九传染与免疫课件.pptx

1、微生物病原微生物病原其他生物性病原其他生物性病原第1页/共83页病原微生物感病原微生物感染染机体对机体对抗抗（免疫学）（免疫学）第2页/共83页病原微生物病原微生物(pahogenic microorganism)，或病原体，或病原体(pathogen)：寄生于生物寄生于生物(包括人包括人)机体并引起疾病的微生物机体并引起疾病的微生物感染感染(infection)，又称传染，又称传染：机体与病原体在一定条件下相互作用而引机体与病原体在一定条件下相互作用而引 起的病理过程。起的病理过程。传染病：传染病：由有生命力的病原体引起的疾病，与由其它致病因素引起的疾病由有生命力的病原体引起的疾病，与由其它

2、致病因素引起的疾病 在本质上是有区别的。在本质上是有区别的。病原体病原体传染性传染性流行性流行性地方性地方性季节性季节性免疫性免疫性第3页/共83页免疫功能的分类：免疫功能的分类：生物体能够辩认自我与非自我，对非生物体能够辩认自我与非自我，对非我做出反应以保持自身稳定的功能我做出反应以保持自身稳定的功能。机体抵抗病原微生物的能力，即抗传机体抵抗病原微生物的能力，即抗传染免疫。染免疫。传统的免疫概念：传统的免疫概念：广义的免疫概念：广义的免疫概念：第4页/共83页病原体病原体传染传染疾病疾病机体对机体对抗抗第5页/共83页本章主要内容：本章主要内容：第一节、第一节、传染传染第二节、第二节、非特异

3、性免疫非特异性免疫第四节、第四节、特异性免疫特异性免疫重点：重点：病原体的感染及机体的抗传染免疫作病原体的感染及机体的抗传染免疫作用用第五节、免疫学方法及其应用第五节、免疫学方法及其应用第三节、抗原第三节、抗原难点：难点：特异性免疫和非特异性免疫特异性免疫和非特异性免疫第6页/共83页病原体病原体传染传染疾病疾病机体对机体对抗抗环境条环境条件件一、一、病原菌传染的机制病原菌传染的机制二、二、环境条件对病原菌传染的影响环境条件对病原菌传染的影响三、传染的三、传染的3种可能结局种可能结局第7页/共83页病原菌致病力的强病原菌致病力的强弱弱毒毒力力侵袭力侵袭力毒素毒素（一）侵袭力（一）侵袭力(inv

4、asiveness)：病原菌突破宿主防线，并能于宿主体内定居、繁殖、扩散的能力，病原菌突破宿主防线，并能于宿主体内定居、繁殖、扩散的能力，称为称为侵袭力侵袭力。t 吸附和侵入能力；吸附和侵入能力；t 繁殖与扩散能力繁殖与扩散能力t 对宿主防御机能的抵抗能力；对宿主防御机能的抵抗能力；一、病原菌传染的机制一、病原菌传染的机制第8页/共83页1、吸附和侵入能力：、吸附和侵入能力：细菌通过具有粘附能力的结构如革兰氏阴性菌的菌毛粘附于宿主的呼吸道、细菌通过具有粘附能力的结构如革兰氏阴性菌的菌毛粘附于宿主的呼吸道、消化道及泌尿生殖道粘膜上皮细胞的相应受体，于局部繁殖，积聚毒力或继消化道及泌尿生殖道粘膜上

5、皮细胞的相应受体，于局部繁殖，积聚毒力或继续侵入机体内部。续侵入机体内部。淋病奈瑟氏球菌：淋病奈瑟氏球菌：菌毛可使其吸附于尿道粘膜上皮的表面而不被尿液冲走；菌毛可使其吸附于尿道粘膜上皮的表面而不被尿液冲走；变异链球菌、乳杆菌：变异链球菌、乳杆菌：牙齿表面粘连成菌班，造成龋齿。牙齿表面粘连成菌班，造成龋齿。t在原处生长繁殖并引起疾病：在原处生长繁殖并引起疾病：霍乱弧菌（霍乱弧菌（Vibrio）t侵入细胞内生长繁殖并产生毒素，使细胞死亡，造成溃疡：侵入细胞内生长繁殖并产生毒素，使细胞死亡，造成溃疡：痢疾志贺氏菌（痢疾志贺氏菌（Shigella ddysenteriae），），t通过粘膜上皮细胞或细

