德语语音课件.ppt

1、德语语音德语语音 Deutsche AusspracheoA.元音a,i,u,e,o,o1.a,ah,aa a:o发音方法：口张开，开口大，口张开，开口大，舌平放，舍尖轻抵下门齿。与舌平放，舍尖轻抵下门齿。与汉语中发汉语中发“啊啊”的音时相似，的音时相似，但嘴型要稍大些。但嘴型要稍大些。Deutsche Ausspracheoa lag Tag Magen da Abend aber Name tat Knabeo*元音字母后面只有一个辅音或者元音字母后面没有辅音，自成一个音节时，该元音读长音。obung:oStahl Stall AffeTag Lamm kam oHase hasse Fa

2、ll fahren Tat satt Dame Lack Lampe Monika okalt Aal Lappen sageDeutsche Ausspracheo2.i,ih,ie i:o发音方法：发音方法：双唇微开，舌尖紧双唇微开，舌尖紧抵下门齿，嘴角尽量后咧。与抵下门齿，嘴角尽量后咧。与发汉语发汉语“衣衣”近似，发近似，发“衣衣”时嘴角不后咧，舌尖轻抵下门时嘴角不后咧，舌尖轻抵下门齿齿Deutsche Ausspracheoi Musik Fibel Biber Mine Kilo Motivoih ihr ihm ihnen ihn oie Tier tief fliegen Lie

3、be Lied Knie Allergieo*ie组合发长音。i，i不重叠。Deutsche Ausspracheoi i o发音方法：发音方法：比发比发i:时嘴张更时嘴张更大，下巴略下垂大，下巴略下垂。oimmer ist Zimmer Wind dick innen oInhalt Institut Lippe ListeDeutsche Ausspracheobung:oTier Tinte mit mir Bilder Bier oLiebe will Lied innen ihm ist ofliegen Zimmer Fibel Wind oKnie Liste Miete Lip

4、peo3.e,eh,ee e:o发音方法：发音方法：双唇成扁平状，上下齿微双唇成扁平状，上下齿微开，嘴角略向两边咧，舌尖抵下门齿开，嘴角略向两边咧，舌尖抵下门齿 oe er den dem wem Elend geben Themaoeh sehen gehen lehren Zeh Mehl nehmtoee Kaffee Tee See Idee Beet Kleeoe o发音方法发音方法:舌位如发舌位如发e:，下，下巴略下垂，嘴张更大，上下门齿巴略下垂，嘴张更大，上下门齿微分微分。oe Emma elf etwa gelb Geld Heft Herr Bett nett Ecke ke

5、nnenDeutsche Ausspracheobung:oBesen besser Teller Tee oSehne Senne eben Ebbe obeten betteln Beet Bett ogehen gern Seele Elle ostellen stehen nett nebenDeutsche Ausspracheoe o发音方法：发音方法：双唇微开，下巴略双唇微开，下巴略下垂，舌平放，舌尖抵下门齿，下垂，舌平放，舌尖抵下门齿，吐气轻吐气轻 Deutsche AusspracheoBeamter besuchen Gedanke Name Sahne Lage Tage

6、 Farbeo*在非重读前缀be-、ge-和非重读音节中发 音，为弱化元音。oer oaber Tiger Kinder meiner seiner unter Lager Muster Fasero*er位于词尾的时候发这个音o4.o,oh,oo o:o发音方法：双唇前伸，撮成圆形，舌尖不抵下门齿。同汉语中发“喔”近似，注意发德语音时双唇要更圆，开口度要小。oo Opa Oma Ofen Koma Lob Pilot ooh Ohr Sohn Kohle Bohne Floh Lohnooo Boot doof Zoo Moosoo o o发音方法：发音方法：先发先发o:,下巴略下巴略下垂即

