1、模块1营养学基础知识1营养学基本概念2消化、吸收和排泄3人体必需的营养素CONTENT营养学基本概念14 41.1.1营养、营养素和营养学的概念1.营养营养从字义上讲“营”的含义是“谋求”,“养”的含义是“养生”,“营养”就是“谋求养生”。养生是中国传统医学中使用的术语,即指保养、调养、颐养生命。用现代科学语言描述“营养”,即营养是机体摄取食物,经过消化、吸收、代谢和排泄,利用食物中的营养素和其他对身体有益的成分构建组织器官、调节各种生理功能,维持正常生长、发育和防病保健的过程。2.营养素营养素是指食物中可给人体提供能量、构成机体和组织修复以及具有生理调节功能的化学成分。凡是能维持人体健康以及
2、提供生长、发育和劳动所需要的能量的各种物质称为营养素。人体所必需的营养素有蛋白质、脂类、糖类(碳水化合物)、维生素、水和无机盐(矿物质)、膳食纤维(纤维素)七类,还包含许多非必需营养素。5 51.1.1营养、营养素和营养学的概念3.营养学营养学是研究机体营养规律以及改善措施的科学,即研究食物中对人体有益的成分及人体摄取和利用这些成分以维持、促进健康的规律和机制,在此基础上采取具体的、宏观的社会性措施改善人类健康、提高生命质量。因此,它主要涉及食物营养、人体营养和公共营养三大领域。还可将其分为基础营养、食物营养、公共营养、特殊人群营养和临床营养这五大领域。6 61.1.1营养、营养素和营养学的概
3、念营养学的研究内容包括:营养素及其他膳食成分在人体中消化、吸收、利用与排泄的过程及其对人体健康、疾病的作用,营养素之间的相互作用和平衡,营养素需要量和膳食营养素参考摄入量,营养缺乏病和营养相关慢性病的预防和营养治疗,特殊人群和特殊环境下的营养,食物的营养素保存和营养素强化,植物化学物与保健食品,社区营养管理和营养教育,食物营养政策和营养法规等。营养学属于自然科学范畴,是预防医学的组成部分,具有很强的实践性。从理论上讲,营养学与生物化学、生理学、病理学、临床医学、食品科学、农业科学等学科都有密切联系。从应用方面来看,它可以指导群体或个体合理安排饮食,防病保健;影响国家的食物生产、分配及食品加工政
4、策,改善国民体质,促进社会经济发展。7 71.1.2营养配餐的概念和目的1.营养配餐的概念营养配餐,是按照就餐者的生理特点和营养需求特点,根据食物中各种营养素的含量,设计一日、一周或一个月的食谱,保证提供的营养素数量和比例基本合理,使就餐者达到平衡膳食的基本要求。因此,营养配餐是实现平衡膳食的一种举措,平衡膳食只有通过食谱表现出来,才具有实际意义。营养配餐不仅需要考虑食物中营养素的种类齐全、数量充足,而且还要保证食物经过合理的烹调加工,达到促进食欲、提高食物中营养素消化吸收率的目的,并尽量减少营养素的损失,同时能保证食物的可接受性和安全卫生。营养食谱编制是每一个食品与营养工作者必须掌握的基本技
5、能。8 81.1.2营养配餐的概念和目的2.营养配餐的目的(1)计划膳食。可以将各类人群的膳食营养素参考摄入量具体落实到用餐者的每日膳食中,使他们能够按照需要摄入足够的能量和各种营养素,防止营养素或能量的过高摄入或不足。(2)平衡膳食。可根据群体对各种营养素的需要,结合当地食物的品种、生产季节、经济条件和厨房烹调水平,合理选择各类食物,达到平衡膳食的目的。(3)管理膳食。通过编制营养膳食,可指导供餐企业管理人员有计划地管理膳食,或有助于家庭有计划地管理家庭膳食;并且指导采购,有利于成本核算。9 9拓展阅读营养配餐六大误区误区1:花钱买健康近20多年来,我国的国民经济有了长足的发展,国民文化教育
6、水平不断提高,人们的自我保健意识也日益增加,“花钱买健康”已成为一种时尚。为了迎合人们的这一要求,在国内掀起了一波又一波开发保健食物的热潮,诱使众多顾客跃跃欲试。但是,各种营养保健品都有其特有的营养功效,每一种保健品只是在个别的营养素或生物活性物质方面含量高,如含钙、铁、锌、维生素、DHA、生物类黄酮等,而其他营养素的含量则很低或没有。因此,它不能代替天然食品满足人体所有的营养需求。此外,人体对各种营养素的吸收和利用需要一个合适的比例,单一补充某种营养素会打破食物营养素间的平衡,影响其他营养素的吸收和利用。1010拓展阅读误区2:没有条件讲营养营养水平与经济水平密切相关,但并不等同。此外,讲营