6、胞间质侵入表层下部组织或血液中通过粘膜上皮细胞或细胞间质侵入表层下部组织或血液中 进一步扩散：进一步扩散：溶血链球菌（溶血链球菌（Streptococcus haemolyticus）第9页/共83页亲器官性亲器官性病原菌对它们所感染或浸染的组织具有高度的选择性。病原菌对它们所感染或浸染的组织具有高度的选择性。肺炎链球菌：肺炎链球菌：通常限制在喉头，进入下呼吸道引起肺炎；通常限制在喉头，进入下呼吸道引起肺炎；脑膜炎奈氏球菌：脑膜炎奈氏球菌：存在于鼻咽腔内，可浸入到脑膜，引起脑膜炎；存在于鼻咽腔内，可浸入到脑膜，引起脑膜炎；流产布鲁氏菌：流产布鲁氏菌：胎盘中含有大量的布鲁氏菌生长因子胎盘中含有大

7、量的布鲁氏菌生长因子赤藓糖醇赤藓糖醇第10页/共83页2、对宿主防御机能的抵抗能力：、对宿主防御机能的抵抗能力：a a）细菌的）细菌的荚膜和微荚膜荚膜和微荚膜具有抗吞噬和体液杀菌物质的能力，具有抗吞噬和体液杀菌物质的能力，有助于病原菌于在体内存活，例如肺炎球菌的荚膜。有助于病原菌于在体内存活，例如肺炎球菌的荚膜。b b）致病性葡萄球菌产生的）致病性葡萄球菌产生的血浆凝固酶血浆凝固酶有抗吞噬作用；有抗吞噬作用；c c）分泌一些活性物质如）分泌一些活性物质如溶血素，抑制白细胞的趋化作用溶血素，抑制白细胞的趋化作用；d d）具）具抵抗在吞噬细胞内被杀死的能力抵抗在吞噬细胞内被杀死的能力，能在吞噬细胞

8、内寄，能在吞噬细胞内寄生；生；第11页/共83页3、繁殖与扩散能力：、繁殖与扩散能力：通过水解性酶类，使组织疏松、通透性增加，有利于病原菌扩散。通过水解性酶类，使组织疏松、通透性增加，有利于病原菌扩散。透明质酸酶透明质酸酶链激酶和葡萄球菌激酶链激酶和葡萄球菌激酶链球菌链球菌b b）致病性葡萄球菌产生的）致病性葡萄球菌产生的血浆凝固酶血浆凝固酶有抗吞噬作用；有抗吞噬作用；胶原酶胶原酶卵磷脂酶卵磷脂酶产气荚产气荚膜梭菌膜梭菌第12页/共83页（二）毒素（二）毒素(toxin)细菌毒素按其来源、性质和作用的不同细菌毒素按其来源、性质和作用的不同:外毒素外毒素内毒素内毒素病原细菌，主要是一些病原细菌，

9、主要是一些，的毒的毒素，如素，如破伤风痉挛毒素破伤风痉挛毒素、白喉毒素白喉毒素、肉毒毒素肉毒毒素等；也有存于胞等；也有存于胞内当细菌溶解后才释放的如痢疾志贺菌的内当细菌溶解后才释放的如痢疾志贺菌的肠毒素肠毒素。1、外毒素（、外毒素（exotoxin）：）：特点：特点：通常为通常为蛋白质蛋白质，抗原性强抗原性强，可，可，不同病原菌产生的外毒素不同，所引起的症状也不同。，不同病原菌产生的外毒素不同，所引起的症状也不同。其其毒性作用强毒性作用强，但，但，对热和某些化学物质敏感。，对热和某些化学物质敏感。第13页/共83页举例：举例：破伤风梭菌的破伤风痉挛毒素破伤风梭菌的破伤风痉挛毒素(tetanos

