知晓您的血压课件.pptx

1、知晓您的血压哈尔滨工业大学医院什么是高血压？高血压的危害？哪些人容易得高血压？如何确定是否得了高血压？得了高血压怎么办？主要内容什么是高血压？血压的表示方法：收缩压（高压）：心脏收缩时血液对血管壁的压力舒张压（低压）：心脏舒张时血液对血管壁的压力哈尔滨工业大学医院高血压的形成与两大因素相关：心脏、血管。心脏收缩，把血打到血管，在血管的内侧就形成一个压力叫血压。血管是封闭的器官，心脏泵血，血管输送血液进行流动，然后进行循环。当心脏收缩，对血管产生的压力过高，超过一个正常压力，这时我们就要高血压。哈尔滨工业大学医院收缩压舒张压正常血压120和140或90高血压的诊断标准是什么？u 经过非同日，三次

2、测量血压，血压140/90mmHg如何确定是高血压？单次测量偏高不能确诊高血压排除白大褂高血压等因素u u 哈尔滨工业大学医院全国成年人高血压患病率已经超过30%uu全国约3.3亿高血压患者uu每3个成年人中就有1人患高血压中国高血压疾病的现状哈尔滨工业大学医院患病率高致残率高致死率高知晓率低治疗率低控制率低中国高血压疾病的现状哈尔滨工业大学医院脑血栓、脑出血冠心病、心力衰竭肾脏疾病动脉病变高血压可导致全身各系统的严重的并发症高血压具有哪些危害？哈尔滨工业大学医院ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）泡沫细胞脂质条纹内膜损伤动脉粥样硬化形成纤维斑块复杂病变/斑块破裂 卒中 TIA MI 心绞痛

3、 肾动脉粥样硬化性狭窄 PADAm J Cardiol.1998;82:23S-27S.J Am Coll Cardiol.2014;63(25 Pt B):2889-2934.动脉粥样硬化与ASCVD关系密切我国每年新发中风患者200万其中2/3致死或致残现有中风患者700万u u u 高血压未经治疗高血压未经治疗3-53-5年内出现部分心、脑、肾损害年内出现部分心、脑、肾损害致残率高哈尔滨工业大学医院每年死于高血压和心脑血管病的患者占总死亡人数的41%！u 高血压未经治疗高血压未经治疗平均存活时间平均存活时间1919年年比正常血压者平均寿命缩短比正常血压者平均寿命缩短2020年年致死率高哈

4、尔滨工业大学医院哪些人容易得高血压？1.遗传因素 30%50%的高血压患者有遗传背景。2.精神和环境因素 长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等。3.年龄因素 40岁以上者发病率高。4.生活习惯因素 膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸，吸烟。5.药物的影响 避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。6.其他疾病的影响 肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。没大多数高血压有明显症状u 有的高血压患者会出现下列症状u 头疼、头晕失眠耳鸣手指麻木，颈背部肌肉酸痛、

5、紧张u u u u 高血压并不可怕，可怕的是血压控制不良所造成的并发症高血压有什么症状哈尔滨工业大学医院不以症状的严重程度为判断标准u 以血压的高低为标准u 以病程的长短及有无并发症为标准u 如何判断高血压的严重程度？哈尔滨工业大学医院这样判断高血压的严重程度哈尔滨工业大学医院得了高血压怎么办？哈尔滨工业大学医院高血压并发症的人数多达160万以上，致残人数更高，达数百万之多！这些数字令人触目惊心，它告诫我们：单单纯的高血压并不可怕，血压长期不达标所导纯的高血压并不可怕，血压长期不达标所导致的并发症是高血压最大的危害。致的并发症是高血压最大的危害。血压达标的主要目的得了并发症后该怎么办？得了并发

6、症后该怎么办？保护心脑肾，远离并发症！保护心脑肾，远离并发症！达到血压目标值减少并发症减少靶器官损害减少药物不良反应如何确定有无并发症？血尿常规：判断有无肾性高血压或肾损害；血生化：评价肝肾功能和心脑血管病危险因素；心电图：判断有无心室肥厚，心律失常，心肌缺血；同型半胱氨酸：是否存在”H”高血压；心脏、颈动脉彩超：是否存在心脏重构，周围血管病；肾动脉、肾脏、肾上腺彩超：评价是否存在继发性高血压。哈尔滨工业大学医院颈动脉斑块作为高血压患者靶器官损伤可以预测心血管事件发生风险1！做好降压治疗的准备有效控制高血压步骤一哈尔滨工业大学医院哈尔滨工业大学医院二鼓励家庭自测 选择通过欧盟认证、中国高血压联

