放射治疗记录验证系统课件.ppt

1、LOGO放射治疗记录验证系统放射治疗记录验证系统Contents放疗记录验证系统简介放疗记录验证系统简介1Mosaiq系统中技师的应用系统中技师的应用2放射治疗记录单放射治疗记录单3放疗记录验证系统简介v放疗记录验证系统 (record and verify system,RVS)用于在计划的放射治疗开始之前和每个治疗阶段开始之用于在计划的放射治疗开始之前和每个治疗阶段开始之前，比较放射治疗机当前参数和预置参数，并记录实际前，比较放射治疗机当前参数和预置参数，并记录实际的治疗阶段。如果在当前参数和预置参数条件不一致，的治疗阶段。如果在当前参数和预置参数条件不一致，并超出了用户定义的容错范围时，

2、并超出了用户定义的容错范围时，RVSRVS提供阻止机器运行提供阻止机器运行的方法的方法 。放射治疗记录与验证系统的安全(YY 0721-2009/IEC 62274:2005)中国标准出版社 国家食品药品监督管理局放疗记录验证系统简介v放疗记录验证系统的主要功能 接收、存储患者的治疗参数和相关信息接收、存储患者的治疗参数和相关信息 记录所有治疗阶段中实际执行的参数和信息记录所有治疗阶段中实际执行的参数和信息 验证机器实际参数与预设参数是否匹配，如不匹配，提验证机器实际参数与预设参数是否匹配，如不匹配，提供中止方案，阻止机器运行供中止方案，阻止机器运行 数据保护，防止误删除和误编辑数据保护，防止

3、误删除和误编辑 数据备份和归档功能数据备份和归档功能放疗记录验证系统简介v几种放疗记录验证系统 Elekta 的的Mosaiq系统系统 Varian的的Irian系统系统 西门子的西门子的Lantis系统系统放疗记录验证系统简介v放疗技师使用RVS的内容：接收、核对新患者的治疗参数和相关信息接收、核对新患者的治疗参数和相关信息 按照预置设定正确的机器参数按照预置设定正确的机器参数 正确操作正确操作RVS，记录保存治疗中的参数和信息，记录保存治疗中的参数和信息 发现机器实际参数与预设参数不匹配，查找原因并解决发现机器实际参数与预设参数不匹配，查找原因并解决Mosaiq记录验证系统Mosaiq中技

4、师的应用vMosaiq中技师的主要工作：新患者的疗前信息检查新患者的疗前信息检查 治疗实施过程中的正确操作治疗实施过程中的正确操作 验证影像的传输和关联验证影像的传输和关联 特殊情况的人工处理特殊情况的人工处理Company Logo新患者的疗前信息检查新患者的疗前信息检查新患者的身份信息核对，射野名字是否符合规范新患者的身份信息核对，射野名字是否符合规范检查机器跳数是否在正常范围内检查机器跳数是否在正常范围内检查机架角及床角，确认摆位可实现检查机架角及床角，确认摆位可实现检查分次剂量、总分次数、射野数检查分次剂量、总分次数、射野数新患者的疗前信息检查新患者的疗前信息检查检查计划能否执行检查计

5、划能否执行点击右上角选择新病人，然后单击，检查弹出的窗口是点击右上角选择新病人，然后单击，检查弹出的窗口是否含有处方和射野，并且是否都已经被确认否含有处方和射野，并且是否都已经被确认 新患者的疗前信息检查新患者的疗前信息检查新病人排新病人排入所在机房的治疗表单（入所在机房的治疗表单（Schedule）单击单击Schedule Location。选择治疗时间段，单击选择治疗时间段，单击”插入插入”，在弹出的窗口中输入如，在弹出的窗口中输入如下内容下内容 新患者的疗前信息检查新患者的疗前信息检查v 特别需要注意以下选项的录入 PatientPatient所显示的病人是否与所需要排程的病人一致所显示

6、的病人是否与所需要排程的病人一致 病人治疗起始日期病人治疗起始日期DateDate 病人治疗次数病人治疗次数AppointmentAppointment 在在StaffStaff中录入主管大夫中录入主管大夫新患者的疗前信息检查新患者的疗前信息检查确认摆位参数 选中新病人，单击，双击选中新病人，单击，双击Site SetupSite Setup，进入摆位确认，进入摆位确认 界面，输入床位参数。界面，输入床位参数。新患者的疗前信息检查新患者的疗前信息检查 双击第一个射野，输入床位参数之后，点击右键，单击双击第一个射野，输入床位参数之后，点击右键，单击ApproveApprove确认射野。确认射野。

7、新患者的疗前信息检查新患者的疗前信息检查 单击单击Couch Copy(Couch Copy(复制床值复制床值)，将第一个射野的床位，将第一个射野的床位参数拷贝到其他射野。参数拷贝到其他射野。Mosaiq治疗实施过程v 放疗计划的实施 新病人第一次治疗需要在新病人第一次治疗需要在Site SetupSite Setup界面进行医师、界面进行医师、物理师、技师的三方确认物理师、技师的三方确认 治疗中，监控实际参数与预设参数是否一致治疗中，监控实际参数与预设参数是否一致Mosaiq治疗实施过程v 计划完成后的记录 治疗结束后记录病人的治疗状态。治疗结束后记录病人的治疗状态。正常治疗完成，显示正常治

