本硕班课件第8章中药.ppt

1、第第8章章 中中 药药 Chinese Materia Medica (traditional Chinese medicine traditional Chinese drugs)内容内容 第第1 1节节:中药基本知识中药基本知识 第第2 2节节:中药的分类及常用中药药理中药的分类及常用中药药理中医学五和七年制临床医学专业用 中国传统的药物 药物的功效性能等药理是运用中医理论概括与描述 药物的运用依赖于中医理论的指导 大部分药物是天然的草本植物（小部分为动物，矿物）本草 草药 Chinese Materia Medica 中药学中药学：研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能功效及应用方

2、法等知识的一门学科 中药 1.中药与西药有何异同 2.世界其他国家使用中药吗 3.当代中药研究前景思考 注明产地原因 产地与药品质量功效有关产地与药品质量功效有关 中药生长需要特定自然条件 不同产地自然条件有差别会影响药物质量 具体表现:成分不同 作用强弱不同 作用性质不同 道地药材道地药材:质量最好 产地历史悠久 疗效好 例子 青蒿-青蒿素含量南方高于北方 黄芪-蒙古硒含量最高 葛根-吉林黄酮含量高于贵州10倍 人参-东北总皂甙含量最高 用药最好选用道地药材中药为何要注 明产地？何谓道地药材采集方法：植物植物-全草全草枝繁叶茂 花朵花朵 含苞未放 叶类叶类花朵将开或盛开 果实果实成熟 根茎根

3、茎初春或秋末 皮皮 春夏之间 动物动物-生长活动季节生长活动季节 矿物矿物-全年全年 原则:药物成份含量最高时采 干燥方法：晒，烘，阴干晒，烘，阴干 保存方法：干燥，低温，避光中药加工处理（炮制）中药加工处理（炮制）processing中药使用前为何要加工处理（炮制）？如何炮制？目的：去掉毒副作用 增强疗效 改变性能 便于贮存 方法：修治修治,水制水制 ,火治火治 中药的应用中药的应用 application 中药如何应用于临床？药物数量的选择药物数量的选择：单用 两味或两味以上相互配合(最常用)-配伍 药物配伍应注意的问题 配伍可能产生的作用配伍可能产生的作用:协同(相须相使)拮抗(相恶)去

4、除毒副作用(相畏相杀)产生毒副作用(相反)配伍目的配伍目的:协同,去除毒副作用.避免拮抗,产生毒副作用 中药如何应用于临床？给药途径给药途径:内服内服汤 散,丸 外用外用 舌下舌下 吸入吸入 灌肠灌肠 注射注射.水煎内服最常用 煎煮方法：器具 水量=吸水量+蒸发量 +需服药量 火候 时间 煎药容器最好用砂锅，也可用铝锅或搪瓷锅，切忌用铁锅.第一煎加水高过药面一寸左右；第二煎高过药面半寸左右.感冒解表和攻下药，水只要浸过药面即可，滋补药水量应酌情加多一些.若加冷水，应浸泡半小时后再煎.沸前用急火，沸后用文火.第一煎待沸后再煎分钟，第二煎只需再煎分钟即可.对滋腻厚重、不宜出汁的药，如熟地、黄精等应

5、适当延长煎药时间.对气味芳香的花叶类药物时间应稍短一些.应正确掌握药物下锅的先后秩序，有的药物须先煎，有的须后煎，有的须包煎 用量用量:伸缩性很大,除有毒及精制药外一般510克日 中药的四气五味中药的四气五味the four-nature and the five-flavor theory 中药几大药性之一中药几大药性之一 四气 五味 归经 升降 沉浮 润燥 药性药性(性能性能):中药药理作用的大致性方向 功效的概括药性理论产生背景药性理论产生背景 试图解释中药功效产生机理 先识功效-后有机理 痢疾为湿热-黄连能治痢-表明其清热燥湿-理由其性苦寒 缺陷还是停留在宏观的把握上药性与功效关系药性