10、pamin)和和 破伤风溶血毒素破伤风溶血毒素(tetanolysin)。第14页/共83页破伤风痉挛毒素对中枢神经系破伤风痉挛毒素对中枢神经系统有高度亲和力，与其细胞表统有高度亲和力，与其细胞表面神经节苷脂结合，进入细胞面神经节苷脂结合，进入细胞后通过轻链毒性后通过轻链毒性封闭抑制性突封闭抑制性突触的介质释放触的介质释放，导致伸肌，屈，导致伸肌，屈肌同时强烈收缩、肌肉强直痉肌同时强烈收缩、肌肉强直痉挛。挛。破伤风痉挛毒素的毒性仅次破伤风痉挛毒素的毒性仅次于肉毒毒素，当其含量尚不于肉毒毒素，当其含量尚不能引起免疫时即足以致病，能引起免疫时即足以致病，而毒素与神经突触的结合是而毒素与神经突触的结

11、合是不可逆的不可逆的，一般治疗无效，一般治疗无效，因此该病的因此该病的免疫预防免疫预防特别重特别重要。要。第15页/共83页破伤风梭菌感破伤风梭菌感染染第16页/共83页类毒素（类毒素（toxoid）和抗毒素（）和抗毒素（antitoxin）：）：利用外毒素对热和某些化学物质敏感的特点，利用外毒素对热和某些化学物质敏感的特点，但，但仍保持抗原性仍保持抗原性，这种经处理的外，这种经处理的外毒素为毒素为，常用来常用来预防注射预防注射。也可用类毒素注射动物。也可用类毒素注射动物（如马），以制备（如马），以制备外毒素的抗体外毒素的抗体，称为，称为，作作治疗治疗用。用。对破伤风的对破伤风的防防、治治：第

12、17页/共83页 省卫生监督所得知岐山王录社一家中毒的消息后，立即前往岐山，对可疑食物豆腐乳、豆豉省卫生监督所得知岐山王录社一家中毒的消息后，立即前往岐山，对可疑食物豆腐乳、豆豉等八份样品进行采样，省疾控中心对食品样品进行检测后表明，中毒因素为肉毒毒素等八份样品进行采样，省疾控中心对食品样品进行检测后表明，中毒因素为肉毒毒素A，中毒者中毒者是因食用自制豆腐乳引起的是因食用自制豆腐乳引起的“肉毒梭菌肉毒梭菌”中毒中毒。省卫生监督所已建议岐山县卫生部门对已查封的省卫生监督所已建议岐山县卫生部门对已查封的中毒食物中毒食物“自制豆腐乳自制豆腐乳”流向调查。流向调查。据介绍，据介绍，肉毒梭菌传播途径主要

13、通过食物传播，多见于腌肉、腊肉及制作不良的罐头食品。肉毒梭菌传播途径主要通过食物传播，多见于腌肉、腊肉及制作不良的罐头食品。罐头食品、火腿、腌腊食品若有香味改变者，应禁止食用罐头食品、火腿、腌腊食品若有香味改变者，应禁止食用。自制发酵酱类食品时，盐量要达到。自制发酵酱类食品时，盐量要达到14以上，并提高发酵温度；要经常日晒，充分搅拌；不要吃生酱。以上，并提高发酵温度；要经常日晒，充分搅拌；不要吃生酱。肉毒梭菌肉毒梭菌第18页/共83页 革兰氏阴性菌的细胞壁物质革兰氏阴性菌的细胞壁物质，主要成分是，主要成分是，于菌体裂解时，于菌体裂解时释放，作用于白细胞、血小板、补体系统、凝血系统等多种细胞和体