7、可发出短音下垂即可发出短音ooft offen Gold Woche Morgen oKomma hoffen Tonne dochobung:oBonn Bohne KomaKomma ovoll Vogel Hose Dotter oOsten wohl wollen Ofen oMode Motte Oma Otter oTod Woche Opa DonnerDeutsche Ausspracheo5.u,uh u:o发音方法：发音方法：双唇尽量前伸（比发双唇尽量前伸（比发o时更前伸），撮成圆形，舌尖时更前伸），撮成圆形，舌尖轻抵下门齿，上下齿微开。同汉轻抵下门齿，上下齿微开。同汉语中

8、发语中发“乌乌”音近似，而发汉语音近似，而发汉语“乌乌”时双唇不太圆，松弛，稍时双唇不太圆，松弛，稍前伸前伸 ou Mut gut Bruder Flug Fu Nudel nun duouh Uhr Schuh Stuhl Kuh Ruheou u oMutter Suppe Butter Mund und Null oPuppe Hund Nummer Turmobung:oMund Mut du dumm oGru Turm Spur buchen oSuche Schuh Kuchen gut ounter nun tun Butter oKummer Zug Nummer Flugo

9、6.变元音变元音：o德语中有三个变元音德语中有三个变元音,o(1)y:o发音方法：发音方法：y:是是i:的唇化音，的唇化音，发音时：舌位如发发音时：舌位如发i:，双唇前，双唇前伸撮成圆形如发伸撮成圆形如发u:.Deutsche Ausspracheo bung ber Tr mde fr Lgen Blten Brderoh khl blhen Mhe fhlen Bhne Mhleoy Typ Asyl Physiker TypusDeutsche Ausspracheo y o发音方法：发音方法：y是是i:的唇化音，的唇化音，发音时：先发长音发音时：先发长音y:,然后下然后下颚下垂，即可发

10、出颚下垂，即可发出y Deutsche Ausspracheo dnn pnktlich fnf Glck Htte drr Mtter ppigoy System Symbol DynamikDeutsche Ausspracheobung:obung bcken dnne Bgel oTr kssen lcken fhlen oHtte Krge Asyl System owten Tcher klgerTmpel oBhne fttern Typ fnfDeutsche Ausspracheo(2):o发音方法：发音方法：先发先发e.舌位保舌位保持不变，然后下巴下垂，嘴慢持不变，然后下巴

11、下垂，嘴慢慢张大，如发慢张大，如发a:状。即可状。即可发出来发出来:Deutsche Ausspracheo Br Vter Kse Lden Gert Mdel Krne Sle Sgeoh hnlich Zhne whlen zhlen ghnen lhmen NheDeutsche Ausspracheo o发音方法：发音方法：嘴型和发嘴型和发:一样，一样，但更加紧促有力，开口度比发但更加紧促有力，开口度比发:时略小时略小 oLnder Hnde Mnner fllen Klte o Pckchen Wrme pfelobung:oSge Srge Kse Knnchen oFelle

12、Flle Blle Br oSessel ghnen Prsent Hnde oBcker Sle Gebck lhmen oGrten Khne Fden BrteDeutsche Ausspracheo(3):o发音方法：发音方法：:是是e:的唇化音，的唇化音，发音时：先发发音时：先发e:，同时将嘴前，同时将嘴前伸至发伸至发o:状，双唇紧张有力地状，双唇紧张有力地撮成圆形撮成圆形 Deutsche Ausspracheo l hren Flte bse se konomie Tne mgen dsenoh Shne gewhnen Lhne Flhe Khler Deutsche Auss

13、pracheo o发音方法：是的唇化音。发音时：可以先发长音:，然后下颚下垂，双唇前伸撮成圆形，即可发出 ofter ffnen knnen Kln Lffel Hlle Krbe stlich Tpfe KcheDeutsche Ausspracheobung:oKln dsen LweLffel ofen ffnen Hlle Hhle ortlich hheroB.复合元音复合元音 au,ai,ei,ay,ey,eu,uo1.au ao o发音方式：发音方式：oau为复合元音，发音时先发为复合元音，发音时先发a,再发长再发长音短读的音短读的o，要发的紧促，要发成一，要发的紧促，要发成一个

