CV搭桥对针线的选择课件.ppt

1、普理灵（血管吻合的金标准）普理灵（血管吻合的金标准）心外搭桥手术的好帮手心外搭桥手术的好帮手强强生生爱爱惜康惜康缝线缝线部部段段经伟经伟（13888682439）普理灵的针和线的特殊工艺普理灵的针和线的特殊工艺2搭桥手术需要缝合的层次及其特点搭桥手术需要缝合的层次及其特点3 1搭桥缝合层次对应的普理灵的型号搭桥缝合层次对应的普理灵的型号3 3主要内容主要内容1.1.搭桥手术需要缝合的层次极其特点搭桥手术需要缝合的层次极其特点心包悬吊（脆弱）主动脉插管（血压大、韧性高）上、下腔静脉插管（心房、静脉壁脆嫩）损伤小、张力强张力强，操作方便易穿刺，针体细,减小创伤，不易断。针利,易穿刺单股,拖曳创伤小

2、搭桥手术需要缝合的层次搭桥手术需要缝合的层次左心减压管 心肌灌注液插管（静脉、心房脆弱）针利,易穿刺单股,拖曳创伤小搭桥手术需要缝合的层次搭桥手术需要缝合的层次近端吻合远端近端吻合主动脉要承担较大的压力，因此该处的吻合最重要的是减少缝线所致的渗漏(HS 针)。而主动脉通常严重钙化，钙化层可以非常厚。所以推荐使用较细规格而强度最大的缝线。2.2.普理灵的针和线的特殊工艺普理灵的针和线的特殊工艺 缝针缝针 更锋利的针头更锋利的针头 穿刺力更强穿刺力更强 更纤细的针体更纤细的针体 持针更稳定持针更稳定 更独特的钢材更独特的钢材 更强更柔韧更强更柔韧 更多样的针型更多样的针型 应用更广泛应用更广泛2.

3、2.普理灵的针和线的特殊工艺普理灵的针和线的特殊工艺更锋利的针头更锋利的针头 穿刺力更强穿刺力更强锐利度与针尖的角度有关-Ethicon 12:112:1细体细体(22度),其他厂商8:1,10:1,12:1(32度)2.2.普理灵的针和线的特殊工艺普理灵的针和线的特殊工艺更纤细的针体更纤细的针体 持针更稳定持针更稳定圆角矩型针体圆角矩型针体 (Rounded I-BEAM)硬度比扁体高一倍，多角度持针稳定(5-0以下)更独特的钢材更独特的钢材 更强更柔韧更强更柔韧 差差好好 强度强度 韧性韧性 差差 好好SURGIPROSURGIPROSURGALLOYSURGALLOYETHALLOYET

4、HALLOYTICRON/SURGILENETICRON/SURGILENE300 300 系列系列普理灵血管吻合的金标准普理灵血管吻合的金标准2.2.普理灵的针和线的特殊工艺普理灵的针和线的特殊工艺更多样的针型更多样的针型 应用更广泛应用更广泛BV 175BV 175 搭桥吻合的顶级缝针 针体直径更细直径更细 24%独一无二的针尖设计 针孔更小，渗漏更小渗漏更小 更好穿刺力更好穿刺力 2.2.普理灵的针和线的特殊工艺普理灵的针和线的特殊工艺更多样的针性更多样的针性 应用更广泛应用更广泛CCCC针针 钙化血管专用针特殊针头在圆针基础上,剔除针尖部分材料,体积减少40%,减少穿透用力减少穿透用力