6、与功效关系:一般与具体 从另一角度把握药物的作用What are the four-nature and the five-flavor theory?中药的四气五味是怎么？（一）四气（一）四气the four-nature theory 药物的寒热属性 4个等级：寒寒 凉凉平平 温温 热热 实质上分二种：寒凉与温热 四种特性与药物功效有关 四种特性概括了药物的大概功效 寒凉寒凉-清热泻火清热泻火 温热温热-散寒补阳散寒补阳（二）（二）五味五味the five-flavor theory 药物味道 5种 酸苦甘辛咸酸苦甘辛咸 +淡淡 五种味道与药物功效有关 五种味道概括了药物的大概功效 五味

7、药物具有酸苦甘辛咸酸苦甘辛咸五种味道 五种味道与药物功效有关 五种味道概括了药物的大概功效 辛辛：能散能行-发散，行气，行血 甘甘：能补能和能缓-补益，调和，缓急 酸酸：能收能涩-收敛，固涩 苦苦：能泻能燥-通泻，燥湿 咸咸：能下能软-泻下，软坚 淡淡：能渗能利-渗湿利尿中药的毒性中药的毒性 toxicity 中药有毒吗？中药有毒吗？凡药三分毒凡药三分毒古代当代都有中药有毒记载古代当代都有中药有毒记载 传统：大 中 小毒 当代：龙胆泻肝丸事件 致癌 苦杏仁 怀牛膝 射干 苏木 泽漆 广金钱草 预防科学院筛选1693种植物 发现52种可能致癌 丹药重金属中毒 外国中药毒性事件2006 复方芦荟胶

8、囊含汞 何首乌致肝炎 中毒原因:大剂量 长时间 不当配伍炮制 绿色中药绿色中药,天然植物天然植物,相对而言比较安全相对而言比较安全中药有毒吗中药有毒吗？关于中药的说法,正确的是 a.基本无毒可长期服用 b.有时可以根据西医检验结果用药 c.大部分是植物小部分经过化学提取 d.部分来源国外问题1 肝脏在什么情况下没有解毒功能？a.肝硬化 b.原发性肝癌 c.病毒性肝炎 d.其他问题2 第第2 2节节 中药分类中药分类 Classification 各类常用中药的药理各类常用中药的药理 pharmacology Classification and pharmacology of CMM 分类分类

9、:18:18类类按功效分类法 方法:三品 自然属性 功效 解表解表 祛风湿祛风湿 祛湿祛湿 清热清热 消导消导 泻下泻下 祛痰止咳平喘祛痰止咳平喘 温里温里 理气理气 理血理血 补益补益 固涩固涩 平肝息风平肝息风-13 安神 开窍 驱虫 催吐 外用-5 药理内容药理内容:功效主治功效主治 临床应用 性味归经 用法用量 药物来源 采集方法 使用注意 现代研究(原植物 现代药理 化学成份 重点？第一类第一类 解表药解表药 superficies-releasing medicinal 一 定义 发散表邪，解除表证发散表邪，解除表证何为表证？有何临床表现？分几类？何为表证？有何临床表现？分几类？d

10、isperse exterior pathogens,release exterior syndrome 二 分类分类 辛凉：疏散风热：疏散风热,治疗表热证治疗表热证 pungent-cold:disperse wind-warm,treat exterior syndrome of wind-warm 辛温：发散风寒：发散风寒,治疗表寒证治疗表寒证 pungent-warm:disperse wind-cold,treat exterior syndrome of wind-cold 三三 注意事项注意事项 precautions 耗气 伤阴 damage yang qi and body

11、fluids 四四 常用药常用药（一）辛温解表药 wind-cold-dispersing medicinal 1 麻黄麻黄性味功效主治临床应用现代药理药用部分 草质茎成片野生麻黄 1 麻黄 性味 辛，微苦，温 功效 efficacies 辛温解表 desperse cold ,relieve exterior 宣肺平喘 ventilate lung,relieve dyspnea 利水消肿 promote urination and alleviate edema 用量：310克辛温解表药主治主治 indications 风寒表证 exterior syndrome of wind-cold