14、音个音 oaus auf Frau auch Haus kaufen olaufen Baum Sau blauo2.ei,ai,ey,ay ae o复合元音，发音时先发复合元音，发音时先发a,再发再发长音短读的长音短读的e。发。发a的时候的时候要清晰有力，然后迅速下滑到要清晰有力，然后迅速下滑到e oei Zeit frei Ei ein gleich bei vorbei Eisen weiter weitoai Mai Kaiser Hai Kai oay=ai Mayer Bayernoey=ei Beyer Meyero3.eu,u o o复合元音。发音时先发复合元音。发音时先发,再

15、发长音短再发长音短读的读的.前者发音重些前者发音重些,后者发音轻些后者发音轻些,要要发成一个音发成一个音.oeu Freude heute euch Leute Zeuge ou Bume Trume Huser Lufer o Frulein Gebude obung:oEi Au ein auf Mai laut oleise Laus hei HausoTraum Trume nein neun oein euch heiter heute oC.辅音辅音b,p,d,t,g,ko1.b,bb b o双唇紧闭，舌平放，有力送气，冲破阻碍，形双唇紧闭，舌平放，有力送气，冲破阻碍，形成爆破气流

16、成爆破气流,声带振动。声带振动。ob Blume backen oben Tube bunt Bahnobb Krabbe Ebbe sabbern blubbern Sabbato*辅音b、d、g在单词首或元音前发浊辅音b、d、g的音。o2.p,pp,b p o双唇紧闭，舌平放，有力送气，双唇紧闭，舌平放，有力送气，冲破阻碍，形成爆破气流，声带冲破阻碍，形成爆破气流，声带不振动。不振动。op Papier Papa Puppe Lampe Hupe Pasteopp Puppe Mappe Lippe Suppe Lappen Nippelob Kalb Dieb Weib Sieb ab

17、Lobo浊辅音b、d、g在单词末尾或音节末发其相对应的清辅音的p、t、k音。obung:oPilleBrille gabgaben obenOpa opuhlenbuhlen lobenopen PostBoss oBatikPanik SiebeSieb ababer oLiebegelb WegWege obLodo3.d,dd d o双唇微开，舌尖紧抵上门齿，形成阻双唇微开，舌尖紧抵上门齿，形成阻碍，强烈送气冲突阻碍，声带振动。碍，强烈送气冲突阻碍，声带振动。od Dame Kunde Dose doch da dennodd Pudding Widder Paddel buddeln

18、paddelno*浊辅音字母dd组合时发d的音o4.t,tt,th,d,dt t o双唇微开，舌尖紧抵上门齿，形双唇微开，舌尖紧抵上门齿，形成阻碍，强烈送气冲突阻碍，声成阻碍，强烈送气冲突阻碍，声带不振动。带不振动。ot Test Tag Tier Telefon Tafel Saftott Butter Sitte Dotter Bett nett plattoth Thema Theater These Thomas Theorieo*清辅音字母tt组合和th组合时，发t的音.od Wald rund Hund bald wild Bildodt Verwandte Gesandte ge

19、wandt Brandt Stadto*字母d和dt组合在词尾时发t音obung:oJungendDuden DameTage oKundeMute data odummtun dortTorte oDatenTaten dicktippen oThemenden Lattenladen o5.g,gg g o双唇微开，舌面向硬颚抬起形成阻塞，双唇微开，舌面向硬颚抬起形成阻塞，强烈送气冲开阻塞。强烈送气冲开阻塞。og Geld Gas sagen gut Gabe Glutogg Fugger Bagger Flagge Kogge Eggeo6.k,kk,g,ck,c,ch k o双唇微开，

