特殊人群及疾病膳食营养课件.ppt

1、特殊人群及疾病膳食营养特殊人群及疾病膳食营养第一页，共83页。特定人群的膳食指南特定人群的膳食指南孕期妇女和哺乳期妇女膳食指南1 1婴幼儿及学龄前儿童膳食指南2 2儿童青少年膳食指南3 3老年人膳食指南4 42021/1/122第二页，共83页。孕期妇女膳食指南孕期妇女膳食指南 孕前期孕前期 孕前孕前3个月个月6个月个月 孕早期孕早期 孕孕1周周12周孕周孕13月月 孕中期孕中期 孕孕13周周27周孕周孕46月月 孕晚期孕晚期 孕孕28周周分娩孕分娩孕79月月2021/1/123第三页，共83页。孕前期妇女膳食指南孕前期妇女膳食指南1.多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸多摄入富含叶酸的食物或补充叶

2、酸 孕期缺乏叶酸引起胎儿神经管畸形孕期缺乏叶酸引起胎儿神经管畸形建议最迟应从孕前建议最迟应从孕前3个月开场个月开场400日，并持续日，并持续至整个孕期至整个孕期2.常吃含铁丰富的食物常吃含铁丰富的食物 贫血妇女怀孕不利于母婴安康贫血妇女怀孕不利于母婴安康建议多进食富铁及富维生素建议多进食富铁及富维生素C的食物的食物2021/1/124第四页，共83页。神经管畸形神经管畸形 包括包括 无脑儿无脑儿 脑膨出脑膨出 脑脊髓膜膨出脑脊髓膜膨出 脊柱裂、隐性脊柱裂脊柱裂、隐性脊柱裂 脑积水脑积水 唇裂及腭裂唇裂及腭裂2021/1/125第五页，共83页。孕前期妇女膳食指南孕前期妇女膳食指南3.保证摄入加

3、碘食盐，适当增加海产品的摄入保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入围孕期缺碘可致后代智力和体格发育障碍围孕期缺碘可致后代智力和体格发育障碍建议除食用碘盐外，最好每周进食建议除食用碘盐外，最好每周进食1次次2次海次海产食品产食品4.戒烟、禁酒戒烟、禁酒 吸烟或饮酒可影响精子或卵子发育，进而影吸烟或饮酒可影响精子或卵子发育，进而影响受孕及胚胎发育响受孕及胚胎发育建议方案怀孕前建议方案怀孕前36个月停顿吸烟、饮酒个月停顿吸烟、饮酒2021/1/126第六页，共83页。孕期合理膳食构成日孕期合理膳食构成日食物类别食物类别孕早期孕早期孕中期孕中期孕晚期孕晚期粮谷类粮谷类20030040050040050

4、0大豆及制品大豆及制品50100100150肉蛋禽鱼肉蛋禽鱼150200150200150200蔬菜（绿叶）蔬菜（绿叶）300400500500水果水果50100100200100200牛奶牛奶200250250250植物油植物油2025252021/1/127第七页，共83页。孕早期妇女膳食指南孕早期妇女膳食指南1.膳食清淡、适口膳食清淡、适口严重妊娠反响可影响胎儿发育严重妊娠反响可影响胎儿发育增食欲，易消化，有利于降低早孕反响增食欲，易消化，有利于降低早孕反响 2.少食多餐少食多餐 根据孕妇情况及时调整，保证进食量根据孕妇情况及时调整，保证进食量3.保证摄入足量富含碳水化合物的食物保证摄入

5、足量富含碳水化合物的食物 必须保证每日不低于必须保证每日不低于150g的碳水化合物的碳水化合物2021/1/128第八页，共83页。孕早期妇女膳食指南孕早期妇女膳食指南4.多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 有助于预防神经管畸形、降低妊娠高血脂症有助于预防神经管畸形、降低妊娠高血脂症发生的危险发生的危险5.戒烟、禁酒戒烟、禁酒 孕妇吸烟严重威胁孕妇吸烟严重威胁 胎儿安康胎儿安康孕妇饮酒对胎儿有害孕妇饮酒对胎儿有害2021/1/129第九页，共83页。孕早期一日食谱举例孕早期一日食谱举例早餐早餐 豆浆鸡蛋：豆浆鸡蛋：豆浆豆浆200 鸡蛋鸡蛋50g 白糖白糖5g馒头馒头5

