泌尿外科前列腺增生症的护理姚欣课件.ppt

1、前列腺增生症的护理前列腺增生症的护理泌尿外科泌尿外科 姚姚 欣欣 概念、病因概念、病因了解了解 临床表现临床表现 处理原则处理原则熟悉熟悉 护理措施护理措施 健康教育健康教育掌握掌握多见于多见于5050岁以上的老人岁以上的老人以排尿困难为临床特征以排尿困难为临床特征与雄性激素分泌失调有关与雄性激素分泌失调有关分泌前列腺液，构成精液的一部分分泌前列腺液，构成精液的一部分概 述BPH概 述分泌前列腺液，构成精液的一部分分泌前列腺液，构成精液的一部分BPHBPH是以排尿困难为主要临床特征的男性老是以排尿困难为主要临床特征的男性老年人的常见病，前列腺增生导致下尿路梗阻，年人的常见病，前列腺增生导致下尿

2、路梗阻，长期的下尿路梗阻引起尿路感染、结石、肾长期的下尿路梗阻引起尿路感染、结石、肾积水及肾功能损害，宜早期治疗。积水及肾功能损害，宜早期治疗。前列腺液，是前列腺液，是精液的主要成精液的主要成分，主要是卵分，主要是卵磷子小体，对磷子小体，对保证精子活动保证精子活动起着非常大的起着非常大的作用。作用。多见于多见于5050岁以上的老人岁以上的老人以排尿困难为临床特征以排尿困难为临床特征与雄性激素分泌失调有关与雄性激素分泌失调有关分泌前列腺液，构成精液的一部分分泌前列腺液，构成精液的一部分概 述BPH临床表现尿急！尿急！尿频。尿频。夜尿增多。夜尿增多。多见于多见于5050岁以上的老人岁以上的老人以排

3、尿困难为临床特征以排尿困难为临床特征与雄性激素分泌失调有关与雄性激素分泌失调有关分泌前列腺液，构成精液的一部分分泌前列腺液，构成精液的一部分概 述BPH临床表现*尿不尽感尿不尽感*排尿时间延长排尿时间延长*尿后滴沥不净尿后滴沥不净*尿失禁尿失禁多见于多见于5050岁以上的老人岁以上的老人以排尿困难为临床特征以排尿困难为临床特征与雄性激素分泌失调有关与雄性激素分泌失调有关分泌前列腺液，构成精液的一部分分泌前列腺液，构成精液的一部分概 述BPH并发症血尿血尿尿潴留尿潴留感染感染疝气疝气膀胱结石膀胱结石充溢性尿失禁充溢性尿失禁612543前列腺前列腺增生增生多见于多见于5050岁以上的老人岁以上的老

4、人以排尿困难为临床特征以排尿困难为临床特征与雄性激素分泌失调有关与雄性激素分泌失调有关分泌前列腺液，构成精液的一部分分泌前列腺液，构成精液的一部分概 述BPH辅助检查1B B超：超：测量体积、膀测量体积、膀胱残余尿量胱残余尿量2尿流动力学检尿流动力学检查：查：排尿的梗阻程排尿的梗阻程度、膀胱功能度、膀胱功能3PSAPSA鉴别前列腺癌鉴别前列腺癌的可能性的可能性多见于多见于5050岁以上的老人岁以上的老人以排尿困难为临床特征以排尿困难为临床特征与雄性激素分泌失调有关与雄性激素分泌失调有关分泌前列腺液，构成精液的一部分分泌前列腺液，构成精液的一部分概 述BPH治 疗等待观察药物治疗手术治疗多见于多

5、见于5050岁以上的老人岁以上的老人以排尿困难为临床特征以排尿困难为临床特征与雄性激素分泌失调有关与雄性激素分泌失调有关分泌前列腺液，构成精液的一部分分泌前列腺液，构成精液的一部分概 述BPH治 疗传统开放手术传统开放手术电气化、电切电气化、电切创伤创伤大、腹部有大、腹部有1015cm1015cm切口切口微创、无切口微创、无切口出血出血多、多、200300ml200300ml少、少、100ml100ml痛苦痛苦大、需要使用止痛泵大、需要使用止痛泵小、不需要止痛泵小、不需要止痛泵恢复恢复慢、术后需住慢、术后需住2 2周左右周左右快、术后住快、术后住1 1周周冲洗膀胱冲洗膀胱3535天天1212天

6、天平均住平均住院时间院时间14-2114-21天天10121012天天多见于多见于5050岁以上的老人岁以上的老人以排尿困难为临床特征以排尿困难为临床特征与雄性激素分泌失调有关与雄性激素分泌失调有关分泌前列腺液，构成精液的一部分分泌前列腺液，构成精液的一部分概 述BPH经尿道前列腺电汽化切除术出血少出血少痛苦轻痛苦轻无切口无切口安全安全微创手术多见于多见于5050岁以上的老人岁以上的老人以排尿困难为临床特征以排尿困难为临床特征与雄性激素分泌失调有关与雄性激素分泌失调有关分泌前列腺液，构成精液的一部分分泌前列腺液，构成精液的一部分概 述BPH护理措施多见于多见于5050岁以上的老人岁以上的老人以