5、43%43%;更易穿透组织,更小组织创伤2.2.普理灵的针和线的特殊工艺普理灵的针和线的特殊工艺VBVB 黑针黑针 为您减少术中视觉疲劳 红色背景上易看见 放大镜下不反光放大镜下不反光 针体更细,更易穿透组织 减少减少34%34%穿透用力穿透用力 减轻视觉疲劳减轻视觉疲劳2.2.普理灵的针和线的特殊工艺普理灵的针和线的特殊工艺更多样的针性更多样的针性 应用更广泛应用更广泛HSHS 防渗漏针防渗漏针 针眼渗漏无踪影针线直径针线直径 1:1 1:12.2.普理灵的针和线的特殊工艺普理灵的针和线的特殊工艺Ethicon Ethicon 缝针缝针 时刻应您所需时刻应您所需 远端吻合BV175BV175

6、针针 钙化血管CCCC针针 视觉疲劳VBVB黑针黑针 血管渗漏HSHS针针2.2.普理灵的针和线的特殊工艺普理灵的针和线的特殊工艺专利聚丙稀专利聚丙稀 全球唯一会说话缝线 惰性最强,组织反应极小组织反应极小 表面极其滑表面极其滑，平滑穿过组织 打结后扁平打结后扁平,更加牢靠 被誉为会说话的缝合线2.2.普理灵的针和线的特殊工艺普理灵的针和线的特殊工艺体外循环术建立推荐用线手手术术部位部位规规格格型号型号名称名称针针mm mm 线长线长特点特点心包心包悬悬吊吊4-04-0W8761W8761ProleneProlene1/21/2弧弧,20mm,20mm,圆针圆针/双双针针90cm90cm 主主

7、动动脉插管荷包脉插管荷包4-04-0W8761W8761ProleneProlene1/21/2弧弧,20mm,20mm,圆针圆针/双双针针90cm90cm 静脉插管静脉插管4-04-0W8761W8761ProleneProlene1/21/2弧弧,20mm,20mm,圆针圆针/双双针针90cm90cm 左心减左心减压压管管4-04-0W8761W8761ProleneProlene1/21/2弧弧,20mm,20mm,圆针圆针/双双针针90cm90cm 心肌灌注液插管心肌灌注液插管4-04-0W8761W8761ProleneProlene1/21/2弧弧,20mm,20mm,圆针圆针/双

8、双针针90cm90cm 3.3.搭桥缝合层次对应的普理灵型号搭桥缝合层次对应的普理灵型号冠状动脉搭桥术推荐用线手手术术部位部位规规格格型号型号名称名称针针mm mm 线长线长特点特点远远端吻合端吻合大大隐隐静脉静脉/桡动桡动脉脉7-07-0EH7222HEH7222HProleneProlene 3/83/8弧弧,9.3mm,9.3mm,圆针圆针/黑黑针针/双双针针9 90cm0cm 乳内乳内动动脉脉8-08-0W2777W2777ProleneProlene 3/83/8弧弧,6.5mm,6.5mm,圆针圆针/双双针针45cm45cm 5-05-0W8310(W8310(加固加固)Prole

9、neProlene1/21/2弧弧,13mm,13mm,圆针圆针/双双针针/黑黑针针75cm75cm 近端吻合近端吻合大大隐隐静脉静脉5-05-0W8310W8310ProleneProlene1/21/2弧弧,13mm,13mm,圆针圆针/双双针针/黑黑针针75cm75cm 桡动桡动脉脉7-07-0W8737W8737ProleneProlene 3/83/8弧弧,8MM,8MM圆圆针针/白白针针/双双针针60cm60cm 乳内乳内动动脉脉8-08-0W2777W2777ProleneProlene 3/83/8弧弧,6.5mm,6.5mm,圆针圆针/双双针针45cm45cm 5-05-0W

10、8310(W8310(加固加固)ProleneProlene1/21/2弧弧,13mm,13mm,圆针圆针/双双针针/黑黑针针75cm75cm 大大隐隐静脉静脉/桡动桡动脉脉2-02-0VCP345H VCP345H 抗菌薇抗菌薇乔乔 1/21/2弧弧,36.4,36.4mm,mm,圆针圆针90cm90cm缝缝皮皮4 4-0-0W3206W3206单乔单乔3/83/8弧弧,19mm,19mm,精精细细反角反角针针45cm45cm3.3.搭桥缝合层次对应的普理灵型号搭桥缝合层次对应的普理灵型号Thank You更锋利的针头更锋利的针头 穿刺力更强穿刺力更强锐利度与针尖的角度有关-Ethicon