6、0g 烧饼烧饼50g早点早点 桔子桔子100g午餐午餐 米饭：大米米饭：大米100g青椒炒肉：青椒炒肉：青椒青椒100g 瘦猪肉瘦猪肉50g炒菠菜炒菠菜100g午点午点牛奶牛奶200 面包面包50g晚餐晚餐米饭：大米米饭：大米100g腐竹烧肉：腐竹烧肉：腐竹腐竹50g 肥瘦肉肥瘦肉50g凉拌黄瓜：黄瓜凉拌黄瓜：黄瓜200g虾皮紫菜汤：虾皮紫菜汤：虾皮虾皮10g紫菜紫菜10g*全天烹调用油全天烹调用油20g、食盐、食盐8g、调味品适量调味品适量2021/1/1210第十页，共83页。孕中、末期妇女膳食指南孕中、末期妇女膳食指南1.适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海

7、产品的摄入量量孕中期开场孕妇体重进入快速增长期孕中期开场孕妇体重进入快速增长期建议增加蛋白质建议增加蛋白质1520日日提示每日应增加总量约提示每日应增加总量约50100g的鱼、禽、蛋、的鱼、禽、蛋、瘦肉等瘦肉等孕期选择动物性食物应首选鱼类孕期选择动物性食物应首选鱼类 每周摄入每周摄入2次次3次鱼类，每天摄入次鱼类，每天摄入1个鸡蛋，个鸡蛋，每周至少进食每周至少进食1次海产品次海产品2021/1/1211第十一页，共83页。孕中、末期妇女膳食指南孕中、末期妇女膳食指南2.适当增加奶类的摄入适当增加奶类的摄入 每日至少摄入每日至少摄入250牛奶或相当量的奶制品及牛奶或相当量的奶制品及补充补充300

8、的钙，或喝的钙，或喝400 500的低脂牛奶的低脂牛奶3.常吃含铁丰富的食物常吃含铁丰富的食物 孕期缺铁性贫血发生率约孕期缺铁性贫血发生率约30%建议多摄入富铁的食物，必要时补充小剂量建议多摄入富铁的食物，必要时补充小剂量铁剂，同时多摄入富的食物铁剂，同时多摄入富的食物2021/1/1212第十二页，共83页。孕中、末期妇女膳食指南孕中、末期妇女膳食指南4.适量身体活动，维持体重的适宜增长适量身体活动，维持体重的适宜增长 减少妊娠糖尿病和出生宏大儿的风险减少妊娠糖尿病和出生宏大儿的风险体重的适宜增长体重的适宜增长孕前体重孕前体重20%，增加以，增加以78为宜为宜孕前体重正常，增加以孕前体重正常

9、，增加以12为宜为宜孕前体重孕前体重28为肥为肥胖胖 腰围腰围 男性男性90，女性，女性85为肥胖为肥胖2021/1/1253第五十三页，共83页。一、肥胖病一、肥胖病 饮食管理饮食管理 控制总能量和脂肪的摄入控制总能量和脂肪的摄入()()每天摄入能量理想体重每天摄入能量理想体重20252025 适当的营养素分配比例适当的营养素分配比例 碳水化合物碳水化合物6060，脂肪，脂肪2020，蛋白质，蛋白质2020 保证维生素和矿物质的供给保证维生素和矿物质的供给 新颖蔬菜、水果、豆类、牛奶等新颖蔬菜、水果、豆类、牛奶等2021/1/1254第五十四页，共83页。一、肥胖病一、肥胖病 饮食管理饮食管

10、理 增加膳食纤维增加膳食纤维3030 相当于相当于500-750g500-750g绿叶蔬菜或绿叶蔬菜或100g100g粗杂粮粗杂粮 戒烟酒戒烟酒 改变不良饮食习惯和行为改变不良饮食习惯和行为 烹调方法选择烹调方法选择 应选：拌、炖、蒸、焖应选：拌、炖、蒸、焖 忌选：煎、炸、烧、烤、熏等忌选：煎、炸、烧、烤、熏等2021/1/1255第五十五页，共83页。二、心脑血管疾病二、心脑血管疾病 原发性高血压原发性高血压 膳食因素膳食因素 高钠、高脂、肥胖、酒精、低钾、低钙、低高钠、高脂、肥胖、酒精、低钾、低钙、低镁、低膳食纤维等。镁、低膳食纤维等。膳食营养防治膳食营养防治 减体重；纠正不良的饮食习惯；