12、 喘证 dyspnea （寒证，热证经配伍清热药）水肿证 edema（肺气不宣型水肿形成的机制）经验:遗尿 阳萎 抗寒用量：310克1 麻黄麻黄 现代药理现代药理 发汗发汗-兴奋交感神经兴奋交感神经抑制汗腺导管对钠重吸收抑制汗腺导管对钠重吸收 平喘平喘-肾上腺素样作用肾上腺素样作用 利尿利尿-多种成份多种成份 抗炎解热抗炎解热-抑制炎性介质释放抑制炎性介质释放 镇咳祛痰镇咳祛痰-可待因可待因1/20 抗病原微生物抗病原微生物 中枢兴奋作用中枢兴奋作用 直接 麻黄素-去氧麻黄素-甲基苯丙胺 冰毒冰毒 辛温解表药2 桂枝 药用部分 嫩枝辛温解表药肉桂树樟科肉桂树是桂花树？2 桂枝 性味 辛甘温 功

13、效功效 efficacies 辛温解表 desperse cold ,relieve exterior 温经通脉 warm the channels,unblock meridians 助阳化气 reinforce yang,promote qi transformation 气化=？辛温解表药主治主治indications风寒表证exterior syndrome of wind-cold 寒凝疼痛：胸痹chest impediment，痛经menstrual pain，痹证 impediment pattern水湿内停证 water-damp collection internally与水

14、肿区别（脾肾阳虚型）用量 dosage：310克2 桂枝桂枝 现代药理 发汗发汗-扩张皮肤血管 解热降温解热降温-发汗 扩张皮肤血管 抗炎抗炎-抑制组胺前列腺素E 抗病原微生物抗病原微生物 镇静抗惊厥镇静抗惊厥-对抗苯丙胺 健胃健胃 增加冠脉血流增加冠脉血流辛温解表药3 荆芥药用部分 全草荆芥荆芥 性味 辛 微温 功效功效 efficacies 祛风解表 Expels wind,relieve exterior 透疹止痒promote eruption stop itching 散瘀止血remove blood stasis and stop bleeding辛温？主治主治indication

15、s 风寒表证 exterior syndrome of wind-cold 出疹瘙痒 rubella,itching 瘀血出血 trauma,bleeding 用量 dosage：310克3 3 荆芥荆芥3 3 荆芥荆芥现代药理 较强抗菌：白喉较强抗菌：白喉 解热：较微弱解热：较微弱 抗炎抗炎 松弛支气管平滑肌松弛支气管平滑肌 镇痛镇痛 抗补体抗补体 炎症与补体关系炎症与补体关系 补体作用补体作用 止血止血药用部分 根4 防风防风 防风防风 性味 辛 甘 微温 功效功效 efficaciesefficacies 辛温解表 desperse cold ,relieve exterior 除湿止痛

16、 dispel dampness,stop pain 祛风止痉 relieve wind,stop spasm 透疹止痒promote eruption,stop itching 主治主治indications 风寒表证 exterior syndrome of wind-cold 风湿痛证 Wind-dampness and arthralgic pain 抽搐 convulsion 出疹瘙痒 rubella,itching 用量 dosage：310克防风防风 防风防风现代药理 解热 菌苗发热模型 镇痛 抗炎 关节炎模型 抗惊厥 抗溃疡 抗血栓（二）辛凉解表药辛凉解表药 wind-warm

17、-dispersing medicinal 1 柴胡药用部分 根 1 柴胡 性味：辛 微苦 微寒 功效功效 efficacies 1.疏散风热 dispel wind-heat 2.和解表里 harmonize the exterior and interior 3.疏肝解郁 sooth liver,relieve depression 4.升阳举陷 raise yang qi 主治主治indicationsindications 1.风热表证 exterior syndrome of wind-heat 2.半表半里证（少阳经证）shaoyang syndrome 小柴胡汤 临床表现 3.肝

