毒物分析的方法课件.ppt

1、2 检验鉴定步骤检验鉴定步骤1.案情调查2.现场勘察3.中毒症状分析4.尸体检验5.检材采取6.毒物分析及其结果评价7.综合分析作出鉴定结论1.一般情况2.中毒发生经过3.中毒者既往的健康情况4.中毒者近期的思想情绪有无异常5.集体食物中毒6.怀疑农药中毒7.疑为医源性药物中毒8.化学物质泄漏引起的中毒9.其它1.现场救治或送医院急救，并详细记录现场情况2.死亡者，观察尸体位置和姿态，检查衣着和尸表3.剩余食物、药物，指纹4.呕吐物或排泄物及其位置5.遗书、信件、日记6.集体中毒事件7.有毒气体中毒8.现场周围的勘察昏迷酒精、催眠镇静剂、安定或一氧化碳中毒瞳孔缩小、肌纤维颤动、多汗、口吐白沫有

2、机磷农药中毒注意与疾病相鉴别1.尸体衣着检查2.尸体外表检查3.中毒尸体解剖口服胃、肠及其内容物经一定时间死亡肝、肾、血、尿注射血液及局部注射组织阴道阴道分泌物、阴道粘膜和血液阳性或强阳性中毒死弱阳性或痕迹反应不能确认阴性不能排除 中毒案件的检材可分为体外检材和体内检材两大类。这两类检材有不同的性质，其检验方法和检验结果的意义也不尽相同。1.体外检材未经人体消化的检验材料。常见的有：药粉、药片、药丸、注射药、中草药及其药汁药渣、农药、灭鼠药饵、化学品、各种饮料和各类食品等等，且有各式各样的包装。2.体内检材药（毒）物经人体消化、吸收、代谢和排泄等过程后，取自活体或尸体的检验材料，包括血、尿、唾

3、液等体液，各种内脏乃至毛发、骨骼、肌肉等，甚至包含死后久埋的尸体与腐泥等。1.外观检验：核对检材、包装及封签状况，有无防腐剂2.形态、颜色、气味等检验3.预实验或筛选实验近代毒物分离方法微量、快速仪器化挥发性毒物微量扩散及顶空分离法不挥发性毒物沉淀蛋白、酶消化、酸水解定性分析薄层色谱、气相色谱等定量分析主要解决以下问题：1.是否发生中毒？2.如系中毒何种毒物中毒？3.进入体内毒物的量是否足以引起中毒或死亡？4.毒物是何时、以何种途径进入体内？5.死亡方式（自杀、他杀、意外或其它）？鉴定书应当包含以下几方面内容：1.序言2.检验3.结论1 1醇类具有麻醉作用，其作用随碳原子醇类具有麻醉作用，其作

4、用随碳原子数目的增加而增强。数目的增加而增强。2.2.实践中甲醇和乙醇多见。实践中甲醇和乙醇多见。一、甲醇中毒一、甲醇中毒?（一）中毒原因（一）中毒原因 1 1接触甲醇蒸气接触甲醇蒸气 2 2制作假酒制作假酒 3 3自杀和他杀少见自杀和他杀少见1 1甲醇的氧化产物（甲醛、甲酸）比其本身的甲醇的氧化产物（甲醛、甲酸）比其本身的毒性大，故潜伏期长，约毒性大，故潜伏期长，约1212小时。小时。2 2甲醛的毒性：甲醛的毒性：比甲醇的毒性大比甲醇的毒性大3030倍，选择性倍，选择性作用于视网膜神经节细胞和视神经，引起视觉作用于视网膜神经节细胞和视神经，引起视觉障碍。障碍。（二）毒理作用（二）毒理作用3

5、3甲酸的毒性：甲酸的毒性：比甲醇的毒性大比甲醇的毒性大6 6倍，引起酸中倍，引起酸中毒；抑制含铁酶（递氧功能），使得需要大量氧毒；抑制含铁酶（递氧功能），使得需要大量氧的视网膜细胞受损。的视网膜细胞受损。4 4甲醇的分布：甲醇的分布：主要分布在含水丰富的组织中，主要分布在含水丰富的组织中，以眼房水、玻璃体、脑脊液为高；直接损害眼球以眼房水、玻璃体、脑脊液为高；直接损害眼球组织；引起血管麻痹；损害神经系统；损害肝脏。组织；引起血管麻痹；损害神经系统；损害肝脏。5 5甲醇中毒的死因：甲醇中毒的死因：酸中毒。酸中毒。E（三）中毒致死量（三）中毒致死量 个体差异较大，个体差异较大，1515毫升致盲；毫

6、升致盲；30306060毫升致死；致毫升致死；致死血浓度为死血浓度为71mg%71mg%。E（四）中毒症状四）中毒症状1 1胃肠道症状：呕吐，腹痛胃肠道症状：呕吐，腹痛2 2中枢神经系统症状：头痛、头晕、无力、昏迷、中枢神经系统症状：头痛、头晕、无力、昏迷、呼吸困难及呼吸麻痹。呼吸困难及呼吸麻痹。3 3视觉障碍视觉障碍：数小时或：数小时或2 23 3天后出现，视力模糊、天后出现，视力模糊、复视、失明、瞳孔散大、固定。复视、失明、瞳孔散大、固定。最终死于酸中毒或呼吸麻痹。最终死于酸中毒或呼吸麻痹。E（五）尸检所见（五）尸检所见1 1皮肤青紫（紫绀）皮肤青紫（紫绀）2 2胃肠道、膀胱粘膜充血及点状