11、减少食盐摄减体重；纠正不良的饮食习惯；减少食盐摄入量；减少脂肪摄入量；适量增加富含钾和入量；减少脂肪摄入量；适量增加富含钾和钙的食物；多吃蔬菜和水果；限制饮酒；增钙的食物；多吃蔬菜和水果；限制饮酒；增加体力活动加体力活动2021/1/1256第五十六页，共83页。二、心脑血管疾病二、心脑血管疾病 高脂血症高脂血症 判断判断、浓度、浓度 膳食因素膳食因素 膳食脂肪和脂肪酸膳食脂肪和脂肪酸 高碳水化合物高碳水化合物 低膳食纤维低膳食纤维 微量元素缺乏：镁、钙、锌、铬微量元素缺乏：镁、钙、锌、铬 维生素缺乏：维生素维生素缺乏：维生素E E、维生素、维生素C C2021/1/1257第五十七页，共83

12、页。二、心脑血管疾病二、心脑血管疾病 高脂血症高脂血症 饮食管理饮食管理 防治肥胖防治肥胖 减少钠盐减少钠盐 减少膳食脂肪减少膳食脂肪 控制单糖和双糖摄入量控制单糖和双糖摄入量 增加膳食纤维摄入量增加膳食纤维摄入量 戒酒戒酒2021/1/1258第五十八页，共83页。二、心脑血管疾病二、心脑血管疾病 冠心病冠心病 危险因素危险因素 高血压高血压 高脂血症高脂血症 血清降低血清降低 超重和肥胖超重和肥胖 糖尿病糖尿病 吸烟吸烟2021/1/1259第五十九页，共83页。二、心脑血管疾病二、心脑血管疾病 冠心病冠心病 膳食营养因素膳食营养因素 高脂肪高脂肪 高碳水化合物高碳水化合物 低膳食纤维低膳

13、食纤维 低聚糖缺乏低聚糖缺乏 适量优质蛋白质缺乏适量优质蛋白质缺乏 抗氧化营养成分减少抗氧化营养成分减少2021/1/1260第六十页，共83页。二、心脑血管疾病二、心脑血管疾病 冠心病冠心病 膳食营养防治膳食营养防治 禁烟酒禁烟酒 能量摄入合理，防止超重和肥胖能量摄入合理，防止超重和肥胖 减少脂肪摄入减少脂肪摄入 控制碳水化合物摄入，限制单双糖摄入控制碳水化合物摄入，限制单双糖摄入 适量蛋白质摄入适量蛋白质摄入 增加蔬菜水果摄入增加蔬菜水果摄入 少吃多餐少吃多餐 防止情绪波动防止情绪波动2021/1/1261第六十一页，共83页。二、心脑血管疾病二、心脑血管疾病 脑卒中脑卒中 危险因素危险因

14、素 高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒等高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒等 营养防治营养防治 大力宣传心脑血管疾病的两级预防大力宣传心脑血管疾病的两级预防 合理膳食，防治超重和肥胖合理膳食，防治超重和肥胖 积极治疗原发病高血压、糖尿病、冠心病、高积极治疗原发病高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症脂血症 加强高危人群安康教育加强高危人群安康教育2021/1/1262第六十二页，共83页。三、糖尿病三、糖尿病 诊断标准诊断标准 空腹空腹 餐后餐后2小时小时 病因病因 遗传因素：中国人属于遗传因素：中国人属于2型易患人群型易患人群 肥胖、年龄、不合理饮食构造、吸烟、运动肥胖、年龄、

