要成就和著作中医儿科学历代主要成就和著作 中医儿科学的起源和发展中医儿科学的起源和发展 中西医结合儿科学的创立，学习儿科学中西医结合儿科学的创立，学习儿科学 的要求和方法的要求和方法 掌掌 握握 概概 念念1 研究对象研究对象 中西结合儿中西结合儿 科学科学 研究内容研究内容 胎儿至青少胎儿至青少 年年 生长发育、生长发育、 生理病理、生理病理、 预防保健与预防保健与 疾病诊治疾病诊治 研究自胎儿至青少年研究自胎儿至青少年 这一时期生长发育、这一时期生长发育、 生理病理、预防保健生理病理、

2、预防保健 与疾病诊治的医学科与疾病诊治的医学科 学学 概概 念念2 理论指导理论指导 中医儿科学中医儿科学 研究内容研究内容 以中医学理论以中医学理论 体系为指导体系为指导 生长发育、预生长发育、预 防保健及儿科防保健及儿科 所属病证的病所属病证的病 因病机和辨证因病机和辨证 施治施治 以中医学理论体系为以中医学理论体系为 指导，研究小儿生长指导，研究小儿生长 发育、预防保健及儿发育、预防保健及儿 科所属病证的病因病科所属病证的病因病 机和辨证施治的一门机和辨证施治的一门 临床医学临床医学 一、中一、中 医医 儿儿 科科 学学 的的 发发 展展 1 萌芽期（远古南北朝） 2 形成期（隋朝宋朝）

3、 3 发展期（元朝解放前） 4 新时期（解放后） （一）、中医儿科学的萌芽期(远古南北朝） 主 要 成 就 和 主 要 成 就 和 著 作 著 作 五十二病方“婴儿病痉”、“婴儿痫”、“婴五十二病方“婴儿病痉”、“婴儿痫”、“婴 儿瘛”儿瘛” 史记史记 扁鹊仓公列传：“扁鹊闻秦人爱扁鹊仓公列传：“扁鹊闻秦人爱 小儿，即为小儿医”小儿，即为小儿医” 西汉西汉 淳于意下气汤治疗婴儿气鬲病淳于意下气汤治疗婴儿气鬲病 东汉东汉 华佗曾以四物女宛丸治疗华佗曾以四物女宛丸治疗2岁小儿下利病岁小儿下利病 （一）、中医儿科学的萌芽期(远古南北朝） 主 要 成 就 和 主 要 成 就 和 著 作 著 作 东汉末

4、年东汉末年 张仲景伤寒杂病论张仲景伤寒杂病论 两晋南北朝两晋南北朝 隋书隋书 经籍志儿科专书经籍志儿科专书 北齐北齐 徐之才徐之才 逐目养胎法逐目养胎法 南朝南朝 陶弘景本草经集注诸病通用药中专辟陶弘景本草经集注诸病通用药中专辟 “安胎”、“下乳汁”、“蛔虫”等项载药余“安胎”、“下乳汁”、“蛔虫”等项载药余 种种 （二）、中医儿科学的形成期(隋朝宋朝） 隋唐时期，太医署内有隋唐时期，太医署内有 “医博士”教授医学，专“医博士”教授医学，专 设“少小科”，学制设“少小科”，学制5年，年， 经考试合格后才能做儿科经考试合格后才能做儿科 医生，是世界上最早的医生，是世界上最早的 “儿科系”“儿科系

5、” 宋代，是中医学理论与实宋代，是中医学理论与实 践体系形成的主要时期，践体系形成的主要时期， 钱乙、董汲、陈文中等医钱乙、董汲、陈文中等医 家对于中医儿科学体系的家对于中医儿科学体系的 形成发挥了重要的作用形成发挥了重要的作用 （二）、中医儿科学的形成期(隋朝宋朝） 隋代隋代 巢元方诸病源候论，巢元方诸病源候论，6卷，卷，255候。首论小候。首论小 儿保育法和常见病儿保育法和常见病 唐代唐代 孙思邈备急千金要方小儿病证分九门，列孙思邈备急千金要方小儿病证分九门，列 方方325首，千金翼方载方首，千金翼方载方75首首 唐末宋初唐末宋初 现存最早的儿科专著颅囟经，提出小现存最早的儿科专著颅囟经，