11、12:112:1细体细体(22度),其他厂商8:1,10:1,12:1(32度)更纤细的针体更纤细的针体 持针更稳定持针更稳定。血管吻合金标准血管吻合金标准圆角矩型针体圆角矩型针体 (Rounded I-BEAM)硬度比扁体高一倍，多角度持针稳定(5-0以下)EthiconEthicon血管吻合产品金标准血管吻合产品金标准 缝针缝针 更锋利的针头更锋利的针头 穿刺力更强穿刺力更强 更纤细的针体更纤细的针体 持针更稳定持针更稳定 更独特的钢材更独特的钢材 更强更柔韧更强更柔韧 缝线缝线我们如何满足您我们如何满足您更独特的钢材更独特的钢材 更强更柔韧更强更柔韧血管吻合金标准血管吻合金标准 差差好好

12、 强度强度 韧性韧性 差差 好好SURGIPROSURGIPROSURGALLOYSURGALLOYETHALLOYETHALLOYTICRON/SURGILENETICRON/SURGILENE300 300 系列系列EthiconEthicon血管吻合产品金标准血管吻合产品金标准 缝针缝针 更锋利的针头更锋利的针头 穿刺力更强穿刺力更强 更纤细的针体更纤细的针体 持针更稳定持针更稳定 更独特的钢材更独特的钢材 更强更柔韧更强更柔韧 更多样的针型更多样的针型 应用更广泛应用更广泛 缝线缝线我们如何满足您我们如何满足您更多样的针型更多样的针型 应用更广泛应用更广泛血管吻合金标准血管吻合金标准B

13、V 175BV 175 搭桥吻合的顶级缝针 针体直径更细直径更细 20%独一无二的针尖设计 针孔更小，渗漏更小渗漏更小 更好穿刺力更好穿刺力 更多样的针性更多样的针性 应用更广泛应用更广泛血管吻合金标准血管吻合金标准CCCC针针 钙化血管专用针特殊针头在圆针基础上,剔除针尖部分材料,体积减少40%,减少穿透用力减少穿透用力43%43%;更易穿透组织,更小组织创伤更多样的针性更多样的针性 应用更广泛应用更广泛血管吻合金标准血管吻合金标准VBVB 黑针黑针 为您减少术中视觉疲劳 红色背景上易看见 放大镜下不反光放大镜下不反光 针体更细,更易穿透组织 减少减少34%34%穿透用力穿透用力 减轻视觉疲

14、劳减轻视觉疲劳更多样的针性更多样的针性 应用更广泛应用更广泛血管吻合金标准血管吻合金标准HSHS 防渗漏针防渗漏针 针眼渗漏无踪影针线直径针线直径 1:1 1:1Ethicon Ethicon 缝针缝针 时刻应您所需时刻应您所需SUMARYSUMARY 远端吻合BV175BV175针针 钙化血管CCCC针针 视觉疲劳VBVB黑针黑针 血管渗漏HSHS针针EthiconEthicon血管吻合产品金标准血管吻合产品金标准 缝针缝针 远端吻合BV175BV175针针 钙化血管CCCC针针 视觉疲劳VBVB黑针黑针 血管渗漏HSHS针针 缝线缝线 搭桥线金标准搭桥线金标准 ProleneProlene

15、搭桥线金标准搭桥线金标准 Prolene Prolene 普理灵普理灵血管吻合金标准血管吻合金标准专利聚丙稀专利聚丙稀 全球唯一会说话缝线 惰性最强,组织反应极小组织反应极小 表面极其滑表面极其滑，平滑穿过组织 打结后扁平打结后扁平,更加牢靠 被誉为会说话的缝合线心包悬吊4-0 Prolene 型号:W8761 线长90cm 针型:1/2弧,20mm,圆针/双针优点:张力大建立体外循环术荷包线4-0 Prolene 型号:W8761 线长90cm 针型:1/2弧,20mm,圆针/双针针利,易穿刺针体细,减小创伤张力强,不易断打结容易,操作方便主动脉插管4-0 Prolene 型号:W8761