15、不合理饮食构造、吸烟、运动减少减少2021/1/1263第六十三页，共83页。三、糖尿病三、糖尿病 饮食营养防治原那么饮食营养防治原那么 1.适宜的能量摄入，防治肥胖适宜的能量摄入，防治肥胖 总能量总能量=标准能量供给理想体重标准能量供给理想体重 2.膳食三大营养素比例合理膳食三大营养素比例合理 碳水化合物碳水化合物5560%，脂类，脂类2025%蛋白质蛋白质15%优质蛋白不少于优质蛋白不少于30%，选用低食物，选用低食物2021/1/1264第六十四页，共83页。体型体型 热能需要热能需要 体重体重/日日 卧床卧床休息休息轻体力轻体力劳动劳动中等中等体力体力强体力强体力劳动劳动消瘦消瘦202

16、02525353540404545正常正常15152020303035354040肥胖肥胖15152020252530303535成人糖尿病热能需要与体重的关系成人糖尿病热能需要与体重的关系2021/1/1265第六十五页，共83页。食物食物血糖生成指数血糖生成指数消化饼消化饼59596262 55556060薄的硬饼干薄的硬饼干63637575脆饼脆饼64646666白面包白面包6969细通心面细通心面4242即食土豆即食土豆8080玉米脆片玉米脆片110110常见淀粉食物的血糖生成指数常见淀粉食物的血糖生成指数2021/1/1266第六十六页，共83页。三、糖尿病三、糖尿病 饮食营养防治原

17、那么饮食营养防治原那么 3.增加膳食纤维摄入增加膳食纤维摄入 每天摄入量不少于每天摄入量不少于30g 4.增加维生素和矿物质的摄入增加维生素和矿物质的摄入 增加富含维生素增加富含维生素C、E、B1、A和钙的食物和钙的食物 5.禁烟酒禁烟酒2021/1/1267第六十七页，共83页。三、糖尿病三、糖尿病 饮食营养防治原那么饮食营养防治原那么 6.合理选择食物烹调方法合理选择食物烹调方法 忌煎炸和熏烤食物忌煎炸和熏烤食物 7.进食要定时定量有规律，配合药物治疗进食要定时定量有规律，配合药物治疗 预防低血糖预防低血糖 8.长期坚持饮食治疗长期坚持饮食治疗 要学会应用食物交换份法和熟悉常用食物血要学会

18、应用食物交换份法和熟悉常用食物血糖生成指数糖生成指数2021/1/1268第六十八页，共83页。四、痛风四、痛风 膳食营养因素膳食营养因素 肥胖肥胖 高脂肪膳食高脂肪膳食 高嘌呤膳食高嘌呤膳食 饮酒饮酒 饮水缺乏饮水缺乏 药物：利尿药等药物：利尿药等 诱发因素诱发因素 剧烈运动剧烈运动 酗酒酗酒 缺氧缺氧 受凉受凉 体重减轻过快体重减轻过快 连续性饥饿减体重连续性饥饿减体重2021/1/1269第六十九页，共83页。四、痛风四、痛风 膳食营养防治膳食营养防治 限制总能量，防止超重或肥胖限制总能量，防止超重或肥胖 多食用蔬菜、水果碱性食物多食用蔬菜、水果碱性食物 合理的膳食构造控制蛋白质合理的膳

19、食构造控制蛋白质 液体摄入量充足液体摄入量充足 禁酒禁酒 建立良好的饮食习惯建立良好的饮食习惯 选择低嘌呤食物选择低嘌呤食物多饮水，少喝汤多饮水，少喝汤多吃素，少吃荤多吃素，少吃荤多吃菜，少吃饭多吃菜，少吃饭2021/1/1270第七十页，共83页。五、骨质疏松症五、骨质疏松症 膳食营养因素膳食营养因素 蛋白质缺乏或摄入过多蛋白质缺乏或摄入过多 钙、磷、镁、锌摄入缺乏钙、磷、镁、锌摄入缺乏 高钠膳食高钠膳食 维生素缺乏：维生素缺乏：D、K、A、C等；等；高膳食纤维高膳食纤维2021/1/1271第七十一页，共83页。五、骨质疏松症五、骨质疏松症 膳食营养防治膳食营养防治 从娃娃抓起，增加骨峰值