18、气郁结 liver qi depression 四逆散 4.气陷证qi fall 补中益气汤 临床表现 用量：10克 1 柴胡 现代药理 解热解热-中枢性 cAMP 发热动物正常体温动物 镇静镇痛镇静镇痛 抗炎抗炎-促进ACTH分泌 似强的松样 护肝降酶利胆护肝降酶利胆稳定生物膜 促进ACTH分泌 促进胆汁排泻 抗菌抗病毒抗菌抗病毒 镇咳镇咳 免疫兴奋免疫兴奋 抑制心肌，溶血2 薄荷 药用部分 茎叶薄荷是一种充满希望的植物，虽然是一种平淡的花，但它的味道沁人心脾，清爽从每一个毛孔渗进肌肤，身体里每一个细胞都通透了，那是一种很幸福的感觉，会让那些曾经失去过的人得到一丝安慰，所以薄荷的花语是“愿与

19、你再次相逢”和“再爱我一次”。其它用途上，薄荷既可作为调味剂，又可作香料，还可配酒、冲茶等。2 薄荷 性味：辛 凉 功效功效 efficacies 1.疏散风热 dispel wind-heat 2.清利头目 clear head and eyes 3.利咽透疹 soothe throat,promote eruption 4.疏肝解郁 用量：10克主治主治indicationsindications 1.风热表证 exterior syndrome of wind-heat 2.风热上攻 wind-heat attacking upward:头痛目赤 3.热毒 heat toxin:咽痛舌疮

20、 出疹性疾病 肝气郁结 用量：10克 2 薄荷 现代药理 发汗解热 减少血、痰等泡沫，增大气道 促进呼吸道分泌稀释痰液 健胃利胆 抗病毒 外用皮肤凉感 充血 止痛 提示：银翘散配伍提取的薄荷油效果差3 菊花 性味：甘 辛 微苦 微寒 功效功效 efficacies 1.疏散风热 dispel wind-heat 2.平肝明目 pacify liver,improve vision 3.清热解毒 clear heat,relieve toxicity 明目=？清热解毒=?主治主治indicationsindications 1.风热表证 exterior syndrome of wind-hea

21、t 2.肝阳上亢证，目疾hyperactivity of live yang 3.热毒证 syndrome of heat-toxin 热毒指火热病邪郁结成毒。也是疔疮、丹毒、热疖等急性热病的统称。又称“火毒”。火热郁积，易导致疔疮痈肿红肿 溃烂 生疮。用量：10克3 菊花 现代药理 抗菌抗病毒 镇静 降压 解热 扩张冠状动脉增加血流量 思考思考 表热证与表寒证的辨证要点表热证与表寒证的辨证要点 表热证与表寒证的主治药物表热证与表寒证的主治药物 特别功效药物特别功效药物-疏肝疏肝 平喘平喘 透疹透疹 病例病例第二类 祛风湿药 removing wind-damp medicinal 定义 祛风

22、除湿，治疗痹证（俗称风湿）痹证的定义 分类 Expels wind and removing dampness,treat bi-syndrome痹症，风寒湿（外邪）乘虚侵袭身体，痹阻脉络，导致以周身肢体关节肿胀、麻木、疼痛、屈伸不利为主要表现的病症。常用药痹证=现代风湿病？1 独活 药用部分 根部常用药 1 独活 性味：辛 苦 微温 功效功效 efficacies 1.祛风除湿Expels wind and removing dampness 2.散寒止痛disperse cold and relieve pain 与羌活区别：药力 走向 主治主治indicationsindications

23、 1.痹证痹证风寒湿痹 bi-syndrome of wind-cold-dampness 独活寄生汤 2.外感风寒夹湿证外感风寒夹湿证 与风寒表证区别 湿邪致病特点 superficial syndrome with wind-cold-damp 用量：10克湿邪致病特点？1 独活 现代药理 抗炎 镇静镇痛 抗血栓形成-抑制血小板 解痉-子宫胃肠平滑肌 抗菌 抗心律失常降压-阻断血管紧张素 受体和受体 2 秦艽药用部分 根部2 秦艽 性味：辛 苦 微寒功效功效 efficacies 1.祛风除湿Expels wind and removing dampness 2.清虚热clear defi

24、cient-heat 3.清利湿热remove damp-heat 与独活区别 主治主治indicationsindications 1.痹证(风湿痹型 热痹)bi-syndrome of wind-cold-dampness and heat 2.阴虚内热证yin vacuity internal heat 3.湿热黄疸jaundice of dampness-heat 与独活区别用量：10克2 秦艽 现代药理 抗炎 机制垂体-肾上腺-皮质激素 57年外国 解热 镇静镇痛 利尿 抗过敏 抗菌 升血糖-糖皮质激素 ACTHACTH 利胆护肝 第三类 祛湿药 damp-removing medi