7、养要因地制宜,只要掌握了营养知识,就可以在经济允许的范围内实行合理膳食,满足健康需要。例如,中国农村地区儿童营养不良的原因,在相当程度上不是因为食物短缺,而是由于父母缺乏营养知识,不知道怎样利用当地天然食物资源喂养孩子,造成膳食不平衡而引起营养不良。经过营养工作人员的指导,可以大大改善儿童营养状况。又如在贫困地区,有些农民家长将自产的蛋白质营养价值很高的鸡蛋卖掉,给营养不良的孩子买昂贵的、但蛋白质营养价值很差的听装饮料和糖果,这是缺乏营养知识而犯的典型错误。1111拓展阅读误区3:吃得贵必定营养好吃得贵就一定营养好吗?其实,营养好是指吃得合理,就是按照营养科学规律合理安排膳食搭配。无论是便宜的
8、食品还是价格昂贵的食品,都有其自身的营养特点和局限性,不会含有人体所需的全部营养素。食品价格的高低,很大程度上反映了该食品来源的难易程度,与营养成分是不成正比关系的。因此,只要做到食物的合理搭配,不用花很多钱也能保证全面营养的需求。1212拓展阅读误区4:早餐吃少,晚餐补齐对于上班族来说,早晨的时间非常紧张,没有时间准备丰盛的早餐,只能简单吃点牛奶和面包,如图所示。家庭成员出门有先有后,难得坐在一起,往往是匆匆吃点东西,甚至不吃早餐就去上班了。而到了晚上,有比较多的时间烹饪,家庭成员齐聚一堂,饭菜常常十分丰盛,以补回早餐的不足。其实,这种膳食习惯是很不合理的。从人的生理需要来看,早餐应当是有质
9、有量的一餐,因为人体活动,特别是脑力活动需要能量和各种营养素。1313拓展阅读一个人从晚餐到次日早餐前,其间隔有10多个小时,胃早已空了,上午又是一天中活动量最大的时间段,需要消耗大量的能量,如果不吃早餐,血糖因得不到及时补充而下降,就会严重影响脑组织的正常功能活动,引起精神萎靡、注意力不集中、反应迟缓等现象。尤其对于青少年,不吃早餐会影响大脑的重量和形态的发育,对大脑造成损害。丰盛的晚餐使人食量增加,油脂摄入过多。晚饭后,又没有多少运动,容易造成能量过剩,引起脂肪储存而日益发胖。另外,由于夜里睡着后,人体内血液流速减缓,大量血脂容易沉积于血管壁上,时间长了,容易造成动脉粥样硬化。尤其是老年人
10、,更易发生这种情况。1414拓展阅读误区5:不吃蛋黄由于鸡蛋黄中胆固醇的含量高一些,有的人就在吃鸡蛋时把蛋黄扔掉。到目前为止,并没有实验数据证明吃鸡蛋对血液中的胆固醇有明显影响,这可能是由于蛋黄中的软磷脂等有利于胆固醇的代谢。另外,蛋黄中的胆碱是一种促进记忆的健脑物质,还具有防止脂肪在肝脏中积累的作用。除了动物肝脏,胆碱在蛋黄中含量是最高的。蛋黄中还含有保护视网膜黄斑的叶黄素。1515拓展阅读误区6:喝奶多多益善新近研究表明,吃大量奶制品的人,男士患前列腺癌和女士患卵巢癌的危险有增加的可能。对成年人来说,每天喝一杯牛奶就能满足对钙的需要。停经后的妇女还可以通过吃钙片来补充钙,以减少因摄入饱和脂
11、肪酸和总能量过高所带来的不良影响。消化、吸收和排泄217171.2.1食物的消化消化是指食物在物理或化学因素的作用下,由大分子逐渐分解为小分子物质的过程。食物的消化有两种形式:一种是化学性消化,即通过消化液及其酶的作用,把食物中的大分子物质分解成可被吸收的小分子物质,消化作用的化学反应机制是水解作用;另一种是物理性消化(也称机械性消化),即通过口腔的咀嚼和消化道的蠕动,将大块食物磨碎,变成小块的食糜的过程。人体的消化系统如图所示。18181.2.1食物的消化1.口腔内的消化口腔对食物的消化作用是接受食物并进行咀嚼,将食物研磨、撕碎并掺和唾液。唾液对食物起着润滑作用,同时唾液中的淀粉酶开始降解淀
12、粉,使其分解成为麦芽糖。但唾液中不含消化蛋白质和脂肪的酶,所以脂肪和蛋白质等不能在口腔中被消化。2.食道内的消化食道亦称食管,是一个又长又直的肌肉管,食物借助于地心引力和食道肌肉的收缩从咽部输送到胃中。食道长约25 cm,有三个狭窄处,食物通过食道约需7 s。19191.2.1食物的消化3.胃内的消化胃是膨胀能力最强的消化器官,有三个部分:向左鼓出的L形部分叫胃底;中间部分叫胃体;位于小肠入口之前的收缩部分叫幽门,食道入口叫贲门。胃每天分泌1.525 L胃液,胃液中主要含有三种成分,即胃蛋白酶原、盐酸(胃酸)和黏液。其中,胃底区的细胞分泌盐酸,胃中的胃液素细胞分泌胃蛋白酶原,当胃蛋白酶原处于酸
13、性环境时(pH值为1.63.2),胃蛋白酶被激活,可以水解一部分蛋白质。另外,胃还分泌凝乳酶,这种酶能凝结乳中蛋白,对于婴儿营养很重要。成人若长期不食用乳及其制品,胃液分泌物中会缺少凝乳酶。食物通过胃的速度主要取决于饮食的营养成分。碳水化合物通过胃的速度要比蛋白质和脂肪快些,而脂肪速度最慢。水可以直接通过胃到达小肠,在胃中几乎不停留。各种食物通过胃的速度不同,使食物具有不同的饱腹感。正常成人食物通过胃的速度为45 h。20201.2.1食物的消化4.肠内的消化小肠与胃的幽门末端相连,长约55 m,分为十二指肠、空肠和回肠三部分,是食物消化和吸收的主要场所。在正常人中,9095的营养素吸收在小肠
