1、呼吸衰竭的观察和护理 一.呼吸衰竭的定义 呼吸系统或呼吸中枢原发或继发性病变引起通气或换气功能障碍,不能充分代偿机体对氧的需要,出现缺氧和二氧化碳储留。血气报告：PaO250mmhg,可以定为有呼吸衰竭呼吸衰竭的观察和护理 二 分型 型呼吸衰竭(缺氧性呼吸衰竭):仅有低氧血症而无高碳酸血症 型呼吸衰竭(通气障碍性呼吸衰竭):有低氧血症伴高碳酸血症呼吸衰竭的观察和护理 三 临床表现 由于缺氧和二氧化碳储留可以影响到身体各重要脏器,引起各脏器功能改变 主要表现:紫绀,心律失常,呼吸不规则,烦躁不安,意识模糊,惊厥,昏迷呼吸衰竭的观察和护理 四 病情观察 面色 神志 心率 呼吸 血压 尿量 呼吸衰竭
2、的观察和护理 五 护理 气 道 护 理 氧 疗 护 理 对 症 护 理 基 础 护 理翻身 体位引流 拍背呼吸衰竭的观察和护理 气道护理 气道湿化可保护气管和支气管粘膜,减轻粘膜充血,降低分泌物的粘稠性,使痰液稀释有利于痰液排出,同时也可减轻气道感染。湿化方法可采用雾化吸入呼吸衰竭的观察和护理 气道护理 吸痰可分为鼻咽部及气管插管内吸引 用物准备:手套,吸痰管,清洗液,吸引器 方法:选择合适的吸痰管 调节好吸引器压力 0.20.4MPa 在无负压的情况下插入吸痰管 吸引时间小于15秒呼吸衰竭的观察和护理 氧疗的护理 吸氧方式及选择 轻度缺氧鼻导管给氧 中度缺氧头罩给氧 中,重度缺氧复苏囊加压给氧,呼吸机机械通气呼吸衰竭的观察和护理 对症护理 高热降温 抽痉止痉 昏迷按昏迷病人的护理呼吸衰竭的观察和护理 基础护理 床单位整洁 各种导管及导线要妥善固定 注意保暖及通风