25、cinal一 定义 去除湿邪，治疗水湿停聚和湿阻证 与祛风湿药区别 湿邪致病特点 脾与湿 关系 水与湿 Remove dampness,treat water-damp collection 二 分类 1 化湿燥湿（芳香化湿）damp-resolving medicinal -治疗湿阻证 2 利水渗湿 damp-draining diuretic -治疗水湿内停 水肿证 3 清热利湿 clear heat and eliminate dampness -治疗湿热证 三 注意事项 易伤阴 四 常用药 （一）化湿燥湿（芳香化湿）（一）化湿燥湿（芳香化湿）1 1、藿香、藿香药用部分 地上全草1 1、

26、藿香、藿香 性味：辛 微温功效功效 efficacies 化湿 resolve damp 解暑 clear summer-heat 止呕 stop vomiting 辛温解表 disperse cold ,relieve exterior用量：3-10克 主治主治indicationsindications 湿阻证 syndrome of dampness obstruction 外感湿邪、湿阻中焦、湿温等 暑湿 summer-damp syndrome 湿阻脾胃之呕吐 vomiting due to dampness obstruction 风寒表证 exterior syndrome of

27、 wind-cold 用量：3-10克中成药：藿香正气散1 1、藿香、藿香 现代药理 促进胃液分泌 镇静 收敛止泻 抗菌2 2 苍术苍术药用部分 根茎2 苍术 性味：辛 苦 温功效功效 efficacies 1.燥湿健脾 dry dampness and invigorate the spleen 2.祛风除湿 dispel wind-cold 3.散寒解表 disperse cold and relieve the exterior 4.养肝明目 nourish the liver and improve vision 用量：3-10克 主治主治indicationsindications

28、1.湿阻中焦 retention of dampness in the middle energizer 2.痹证 bi-syndrome 3.风寒表证 exterior syndrome of wind-cold 4.夜盲证 night blindness用量：3-10克2 苍术 现代药理 抗夜盲症 健胃抗炎 抗溃疡 解痉 增强脊髓反射 镇静 排钠，钾 降血糖 （二）利水渗湿（二）利水渗湿 damp-draining diureticn 茯苓茯苓药用部分为寄生在松树根上的菌类植物 菌核茯苓茯苓 性味：甘淡平功效功效 efficacies 利水渗湿 promote diuresis to dr

29、ain dampness 健脾补中 invigorate the spleen 安神宁心 quiet the spirit 用量：6-12克 猪苓 ：利水渗湿，猪苓多糖抗病毒 主治主治indicationsindications 水湿内停，小便不利 edema,dysury 脾虚湿困 spleen vacuity with damp encumbrance 与脾虚 湿困区别 心神不宁 disquieted heart spirit 用量：6-12克 猪苓 ：利水渗湿，猪苓多糖抗病毒茯苓茯苓 现代药理 利尿 镇静 降血糖 护肝 免疫增强（三）清热利湿（三）清热利湿n clear heat and

30、 eliminate dampness1 茵陈茵陈药用部分 春季幼苗秋季花开全草1 茵陈茵陈 性味：苦 辛 微寒功效功效 efficacies：清利湿热 clear heat and eliminate dampness 退黄疸 drain the gallbladder to relieve jaundice 除湿止痒 dispel dampness and stop itching 用量：10-15克 本书：利湿退黄 除湿止痒 主治主治indicationsindications 肝胆湿热liver-gallbladder damp-heat 茵陈蒿汤 各型黄疸jaundice 湿疹瘙痒

31、eczema,damp sore,itching用量：10-15克1 茵陈茵陈 现代药理 促进胆汁分泌、排泄 抗菌 解热 利尿降压 护肝 2 2 金钱草金钱草药用部分 全草 由于叶子生长特点别名神仙对坐草神仙对坐草广金钱草不同科 2 金钱草 性味：苦 咸 微寒功效功效 efficacies：清利湿热 clear heat and eliminate dampness 排石退黄 expel stones and relieve jaundice 解毒消肿 eliminate toxic materials and relieve swelling用量：15-30克主治主治indicationsi