14、的上半部完成。肠黏膜具有环状皱褶,并拥有大量绒毛,表面上的细胞又具有大量微绒毛,这样便构成了巨大的吸收面积(200400 m2),使食物停留时间较长。这些微绒毛形成了粗糙的界面,上面含有高浓度的消化酶。小肠的不断运动可以使食物和分泌物混合在一起,以便小肠绒毛吸收营养。21211.2.1食物的消化5.胰脏的消化胰脏是一个大的小叶状腺体,位于小肠的十二指肠处。胰脏分泌的消化液呈碱性,通过胰脏管直接进入小肠。胰液富含碳酸氢盐,能够中和胃中产生的高酸性食糜。胰脏分泌的酶的成分有蛋白水解酶、脂肪酶、淀粉水解酶、核酸水解酶,以及一些化学缓冲剂,胰淀粉水解酶能够将淀粉分解成为麦芽糖,在麦芽糖酶的作用下进一步
15、分解成为葡萄糖;胰蛋白酶、胰凝乳蛋白酶和羧肽酶,可将蛋白质消化为胨、肽和氨基酸;胰脂肪酶将脂肪消化分解为脂肪酸和甘油。22221.2.1食物的消化6.肝与胆的消化肝脏包括肝、胆囊和胆管。肝的主要消化功能之一是分泌胆汁,然后储存在胆囊中,胆汁能溶解和吸收膳食脂肪,并帮助排泄一些废物,如胆固醇和血红蛋白降解产物。肝脏消化吸收的作用还表现在储藏和释放葡萄糖,储存维生素A、维生素D、维生素E、维生素K和维生素B1等,以及对已被消化吸收的营养素进行化学转化。除此之外,肝脏还有许多生理功能,包括有害化合物的解毒作用、产能营养素的代谢、血浆蛋白的形成、尿素的形成、多肽激素的钝化等。23231.2.1食物的消
16、化7.结肠与直肠的消化大肠长约1.5 m,分盲肠、结肠、直肠三部分。食物从胃到小肠末端的移动需3090 min,而通过大肠则需17天。大肠中含有以大肠杆菌为主的大量细菌。这些细菌影响粪便的颜色和气味。在消化过程中没有起反应的食物可以通过细菌进行改变和消化。这样某些复杂的多糖和少量简单的碳水化合物,如木苏糖(四碳糖)或棉籽糖(三碳糖)被转化为氢、二氧化碳和短链脂肪酸。没能消化的蛋白质残渣被细菌转化为有气味化合物。此外,大肠内细菌还可以合成维生素K、生物素和叶酸等营养素。24241.2.2营养素的吸收食物经过消化,将大分子物质变成低分子物质,其中多糖分解成单糖,蛋白质分解成氨基酸,脂肪分解成脂肪酸
17、、甘油等,维生素与矿物质则在消化过程中从食物的细胞中释放出来,通过消化道管壁进入血液循环,这些过程称为吸收。吸收的方式取决于营养素的化学性质。食物进入胃之前没有吸收,胃只能吸收少量的水分和酒精等,大肠主要吸收在小肠没被完全吸收的水分和无机盐,而营养物质的吸收主要在小肠进行。当营养成分被消化吸收后,立即被运输到需要或储藏它们的组织。淋巴和血液是营养物的主要运输介质。在肠道的膜内有淋巴毛细管网状组织,胆固醇、水、长链脂肪和某些蛋白质被淋巴系统最终传送到静脉系统。大部分低分子营养物质被吸收进入血液循环后,与血液中蛋白质分子结合,再运输到各组织细胞。25251.2.2营养素的吸收1.蛋白质的吸收蛋白质
18、在消化道内被分解为氨基酸后,在小肠黏膜被吸收,吸收后经小肠绒毛内的毛细血管而进入血液循环,为主动转运过程,天然蛋白质被蛋白酶水解后,其水解产物大约13为氨基酸,23为寡肽,这些产物在肠壁的吸收远比单纯混合氨基酸快,而且吸收后大部分以氨基酸形式进入门静脉。2.脂肪的吸收脂肪经消化道被分解为甘油和脂肪酸,甘油易溶于水,可被直接吸收进入血液中;脂肪酸在消化道需与胆盐结合成水溶性复合物才被吸收。脂肪酸被吸收后,一小部分进入小肠绒毛的毛细血管,由门静脉入肝,一大部分进入毛细淋巴管,经大淋巴管进入血液循环。脂溶性维生素也随脂肪酸一起被吸收。26261.2.2营养素的吸收3.碳水化合物的吸收碳水化合物经消化
19、分解为单糖(主要为葡萄糖及少量的果糖和半乳糖)后,以主动转运方式被吸收。然后通过门静脉入肝,一部分合成糖原在肝中储存,另一部分由肝静脉进入人体循环,供全身组织利用。4.水、水溶性维生素及无机盐的吸收水、水溶性维生素及无机盐这一类物质,可以不经消化,在小肠被直接吸收。水在肠道是靠渗透压的原理被吸收,水溶性维生素是由扩散的方式吸收。在无机盐中,钠盐是靠钠泵吸收,氯离子、碳酸氢根等负离子是靠电位差进行吸收。27271.2.2营养素的吸收5.生物转化肝脏是进行生物转化的主要器官,在人体内、营养与非营养物质在肝脏等组织中的化学转变过程称为生物转化。体内物质代谢产生的小分子活性物质或毒物,以及进入体内的各