14、液系统，释放，作用于白细胞、血小板、补体系统、凝血系统等多种细胞和体液系统，引起引起发热、白细胞增多、血压下降及微循环障碍发热、白细胞增多、血压下降及微循环障碍，有多方面复杂作用，但，有多方面复杂作用，但。各种革兰氏阴性菌的内毒素作用相似，且没有器官特异性。各种革兰氏阴性菌的内毒素作用相似，且没有器官特异性。2、内毒素（、内毒素（endotoxin）第19页/共83页外毒素与内毒素的比较：外毒素与内毒素的比较：*1mg肉毒毒素肉毒毒素纯品可杀死纯品可杀死2亿（亿（2000万）只小鼠或一百万只豚鼠，万）只小鼠或一百万只豚鼠，中毒的死亡率几近中毒的死亡率几近100%，但及时注射抗毒素及对症治疗可使

15、之降，但及时注射抗毒素及对症治疗可使之降低。低。1mg破伤风毒素破伤风毒素可杀死可杀死100万只小鼠，万只小鼠，1mg白喉毒素白喉毒素可杀死可杀死1000只豚鼠。只豚鼠。第20页/共83页二、环境条件对病原菌传染的影响二、环境条件对病原菌传染的影响病原菌致病力的强病原菌致病力的强弱弱毒毒力力足够的数量足够的数量适当的侵入途径适当的侵入途径足够的数量足够的数量伤寒沙门氏菌伤寒沙门氏菌几亿到几十亿几亿到几十亿痢疾志贺氏菌痢疾志贺氏菌7个个第21页/共83页感染的途径感染的途径呼吸道感染呼吸道感染消化道感染消化道感染创伤感染创伤感染接触感染接触感染垂直传播垂直传播第22页/共83页第23页/共83页

16、微生物的致病能微生物的致病能力力感染感染致病致病？宿主与病原菌斗争的后宿主与病原菌斗争的后果果（机体的免疫状态）（机体的免疫状态）自然环境和社会因素自然环境和社会因素第24页/共83页病原病原体体不同的个不同的个体体相同个体的不同生理状相同个体的不同生理状态态不同的结不同的结果果病原体侵入其宿主后，二者之间的力量对比决定着传染的结局：病原体侵入其宿主后，二者之间的力量对比决定着传染的结局：t 隐性传染隐性传染t 带菌状态带菌状态t 显性传染显性传染三、传染的三、传染的3种可能结局种可能结局第25页/共83页隐性传染：隐性传染：如果宿主的免疫力很强，而病原体的毒力相对较弱，数量又较少，传染后只引

17、起宿主如果宿主的免疫力很强，而病原体的毒力相对较弱，数量又较少，传染后只引起宿主的轻微伤害，且很快就的轻微伤害，且很快就将病原体彻底消灭将病原体彻底消灭，因而基本上，因而基本上不表现临床症状不表现临床症状。带菌状态：带菌状态：如果病原体与宿主双方都有一定的优势，但病原体仅被限制于某一局部且无法大如果病原体与宿主双方都有一定的优势，但病原体仅被限制于某一局部且无法大量繁殖，二者长期处于僵持状态，就称为量繁殖，二者长期处于僵持状态，就称为带菌状态带菌状态。这种长期处于带菌状态。这种长期处于带菌状态的宿主，称为带菌者，成为该传染病的传染源，十分危险。的宿主，称为带菌者，成为该传染病的传染源，十分危险

18、。“伤寒玛丽伤寒玛丽”（真名：（真名：Mary Mallon）：）：一个健康带菌者，被证实在美国有一个健康带菌者，被证实在美国有7个地区多达个地区多达1500个伤寒患者个伤寒患者都是她传染的。都是她传染的。显性传染：显性传染：如果宿主的免疫力较低，或入侵病原菌的毒力较强、数量较多，病原菌很快在体如果宿主的免疫力较低，或入侵病原菌的毒力较强、数量较多，病原菌很快在体内繁殖并产生大量有毒产物，使宿主的细胞和组织蒙受严重损害，生理功能异常，内繁殖并产生大量有毒产物，使宿主的细胞和组织蒙受严重损害，生理功能异常，于是就出现了于是就出现了一系列临床症状一系列临床症状。第26页/共83页“传染传染”小结小