32、ndications 湿热证（膀胱 肝胆）liver-gallbladder and bladder damp-heat 湿热黄疸 jaundice of damp-heat type 结石 排石汤5号（金钱草 黄芩 大黄 枳实 木香 川楝子）毒蛇咬伤、痈疮肿毒 snake bite,poisoning,swelling 生用内服汁外敷渣2 金钱草 现代药理 促进胆汁分泌、排泄 利尿排石 抗结石形成 抑制草酸钙生成。促进输尿管蠕动 利尿 思考 湿邪致病特点 风湿与湿邪 水与湿 祛风湿与祛湿药适应证 具有特别功效药物-止呕止呕 退黄退黄 蛇伤蛇伤 骨鲠喉骨鲠喉 第四类第四类 清热药清热药 hea

33、t-clearing medicinal 一 定义 清除热邪，解除里热证 clear interior heat,treat the syndrome of interior heat 寒证与热证 表热证与里热证区别 有何临床表现 思考二二 分类分类 1 清热泻火：heat-clearing and fire-purging 治疗气分实热证 2 清热解毒:heat-clearing and toxicity-relieving 治疗热毒火毒证 热毒火毒证指火热病邪郁结成毒。也是疔疮、丹毒、热疖等急性热病的统称。火热郁积为易导致疔疮痈肿之类的邪气。3 清热凉血：heat-clearing and

34、 blood-cooling 治疗热入营分血分证 4 清热燥湿：heat-clearing and dampness-drying 治疗湿热证 5 清热解暑：heat-clearing and summerheat-resolving 治疗暑热证，暑湿证暑邪致病特点 三三 注意事项注意事项 清热药清热药性味苦寒易伤脾胃 四 常用药（一）清热泻火heat-clearing and fire-purging 1 1石膏石膏药用部分 矿石 含水硫酸钙世界上最大石膏生产国是美国。在美国，石膏矿床分布在22个州，共有69座矿山，最大产地在阿依华州道奇堡。其次是加拿大。法国在欧洲石膏生产中居领先地位。再次

35、为西德、英国、西班牙。1 石膏 性味：辛 甘 大寒 功效功效 efficacies：清热泻火 clear heat,purge fire 除烦止渴 relieve agitation,stop thirst 生肌收敛 heal wounds and promote regeneration 用量：15-60克主治主治indicationsindications 气分实热证 excessive heat in qi level 四大症 白虎汤 生用 热证之烦渴 vexation and thirst due to heat 溃疡久不收口 ulcers failing to heal 煅用 用量：

36、15-60克 含有石膏的食物石膏 现代药理 解热 抑制神经肌肉兴奋性 降低毛细血管通透性 增强吞噬细胞吞噬能力2 2知母知母药用部分 根茎 2 知母 性味：苦 甘 寒功效功效 efficacies：清热泻火 clear heat,purge fire 滋阴降火generate fluid and downbear fire 生津润燥generate liquid and moisten dryness 津液=?主治主治indicationsindications 气分实热证 excessive heat in qi level 四大症 白虎汤 生用 阴虚内热证 yin-deficiency,i

37、nternal heat 内热伤津，消渴证internal heat and liquid-deficiency,diabetes 用量：6-12克 2 知母 现代药理 解热 抑制呼吸及心血管类似石膏 抗菌 拮抗地米反馈引起的皮质醇降低知柏地黄丸 3 3 山栀子山栀子 药用部分 成熟果实3 山栀子 性味：苦 寒 功效功效 efficacies：泻火除烦 purge fire,relieve agitation 清热利湿 clear heat,drain dampness 凉血解毒cool blood and relieve toxicity 火与热关系=？主治主治indicationsindi