20、舌面向硬颚抬起形成阻塞，双唇微开，舌面向硬颚抬起形成阻塞，强烈送气冲开阻塞强烈送气冲开阻塞,声带不震动。声带不震动。ok Komma Konto kaufen Kino Taktokk Akku Akkusativobung:oGeldKeller WeckerGeige oFrageErfolg fliegenfliegt oMagenSieg Kistegilt oTaktmag merkenmorgen oLageAkte Werksag og Tag arg Berg Sieg Erfolg Bugo*g 在词尾时发k音ock Ecke lecker Deck Zweck Wecker

21、o*ck组合发k音 oc Calzium Cafo*字母c在外来词中发k音och Chaos Chor Charakter Christ Chloro*字母ch组合在外来词中发k音obung:ooben Opa Siebe Sieb oPost Boss Pille Brille oPaar Bar Boden Boten oHund Dame Leiter leider oButter Pudding Kasse Gasse oTag Tage Wecker Wege oGabel KabeloD.辅音辅音m,n,l,r,v,f,z,so1.m,mm mo双唇轻合，舌面平放，通过鼻腔振动双唇

22、轻合，舌面平放，通过鼻腔振动声带发音。声带发音。m是浊辅音是浊辅音 om mein Mai machen morgen Dom Lumpomm kommen dumm Sommer Lamm Himmelo2.n,nn n o唇齿微开，舌前端抵上门齿，软颚下唇齿微开，舌前端抵上门齿，软颚下垂，通过鼻腔振动声带发音。垂，通过鼻腔振动声带发音。n是是浊辅音浊辅音 on na neu nein neun nicht Nameonn kennen innen knnen dann wann Sonneobung:oMutterNudel Massena okommenNomen lahmnimm oL

23、ammnahm neinmeinomorgenNorden Baumkaum olernenmerken MontagNorm o3.l,ll l o舌尖紧抵上门齿，唇微开，舌面前抬，舌尖紧抵上门齿，唇微开，舌面前抬，送气，气流通过舌页两侧呼出发音，送气，气流通过舌页两侧呼出发音，声带振动声带振动 ol Liebe leer Luft liegen laufen leichtoll fallen sollen wollen voll toll Ballo4.r,rr r o1舌尖发音：双唇张开，下巴微垂，舌尖发音：双唇张开，下巴微垂，舌尖抬起，在气流中自然地颤动。舌尖抬起，在气流中自然地颤动。

24、o2小舌发音：双唇张开，舌尖抵下门小舌发音：双唇张开，舌尖抵下门齿，舌面向后抬起，小舌在气流中颤齿，舌面向后抬起，小舌在气流中颤动动 or Raum reisen reden rot gro grauorr irre Karre zerreno*在元音前r读 r 发小舌颤音或舌尖颤音。o在音节末读“e”的弱化音或不发音。比如:oHerr Tor Uhr Tier Brobung:oLebenRegen legenreden oliegenRiemen leihenreisen oredenLeder LuftRum oGlasGras tollRolle otragenFlage kaltKa

25、rte orechtsleicht rotlos otreffenschleppen o5.w,v v o上门齿贴下唇，形成缝隙，送气，气上门齿贴下唇，形成缝隙，送气，气流通过缝隙形成摩擦发音流通过缝隙形成摩擦发音。v为为浊辅音浊辅音ow was wo wann wie wer Wasser o Woche Wohnung Wort ov Vase Visum oval Motive aktive o passive naive o6.v,f,ff,ph f o上门齿贴下唇，形成缝隙，送气，气上门齿贴下唇，形成缝隙，送气，气流通过缝隙形成摩擦发音流通过缝隙形成摩擦发音.ov Vater nai

26、v passiv aktiv Motiv o informativ Vorbild vorof faul Frau fliegen oft tief Golfoff ffnen Lffel Kartoffel Riffobung:oVierFein vollfolgen oVolkfort VorbhneFrauenoVorbildformen FolterVorwelt oFormVorzugoph Photo Physik Phase Alphabet o Atmosphre Phonetik Philosophie o*V在德语固有词中以及词尾发 f 音。o 字母ph组合发 f 音o7.