8、疗完成，显示C C 取消治疗选择取消治疗选择CancelCancel，显示，显示 因故中断选择因故中断选择BreakBreak显示显示B B 机器故障无法治疗选择机器故障无法治疗选择Machine DownMachine Down，显示，显示M M验证影像的传输和关联验证影像的传输和关联治疗前拍摄的影像（治疗前拍摄的影像（EPIDEPID）传输至）传输至MosaiqMosaiq系统系统验证影像的传输和关联验证影像的传输和关联 在在“影像信息影像信息”选项中建立与参考影像的关联选项中建立与参考影像的关联验证影像的传输和关联验证影像的传输和关联 EPID EPID图像需要使用图像需要使用“十十”字

9、线做影像定标字线做影像定标 ，确定影像，确定影像上的治疗中心和图片比例上的治疗中心和图片比例验证影像的传输和关联验证影像的传输和关联EPIDEPID图像与参考影像配准，计算出摆位误差图像与参考影像配准，计算出摆位误差Mosaiq中技师的应用v特殊情况处理手动记录手动记录 治疗中，治疗中，RVSRVS与加速器连接突然断开，而加速器仍继续与加速器连接突然断开，而加速器仍继续治疗。待加速器治疗完成所进行的射野后，治疗。待加速器治疗完成所进行的射野后，RVSRVS并未记并未记录此射野。此时，需要操作人员手工将此射野记录并保录此射野。此时，需要操作人员手工将此射野记录并保存。存。放射治疗记录单v 放疗记

10、录单是执行放疗的主放疗记录单是执行放疗的主要依据，也是放疗中的重要要依据，也是放疗中的重要资料资料v 记录整个放疗过程，如实反记录整个放疗过程，如实反映患者的治疗经过映患者的治疗经过放射治疗记录单摆位注意事项的填写v 无特殊要求的患者，应注明无特殊要求的患者，应注明“常规摆位常规摆位”，然后签名、写，然后签名、写明日期。明日期。v 如有特殊摆位要求，应详细注明，必要时可请医生提供摆如有特殊摆位要求，应详细注明，必要时可请医生提供摆位照片。以下列出需要特殊注明的情况：位照片。以下列出需要特殊注明的情况：(1)(1)使用特殊的体位及固定方式：如腿部治疗，患者采用使用特殊的体位及固定方式：如腿部治疗

11、，患者采用 脚先进，脚上穿特殊的鞋子；一些不常用的固定器如真空脚先进，脚上穿特殊的鞋子；一些不常用的固定器如真空 垫等。垫等。(2)(2)患者治疗时有口含压舌板，射线遮挡物等辅助器具。患者治疗时有口含压舌板，射线遮挡物等辅助器具。摆位注意事项的填写 (3)(3)照射部位需要放置填充物，如硅胶、凡士林等，须详细照射部位需要放置填充物，如硅胶、凡士林等，须详细注明填充物及其厚度、大小、放置的具体部位。注明填充物及其厚度、大小、放置的具体部位。(4)(4)治疗时需要患者做一些特殊的动作进行配合，如电子线治疗时需要患者做一些特殊的动作进行配合，如电子线 照射眼眶需眼睛注视圆形铅档；某些部位治疗需要患者

12、眼睛照射眼眶需眼睛注视圆形铅档；某些部位治疗需要患者眼睛睁开向上看等。睁开向上看等。(5)(5)患者身体状况较差，治疗时需密切注视的情况，如有心患者身体状况较差，治疗时需密切注视的情况，如有心脏病，起搏器，呼吸困难者。或年幼儿童身体不能自主控制脏病，起搏器，呼吸困难者。或年幼儿童身体不能自主控制的情况。的情况。(6)(6)有些有些IGRTIGRT的患者，在做的患者，在做CBCTCBCT扫描前需口服造影剂、膀胱扫描前需口服造影剂、膀胱注水，或直肠气囊充气等。注水，或直肠气囊充气等。放疗记录单的书写要求 执行完当日放疗后，用钢笔执行完当日放疗后，用钢笔或签字笔如实填写，字迹要或签字笔如实填写，字迹

13、要工整，清晰。工整，清晰。不得涂改，如发现填写错误不得涂改，如发现填写错误需要修改，应在错误记录上需要修改，应在错误记录上划一条线，然后在旁边空白划一条线，然后在旁边空白处填写正确的记录处填写正确的记录 当日记录完后，签名或盖章当日记录完后，签名或盖章确认确认分次编分次编号号年年/月月/日日治疗情况治疗情况/医嘱医嘱/治疗总结治疗总结签名签名0 02012/10/12EPID/疗前确认张三、李四1 110/13正常张三、李四2 210/14EPID/正常张三、李四3 310/15机器故障仅完成1、3、4野张三、李四4 410/16正常张三、李四两个中心的治疗两个中心的治疗6 62012/10/

14、12Plan_up,Plan_dn EPID/正常张三、李四7 710/13Plan_up,Plan_dn 正常张三、李四8 810/14Plan_up EPID/正常 Plan_dn正常张三、李四9 910/15Plan_up正常 Plan_dn EPID/正常 张三、李四1010电子线治疗电子线治疗122012/10/12202MU (10mm硅胶)张三、李四1310/13202MU(10mm硅胶)张三、李四1410/14202MU(10mm硅胶)张三、李四1510/15202MU(5mm硅胶)张三、李四1610/16202MU(无胶)张三、李四1710/171野：200MU 2野：202MU(5mm硅胶)张三、李四18 LOGO