6、提出小 儿为“纯阳之体”的观点儿为“纯阳之体”的观点 主 要 成 就 和 著 作 主 要 成 就 和 著 作 （二）、中医儿科学的形成期(隋朝宋朝） 北宋北宋 钱乙钱乙 “儿科之圣”小儿药证直诀“儿科之圣”小儿药证直诀 钱乙的学术贡献可以归纳为以下五个主要方面：钱乙的学术贡献可以归纳为以下五个主要方面： 明确小儿生理病理特点：“脏腑柔弱，成而未全，明确小儿生理病理特点：“脏腑柔弱，成而未全， 全而未壮”，“易虚易实，易寒易热。”用药时注意全而未壮”，“易虚易实，易寒易热。”用药时注意 “柔润”原则；“柔润”原则； 儿科诊断学，四诊中尤重望诊，并总结出“目内儿科诊断学，四诊中尤重望诊，并总结出“

7、目内 证”，“面上证”的面部望诊经验；证”，“面上证”的面部望诊经验； 主 要 成 就 和 著 作 主 要 成 就 和 著 作 （二）、中医儿科学的形成期(隋朝宋朝） 儿科辨证学，首创儿科五脏辨证纲领；儿科辨证学，首创儿科五脏辨证纲领； 治则治法，提出了五脏虚实证补泻治则，治则治法，提出了五脏虚实证补泻治则，重视脾胃调重视脾胃调 理，提出“疳皆脾胃病”的论点理，提出“疳皆脾胃病”的论点； 方药运用，适应儿科特点，创立新方方药运用，适应儿科特点，创立新方 主 要 成 就 和 著 作 主 要 成 就 和 著 作 钱乙的学术贡献可以归纳为以下五个主要方面：钱乙的学术贡献可以归纳为以下五个主要方面：

8、（二）、中医儿科学的形成期(隋朝宋朝） 主要成就和著作主要成就和著作 北宋北宋 董汲董汲小儿斑疹备急方论小儿斑疹备急方论白虎汤白虎汤 寒凉法寒凉法 南宋南宋 陈文中陈文中小儿病源方论小儿病源方论、小儿痘疹方论小儿痘疹方论温补法温补法 南宋南宋 刘昉刘昉幼幼新书幼幼新书40卷卷，当时世界上最完备的儿科专著当时世界上最完备的儿科专著 南宋南宋 小儿卫生总微方论小儿卫生总微方论20卷卷 新生儿脐风撮口新生儿脐风撮口 烧灼断脐法烧灼断脐法 （三）、中医儿科学的发展期(元朝解放前） 刘完素宣明方论刘完素宣明方论 儿科论寒凉法儿科论寒凉法 李东垣重视调理脾胃，升阳益李东垣重视调理脾胃，升阳益 气气 张子和

9、治热性病善用攻下张子和治热性病善用攻下 朱丹溪朱丹溪幼科全书幼科全书“阳常有阳常有 余余，阴常不足阴常不足”滋阴法滋阴法 金元四大家金元四大家 （三）、中医儿科学的发展期(元朝解放前） 元代元代 曾世荣活幼口议、活幼心书曾世荣活幼口议、活幼心书 急惊风“四证八候”“惊风三发便成痫”急惊风“四证八候”“惊风三发便成痫” 明代明代 薛铠薛铠、薛己父子薛己父子 保婴撮要保婴撮要 20卷卷，221种种 明代明代 鲁伯嗣鲁伯嗣 童婴百问童婴百问 800余首余首 主要成就和著作主要成就和著作 四时欲得小儿安，四时欲得小儿安， 常需二分饥与寒，常需二分饥与寒， 但愿人皆依此法，但愿人皆依此法， 从此诸病不相

10、干。从此诸病不相干。 明代明代 万全万全 万氏家藏育婴秘诀，万氏家藏育婴秘诀， 万氏家传幼科发挥，万氏秘传片玉心书万氏家传幼科发挥，万氏秘传片玉心书 （三）、中医儿科学的发展期(元朝解放前） 生理病理特点方面：提出了三有余、四不足学说；生理病理特点方面：提出了三有余、四不足学说； 病因学方面：提出了三因论；病因学方面：提出了三因论； 治疗学方面：首重保护胃气，首将推拿法应用于儿科，重视治疗学方面：首重保护胃气，首将推拿法应用于儿科，重视 小儿护养，提出育婴四法；小儿护养，提出育婴四法； 痘疹治疗方面：主张痘疹治疗方面：主张“温补凉泻温补凉泻，各附所宜各附所宜” （三）、中医儿科学的发展期(元朝