38、cations 实热实火证excessive heat(fire)pattern 心 肝 湿热证 damp-heat pattern 血热证，热毒证blood heat,heat toxin pattern 用量：6-10克3 山栀子 现代药理 利胆（促进胆汁分泌排泻转化）促进胰腺分泌 抗菌 降压 （二）清热解毒heat-clearing and toxicity-relieving 1金银花 药用部分 花蕾“金银花”一名出自本草纲目，由于忍冬花初开为白色，后转为黄色，因此得名金银花。1 金银花 性味：甘 寒 功效功效 efficacies：清热解毒 clear heat and reliev

39、e toxicity 疏散风热 disperse wind and discharge heat 凉血止痢 cool blood and stop dysentery 用量：6-15克主治主治indications 温病初起，热毒证 heat toxin pattern,early stage of warm disease 表热证 external heat pattern 热毒痢证 dysentery due to heat-toxin 定义 临床表现 用量：6-15克成分？1 金银花 现代药理 抗菌抗病毒作用广泛 消炎 解热 促进吞噬细胞吞噬作用 利胆 兴奋神经2 连翘药用部分 果实2

40、连翘 性味：苦 微寒 功效功效 efficacies：清热解毒 clear heat and relieve toxicity 疏散风热 disperse wind and discharge heat 消痈散结 cure swelling,dissipate nodulation 用量：6-15克主治主治indications 温病初起，热毒证 heat toxin pattern,early stage of warm disease 表热证 external heat pattern 痈疮肿块 abscess,swelling 用量：6-15克2 连翘 现代药理 抗菌抗病毒作用广泛 消炎

41、抑制炎症渗出 解热 促进吞噬细胞吞噬作用 护肝 止呕（三）清热凉血 1生地黄药用部分 块根 生地黄为玄参科植物地黄（Rehmannia glutinosa（Gdertn）Iiboschex Fisch.et Mey.）的块根 熟地黄为生地经加工炮制而成。通常以酒、砂仁、陈皮为辅料经反复蒸晒，至内外色黑油润，质地柔软粘腻。切片用，或炒炭用。经炮制后，药性由微寒转微温，补益性增强，本经逢原：“熟地黄，假火力蒸晒，转苦为甘，为阴中之阳，故能补肾中元气。”代研究，熟地黄所含的地黄多糖具有明显的免疫抑瘤活性，还有显著的强心、利尿、保肝、降血糖、抗增生、抗渗出、抗炎、抗真菌、抗放射等作用。1 生地 she

42、ngdihuang 性味：甘 寒 功效功效 efficacies 清热凉血 clear heat and cool blood 养阴生津 nourish yin and generate fluid 用量：9-15克 主治主治indications 热入营血 heat entering nutrient-blood 阴虚内热 yin deficiency with internal heat,热病伤津 Fluid consumption due to heat disease 用量：9-15克1 生地 现代药理 升高血浆皮质醇 缩短凝血时间 提高免疫功能 镇静镇痛 2 牡丹皮药用部分 块皮 2

43、 牡丹皮 性味：苦 辛 微寒 功效功效 efficacies 清热凉血 clear heat and cool blood 活血化瘀 activate blood and resolve stasis 用量：6-12克主治主治indications 热入营血 heat entering nutrient-blood 血瘀 blood stasis 用量：6-12克2 牡丹皮 现代药理 抗菌 抗炎症渗出 利尿降压 镇静镇痛 抗早孕（四）清热燥湿heat-clearing and dampness-drying 1 黄连药用部分 块茎1 黄连 性味：苦 寒 功效功效 efficacies 清热燥湿

44、 clear heat and dry dampness 泻火解毒 purge fire and relieve toxin 用量：2-5克蔡东藩五代史演义第37回：“延寿连磕数头，好似哑子吃黄连哑子吃黄连，说不出的苦衷。”主治主治indications 湿热证 damp-heat pattern 葛根芩连汤（大肠湿热）热毒证火毒证 heat(fire)toxin pattern 黄连解毒汤 用量：2-5克 1 黄连 现代药理 广谱抗菌，效果明确 增强吞噬细胞吞噬能力 松弛血管降压 对心脏作用抗心律失常 利胆 镇静镇痛2 黄芩药用部分 根茎 2 黄芩 性味：苦 寒 功效功效 efficacie