20、种异物,如药物、毒物、食品添加剂等,在体内通过生物转化可以改变其结构和性质,然后通过肝脏或肾脏等途径排出体外。很多因素会影响生物转化反应的进行。个体差异因素及种族因素、营养不良(蛋白质、磷脂、维生素A、维生素C、维生素E等不足)会影响生物转化的进行;新生儿的生物转化能力较差,老年人的转化能力也趋于衰退;体内雄性激素、胰岛腺素可促进机体内的生物转化作用;严重的肝脏病会影响转化的进行。28281.2.3代谢物质的排泄食物中的营养素及其他成分经过消化、吸收进入人体后,被组织细胞摄取,作为生长发育、组织更新的原料被利用,或作为能量的来源维持机体新陈代谢的需要。在这个过程中,也会产生一些代谢产物,人体必
21、须将这些代谢的最终产物,以及进入机体的异物或有害物质和一些过剩的物质排出体外,才能维持人体内环境的稳定,这一过程叫排泄。人体排泄的途径有四条,分别是:肾脏尿液的排泄,皮肤汗液的排泄,气管、支气管及肺等呼吸器官的排泄,大肠粪便的排泄。其中,肾脏尿液的排泄是人体最为重要的排泄途径。29291.2.3代谢物质的排泄1.肾脏尿液的排泄肾脏尿液的排泄以尿液的形式排出体内过多的水分、尿素、尿酸、离子等代谢产物,对维持机体内环境的稳定具有重要的意义。通过尿液的排泄,可以调节人体的水分含量,同时还能排泄体内代谢的产物,控制体液中离子成分的浓度,维持人体晶体成分的温度。正常人每昼夜排出的尿量在1 0002 00
22、0 ml,一般为1 500 ml。尿量的多少,与水的摄入量和由其他途径所排出的水量有关。如果排汗量、粪便的排水量不变,则摄入的水越多,排泄的尿液也越多。30301.2.3代谢物质的排泄尿液中95%97%是水分,固体物只有3%5%。固体物分为有机物和无机物两类。有机物主要成分为尿素、肌酐、马尿酸、尿胆素等,主要是食物或机体蛋白质代谢后的产物;无机物主要是氯化钠、硫酸盐、磷酸盐、钾、铵等。正常人的尿液一般呈酸性,pH值为5.07.0,最大变化范围是4.58.0。尿液的pH主要受食物性质的影响,荤素杂食的人,尿液呈酸性,pH值在6.0左右;素食的人,尿液偏碱性。31311.2.3代谢物质的排泄2.皮
23、肤汗液的排泄皮肤汗液的排泄主要以汗液的形式散发出体内多余的能量、水分、氯化钠和尿素等代谢产物。皮肤是人体进行排泄的另一个重要途径,而汗液是皮肤汗腺的分泌物。汗液的排泄是机体散热的一条有效途径,机体营养物质代谢释放出来的化学能,50%以上是以热能的形式用于体温的维持,另外的50%载荷于腺嘌呤核苷三磷酸(ATP),供给细胞代谢过程中的能量需要。汗液的排泄除具有散热的功能外,还具有排泄机体其他代谢产物的作用。汗液中水分的含量约为99%,另外1%是固体成分,以氯化钠为主,也有少量的氯化钾、尿素、乳酸等。32321.2.3代谢物质的排泄3.气管、支气管及肺等呼吸器官的排泄呼吸器官主要的排泄物是CO2和少
24、量水分。机体在生命活动过程中,能量来源于细胞内产能营养素的氧化过程。细胞内的氧化过程需要不断消耗O2,同时产生CO2。因此,机体需要不断地从外界吸入足够的O2,并将体内CO2排出体外,进行气体交换,以确保机体正常的新陈代谢和维持体内内环境的稳定。呼吸过程中有少量的水分排出,每天为300 ml左右。33331.2.3代谢物质的排泄4.大肠粪便的排泄从严格的生理学意义讲,只将经过血液循环、由某些排泄器官向体外排泄的过程称为排泄。因此,大肠的排泄特指经肝脏排出,并在肠道中起了变化的胆色素、经肠黏膜细胞排出的一些矿物质,如钙、镁等物质的排泄,而不包括食物未消化的或消化后未被吸收的残渣。大肠没有重要的消
25、化活动,其主要的作用是吸收一部分水分,并为从小肠转运来的未被消化吸收的残余物质提供暂时储存的场所。大肠排出的粪便,除食物的残渣、脱落的消化道细胞、细菌外,还含有机体代谢后的废物,如肝脏排泄的胆色素衍生物,血液通过肠壁排至肠腔的一些重金属,如钙、镁、汞的盐类等。正常情况下,每日从粪便中排泄的水分约为150 ml,但腹泻时,特别是水样腹泻,会造成水分的大量流失,有时甚至危及生命。人体必需的营养素335351.3.1蛋白质1.蛋白质的定义蛋白质是组成人体一切细胞、组织的重要成分。机体所有重要的组成部分都需要有蛋白质的参与。一般说,蛋白质约占人体全部质量的18%,最重要的还是其与生命现象有关。蛋白质是
