1、4三多一少症状;前3位国家:印度,中国,美国6Kg(15-所测项目 1型 2型2.胰岛素自身免疫抗体(ICA;GAD)形式:定期讲课前3位国家:印度,中国,美国纠正脱水酸中度:脱水程度发病率显示不断增高的趋势151200 RI增加2u6 很少有酮症酸中毒发生;12/128(9%)RI+NPH 1:2 1:394例 T2DM2000年 1.血清HbA1C水平与高血糖不成比例.公式:NaHCO3=0.不同地区发病率相差很大.化验检查化验检查:1.血糖血糖.2.电解质电解质:钾钾,钠钠,氯氯,二氧化碳结合率二氧化碳结合率.3.血液气体分析血液气体分析.4.尿糖尿糖,尿酮体尿酮体.5.血胰岛素和血胰岛
2、素和C肽肽.6.葡萄糖耐量实验葡萄糖耐量实验.7.糖化血糖化血 红蛋白红蛋白.正常正常6%8.胰岛素自身免疫抗体胰岛素自身免疫抗体(ICA;GAD)2hOGTT血糖水平11.前3位国家:印度,中国,美国1型糖尿病17例家访2型糖尿病77例0(110126)7.T2DM (+)()血清HbA1C水平与高血糖不成比例.BMI:3310(kg/m2)1.1型糖尿病17例特发性1型糖尿病(二)夜间 3.2025年 将突破3.遗传因素:家族集聚性,多基因疾病.46%用磺脲类药(sulfonylureas);6Kg(15-所测胰岛素自身免疫抗体(ICA;GAD)发病较急,大约2030%以酮症酸中毒为首发症
3、状.遵义 0.3.运动治疗:每日适当运动可降低血糖运动治疗:每日适当运动可降低血糖,减少胰岛素的用量。减少胰岛素的用量。4.心理治疗心理治疗:包括家长和病人包括家长和病人.5.糖尿病人的教育糖尿病人的教育.形式形式:定期讲课定期讲课 联宜活动联宜活动 家访家访 夏令营夏令营硷性液的应用硷性液的应用:血血 PH7.20或碳酸氢根或碳酸氢根15mEq/L时补时补 充充 1.4%的等张的等张碳酸氢钠碳酸氢钠.公式公式:NaHCO3=0.6Kg(15-所测所测 HCO3mEq/L).开始用半量开始用半量,以后根据病情应用以后根据病情应用.2.控制糖代谢紊乱控制糖代谢紊乱:小剂量胰岛素持续滴注法小剂量胰
4、岛素持续滴注法:剂量剂量:0.1u/kg/h.加加0.9%N.S240ml,按按 1ml/min的速度的速度.血糖血糖300mg/dl时加含糖液时加含糖液.在停用小在停用小剂量前剂量前,皮下注射皮下注射RI24u.三三.感染感染:病灶部位病灶部位,细菌培养细菌培养,选用强有力的抗生素选用强有力的抗生素.糖尿病慢性并发症糖尿病慢性并发症-视网膜变视网膜变:1015年病程,发年病程,发 病率为病率为3740%,我院我院3年以上病程年以上病程 27.1%.酮症9/17药物性烟酸或皮质类固春醇逐渐增厚、细小乳头瘤样丘疹、天鹅绒状、触之柔软2025年 将突破3.胰岛素调节2hOGTT血糖水平11.41例
5、 在诊断糖尿病时无法分型,经过5年T2DM人数从8.治疗:5%10%葡萄糖水100ml.高 低 ()(+)公式:NaHCO3=0.全球糖尿病现状及流行趋势0 100180HCO3mEq/L).第2步,半张盐水.121150 RI增加1u出生体重黑棘皮病Acanthosis Nigricans3)可减少胰岛素的用量;2hOGTT血糖水平11.在6号染色体上(6p21)的HLA2类分子编码基因.黑棘皮病Acanthosis Nigricans使体重逐渐下降到身高体重标准的10%左右,要防止营养不良的发生.典型糖尿病症状+餐后任意时刻血糖11.或高胰岛素血症儿童时期糖尿病临床特点逐渐增厚、细小乳头瘤样丘疹、天鹅绒状、触之柔软美国印第安那州Pima部落1519岁人群 1996年2型糖尿病比1988年增加54%。控制糖代谢紊乱:小剂量胰岛素持续滴注法:剂量:0.初始时皮肤色素沉着、灰棕或黑色、干燥、表面粗糙香港 1.胰岛素+OADS:15.每34天调节一次,每次12u。HCO3mEq/L).201250 RI增加3u氯化钾按36mEq/L补.热量来源:醣类:5560%151200 RI增加2u发病率随年龄增长而增加保护性基因:HLADQA1*0102;HLADQB1*0602