45、s 清热燥湿 clear heat and dry dampness 泻火解毒 purge fire and relieve toxin 安胎 prevent abortion 止血 stop bleeding 用量：3-10克 主治主治indications 湿热证 damp-heat pattern 葛根芩连汤 热毒证火毒证 heat(fire)toxin pattern 黄连解毒汤 热盛胎动不安threatened abortion due to heat 血热之出血证 bleeding due to blood-heat妊娠期出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血者，称为“胎动不安”，

46、又称“胎气不安”。本病类似于西医学的先兆流产、先兆早产。胎动不安原因？2 黄芩 现代药理 广谱抗菌，效果明确似黄连 抗过敏 抗炎 扩张支气管 利胆 镇静镇痛3 黄柏药用部分 树皮 3 黄柏 性味：苦 寒 功效功效 efficacies 清热燥湿 clear heat and dry dampness 泻火解毒 purge fire and relieve toxin 退虚热 abate vacuity heat 用量：3-12克滋阴？主治主治indications 湿热证 damp-heat pattern 葛根芩连汤 热毒证火毒证 heat(fire)toxin pattern 黄连解毒汤

47、阴虚潮热 yin deficiency internal heat 知柏地黄丸 用量：3-12克3 黄柏 现代药理 广谱抗菌，效果明确似黄连 利尿 解热 降压 利胆 促进渗血吸收 共同点共同点：异同点异同点 黄连黄连功效最强，善清中焦之湿热火毒 黄芩黄芩功效次之，善清上焦之湿热火毒，还有止血安胎 黄柏黄柏功效次之，善清下焦之湿热火毒，还有退虚热三黄功效之区别三黄功效之区别?功效 主治 思考思考 清热药分类 清热药与辛凉解表药区别 气分热与血分热辨证要点 热证(表里虚实)与热毒证区别 湿热与暑热 黄连黄芩黄柏功效异同第五类第五类 消导药消导药 Digestant medicinal 一 定义 促

48、进消化，治疗消化不良,饮食停滞 积滞之一 气血痰食石虫等临床表现 promote digestion,treat indigestion and dyspepsia 二二 注意事项注意事项 需配合健脾药食滞伤脾胃 三三 常用药常用药1 1 山楂山楂药用部分 果实 1 山楂 性味：酸 甘 微温功效功效 efficacies 消食化积消食化积 promote digestion and relieve dyspepsia 活血化瘀活血化瘀 activate blood and resolve stasis 用量：1015克主治主治 indications 食积食积(肉积肉积)，食欲不振，食欲不振i

49、ndigestion caused by eating meat and fat 保和丸保和丸 血瘀证血瘀证blood stasis 用量：1015克 陈皮 茯苓 神曲 麦芽 钩藤 菊花 白蒺藜 厚朴 木香 苍术 藿香 花粉 葛根 薄荷 白芷 薏米1 山楂保济丸（经验方）1 山楂 现代药理现代药理 含脂肪酶，促进胃液分泌含脂肪酶，促进胃液分泌 降血脂，抗动脉硬化降血脂，抗动脉硬化 扩张血管，抗心律失常扩张血管，抗心律失常2 2 神曲神曲药用部分面粉与多种中药加工品 以面粉或麸皮与杏仁泥、赤小豆粉，以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁，混合拌匀，使干湿适宜，做成小块，放入筐内，复以麻叶或楮叶，保温发

50、酵一周，长出黄菌丝时取出，切成小块，晒干即成。生用或炒用。2 神曲 性味：甘 辛温 功效功效 efficacies 消食和胃消食和胃 promote digestion and harmonize the stomach主治主治 indications 食积食积(各类型各类型)，食欲不振，食欲不振indigestion 保和丸保和丸用量：1015克3 鸡内金药用部分 鸡砂囊内膜3 鸡内金 性味：甘 平 功效与主治 消食健胃消食健胃各种食积、食欲不振 固精止遗固精止遗遗精、遗尿 化结石胆道、尿路等部位结石用量：3-10克 3 鸡内金 现代药理 增加胃液分泌 加强胃蠕动 含胃蛋白酶，脂肪酶第七类第