1、第1页，共15页。第2页，共15页。概概 念念：骨关节的结核菌感染。：骨关节的结核菌感染。性性 质：均为继发性结核，质：均为继发性结核，90%继发于肺结继发于肺结 核。核。好好 发：儿童与青少年，发：儿童与青少年，30岁以下岁以下80%以上；以上；脊柱脊柱多见，多见，50%以上，其次是膝、以上，其次是膝、髋、肘关节。髋、肘关节。这些关节的特点：是负重大、活动多、周围肌这些关节的特点：是负重大、活动多、周围肌 肉少、易于受到劳损、外伤。肉少、易于受到劳损、外伤。第3页，共15页。第4页，共15页。健康史身心状况诊断检查第5页，共15页。第6页，共15页。7、知识缺乏 对疾病的治疗缺乏应有的知识2
2、、饮食：三高饮食，易消化2、疼痛 与局部病灶有关治疗原那么：合理使用抗结核药物；1、营养失调 与结核病慢性消耗有关概 念：骨关节的结核菌感染。3、活动无耐力 与疼痛及骨与关节结构破坏有关这些关节的特点：是负重大、活动多、周围肌4、MIR检查：明确结核物质与脊髓的关系。概 念：骨关节的结核菌感染。6、感染 与结核感染和混合性感染有关1、营养失调 与结核病慢性消耗有关根据病情行病灶去除及关节融合术三心理-社会状况四辅助检查 1、实验室检查：轻度贫血、血沉增快等 2、X线检查：骨小梁模糊、骨质缺损、全关节 的关节 间隙破坏与消失等。3、CT检查：骨质的破坏、死骨、寒性脓肿、周围重要组织的压迫等。4、
3、MIR检查：明确结核物质与脊髓的关系。第7页，共15页。第8页，共15页。治疗原那么：合理使用抗结核药物；概 念：骨关节的结核菌感染。4、MIR检查：明确结核物质与脊髓的关系。2、疼痛 与局部病灶有关1、营养失调 与结核病慢性消耗有关这些关节的特点：是负重大、活动多、周围肌3、活动无耐力 与疼痛及骨与关节结构破坏有关4、MIR检查：明确结核物质与脊髓的关系。髋、肘关节。1、实验室检查：轻度贫血、血沉增快等5、有受伤的危险 与脊柱结核发生压缩性椎体骨折损伤脊髓或关节结核因骨质破坏而发生病理性关节脱位有关5、有受伤的危险 与脊柱结核发生压缩性椎体骨折损伤脊髓或关节结核因骨质破坏而发生病理性关节脱位
4、有关3、活动无耐力 与疼痛及骨与关节结构破坏有关根据病情行病灶去除及关节融合术6、感染 与结核感染和混合性感染有关4、皮肤完整性受损 与寒性脓肿破溃形成窦道有关第9页，共15页。第10页，共15页。第11页，共15页。一一般护理一一般护理1 1、体位：维持肢体于功能位，限制患肢、体位：维持肢体于功能位，限制患肢活动。活动。2 2、饮食：三高饮食，易消化、饮食：三高饮食，易消化3 3、根底护理、根底护理第12页，共15页。二病情观察二病情观察 生命体征的变化生命体征的变化 局部情况局部情况 第13页，共15页。三治疗配合三治疗配合1 1、控制体温、控制体温2 2、合理应用抗结核药物、合理应用抗结核药物3 3、全身支持、全身支持4 4、康复训练、康复训练第14页，共15页。四健康指导四健康指导1 1、功能锻炼、功能锻炼2 2、抗结核药物治疗、抗结核药物治疗第15页，共15页。