7、排尿困难为临床特征以排尿困难为临床特征与雄性激素分泌失调有关与雄性激素分泌失调有关分泌前列腺液，构成精液的一部分分泌前列腺液，构成精液的一部分概 述BPH术 前完善完善检查检查引流引流尿液尿液心理心理护理护理预防预防感染感染术前术前准备准备术前术前护理护理多见于多见于5050岁以上的老人岁以上的老人以排尿困难为临床特征以排尿困难为临床特征与雄性激素分泌失调有关与雄性激素分泌失调有关分泌前列腺液，构成精液的一部分分泌前列腺液，构成精液的一部分概 述BPH术后-病情观察多见于多见于5050岁以上的老人岁以上的老人以排尿困难为临床特征以排尿困难为临床特征与雄性激素分泌失调有关与雄性激素分泌失调有关分

8、泌前列腺液，构成精液的一部分分泌前列腺液，构成精液的一部分概 述BPH术后-止痛泵目目 的：的：它使镇痛药物在血它使镇痛药物在血浆中能保持一个及时的稳定浆中能保持一个及时的稳定的浓度，并且可让病人自行的浓度，并且可让病人自行按压给药以迅速加强效果按压给药以迅速加强效果注注 意：意：检查连接情况检查连接情况 有无堵塞、不进药有无堵塞、不进药 穿刺处有无渗血穿刺处有无渗血多见于多见于5050岁以上的老人岁以上的老人以排尿困难为临床特征以排尿困难为临床特征与雄性激素分泌失调有关与雄性激素分泌失调有关分泌前列腺液，构成精液的一部分分泌前列腺液，构成精液的一部分概 述BPH术后-管道多见于多见于5050

9、岁以上的老人岁以上的老人以排尿困难为临床特征以排尿困难为临床特征与雄性激素分泌失调有关与雄性激素分泌失调有关分泌前列腺液，构成精液的一部分分泌前列腺液，构成精液的一部分概 述BPH术后-管道多见于多见于5050岁以上的老人岁以上的老人以排尿困难为临床特征以排尿困难为临床特征与雄性激素分泌失调有关与雄性激素分泌失调有关分泌前列腺液，构成精液的一部分分泌前列腺液，构成精液的一部分概 述BPH术后-管道多见于多见于5050岁以上的老人岁以上的老人以排尿困难为临床特征以排尿困难为临床特征与雄性激素分泌失调有关与雄性激素分泌失调有关分泌前列腺液，构成精液的一部分分泌前列腺液，构成精液的一部分概 述BPH

10、术后-管道多见于多见于5050岁以上的老人岁以上的老人以排尿困难为临床特征以排尿困难为临床特征与雄性激素分泌失调有关与雄性激素分泌失调有关分泌前列腺液，构成精液的一部分分泌前列腺液，构成精液的一部分概 述BPH术后-管道尿管不通，怎么办？尿管不通，怎么办？1.1.挤压尿管挤压尿管2.2.开放式冲洗开放式冲洗3.3.调整尿管位置调整尿管位置4.4.更换尿管更换尿管5.5.用金属导尿管冲洗用金属导尿管冲洗6.6.送手术室处理送手术室处理多见于多见于5050岁以上的老人岁以上的老人以排尿困难为临床特征以排尿困难为临床特征与雄性激素分泌失调有关与雄性激素分泌失调有关分泌前列腺液，构成精液的一部分分泌前

11、列腺液，构成精液的一部分概 述BPH术后-管道为防止逆行感染的发生，集尿袋为防止逆行感染的发生，集尿袋的位置不能高于耻骨联合的位置不能高于耻骨联合多见于多见于5050岁以上的老人岁以上的老人以排尿困难为临床特征以排尿困难为临床特征与雄性激素分泌失调有关与雄性激素分泌失调有关分泌前列腺液，构成精液的一部分分泌前列腺液，构成精液的一部分概 述BPH术后-饮食多见于多见于5050岁以上的老人岁以上的老人以排尿困难为临床特征以排尿困难为临床特征与雄性激素分泌失调有关与雄性激素分泌失调有关分泌前列腺液，构成精液的一部分分泌前列腺液，构成精液的一部分概 述BPH健康指导多见于多见于5050岁以上的老人岁以

12、上的老人以排尿困难为临床特征以排尿困难为临床特征与雄性激素分泌失调有关与雄性激素分泌失调有关分泌前列腺液，构成精液的一部分分泌前列腺液，构成精液的一部分概 述BPH健康指导多吃水果多吃水果多喝水多喝水适当运动适当运动按时吃药按时吃药按时复查按时复查不适随诊不适随诊多见于多见于5050岁以上的老人岁以上的老人以排尿困难为临床特征以排尿困难为临床特征与雄性激素分泌失调有关与雄性激素分泌失调有关分泌前列腺液，构成精液的一部分分泌前列腺液，构成精液的一部分概 述BPH健康指导忌多见于多见于5050岁以上的老人岁以上的老人以排尿困难为临床特征以排尿困难为临床特征与雄性激素分泌失调有关与雄性激素分泌失调有关分泌前列腺液，构成精液的一部分分泌前列腺液，构成精液的一部分概 述BPH健康指导忌多见于多见于5050岁以上的老人岁以上的老人以排尿困难为临床特征以排尿困难为临床特征与雄性激素分泌失调有关与雄性激素分泌失调有关分泌前列腺液，构成精液的一部分分泌前列腺液，构成精液的一部分概 述BPH思 考 题v前列腺增生的临床表现？前列腺增生的临床表现？v尿潴留病人，首次导尿尿潴留病人，首次导尿 不超不超 mlml？