1、目录糖尿病概述糖尿病概述糖尿病与胰岛素糖尿病与胰岛素糖尿病概念糖尿病概念第一节 糖尿病与胰岛素 了解糖尿病的定义及糖尿病治疗的历史 了解糖尿病的患病率和危险因素 熟糖尿病的危害性 了解糖尿病的经济负担糖尿病定义 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。古代常见发病人群人体消化系统胰岛素分泌后进入血糖糖尿病的发病情况国际糖尿病联盟（IDF）在2015年12月1日的“2015年世界糖尿病大会”上最新发布的第7版糖尿病概述：世界范围内共有4.15亿
2、成年人患有糖尿病，即每11人中便有1人患有糖尿病。中国成年人患有糖尿病达1.14亿。糖尿病的发病原因遗传因素糖尿病的发病原因糖尿病的危害性糖尿病的危险因素糖尿病的经济负担2013年年11月月14日日联合国糖尿病日，中华医学会糖尿病学分会联合国糖尿病日，中华医学会糖尿病学分会（CDS）、国际糖尿病联合会（）、国际糖尿病联合会（IDF）联合发布了一项中国糖尿病社）联合发布了一项中国糖尿病社会经济影响研究的结果。据在新英格兰医学杂志刊登的文章数据：会经济影响研究的结果。据在新英格兰医学杂志刊登的文章数据：中国患者达9240万人中国的糖尿病患者人数居全球之冠，达到了9240万。印度居第二位，为5080
3、万。直接医疗支出1734亿元中国糖尿病导致的直接医疗开支占全国医疗总开支的13%，达到1734亿人民币（250亿美元）。糖尿病患者医疗服务的使用是非糖尿病者的3-4倍。病程长者费用高460%病程10年以上的患者医疗开支较病程1-2年的患者高460%，家庭收入的22%用于糖尿病治疗。医疗支出是无病者9倍5个城市的患者中89%有医保，11%的患者全部家庭收入用于疾病治疗。糖尿病患者的医疗支出是同年龄同性别无糖尿病者的9倍。我们的对策：最有经济效益的行为复习题1.糖尿病和遗传有没有关系。2.糖尿病是生活习惯和饮食方式关系不大。3.越肥胖发病率越低。4.糖尿病的危害主要体现在病发症。5.截止到2015
4、年12月1日，中国成年人患有糖尿病达1.14亿。6.从事体力劳动是糖尿病的危险因素之一。第二节血糖与胰岛素的概念u掌握血糖的生成、利用与储存的过程u了解胰岛及胰岛素的概念，熟知胰岛素的作用u掌握血糖维持正常与胰岛素的关系u了解胰岛素利用障碍复习题1.正常人进食越多,血糖越高2.血糖可以进入肝脏被合成肝糖原3.胰岛素能帮助血糖进入肝脏、肌肉组织4.血糖是维持人体能量的重要物质5.血糖来源之一是糖原分解6.胰岛素水平高就不会患糖尿病第三节糖尿病的概念u熟知糖尿病的常见症状u了解糖尿病的分类u掌握糖尿病的发展阶段及诊断糖尿病的常见症状1.糖化血红蛋白糖化血红蛋白HbA1c6.5%(反映反映8-12周
5、平均血糖值周平均血糖值)。2.空腹血糖空腹血糖FPG7.0mmol/l。空腹定义为至少。空腹定义为至少8小时内小时内无热量摄入。无热量摄入。3.口服糖耐量试验时口服糖耐量试验时2小时血糖小时血糖11.1mmol/l。4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖血糖11.1mmol/l。*在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准13。正常人空腹：小于或等于正常人空腹：小于或等于6.0 餐后餐后2H小于或等于小于或等于7.8空腹血糖受损：空腹血糖受损：6.1-6.9 餐后餐后2H7.8糖耐量减低糖耐量减低:6.1-6.9 餐后餐后2H7.8-11.02010年ADA糖尿病诊断标准：复习题1.早期糖尿病可以没有任何症状2.多尿、多饮症状与高血糖状态有关3.肥胖者多数有胰岛素利用障碍，同样的胰岛素却起不到应有的作用。4.肥胖者必会发生糖尿病