27、s z o双唇微开，上下门齿闭上，舌尖抵下门齿，舌面前部与上下门齿构成缝隙，气流通过缝隙发生摩擦，声带振动。osie sieben Sonne Hose Pause sind Sahne besuchen Dose Seite saufen saugen osumen sure seit sehr seife senkenoSohn Sonne Sd Suppe so*s在元音前发zo8.s,ss,s o双唇微开，上下门齿闭上，舌尖抵下双唇微开，上下门齿闭上，舌尖抵下门齿，舌面前部与上下门齿构成缝隙，门齿，舌面前部与上下门齿构成缝隙，气流通过缝隙发生摩擦，气流通过缝隙发生摩擦，s是清辅是清辅音

28、音 os das Haus Bus was dies Sklaveoss Nsse mssen kssen besser wissen Flsseo gro Ma Fu Soe Greo*s在音节尾发 s obung:odann Damm nein mein oMacht Nacht Glas Gras owie wir wo vor oleben neben kennen Keller odreigleich Volk Wolke oVase Fass Kasse KseoBleiBrei Photo wo oE.st t st sp p spo1.st st oFenster Fest f

29、ast Gast Obst Rest Ast Post Wursto*st位于单词中间或词尾发清辅音。o2.st t ostudieren stehen Station still stellen ostark Strae Stuhlo*st位于词首发 t 音。o3.sp spoAspekt Wespe Respekt Prospekt oEspe Kasper respektivo*sp位于单词中间或词尾发清辅音。o4.sp pospt spielen Sport Speise sprechen ospren Sprache spareno*sp位于词首发 p 音。obung:ostehen

30、 testen Staat Fenster ostark Fest Strae Gast ostill Post Speise Wespe ospielen Espe Rispe Spitze oversprechen respektivoF.辅音辅音sch,ch,tsch,h,j,y,z,c,ts,tz,dso1.sch,ch o双唇尽量前伸并撅起，舌面前缘向上双唇尽量前伸并撅起，舌面前缘向上齿龈抬起，但不触及，气流经舌面形齿龈抬起，但不触及，气流经舌面形成的纵槽通过舌尖和齿龈间的缝隙发成的纵槽通过舌尖和齿龈间的缝隙发出有力的摩擦音，不振动声带。出有力的摩擦音，不振动声带。是清辅音是清辅音

31、osch schwimmen schreiben schn schon schieben waschenobung:oschnellStahl SchulterStiel oschonStier MenschstilllegenoschiebenMuster Schichtegestrig oStraeLust schlagen-lsto2.ch oChef Chance charmant Chauffeur Champagnero3.ch o发音时唇齿微开，嘴角略向后咧，舌面向硬腭抬起，舌尖接近下门齿，气流通过舌面向硬腭间的缝隙发出摩擦音，不振动声带。是清辅音 oChinese dicht

32、Kche ich mich Recht euch feucht Chinao*ch在元音之前和在除a、o、u、au之外的元音之后发 音o*ig放在词尾做后缀，发 i 音。如果ig后面有元音，则ig发 ig 音。o4.ch x o嘴半开，舌尖抵下门齿，舌面向软腭抬起，气流通过舌面和软腭间的缝隙发摩擦音，不振动声带，x是清辅音 olachen Fach Sache hoch auch doch Zucht Tuch Suche Bucho*ch在元音a、o、u、au之后发 x 音obung:oleichtlachen kochenKche ogleichacht machenmchten oBuc