26、生命的物质基础,是有机大分子,是构成细胞的基本有机物,是生命活动的主要承担者。没有蛋白质就没有生命。氨基酸是蛋白质的基本组成单位。它是与生命及与各种形式的生命活动紧密联系在一起的物质。机体中的每一个细胞和所有重要组成部分都有蛋白质参与。蛋白质占人体重量的16%20%,即一个60 kg重的成年人其体内有蛋白质9.612 kg。人体内蛋白质的种类很多,性质、功能各异,但都是由20多种氨基酸按不同比例组合而成的,并在体内不断进行代谢与更新。36361.3.1蛋白质2.8种必需氨基酸食物中的蛋白质必须经过肠胃道消化,分解成氨基酸才能被人体吸收利用,人体对蛋白质的需要实际就是对氨基酸的需要。氨基酸只有在
27、数量和种类上都能满足人体需要,身体才能利用它们合成自身的蛋白质。营养学上将氨基酸分为必需氨基酸和非必需氨基酸两类。必需氨基酸指的是人体自身不能合成或合成速度不能满足人体需要,必须从食物中摄取的氨基酸。对成人来说,这类氨基酸有8种,包括赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸、苯丙氨酸。对婴儿来说,在8种氨基酸的基础上再加一种组氨酸。37371.3.1蛋白质(1)赖氨酸。赖氨酸参与结缔组织、微血管上皮细胞间质的形成,并保持正常的渗透性。可增加食欲、促进胃蛋白酶的分泌,增强免疫能力,改善发育迟缓,防止蛀牙,提高钙的吸收,促进骨骼生长,对儿童发育、增加体重和身高具有明显作用;同时也可
28、减少或防止单纯性疱疹感染(热病疱疹和口唇疱疹)的发生,能使注意力高度集中。如果缺乏,会降低人的敏感性,妇女会停经,出现贫血、头晕、头昏和恶心等病状。赖氨酸的主要食物来源:鱼肉、牛奶、豆类、奶酪、啤酒酵母、蛋、豆制品及所有富含蛋白质的食物。(2)蛋氨酸。蛋氨酸帮助分解脂肪,能预防脂肪肝、心脑血管疾病和肾脏疾病的发生,防止肌肉软弱无力,将有害物质和铅等重金属除去,治疗风湿热和怀孕时的毒血症,是一种有利的抗氧剂。蛋氨酸的主要食物来源:大豆、其他豆类、鸡蛋、鱼类、大蒜、肉类、洋葱和酸奶等。38381.3.1蛋白质(3)亮氨酸。亮氨酸促进睡眠,降低对疼痛的敏感性,缓和焦躁及紧张情绪,减轻因酒精而引起生化
29、反应失调的症状并有助于控制酒精中毒。亮氨酸的主要食物来源:脱脂白软干酪、牛奶、肉类、鱼类、火鸡类、香蕉、花生及所有含丰富蛋白的食物。(4)异亮氨酸。异亮氨酸是血红蛋白形成必需的氨基酸,能调节糖和能量的水平;帮助提高体能、修复肌肉组织。如果缺乏异亮氨酸,会出现体力衰竭,昏迷等症状。异亮氨酸的主要食物来源:鸡蛋、大豆、杏仁、黑米、动物肝脏、糙米、鱼类与奶制品等。39391.3.1蛋白质(5)苏氨酸。苏氨酸是协助蛋白吸收、利用所不可缺少的氨基酸,可以防止肝脏中脂肪的累积,促进抗体的产生,增强免疫系统。苏氨酸主要的食物来源:动物肝脏、肉类等。(6)缬氨酸。缬氨酸可以加快创伤愈合,治疗肝功能衰竭;提高血
30、糖水平,增加生长激素。缬氨酸主要的食物来源:大豆、黑米、蛋类、花生、肉类等。40401.3.1蛋白质(7)色氨酸。色氨酸促进睡眠,减少对疼痛的敏感度;缓解偏头痛,缓和焦躁及紧张情绪。色氨酸主要的食物来源:糙米、鱼类、肉类、牛奶、香蕉等。(8)苯丙氨酸。苯丙氨酸可以降低饥饿感,消除抑郁情绪,改善记忆及提高思维敏捷度。苯丙氨酸主要的食物来源:面包、豆类制品、脱脂白干酪、脱脂牛奶、杏仁、花生、瓜子和芝麻。41411.3.1蛋白质3.蛋白质的种类在营养学上,根据食物蛋白质所含必需氨基酸的种类、数量和比例的不同,将蛋白质分为完全蛋白质、半完全蛋白质和不完全蛋白质三类。(1)完全蛋白质。完全蛋白质是一种优
31、良蛋白质,含必需氨基酸种类齐全、数量充足、相互间比例适当,近似于人体蛋白质的氨基酸模式。用此类蛋白质作为膳食蛋白质唯一来源时,不仅能维持成人的健康,还能促进儿童生长与发育。这类蛋白质大多存在于蛋、奶、肉、鱼等动物性蛋白质以及大豆蛋白中。(2)半完全蛋白质。半完全蛋白质所含必需氨基酸种类齐全,但含量不足,相互之间的比例不合适。如在膳食中作为唯一的蛋白质来源,只能维持生命,却不能促进生长发育。这类蛋白质大多存在于小麦、大麦以及米、薯类等植物性食物中。42421.3.1蛋白质(3)不完全蛋白质。不完全蛋白质是一类所含必需氨基酸种类不全的蛋白质。如在膳食中作为蛋白质的唯一来源,则既不能维持生命,又不能
32、促进生长发育。这类蛋白质大多存在于各种动物结缔组织和肉皮中,以及植物中的玉米、豌豆之中。一般来说,动物性食物中的蛋白质营养价值高。植物性食物由于与人体蛋白质的氨基酸组成差异很大,且大多缺乏赖氨酸、蛋氨酸、苏氨酸和色氨酸中的一种或几种,即使是大豆蛋白,其蛋氨酸含量也不足,因此营养价值低。43431.3.1蛋白质4.蛋白质的生理功用(1)构成和修复机体组织。蛋白质是构成和修复人体组织的主要原料,成年人体内含有16.3%18%的蛋白质。人体的神经、肌肉、皮肤、毛发、指甲、血液、骨骼、内脏等无一不含蛋白质。身体的生长发育、衰老组织的更新、疾病以及各种损伤后组织细胞的修复都离不开蛋白质。因此蛋白质对生长