7、盟技术认证或国家CFDA认证，袖带式全自动电子血压计；每天1次，最好每天早、中晚各一次；晨起及服药后测量，出现症状随时测量；详细记录每次血压值，测量时间。学会自己检测血压哈尔滨工业大学医院 测量前休息5分钟，避免情绪激动、劳累、吸烟、喝茶、饮酒、喝咖啡；平卧位或坐位，右手 肘部、心脏与血压计同高 取2次平均值 血压计半年矫正自测血压注意事项u低盐、低脂饮食u坚持运动u控制体重u戒烟限酒u心情舒畅35岁以上每月至少测1次血压有效控制高血压步骤二哈尔滨工业大学医院 早晨醒来后，立即做剧烈运动 应将锻炼时间调整到傍晚，选择缓和运动 变换体位时动作太快，没有缓冲动作 早晨起床先在床上躺2分钟，起来再坐

8、2分钟，坐到床边等1分钟 便秘时，用力屏气 多吃蔬菜水果帮助通便，情况严重应到医院警惕一些危险的行为哈尔滨工业大学医院 患者下蹲或弯腰时头部冲下 严冬季节用冷水洗东西 饱餐后立即冲热水澡 发生较严重的腹泻时没有及时看医生 情绪极度激动容易中风警惕一些危险的行为哈尔滨工业大学医院有效控制高血压步骤三坚持服用降压药哈尔滨工业大学医院选用降压药的原则哈尔滨工业大学医院服用降压药应注意要点 遵医嘱；不擅自减量、换药；长期坚持使用；实现24小时平稳降压适合就是最好！哈尔滨工业大学医院服用降压药的时间2121.Mike Mead,et al.Br J Cardiol 2008;15:31-4 2.Mill

9、ar-Craig MW,et al.Lancet.1978;1(8068):795-7.PP-NOR-CHN-0028Expiration Date:2017-2-28最好在清晨测量血压后，服用真正长效的降压药物Carter BL,et al.J Clin Hypertens(Greenwich).2014;16(2):115-21.PP-NOR-CHN-0028Expiration Date:2017-2-28最佳服药时间：清晨测血压后哈尔滨工业大学医院 短效作用药物：餐前服用吸收好，一天三次。某些短效药物会引起医源性的糖尿病、肾病、冠心病。控/缓释剂药物：一般都不能咀嚼或压碎后服用。最好饭

10、后服，饭前服容易影响释放量，引起胃部不适。长效作用药物：受饮食影响不大，每天只需服用一次，最佳时间是起床后半小时内服用不同类型的降压药服用时间 选择一天服用一次的长效制剂，起床清醒后服药，既保证了一天24小时血压平稳，又不易忘记，避免了漏服药的情况哈尔滨工业大学医院服用降压药的方式 用温开水送服（降压药用绿茶水送服效果更好）避免躺着服药：引起咳嗽或损伤食道 忌喝西柚汁和含盐高食品：会增加副作用，增高血压 避免用其他饮料送药：相互作用，影响疗效，导致危险 避免服药后立即运动：影响药物吸收效果一、防首剂反应服用降压药有八防 三、防擅自停药应从小剂量开始二、防看价吃药服用得当是关键高血压患者需终身服

11、药四、防主观判断没症状并不代表血压不高哈尔滨工业大学医院五、防追求速效降压重要的是平稳六、防多多益善不可乱加剂量和药物七、防因噎废食药物具有不良反应属正常八、防不遵医嘱应咨询正轨医院的相关医生服用降压药有八防 哈尔滨工业大学医院多蔬菜水果少脂肪，多含钾钙少含盐有氧运动可降低血压，散步、慢跑等吸烟及大量饮酒会加重高血压合理饮食适量运动戒烟限酒心理平衡注意管理参加轻松愉快的业余活动，保持好心情，有助于血压稳定定时服用降压药，学会自测血压，12月平稳降血压，按时就医。做好五件事，高血压并不可怕哈尔滨工业大学医院哈尔滨工业大学医院健康是最大的财富健康是最大的财富健康家庭地位金钱房产0 1000谢谢聆听！哈尔滨工业大学医院