16、线长90cm 针型:1/2弧,20mm,圆针/双针此处压力大,需要张力强度大的线对医生好处:针利,易穿刺针体细,减小创伤张力强,不易断打结容易,操作方便上.下腔静脉插管荷包4-0 Prolene 型号:W8761 线长90cm 针型:1/2弧,20mm,圆针/双针心房及静脉壁脆嫰,需要拖曳小的线对医生好处:针利,易穿刺单股,拖曳创伤小左心减压管右上肺静脉-左心房-左心室4-0 Prolene 型号:W8761 线长90cm 针型:1/2弧,20mm,圆针/双针心肌灌注液插管4-0 Prolene 型号:W8761 线长90cm 针型:1/2弧,20mm,圆针/双针需抽紧缝线固定,需要需要拖曳小

17、的线静脉:心房壁脆嫰,需要拖曳小的线对医生好处:针利,易穿刺单股,拖曳创伤小体外循环术建立推荐用线手手术术部位部位规规格格型号型号名称名称针针mm mm 线长线长特点特点心包心包悬悬吊吊4-04-0W8761W8761ProleneProlene1/21/2弧弧,20mm,20mm,圆针圆针/双双针针90cm90cm 主主动动脉插管荷包脉插管荷包4-04-0W8761W8761ProleneProlene1/21/2弧弧,20mm,20mm,圆针圆针/双双针针90cm90cm 静脉插管静脉插管4-04-0W8761W8761ProleneProlene1/21/2弧弧,20mm,20mm,圆针

18、圆针/双双针针90cm90cm 左心减左心减压压管管4-04-0W8761W8761ProleneProlene1/21/2弧弧,20mm,20mm,圆针圆针/双双针针90cm90cm 心肌灌注液插管心肌灌注液插管4-04-0W8761W8761ProleneProlene1/21/2弧弧,20mm,20mm,圆针圆针/双双针针90cm90cm 冠状动脉搭桥术推荐用线手手术术部位部位规规格格型号型号名称名称针针mm mm 线长线长特点特点远远端吻合端吻合大大隐隐静脉静脉/桡动桡动脉脉7-07-0EH7222HEH7222HProleneProlene 3/83/8弧弧,9.3mm,9.3mm,

19、圆针圆针/黑黑针针/双双针针9 90cm0cm 乳内乳内动动脉脉8-08-0W2777W2777ProleneProlene 3/83/8弧弧,6.5mm,6.5mm,圆针圆针/双双针针45cm45cm 5-05-0W8310(W8310(加固加固)ProleneProlene1/21/2弧弧,13mm,13mm,圆针圆针/双双针针/黑黑针针75cm75cm 近端吻合近端吻合大大隐隐静脉静脉5-05-0W8310W8310ProleneProlene1/21/2弧弧,13mm,13mm,圆针圆针/双双针针/黑黑针针75cm75cm 桡动桡动脉脉7-07-0W8737W8737ProlenePr

20、olene 3/83/8弧弧,8MM,8MM圆圆针针/白白针针/双双针针60cm60cm 乳内乳内动动脉脉8-08-0W2777W2777ProleneProlene 3/83/8弧弧,6.5mm,6.5mm,圆针圆针/双双针针45cm45cm 5-05-0W8310(W8310(加固加固)ProleneProlene1/21/2弧弧,13mm,13mm,圆针圆针/双双针针/黑黑针针75cm75cm 大大隐隐静脉静脉/桡动桡动脉脉2-02-0VCP345H VCP345H 抗菌薇抗菌薇乔乔 1/21/2弧弧,36.4,36.4mm,mm,圆针圆针90cm90cm缝缝皮皮3-03-0Y936HY