33、发育期的儿童、青少年、孕妇、乳母及疾病恢复期的病人尤其重要。44441.3.1蛋白质(2)调节生理功能。蛋白质构成了人体内调节生理功能的各种酶、某些激素、抗体、血浆蛋白等。酶是具有特异性生物活性的蛋白质,它能调节新陈代谢,参与人体各种各样的生理活动。激素调节着各种生理过程并维持内环境的稳定,如胰岛素、甲状腺素等。抗体可抵御外来微生物及其他有害物质的入侵,发挥机体免疫调节作用。血浆蛋白对维持血液正常渗透压非常重要。(3)供给能量。蛋白质是三大产能营养素之一,当机体需要时可被代谢分解释放出能量,1 g食物蛋白质在体内完全氧化可产生16.7 kJ(4 kcal)的能量。但是,只在体内碳水化合物、脂肪
34、代谢不足以提供能量所需时,蛋白质才分解。因此,供给能量仅是蛋白质的次要功能,不能为提供能量而过多摄入蛋白质。45451.3.1蛋白质5.蛋白质摄入量对人体的影响蛋白质摄入过量和缺乏都会对人体造成影响。(1)摄入量过多。蛋白质如果摄取过量会在体内转化成脂肪,造成脂肪堆积。肾脏要排泄进食的蛋白质,当分解蛋白质时会产生大量的氮素,这样会增加肾脏的负担。蛋白质,尤其是动物性蛋白摄入过多,对人体同样有害。首先,摄入过多的动物蛋白质,就必然摄入较多的动物脂肪和胆固醇。其次,蛋白质过多本身也会产生有害影响。正常情三大人群管好蛋白质摄入况下,人体必须将过多的蛋白质脱氨分解,氮则由尿排出体外,这加重了代谢负担,
35、而且这一过程需要大量水分,从而加重了肾脏的负荷,若肾功能本来不好,则危害更大。过多动物蛋白的摄入,也会造成含硫氨基酸摄入过多,加速骨骼中钙质的丢失,容易造成骨质疏松。46461.3.1蛋白质(2)摄入量过少。蛋白质缺乏在成人和儿童中常有发生,但处于生长阶段的儿童更为敏感。蛋白质缺乏的常见症状是代谢率下降,对疾病抵抗力减退,易患病,远期影响是器官的损害,常见的是儿童的生长发育迟缓、营养不良、体质下降、淡漠、易激怒、贫血以及干瘦或水肿,并因为易感染而继发疾病。蛋白质的缺乏,往往又与能量的缺乏共同存在,即蛋白质热能营养不良分为两种:一种指热能摄入基本满足而蛋白质严重不足的营养性疾病,称加西卡病;另一
36、种即为“消瘦”,指蛋白质和热能摄入均严重不足的营养性疾病。47471.3.1蛋白质6.蛋白质摄入建议蛋白质食物是人体重要的营养物质,保证优质蛋白质的补给是关系到身体健康的重要问题,怎样选用蛋白质才既经济又能保证营养呢?(1)保证有足够数量和质量的蛋白质食物。根据营养学家研究,一个成年人每天通过新陈代谢大约要更新300 g以上的蛋白质,其中3/4来源于机体代谢中产生的氨基酸,这些氨基酸的再利用大大减少了需补给蛋白质的数量。一般地讲,一个成年人每天摄入6080 g蛋白质,基本上能满足人体需要。48481.3.1蛋白质(2)各种食物合理搭配(见图)是一种既经济实惠又能提高蛋白质营养价值的有效方法。每
37、天食用的蛋白质最好有1/3来自动物蛋白质,2/3来源于植物蛋白质。我国人民有食用混合食品的习惯,把几种营养价值较低的蛋白质混合食用,其中的氨基酸相互补充,可以显著提高营养价值。例如,谷类蛋白质含赖氨酸较少,而含蛋氨酸较多;豆类蛋白质含赖氨酸较多,而含蛋氨酸较少。将这两类蛋白质混合食用时,必需氨基酸相互补充,接近人体需要,营养价值大为提高。49491.3.1蛋白质(3)每餐食物都要有一定质和量的蛋白质。人体没有为蛋白质设立储存仓库,如果一次食用过量的蛋白质,势必造成浪费。相反如食物中蛋白质不足时,青少年发育不良,成年人会感到乏力,体重下降,抗病力减弱。(4)食用蛋白质要以足够的热量供应为前提。如
38、果热量供应不足,机体将消耗食物中的蛋白质作为能源。每克蛋白质在体内氧化时提供的热量是18 kJ,与葡萄糖相当。用蛋白质做能源是一种浪费,是大材小用。50501.3.2脂类脂类是人体需要的重要营养素之一,供给机体所需的能量,提供机体所需的必需脂肪酸,是人体细胞组织的组成成分。人体每天需摄取一定量脂类物质,但摄入过多可导致高脂血症、动脉粥样硬化等疾病的发生和发展。1.脂类的组成和分类脂类是脂肪和类脂(磷脂、糖脂、固醇和固醇脂等)的总称。脂肪是机体的重要组成成分,由碳、氢、氧三种元素所组成。一般含碳76%、氢12%、氧12%,少数还含有磷、氮等元素。脂肪所含碳、氢的比例比糖类多,而氧的比例较小,可氧