20、从娃娃抓起，增加骨峰值 加强体育锻炼，特别是负重运动加强体育锻炼，特别是负重运动 控制能量，保持适宜体重控制能量，保持适宜体重 膳食蛋白质要适量膳食蛋白质要适量 摄入充足的钙摄入充足的钙 注意矿物质与钙比例平衡注意矿物质与钙比例平衡2021/1/1272第七十二页，共83页。五、骨质疏松症五、骨质疏松症 膳食营养防治膳食营养防治 摄入富含维生素的食物摄入富含维生素的食物 低钠饮食低钠饮食 戒烟酒，忌饮用浓咖啡戒烟酒，忌饮用浓咖啡 经常晒太阳，多参加户外活动经常晒太阳，多参加户外活动 选择适宜运开工程，防摔跤骨折选择适宜运开工程，防摔跤骨折 加强宣传教育加强宣传教育2021/1/1273第七十三

21、页，共83页。六、肿瘤六、肿瘤 恶性肿瘤发病情况恶性肿瘤发病情况 统计统计,世界癌症新发病例每年为世界癌症新发病例每年为1000万，因万，因癌症死亡人数每年癌症死亡人数每年700万万 中国癌症为第一死因中国癌症为第一死因 发病率不断增加发病率不断增加,每年新发病例约每年新发病例约200万人万人,每年因癌症死亡人数每年因癌症死亡人数130万。万。2021/1/1274第七十四页，共83页。中国移民前列腺癌发生率发病率发病率 (100,000)%2021/1/1275第七十五页，共83页。中国移民胃癌发生率发病率发病率 (100,000)%2021/1/1276第七十六页，共83页。六、肿瘤六、肿

22、瘤 恶性肿瘤病因恶性肿瘤病因 世界卫生组织专家估计，所有肿瘤世界卫生组织专家估计，所有肿瘤90%以上以上由生活环境引起由生活环境引起 饮食营养是最直接的环境因素饮食营养是最直接的环境因素 目前营养因素和肿瘤病因间关系尚未完全说目前营养因素和肿瘤病因间关系尚未完全说明，资料间接来源于地理流行病学或动态流明，资料间接来源于地理流行病学或动态流行病学行病学2021/1/1277第七十七页，共83页。六、肿瘤六、肿瘤 膳食营养成分膳食营养成分 高脂膳食高脂膳食 蛋白质缺乏或过量蛋白质缺乏或过量 低膳食纤维低膳食纤维 抗氧化营养素缺乏抗氧化营养素缺乏2021/1/1278第七十八页，共83页。六、肿瘤六

23、、肿瘤 食物中抗肿瘤的非营食物中抗肿瘤的非营养成分养成分 类黄酮类黄酮 多酚类多酚类 皂苷类皂苷类 有机硫化合物有机硫化合物 食物加工产生或添食物加工产生或添加的致癌物加的致癌物 糖精糖精 聚氯乙烯聚氯乙烯 黄曲霉毒素黄曲霉毒素 亚硝胺亚硝胺 丁烃茴香醚丁烃茴香醚 多环芳烃等多环芳烃等2021/1/1279第七十九页，共83页。六、肿瘤六、肿瘤 膳食预防肿瘤的根本方法膳食预防肿瘤的根本方法15条条 能量摄入要和体力活动平衡能量摄入要和体力活动平衡 食物多样化，素食为主食物多样化，素食为主 多吃水果蔬菜多吃水果蔬菜 减少精制谷类、糖类食物减少精制谷类、糖类食物 每天食用大豆及其制品每天食用大豆及其制品 经常适量食用鱼虾和禽类经常适量食用鱼虾和禽类 减少畜肉类食用量减少畜肉类食用量2021/1/1280第八十页，共83页。六、肿瘤六、肿瘤 膳食预防肿瘤的根本方法膳食预防肿瘤的根本方法15条条 控制脂肪摄入量，合理选择植物油控制脂肪摄入量，合理选择植物油 限盐限盐 注意食品平安，不吃霉变食物注意食品平安，不吃霉变食物 合理烹调加工合理烹调加工 戒烟限酒戒烟限酒 减少摄入被污染的食物减少摄入被污染的食物 合理服用营养素补充剂合理服用营养素补充剂 加强体育锻炼加强体育锻炼2021/1/1281第八十一页，共83页。2021/1/1282第八十二页，共83页。谢谢！第八十三页，共83页。