11、解放前） 明代明代 王肯堂证治准绳王肯堂证治准绳 幼科幼科 明代明代 张景岳张景岳景岳全书景岳全书 小儿则小儿则 清代清代 夏禹铸夏禹铸幼科铁镜幼科铁镜首重望诊首重望诊 清代清代 谢玉琼麻科活人全书麻疹专著谢玉琼麻科活人全书麻疹专著 主 要 成 就 和 主 要 成 就 和 著 作 著 作 （三）、中医儿科学的发展期(元朝解放前） 清代清代 吴鞠通吴鞠通温病条辨温病条辨 解儿难解儿难 生理特点：生理特点：“稚阳未充稚阳未充，稚阴未长者也稚阴未长者也” ； 病理特点：“脏腑薄，藩篱疏，易于传变；肌肤嫩，神病理特点：“脏腑薄，藩篱疏，易于传变；肌肤嫩，神 气怯，易于感触”；气怯，易于感触”； 详述惊

12、详述惊、疳疳、痘痘、麻四证的病因与治法麻四证的病因与治法。 主要成就和著作主要成就和著作 用药特点：稍呆则滞，稍重则伤，稍不对证，则莫知其乡；用药特点：稍呆则滞，稍重则伤，稍不对证，则莫知其乡； （三）、中医儿科学的发展期(元朝解放前） 清代清代 陈飞霞幼幼集成提出了指纹诊法纲领：“浮沉分表陈飞霞幼幼集成提出了指纹诊法纲领：“浮沉分表 里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”；里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”； 清代清代 王清任王清任医林改错提出“灵机记性不在心在脑”的医林改错提出“灵机记性不在心在脑”的 观点；观点； 明清时期，我国应用人痘接种法预防天花已广泛传播。明清时期，我国应用人痘接种法预防天花已广泛

13、传播。 张琰种痘新书人痘接种法预防天花张琰种痘新书人痘接种法预防天花 主要成就和著作主要成就和著作 （四）、中医儿科学的新时期(解放后） 理论研究方面理论研究方面，对小儿生长发育对小儿生长发育、生理病理等方面生理病理等方面 的若干问题的若干问题，认识上渐趋一致；认识上渐趋一致； 建立从中专、大专建立从中专、大专 、本科，到硕士、博士的教育体系；、本科，到硕士、博士的教育体系； 编写大量中医儿科学术著作；编写大量中医儿科学术著作；学术交流十分活跃；学术交流十分活跃； 在临证医学方面，儿科疾病谱发生了很大变化。在临证医学方面，儿科疾病谱发生了很大变化。 主 要 成 就 和 著 作 主 要 成 就

14、和 著 作 （四）、中医儿科学的新时期(解放后） 江育仁、张奇文实用中医儿科学江育仁、张奇文实用中医儿科学 汪受传中医药学高级丛书汪受传中医药学高级丛书 中医儿科学中医儿科学 二、中西结合儿科学的创立 （一一）辨病与辨证结合辨病与辨证结合，加深了对疾病的认识和对疗效加深了对疾病的认识和对疗效 评价的客观性评价的客观性 （三）中西医结合儿科学的科研工作不断深入（三）中西医结合儿科学的科研工作不断深入 （二）中西医儿科学治疗手段的结合，提高了临床疗效（二）中西医儿科学治疗手段的结合，提高了临床疗效 三、学习儿科学的方法与要求 3、要掌握中医儿科学和西医儿科学神似与相异、要掌握中医儿科学和西医儿科学神似与相异 4、要学会并逐步掌握正确的临床思维方法、要学会并逐步掌握正确的临床思维方法 1、要重视儿科医学道德的培养、要重视儿科医学道德的培养 2、要掌握儿科学与成人医学的区别、要掌握儿科学与成人医学的区别