39、化的成分较多,所以脂肪的热量比糖类要高,是一种高热量营养物质。日常生活中所说的脂肪是由一分子的甘油与三分子的脂肪酸缩合而成,因此又叫甘油三酯,是中性脂肪。51511.3.2脂类脂肪中氢元素比较多的称为饱和脂肪酸,氢元素比较少的称为不饱和脂肪酸。含饱和脂肪酸较多的在常温下呈固体,即“脂”,如动物脂肪:猪油、牛油、羊油。含不饱和脂肪酸较多的在常温下呈液体,即“油”,如植物油:菜油、花生油、豆油、芝麻油等。动物脂和植物油统称为油脂。类脂主要也是由碳、氢、氧三种元素组成,有的还含有磷、氮、硫等元素。类脂包括糖脂、磷脂、固醇类和脂蛋白,在营养学上特别重要的是磷脂和固醇两类化合物。磷脂有卵磷脂和脑磷脂。卵
40、磷脂主要存在于脑、肾、肝、心、蛋黄、大豆、花生、核桃之中;脑磷脂主要存在于脑、骨髓和血液中。固醇类又分为胆固醇和类固醇(包括豆固醇、谷固醇、酵母醇)。胆固醇主要存在于脑、神经组织、肝、肾和蛋黄中;类固醇中的豆固醇存在于大豆中,谷固醇存在于谷胚中,酵母固醇存在于酵母中。52521.3.2脂类2.脂类的生理功用(1)供给和储存能量作用。脂肪被人体消化吸收后,一部分储存在体内,当人体的能量消耗多于摄入时,就动用储存的脂肪释放能量,另一部分经氧化产生能量。1 g脂肪氧化后所产生的能量为37.6 kJ(9 kcal),比等量的碳水化合物和蛋白质产生的能量大一倍多。(2)构成机体组织。脂肪是构成人体细胞的
41、主要成分,绝大部分脂类物质存在于脂肪组织即体脂中,体脂主要分布于皮下和内脏周围,占体重的10%20%。类脂中的磷脂、胆固醇与蛋白质结合成脂蛋白,构成细胞膜、核膜、线粒体膜等,与细胞的正常生理和代谢活动有密切关系。糖脂在脑和神经组织中含量最多。53531.3.2脂类(3)维持体温,保护机体。脂肪是热的不良导体,分布在皮下的脂肪具有减少体热过度散失和防止外界辐射热侵入的作用,对维持人体正常体温十分重要。同时,分布于皮下和内脏周围的脂肪组织,有减缓机械冲击的作用,可固定和保护内脏器官及组织、关节。另外,皮脂腺分泌脂肪对皮肤也起到润滑护肤作用,增加皮肤弹性,延缓衰老。(4)促进脂溶性维生素的吸收。脂肪
42、是脂溶性维生素的溶媒,可促进脂溶性维生素的吸收,因此当膳食中脂肪缺乏或吸收发生障碍时,就会造成人体脂溶性维生素的缺乏。54541.3.2脂类(5)调节生理机能。由脂肪供给的必需脂肪酸在体内有调节生理机能的作用。如能促进人体发育,维持皮肤和毛细血管的健康,减轻放射线所造成的皮肤损伤;能增加乳汁的分泌;能降低血胆固醇和减少血小板黏附性作用,有助于防止冠心病。必需脂肪酸缺乏时,会发生皮肤病、生长发育缓慢、育龄妇女出现生育反常及乳汁分泌减少等现象,还会使胆固醇不能进行正常运转代谢而在体内沉积。(6)其他作用。脂类在胃内停留时间较长,使人具有较高的饱腹感。油脂烹调食物可改善食物的感官性质,促进食欲,有利
43、于营养素的消化吸收。55551.3.2脂类3.脂肪的营养价值营养价值是指食物中所含的营养素含量以及能满足人体需要的程度。食物中的各种脂肪,因其来源和组成成分的不同,营养价值也有所差异。评价一种脂肪营养价值的高低,主要取决于脂肪的消化率、必需脂肪酸的含量及脂溶性维生素的含量。(1)脂肪的消化率。脂肪的消化率越高,其营养价值也越高。脂肪的消化率与脂肪的熔点密切相关。凡熔点接近或低于体温(37)的脂肪,其消化率较高,如花生油、麻油消化率是97%98%;而高于体温的脂肪则消化率较低,如牛脂熔点为45,消化率为93%,羊脂熔点为50,消化率为88%。脂肪的熔点与食物中所含不饱和脂肪酸的种类和含量有关,含
44、不饱和脂肪酸和短链脂肪酸越多的脂肪,熔点越低,消化率也越高。一般植物油中含不饱和脂肪酸较多,熔点较低,易于消化;而动物性脂肪与此相反,消化率较低。56561.3.2脂类(2)必需脂肪酸的含量。脂肪中含必需脂肪酸越多,其营养价值越高。一般来说,植物油和海产鱼类脂肪中含必需脂肪酸较多,动物脂肪中含必需脂肪酸较少。常用油脂中含必需脂肪酸情况为:豆油含56%63%,花生油含13%27%,猪油含5%11.1%,羊脂含3%7%。但椰子油例外,其亚油酸含量很低,不饱和脂肪酸含量也少。57571.3.2脂类(3)脂溶性维生素的含量。脂肪中含脂溶性维生素越多,其营养价值越高。植物油中含丰富的维生素E,其中麦胚油
