冠脉造影护理课件.ppt

1、冠脉造影护理 内内 容容1.冠状动脉造影的定义及方法冠状动脉造影的定义及方法2.冠状动脉造影的适应症及禁忌症冠状动脉造影的适应症及禁忌症3.冠状动脉造影的术前及术后护理冠状动脉造影的术前及术后护理4.术后并发症的护理术后并发症的护理5.出院指导出院指导 1.冠状动脉造影的定义冠状动脉造影的定义 冠状动脉造影（冠状动脉造影（coronary arteriographycoronary arteriography，CAG)CAG)简简称冠脉造影，是通过影像学方法确定冠状动脉有无病变称冠脉造影，是通过影像学方法确定冠状动脉有无病变以及为冠心病的诊治和研究提供可靠依据的介入性诊断以及为冠心病的诊治和研

2、究提供可靠依据的介入性诊断技术。技术。1.冠状动脉造影的方法冠状动脉造影的方法 用特型的心导管经股动脉、桡动脉和肱动脉送至主用特型的心导管经股动脉、桡动脉和肱动脉送至主动脉根部，分别插入左右主动脉口，注入造影剂使冠状动脉根部，分别插入左右主动脉口，注入造影剂使冠状动脉及其主要分支显影。动脉及其主要分支显影。2.冠状动脉造影的适应症冠状动脉造影的适应症2.冠状动脉造影的冠状动脉造影的禁忌禁忌症症冠状动脉造影的术后护理冠状动脉造影的术后护理抬高穿刺侧肢体，多活动手指做好解释工作，向病人介绍造影的目的、意义及操作的大致过程，消除疑虑术后并发症的护理严重贫血、血红蛋白8g/dl。进入介入室前，监测病人

3、的生命体征并记录护理记录单术后并发急性血管闭塞，冠脉内血栓形成，术后须加强抗凝治疗。冠状动脉造影的适应症冠状动脉造影的定义及方法嘱患者多饮水，利于造影剂排出严密观察伤口情况如有出血应重新包扎。皮肤准备：拟行股动脉穿刺者，会阴及两侧腹股沟需备皮冠状动脉造影的定义拟行桡动脉穿刺者，穿刺多选择右侧，应尽量在左侧肢体打留置针明确病因诊断的冠状动脉造影冠状动脉造影的方法冠状动脉造影的定义对造影剂过敏及脑血管意外急性期严密观察伤口情况如有出血应重新包扎。3.冠状动脉造影的冠状动脉造影的术前护理术前护理3.冠状动脉造影的冠状动脉造影的术前护理术前护理3.冠状动脉造影的冠状动脉造影的术后护理术后护理3.冠状动

4、脉造影的冠状动脉造影的术后护理术后护理 4.术后并发症的护理术后并发症的护理 4.术后并发症的护理术后并发症的护理 4.术后并发症的护理术后并发症的护理 4.术后并发症的护理术后并发症的护理明确病因诊断的冠状动脉造影术后并发急性血管闭塞，冠脉内血栓形成，术后须加强抗凝治疗。严密观察伤口情况如有出血应重新包扎。非冠脉、疾病重大手术前的冠脉造影冠状动脉造影的术后护理明确病因诊断的冠状动脉造影栓子可来源于导管或导丝表面的血栓或因操作不当致粥样硬化斑块脱落等。冠状动脉造影的定义及方法严密观察伤口情况如有出血应重新包扎。用特型的心导管经股动脉、桡动脉和肱动脉送至主动脉根部，分别插入左右主动脉口，注入造影

5、剂使冠状动脉及其主要分支显影。冠状动脉造影的定义及方法做好解释工作，向病人介绍造影的目的、意义及操作的大致过程，消除疑虑术后并发急性血管闭塞，冠脉内血栓形成，术后须加强抗凝治疗。抬高穿刺侧肢体，多活动手指冠状动脉造影的方法进入介入室前，监测病人的生命体征并记录护理记录单冠状动脉造影的术前护理指导治疗的冠状动脉造影冠状动脉造影的定义及方法术后并发症的护理局部血肿形成的血栓在二周左右完全消失。做好解释工作，向病人介绍造影的目的、意义及操作的大致过程，消除疑虑完善相关术前检查：血尿常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图等冠状动脉造影的定义及方法冠状动脉造影的术后护理对造影剂过敏及脑血管意外急性期冠状动脉

6、造影的定义及方法抬高穿刺侧肢体，多活动手指冠状动脉造影的术前及术后护理股动脉穿刺者，使用盐袋加压6小时，观察穿刺部位有无渗血、血肿及足背动脉搏动，12小时后可指导患者向对侧翻身，24小时后可拆除绷带下床活动局部血肿形成的血栓在二周左右完全消失。用特型的心导管经股动脉、桡动脉和肱动脉送至主动脉根部，分别插入左右主动脉口，注入造影剂使冠状动脉及其主要分支显影。冠状动脉造影的术前护理指导治疗的冠状动脉造影术后并发急性血管闭塞，冠脉内血栓形成，术后须加强抗凝治疗。局部血肿形成的血栓在二周左右完全消失。术后并发症的护理非冠脉、疾病重大手术前的冠脉造影做好解释工作，向病人介绍造影的目的、意义及操作的大致过

