1、精选课件1儿童疼痛评估崔英精选课件2疼痛 疼痛是主观的感觉“一个人说感到痛，这就是痛；他说痛仍在，痛就仍在。”（“Pain is whatever the experiencing person says it is,existing whenever the person says it does.”）疼痛的表现包括语言及非语言精选课件3急性疼痛的表现行为代谢生理精选课件4生理反应 心率加快 呼吸加快 血压升高 氧饱和度下降精选课件5代谢反应 儿茶酚胺、胰高血糖素和皮质类固醇分泌增加.延缓伤口愈合 影响食欲 活动障碍 影响睡眠 易激惹精选课件6行为反应 精选课件7婴儿 不能用语言表达自己的痛
2、苦.依赖于监控生理指标的改变及观察行为的变化.精选课件8婴儿对疼痛的反应 紧闭双眼 皱眉 鼻唇沟纹路加深.张大嘴 杯状舌精选课件9小婴儿对疼痛的反应 对摇晃有反应 大声哭 疼痛的面部表情 不了解疼痛刺激与疼痛之间的关系精选课件10大婴儿对疼痛的反应 避开疼痛刺激 大声哭泣 表情改变 用力反抗精选课件11幼儿对疼痛的反应 大声哭泣，尖叫 语言:“啊”,“噢”,“好疼”四肢抖动 试图推开刺激精选课件12学龄儿童对疼痛的反应 拖延(“等一会”)肌肉僵硬 幼儿的所有疼痛行为精选课件13青少年 反抗的声音及动作减少 肌肉张力及身体的控制增加 更多语言的表达精选课件14显示疼痛部位的特殊行为 拉耳朵 摇头
3、 侧卧，腿蜷在腹部 跛行 拒绝移动身体精选课件15儿童疼痛评估的原则:QUESTT Qestion:询问孩子 Use：使用疼痛评估量表 Evaluate:评估行为和生理的改变 Secure：确保家长的参与 Take：考虑疼痛的原因 Take：采取行动，评价结果精选课件16疼痛评估量表 不是所有量表都可靠及适合儿童 适合年龄 使用统一的量表 让孩子熟悉量表 精选课件17对于婴儿及不会说话的孩子，应使用合适的行为量对于婴儿及不会说话的孩子，应使用合适的行为量表评估疼痛表评估疼痛:行为量表行为量表精选课件18FACES 0 1 2 3 4 5 0 2 4 6 8 10精选课件19Neonatal I
4、nfant Pain Scale(NIPS)精选课件20Neonatal Infant Pain Scale(NIPS)精选课件21FLACC量表精选课件22评估判断 0分：放松，舒服 13分：轻度不适 46分：中度疼痛 710分：重度疼痛、不适或两者兼有精选课件233-8岁儿童 通常会用语言表述疼痛 能说明疼痛的位置;但对疼痛的性质及强度的评价能力较差 举例:颜色量表 Faces 精选课件248 岁以上的儿童 可使用与成人相同的视觉模拟评分精选课件25认知障碍的儿童 常不会描述疼痛 神经系统改变及对疼痛有不同感受 使用行为量表.如:FLACC 可应用于插管病人Can apply to intubated patients精选课件26评估的频率急性疼痛1)静脉给药：30分钟,2)口服给药：1个小时,3)每次新的疼痛或疼痛改变时精选课件27疼痛治疗的方法 认知行为 教育 放松,心理治疗 催眠 生物反馈 音乐,文学，艺术 祈祷，冥想 理疗 按摩 针灸 指压 冷热疗 电疗 运动疗法精选课件28非药物的疼痛护理 根据不同的年龄采用不同的方法：襁褓，奶嘴，拥抱，摇摆 牵引 皮肤刺激精选课件29此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