45、、花生油、菜籽油中含量更为突出。维生素E是天然的抗氧化剂,能够使油脂不易氧化而变质,有助于提高油脂的稳定性。动物的储备脂肪(板油)几乎不含维生素,一般的器官组织中的脂肪含有少量维生素,而肝脏中的脂肪则含有丰富的维生素A、维生素D,以鲨鱼肝油中的含量最多(其他海产鱼类肝脏脂肪中含量也很丰富),蛋黄和乳类中的脂肪含维生素A和维生素D也很丰富。58581.3.2脂类饱和脂肪酸是指不含双键的脂肪酸。一类碳链中没有不饱和键(双键)的脂肪酸,是构成脂质的基本成分之一。一般较多见的有辛酸、癸酸、月桂酸、豆蔻酸、软脂酸、硬脂酸、花生酸等。此类脂肪酸多含于牛、羊、猪等动物的脂肪中,有少数植物油如椰子油、可可油、
46、棕榈油中也多含此类脂肪酸。饱和脂肪酸摄入量过高是导致血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)升高的主要原因,继发引起动脉管腔狭窄,形成动脉粥样硬化,增加患冠心病的风险。故进食较多的饱和脂肪酸也必然进食较多的胆固醇。不饱和脂肪酸是构成体内脂肪的一种脂肪酸,是人体不可缺少的脂肪酸。不饱和脂肪酸根据双键个数的不同,分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸两种。59591.3.2脂类食物脂肪中,单不饱和脂肪酸有油酸等,多不饱和脂肪酸有亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等。人体不能合成亚油酸和亚麻酸,必须从膳食中补充。根据双键的位置及功能又将多不饱和脂肪酸分为-6系列和-3系列。亚油酸和花生四烯酸属-6系列
47、,亚麻酸、DHA、EPA属-3系列。多不饱和脂肪酸的含量是评价食用油营养水平的重要依据。豆油、玉米油、葵花籽油中,-6系列不饱和脂肪酸较高,而亚麻油、紫苏油中,-3不饱和脂肪酸含量较高。由于不饱和脂肪酸极易氧化,食用时应适量增加维生素E的摄入量。一般-6比-3应在(46)1,摄入量为摄入脂肪总量的50%60%。60601.3.2脂类5.脂肪摄入建议机体储存适当的脂肪可以保持体型健美,增加皮肤弹性,使皮肤光滑。如果长期不摄入脂类食品,可引起躯体发育缓慢、骨骼生长障碍、大脑反应迟钝、内分泌异常及生殖功能丧失,还可造成皮肤粗糙,失去弹性。摄入过多脂类食品易长粉刺、毛囊炎及酒糟鼻等。膳食中的脂肪主要来
48、自植物性和动物性两类食物。植物性脂肪的来源有菜籽、花生、大豆、芝麻、玉米、棉籽、核桃和其他果仁以及麦胚、米糠等,动物性脂肪的来源有猪油、牛油、羊油、鱼油、奶油、蛋黄和禽类油(鸡油、鸭油)等。61611.3.2脂类建议以下高脂肪食物不宜多吃。(1)油炸食品。此类食品热量高,含有较高的油脂和氧化物质,经常进食易导致肥胖,是导致高脂血症和冠心病的最危险食品。在油炸过程中,往往产生大量的致癌物质。有研究表明,常吃油炸食品的人,癌症的发病率远远高于不吃或极少进食油炸食品的人。(2)肥肉和动物内脏类食物。此类食物虽然含有一定量的优质蛋白、维生素和矿物质,但肥肉和动物内脏类食物所含有的大量饱和脂肪酸与胆固醇
49、,已经被确定为导致心脏病最重要的两类膳食因素。现已明确,长期大量进食肥肉和动物内脏类食物可大幅度地增高患心脑血管疾病和恶性肿瘤(如结肠癌、乳腺癌)的风险。62621.3.2脂类(3)奶油制品。常吃奶油制品可导致体重增加,甚至出现血糖和血脂升高。尤其是饭前食用奶油蛋糕还会降低食欲。高脂肪和高糖成分常常影响胃肠排空,甚至导致胃食管反流。很多人在空腹进食奶油制品后会出现反酸、烧心等症状。(4)方便面(见图)。方便面属于高盐、高脂、低维生素、低矿物质的食物。一方面,方便面因盐分含量高增加了肾负荷,血压会升高;另一方面,方便面含有一定的人造脂肪(反式脂肪酸),对心脑血管有相当大的负面影响。加之其含有防腐
50、剂和香精,对肝脏等也有潜在的不利影响。63631.3.2脂类(5)冷冻甜点。冷冻甜点包括冰淇淋、雪糕等。这类食品有三大问题:含有较高的奶油,易导致肥胖;高糖,可降低食欲;因为温度低而刺激胃肠道。膳食中脂肪的供给量因受民族、地方习惯和气候等因素的影响而有所差别。人们进食时,应选择含脂类和胆固醇低的食物,一般认为以占每日热能供给量的20%25%为宜,不宜超过30%。膳食脂肪过高,可诱发肥胖症、高脂血症、冠心病等疾病,不利于人体健康。脂肪的摄入也不能过少,过少则会增加糖类的摄取量而减少摄取其他营养素的可能,并且还有妨碍脂溶性维生素的吸收而发生皮肤干燥等疾病。6464拓展阅读高脂血症的饮食指导高脂血症
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