33、hnicht NchteKnauchen oEpocheChinese BauchBuche orichtigrichtige fleiigfleiige omchtigmchtige wichtigwichtigeo5.tsch t o是复合辅音，先发t，随之立即发，前面的音送气很轻，后面的音送气强烈 otschau tschss Quatsch Rutsch klatschen oMatsch lutschenoDeutsch tschilpen Peitsche o6.h h o嘴自然张开，舌平放，送气，气流从口腔呼出。h为清辅音 ohalb hoffen heilen hier Him

34、mel ohren hufig Haushalto*h在元音后不发音，作为发长音的标志。obung:oheilenehrlich hierlehren oholenohne hoffenLohnohrenhher HfteLhne oHtteBhne Holz-lohen o7.j,y j o唇齿微开，嘴角略向后咧，舌面向硬唇齿微开，嘴角略向后咧，舌面向硬颚抬起，舌尖接近下门齿，气流通过颚抬起，舌尖接近下门齿，气流通过舌面与硬颚间的缝隙发出摩擦音。舌面与硬颚间的缝隙发出摩擦音。j为浊辅音为浊辅音 oj ja Japan jeder Juli Jugend Juraoy Yacht Yak Ya

35、rd Yuan Yangtze Yogao*字母y在元音a,u,o前发j o8.z,c,tz,ts,ds ts o发发t音，送气轻，同时强烈送气发音，送气轻，同时强烈送气发s音。两个音要合起来，发成一个音。两个音要合起来，发成一个音音 oz zahlen zehn zeigen zu Zeit Ziel o Zoo tanzen duzenoc Celsius circa Cicero Mercedesotz blitzt jetzt Katze sitzen Witz Platzots bereits nichts rechts abseits Arbeitszimmerods Nieman

36、dsland abends nirgendso*字母ts,tz,ds组合发ts音obung:oecht acht schlecht Schlacht oRussisch lustig Deutsch Dusche osehen Herr Fach Huhn fleiiger fachlich Loch richtige oJuni Zeile zeigen Sinn oHitze Hase abends Gasse omich MischeroG.辅音辅音ng,nk,tion,sion,ssion,ks,pf,qu o1.ng o嘴微张，舌尖靠近下门齿，舌面上抬贴住硬腭形成阻塞，软腭下垂，气流

37、通过鼻腔，同时振动声带。是浊辅音 oAngst Englisch Anfang lang jung obung Hunger bringeno2.nk k o是复合辅音，先发，再发k odanken links trinken Punkt krank osenken dunkel Schrankobung:odankenWange wankendrengen orankenringen sinkensangen orangenranken AngerAnker ospringentranken klingen-klinken o3.tion ts:ion oLektion Nation Pro

38、duktion Station oKonjunktion Auktiono4.ssion sion oPassion Impression Diskussion oProfession Kommissionobung:oInformationPassion StationProfession oAuktionDiskussion LektionKommissionoOppositionEmission ProduktionImmissiono5.sion zion oExplosion Infusion Illusion Fusion Division Invasionobung:oRevol

39、utionExplosion o NationInfusion oAktionDivision oIllusionEmission o6.x,ks,chs ks o先发先发k,在发在发s ox Taxi Praxis Text Lexikon Hexe Faxoks pieksen Keks links Koksochs wachsen Achse Ochse sechs Fuchso*字母ks,chs组合在一起时发ks音o7.pf pf oPflanze Pfeffer Kopf Topfodampfen Apfel Pfanne Pferdo8.qu kv oQuadrat Qualitt

40、 bequem Quittung o quer Quote Quantittobung:obringen senken lang links oHunger trinken jung dunkel oKaution Passion Explosion Diskussion Division Lektion Quatsch Klatsch owachsen wachen Pfanne Fahne oQuelle Keller 面神经炎即特发性面神经麻痹，是因茎乳孔内面面神经炎即特发性面神经麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫。神经非特异性炎症所致周围性面瘫。治疗原则为改善局部血液，