7、出血胃肠道、膀胱粘膜充血及点状出血3 3脑、肺淤血水肿，肝、肾细胞变性或坏死脑、肺淤血水肿，肝、肾细胞变性或坏死4 4视神经细胞变性、萎缩、坏死视神经细胞变性、萎缩、坏死E（六）检材采取（六）检材采取1 1首选玻璃体液首选玻璃体液2 2死后死后1 12 2天的检验，仍然有价值天的检验，仍然有价值3 3尿中甲酸增高尿中甲酸增高E（七）鉴定要点（七）鉴定要点1 1有饮酒史，呼气中有醇香味。有饮酒史，呼气中有醇香味。2 2中毒症状中有视力障碍、失明中毒症状中有视力障碍、失明等典型症状。等典型症状。3 3毒物化验证实毒物化验证实191主要为意外：酗酒、醉酒及酒后各种意外，临床误用2偶见自杀，如用50医

8、用酒精自杀3他杀少见，但酒精常常被用来作为其他方式他杀的先行手段或投毒的掩盖剂中毒原因中毒原因201由上向下的抑制中枢神经系统 2扩张毛细血管，尤其是皮肤血管，产生温热感，麻痹体温调节中枢，使得体温下降。3.增毒效应早期抑制大脑皮层早期抑制大脑皮层抑制皮层下中枢、小脑抑制皮层下中枢、小脑抑制脑干抑制脑干兴奋期兴奋期共济失调期共济失调期昏睡期昏睡期豪言壮语豪言壮语皮层下中枢兴奋，皮层下中枢兴奋，出现冲动言行出现冲动言行胡言乱语胡言乱语舌硬，步态不稳，舌硬，步态不稳，易摔跌易摔跌低头不语低头不语抑制状态抑制状态中毒机制中毒机制214主要在小肠吸收，分布与组织的含水量成正比5代谢为乙醛、乙酸，最终为

9、二氧化碳和水。22 232特殊情况：中毒和中毒致死量会下降，如联合用药（安眠药、呼吸抑制剂或麻醉），身体有疾病。各种饮料中酒精含量 白酒 4565 黄酒 1620 果酒 1648 葡萄酒 10 啤酒 26%241急性中毒症状（豪言壮语胡言乱言低头不语）兴奋期：表现为皮层下兴奋，哭、闹、笑、手舞足蹈、冲动、攻击性等（酒后吐真言）共济失调期：皮层下中枢及小脑受到抑制，步态不稳，易摔跌，动作不协调、语无伦次、舌头发硬。昏睡期：脑干受到抑制，呼吸循环受抑制。最终死于呼吸衰竭。中毒症状251颜面潮红2内脏充血3体腔有酒味4实质脏器病变：出血、脂肪变性等5其它伴随病变（损伤、气道内呕吐物、肺炎）尸检所见尸

10、检所见261一般采外周静脉血，烧死者可采心血或颅内 热血肿2脑、肺、肝、肾3尿4睾丸、前列腺（碎尸或难以收集血液的尸体）5肌肉、玻璃体（腐败尸体）检材采取检材采取鉴定要点鉴定要点5 5部分换算公式：部分换算公式：a.a.估计饮酒量：估计饮酒量：饮酒量饮酒量(g)(g)体重体重血中乙醇浓度血中乙醇浓度0.80.8 饮酒量饮酒量(ml)(ml)饮酒量（饮酒量（g g）0.8130.813b.b.喝酒时的酒精量喝酒时的酒精量(g)(g)(喝酒距死亡的时间间隔喝酒距死亡的时间间隔-1.5)-1.5)1515检测的酒精浓度值检测的酒精浓度值 1.41.4c.c.肌肉与血中乙醇浓度的相关系数：肌肉与血中乙

11、醇浓度的相关系数：0.740.740.940.94鉴定要点鉴定要点醇类的定性定量分析 氰化物是毒物中作用发生最快的一种，俗称三步倒，可分为无机和有机二大类，无机为NaCN及KCN，有机有腈类(如植物果实中含腈甙)31工作中意外中毒：工业中毒 冶金、电镀、染料工业等 仓库烟熏灭鼠 捕兽丸意外中毒 氰化物自杀 氰化物他杀：投毒、注射32氰离子(CN-)抑制细胞色素氧化酶 氧化过程电子传递 细胞不能利用氧 窒息中枢NS对缺O2最敏感，加上氢氰酸在类脂质中溶解度较大，故脑组织首先受损，发生中枢性呼吸衰竭。中毒症状35氢氰酸氢氰酸0.050.050.1g0.1g氰化物氰化物0.150.150.25g0.25g36血液鲜红色尸斑鲜红色肌肉鲜红色体腔有苦杏仁气味 胃粘膜腐蚀出血 如苦杏仁中毒，胃内容有 未消化的苦杏仁颗粒 37口服中毒者的胃内容，呕吐物及剩余食物 心血及肝、肾、肺 注射途径：注意取注射部位组织 心血要注意装满 中毒死亡过程快，应首先考虑氰化物中毒 检材要尽早采取,否则毒物可分解或挥发而损失送检应冷藏并尽早氰化物的定性、定量分析