1、127070以上的病人以上的病人在在ICUICU治疗期间治疗期间存在着焦虑与躁动存在着焦虑与躁动Fraser,Pharmacotherapy 2000；20：753病人是否发生心理不良事件1、害怕2、紧张3、情绪不良满足一项即可中国危重病急救医学，2008；20（9）：553-74ICU 期间生理不适（睡眠、饮食、身体不适、疲劳、出汗、口渴、疼痛等7项指标中）1.严 重：4项以上2.较严重：1-3项3.无不适：0项中国危重病急救医学，2008；20（9）：553-75医护操作中国危重病急救医学，2008；20（9）：553-77中国危重病急救医学，2008；20（9）：553-7APACHE
2、II评分P0.058中国危重病急救医学，2008；20（9）：553-7使危重病患者维持在一个理想的舒适使危重病患者维持在一个理想的舒适和安全水平是所有危重病临床医生的普和安全水平是所有危重病临床医生的普遍追求和目标遍追求和目标.使用镇静药保持患使用镇静药保持患者安全和舒适是者安全和舒适是ICUICU治疗最基本的环节治疗最基本的环节。美国危重病患者镇静镇痛药物持续应用的临床实践指南9重症医学工作者应该时刻牢记，重症医学工作者应该时刻牢记，我们在我们在抢救生命、治疗疾病的过程中，必须同时抢救生命、治疗疾病的过程中，必须同时注意尽可能减轻病人的痛苦与恐惧感，使注意尽可能减轻病人的痛苦与恐惧感，使病
3、人不感知或者遗忘其在危重阶段的多种病人不感知或者遗忘其在危重阶段的多种痛苦痛苦,并不使这些痛苦加重病人的病情或影并不使这些痛苦加重病人的病情或影响其接受治疗。故此，响其接受治疗。故此，镇痛与镇静应作为镇痛与镇静应作为ICUICU内病人的常规治疗。内病人的常规治疗。ICUICU病人镇痛镇静治疗指南病人镇痛镇静治疗指南1011n=24n=58n=20n=54P0.001125家三甲教学医院做的为期6个月234例病例调查计划镇静显著减少ICU病人心理/生理不良经历计划镇静显著改善机械通气患者预后Mascia MF,CCM 2000（日）（日）机械通气时间（小时）（小时）ICU留治时间14151231
4、617用药前用药前 用药用药2小时后小时后 停药时停药时 拔管后拔管后 华西医学2007，22（4）18Intensive Care Med,1996;17(2):1204-1213P=0.01P=0.0119Intensive Care Med,1997;23(12):1258-1263 P0.00120国外医学护理学分册2003年第22卷第11期Lingnan Modern Clinics in Surgery,June 2005,Vol.5 No221ICU留治时间（小时）（n=58）（n=15）（n=27）Chest,2001,119(4):1151-115922时间（日）N Engl
5、 J Med,2000;342(20):1471-147723患者例数（%）Anesth Analg,2001;92:975-8324使用不同药物中长期镇静相关费用的比较55065075085095010501150125013501450155016501750185019502050中期镇静24-72h长期镇静72h咪唑安定咪唑安定丙泊酚丙泊酚Pharmacotherapy.2005 Oct;25(10):1319-2825给予负荷量，给予负荷量，20-3020-30秒内静脉输注秒内静脉输注2-52-5mgmg观察观察2 2minmin，再间断给药至满意镇静深度再间断给药至满意镇静深度持续静滴持续静滴0.03-0.20.03-0.2mg/kgmg/kgh h-1-126经验用药的剂量调整：白天用量一般为，用药期间定期判断意识情况；晚上用量一般为，以保证镇静催眠效果。27 力月西力月西 ICU镇静的首选用药：镇静的首选用药：力月西力月西 充分的镇静作用，更多的充分的镇静作用，更多的治疗关怀治疗关怀 力月西力月西 更好的顺行性遗忘，更多的更好的顺行性遗忘，更多的人文关怀人文关怀 力月西力月西 血液动力学稳定血液动力学稳定，更多的，更多的安全关怀安全关怀 力月西力月西 优秀的性价比，更多的优秀的性价比，更多的经济关怀经济关怀2830