21、936H单乔单乔3/83/8弧弧,24mm,24mm,精精细细反角反角针针70cm70cm冠状动脉搭桥手术 远端吻合 大隐静脉/桡动脉与回旋支,右冠支吻合 乳内动脉与前降支吻合 近端吻合大隐静脉/桡动脉/乳内动脉与主动脉吻合远远端吻合端吻合:大大隐隐静脉静脉/桡动桡动脉脉7-0 Prolene 型号W8304线长60cm针型:3/8弧 8mm 圆针 双针 黑针升升级为级为7-0 Prolene 型号M8737(直包装)线长60cm针型:3/8弧 8mm 圆针 双针 白针 EH7222H，线长90cm,3/8弧9.3mm 双针 黑针远远端吻合端吻合:乳内乳内动动脉脉8-0 Prolene 型号W

22、2777线长45cm针型:3/8弧 6.5mm 圆针 双针5-0 Prolene 型号W8310 有时用来加固 冠状动脉搭桥术近端吻合近端吻合:大大隐隐静脉静脉5-0 Prolene 型号W8310 近端吻合近端吻合:桡动桡动脉脉7-0 Prolene 型号W8304 升升级为级为M8737(白白针针)近端吻合近端吻合:乳内乳内动动脉脉8-0 Prolene 型号W27775-0 Prolene 型号W8310(有时用来加固)主动脉要承担较大的压力，因此该处的吻合最重要的是减少缝线所致的渗漏(HS 针)。而主动脉通常严重钙化，钙化层可以非常厚。所以推荐使用较细规格而强度最大的缝线。冠状动脉搭桥

23、术大隐静脉/桡动脉创口处缝合大隐静脉/桡动脉创口处缝合 2-0 抗菌薇乔 型号:Vcp345H线长:90cm 针型1/2弧 36.4mm 圆针缝皮3-0 单乔 型号:Y936H线长:70cm 针型3/8弧 24mm 精细反角针冠状动脉搭桥术推荐用线手手术术部位部位规规格格型号型号名称名称针针mm mm 线长线长特点特点远远端吻合端吻合大大隐隐静脉静脉/桡动桡动脉脉7-07-0EH7222HEH7222HProleneProlene 3/83/8弧弧,9.3mm,9.3mm,圆针圆针/黑黑针针/双双针针9 90cm0cm 乳内乳内动动脉脉8-08-0W2777W2777ProleneProlen

24、e 3/83/8弧弧,6.5mm,6.5mm,圆针圆针/双双针针45cm45cm 5-05-0W8310(W8310(加固加固)ProleneProlene1/21/2弧弧,13mm,13mm,圆针圆针/双双针针/黑黑针针75cm75cm 近端吻合近端吻合大大隐隐静脉静脉5-05-0W8310W8310ProleneProlene1/21/2弧弧,13mm,13mm,圆针圆针/双双针针/黑黑针针75cm75cm 桡动桡动脉脉7-07-0W8737W8737ProleneProlene 3/83/8弧弧,8MM,8MM圆圆针针/白白针针/双双针针60cm60cm 乳内乳内动动脉脉8-08-0W2777W2777ProleneProlene 3/83/8弧弧,6.5mm,6.5mm,圆针圆针/双双针针45cm45cm 5-05-0W8310(W8310(加固加固)ProleneProlene1/21/2弧弧,13mm,13mm,圆针圆针/双双针针/黑黑针针75cm75cm 大大隐隐静脉静脉/桡动桡动脉脉2-02-0VCP345H VCP345H 抗菌薇抗菌薇乔乔 1/21/2弧弧,36.4,36.4mm,mm,圆针圆针90cm90cm缝缝皮皮3-03-0Y936HY936H单乔单乔3/83/8弧弧,24mm,24mm,精精细细反角反角针针70cm70cmThank You