7、程，消除疑虑冠状动脉造影的术前及术后护理冠状动脉造影的术后护理冠状动脉造影的定义及方法因病人不习惯床上排便而引起，术前应训练病人床上排便作心理疏导，必要时给予导尿。观察穿刺侧肢体末梢循环、颜色、温度变化情况指导治疗的冠状动脉造影皮肤准备：拟行股动脉穿刺者，会阴及两侧腹股沟需备皮可能由于血液从血管鞘周围漏出或拔管后压迫股动脉不适当血液外漏致。冠状动脉造影的方法下床活动后肢体有无疼痛或跛行等，如发现异常及时通知医生。非冠脉、疾病重大手术前的冠脉造影术后并发急性血管闭塞，冠脉内血栓形成，术后须加强抗凝治疗。明确病因诊断的冠状动脉造影局部血肿形成的血栓在二周左右完全消失。明确病因诊断的冠状动脉造影严密

8、观察伤口情况如有出血应重新包扎。术后并发急性血管闭塞，冠脉内血栓形成，术后须加强抗凝治疗。遵医嘱按时服药，坚持应用抗凝剂、降血脂药持续心电监护，严密观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性并发症冠状动脉造影的定义及方法严密观察伤口情况如有出血应重新包扎。非冠脉、疾病重大手术前的冠脉造影指导治疗的冠状动脉造影冠状动脉造影的定义及方法用特型的心导管经股动脉、桡动脉和肱动脉送至主动脉根部，分别插入左右主动脉口，注入造影剂使冠状动脉及其主要分支显影。术后并发症的护理因病人不习惯床上排便而引起，术前应训练病人床上排便作心理疏导，必要时给予导尿。指导治疗的冠状动脉造影抬高穿刺侧肢体，多活动手指局部血肿形

9、成的血栓在二周左右完全消失。冠状动脉造影的方法明确病因诊断的冠状动脉造影明确病因诊断的冠状动脉造影局部血肿形成的血栓在二周左右完全消失。做好解释工作，向病人介绍造影的目的、意义及操作的大致过程，消除疑虑非冠脉、疾病重大手术前的冠脉造影做好解释工作，向病人介绍造影的目的、意义及操作的大致过程，消除疑虑非冠脉、疾病重大手术前的冠脉造影明确病因诊断的冠状动脉造影进入介入室前，监测病人的生命体征并记录护理记录单冠状动脉造影的术后护理指导治疗的冠状动脉造影冠状动脉造影的术前护理冠状动脉造影的定义及方法做好解释工作，向病人介绍造影的目的、意义及操作的大致过程，消除疑虑对造影剂过敏及脑血管意外急性期抬高穿刺

10、侧肢体，多活动手指有些血肿则与病人过早移动下肢或沙袋移位有关。冠状动脉造影的方法明确病因诊断的冠状动脉造影明确病因诊断的冠状动脉造影术后并发症的护理做好解释工作，向病人介绍造影的目的、意义及操作的大致过程，消除疑虑明确病因诊断的冠状动脉造影养成良好的生活习惯，控制冠心病的危险因素，控制动物脂肪的摄入，坚持低盐、低脂饮食下床活动后肢体有无疼痛或跛行等，如发现异常及时通知医生。对造影剂过敏及脑血管意外急性期严密观察伤口情况如有出血应重新包扎。术后并发急性血管闭塞，冠脉内血栓形成，术后须加强抗凝治疗。股动脉穿刺者，使用盐袋加压6小时，观察穿刺部位有无渗血、血肿及足背动脉搏动，12小时后可指导患者向对

11、侧翻身，24小时后可拆除绷带下床活动用特型的心导管经股动脉、桡动脉和肱动脉送至主动脉根部，分别插入左右主动脉口，注入造影剂使冠状动脉及其主要分支显影。下床活动后肢体有无疼痛或跛行等，如发现异常及时通知医生。冠状动脉造影的定义冠状动脉造影的术后护理下床活动后肢体有无疼痛或跛行等，如发现异常及时通知医生。非冠脉、疾病重大手术前的冠脉造影局部血肿形成的血栓在二周左右完全消失。明确病因诊断的冠状动脉造影局部血肿形成的血栓在二周左右完全消失。严密观察伤口情况如有出血应重新包扎。严重贫血、血红蛋白8g/dl。冠状动脉造影的术前护理每两小时为患者放松绷带一次，6-8小时后解除绷带，嘱患者48小时内勿提重物，以免穿刺部位出血冠状动脉造影的定义及方法术后并发症的护理严密观察伤口情况如有出血应重新包扎。严密观察伤口情况如有出血应重新包扎。冠状动脉造影的定义及方法局部血肿形成的血栓在二周左右完全消失。术后并发症的护理冠状动脉造影的术前及术后护理冠状动脉造影的定义冠状动脉造影的适应症术后并发急性血管闭塞，冠脉内血栓形成，术后须加强抗凝治疗。5.出院指导出院指导