41、减轻面神经水肿，缓治疗原则为改善局部血液，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复。解神经受压，促进神经功能恢复。1.1.糖皮质激素糖皮质激素 地塞米松地塞米松 10-20mg 10-20mg 静滴静滴7-107-10天，天，泼尼松泼尼松 20-40mg/d20-40mg/d，逐渐减量。，逐渐减量。2.B2.B族维生素族维生素 维生素维生素B1 100mg/dB1 100mg/d、维生素、维生素B12 B12 0.5mg/d0.5mg/d等。等。3.3.抗病毒抗病毒 阿昔洛韦阿昔洛韦 0.2g0.2g口服，每天口服，每天5 5次。次。4.4.一般治疗一般治疗 氯霉素等。氯霉素等。多发性神

42、经病，也称末梢神经炎、周围神经炎或多发性神经病，也称末梢神经炎、周围神经炎或多发性神经炎。是由各种原因所致的周围神经病，多发性神经炎。是由各种原因所致的周围神经病，包括遗传性、感染后或变态反应性、中毒性、营包括遗传性、感染后或变态反应性、中毒性、营养缺乏性、代谢性等原因。养缺乏性、代谢性等原因。临床主要表现为四肢对称性感觉障碍、下运动神临床主要表现为四肢对称性感觉障碍、下运动神经元性瘫痪和自主神经功能障碍。经元性瘫痪和自主神经功能障碍。1.1.病因治疗病因治疗 根据不同病因采取不同治疗方法。根据不同病因采取不同治疗方法。2.2.对症治疗对症治疗 （1 1）疼痛）疼痛 卡马西平卡马西平0.1g0

43、.1g，一日，一日2-32-3次；布洛芬次；布洛芬0.2-0.2-0.3g0.3g，一日，一日2-32-3次。次。（2 2）B B族维生素族维生素 维生素维生素B1 100mgB1 100mg、维生素、维生素B12 0.5mgB12 0.5mg，肌肉注射，一日肌肉注射，一日1 1次。次。3.3.一般治疗一般治疗 康复锻炼如理疗、针灸、按摩等。康复锻炼如理疗、针灸、按摩等。又称吉兰巴雷综合征，是累及周围神经和神经根又称吉兰巴雷综合征，是累及周围神经和神经根的的自身免疫性疾病，临床特点是急性或亚急性的的自身免疫性疾病，临床特点是急性或亚急性肢体软瘫，不同程度的感觉障碍，可伴有植物神肢体软瘫，不同程

44、度的感觉障碍，可伴有植物神经症状和呼吸衰竭。经症状和呼吸衰竭。1.1.血浆交换血浆交换 每次每次40mg/kg40mg/kg体重或者体重或者1-1.51-1.5倍血浆容倍血浆容量计算。病情较轻患者每周做量计算。病情较轻患者每周做2 2次即可，中至重度次即可，中至重度患者每周可以考虑做患者每周可以考虑做4 4次。次。2.2.免疫球蛋白静脉注射免疫球蛋白静脉注射 一日一日0.4g/kg0.4g/kg，连用，连用5 5天。天。3.3.激素疗法激素疗法 甲泼尼龙甲泼尼龙500mg/d500mg/d，静脉滴注，连用，静脉滴注，连用5d5d或地塞米松或地塞米松10mg/d10mg/d，静脉滴注，静脉滴注，

45、7-107-10天一个疗程。天一个疗程。4.B4.B族维生素族维生素 维生素维生素B1 100mg/dB1 100mg/d、维生素、维生素B12 B12 0.5mg/d0.5mg/d。5.5.支持和对症治疗支持和对症治疗 重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。主要由于神经获得性自身免疫性疾病。主要由于神经-肌肉接头肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起。临床主要表突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，经休息现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻，活动后症

46、状和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻，活动后症状加重。加重。三个特征性症状三个特征性症状临床表现临床表现肌无力的波动肌无力的波动性性无力肌肉的分布特征无力肌肉的分布特征对抗胆碱酯酶药物反应良好对抗胆碱酯酶药物反应良好n体检：感觉正常、反射保留、轻度肌萎缩或不明显体检：感觉正常、反射保留、轻度肌萎缩或不明显晨轻暮重、休息后减轻活动后加重晨轻暮重、休息后减轻活动后加重眼外肌（眼外肌（40首先受累，首先受累，90最终受累）、面肌和口咽肌最终受累）、面肌和口咽肌（80）、躯干和肢体受累时近端重于远端）、躯干和肢体受累时近端重于远端反复运动反复运动,Ach量量子数目（囊泡）子数目（囊泡）耗竭耗竭,EPP障碍

47、障碍Ach弥散到突弥散到突触后膜触后膜产生终板电位产生终板电位（EPP）本病的治疗：病因治疗和对症治疗。本病的治疗：病因治疗和对症治疗。在年轻病人，病程不长者可作胸腺切除。在年轻病人，病程不长者可作胸腺切除。药物治疗可用免疫抑制药作对因治疗以及抗胆药物治疗可用免疫抑制药作对因治疗以及抗胆碱酯酶类药作对症治疗。碱酯酶类药作对症治疗。治治 疗疗1.1.抗胆碱酯酶类药抗胆碱酯酶类药 有短效的溴化新斯的明与长效的溴吡啶斯的明。有短效的溴化新斯的明与长效的溴吡啶斯的明。使用的原则是因人而异，一般维持用药，应从小使用的原则是因人而异，一般维持用药，应从小剂量，逐步加量，以能维持基本日常生活能力为宜。剂量，

48、逐步加量，以能维持基本日常生活能力为宜。不良反应不良反应 a.a.胆碱能危象：是重症肌无力患者的重要死因。胆碱能危象：是重症肌无力患者的重要死因。b.M-b.M-样副作用样副作用 包括腹痛、腹泻、流涎、出汗、包括腹痛、腹泻、流涎、出汗、肌肉震颤、瞳孔缩小等。肌肉震颤、瞳孔缩小等。2.2.免疫抑制剂免疫抑制剂 肾上腺糖皮质激素肾上腺糖皮质激素 环磷酰胺、硫唑嘌呤环磷酰胺、硫唑嘌呤3.3.换血浆疗法换血浆疗法凡能抑制或凡能抑制或阻断神经肌肉接头处信息传递阻断神经肌肉接头处信息传递之之药物，以及能抑制呼吸之药物，如链霉素、药物，以及能抑制呼吸之药物，如链霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素，奎宁和奎尼卡

49、那霉素等氨基糖苷类抗生素，奎宁和奎尼丁类抗心律失常药，吗啡、氯仿等均须禁用。丁类抗心律失常药，吗啡、氯仿等均须禁用。地西泮地西泮(安定安定)等苯二氮草类药对部分情绪不等苯二氮草类药对部分情绪不稳或精神紧张的本病患者，有时可有改善症稳或精神紧张的本病患者，有时可有改善症状之效。但在有呼吸抑制或缺氧时不宜用。状之效。但在有呼吸抑制或缺氧时不宜用。短暂脑缺血发作（短暂脑缺血发作（transient ischemic attack,transient ischemic attack,TIA)TIA)是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临

50、床症状一般持续功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10-2010-20分钟，多在分钟，多在1 1小时内缓解，最长不超过小时内缓解，最长不超过2424小小时，不遗留神经功能缺损症状，影像学检查（时，不遗留神经功能缺损症状，影像学检查（CTCT、MRIMRI）无责任病灶。）无责任病灶。1.1.控制和去除危险因素控制和去除危险因素（1 1）积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等。）积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等。（2 2）避免低灌注可能：补充血容量和防止低血压。）避免低灌注可能：补充血容量和防止低血压。（3 3）治疗心脏疾病如冠心病、心律失常和瓣膜病等。）治疗心脏疾病如冠心病、心律失常和瓣膜病等。