19、结传染传染是机体与病原体在一定条件下相互作用而引起的病理过程。是机体与病原体在一定条件下相互作用而引起的病理过程。免疫免疫是生物是生物体能够辩认自我与非自我，对非我做出反应以保持自身稳定的功能。体能够辩认自我与非自我，对非我做出反应以保持自身稳定的功能。病原菌传染的机制主要取决于病原菌传染的机制主要取决于，同样，同样，病原菌的侵入数量病原菌的侵入数量和和侵入途径侵入途径也起非常关键的作用也起非常关键的作用病原菌突破宿主防线，并能于宿主体内定居、繁殖、扩散的能力，称为病原菌突破宿主防线，并能于宿主体内定居、繁殖、扩散的能力，称为侵袭侵袭力力。包括。包括细菌毒素分为外毒素和内毒素。细菌毒素分为外毒

20、素和内毒素。外毒素外毒素主要是一些主要是一些，的毒素，通常为蛋白质，抗原性强的毒素，通常为蛋白质，抗原性强，外毒素的不同，所引起的症状也不同。其，外毒素的不同，所引起的症状也不同。其毒性作用强毒性作用强，但，但，对热和某些化学物质敏感。，对热和某些化学物质敏感。内毒素内毒素主要是主要是革兰氏阴性菌革兰氏阴性菌的细胞壁物质，主要成分是的细胞壁物质，主要成分是，于菌体，于菌体裂解时释放裂解时释放，作用于白细胞、血小板、补体系统、凝血系统等多种细胞和体，作用于白细胞、血小板、补体系统、凝血系统等多种细胞和体液系统，引起发热、白细胞增多、血压下降及微循环障碍，有多方面复杂作液系统，引起发热、白细胞增多

21、、血压下降及微循环障碍，有多方面复杂作用，但用，但。各种的内毒素作用相似，。各种的内毒素作用相似，没有器官特异性没有器官特异性。传染的发生还取决于机体的免疫状态和环境因素传染的发生还取决于机体的免疫状态和环境因素第27页/共83页第二节第二节 宿主的非特异免疫宿主的非特异免疫非特异免疫非特异免疫(non-specific immunity)：机体的一般生理防卫功能，又称机体的一般生理防卫功能，又称天然免疫天然免疫(innate immunity)；是在种是在种系发育过程中形成的，由先天遗传而来，防卫任何外界异物对机体的侵入系发育过程中形成的，由先天遗传而来，防卫任何外界异物对机体的侵入而不需要

22、特殊的刺激或诱导。主要包括而不需要特殊的刺激或诱导。主要包括生理屏障生理屏障、细胞因素细胞因素和和体液因素体液因素。天然免疫的组成天然免疫的组成第28页/共83页一、生理屏障一、生理屏障皮肤与粘膜皮肤与粘膜生理上的局部抗菌作用生理上的局部抗菌作用（一）、表面屏障（一）、表面屏障1）机械的阻挡和排除作用：）机械的阻挡和排除作用：健康机体的外表面覆盖着连续完整的健康机体的外表面覆盖着连续完整的皮肤和粘膜皮肤和粘膜结构，其外面的角质层是坚结构，其外面的角质层是坚韧的，不可渗透的，组成了阻挡微生物入侵的有效屏障。韧的，不可渗透的，组成了阻挡微生物入侵的有效屏障。2）机体结构及分泌液的局部抗菌作用：）机

23、体结构及分泌液的局部抗菌作用：t 各种分泌液中的杀菌成分；各种分泌液中的杀菌成分；t 呼吸道、消化道、泌尿生殖道表面粘膜所分泌的粘液的化学性呼吸道、消化道、泌尿生殖道表面粘膜所分泌的粘液的化学性 屏障作用。屏障作用。t 机体的机械方式如纤毛运动、咳嗽和喷嚏排除异物；机体的机械方式如纤毛运动、咳嗽和喷嚏排除异物；t 眼泪、唾液和尿液的清洗作用；眼泪、唾液和尿液的清洗作用；第29页/共83页（二）、生理上的屏障结（二）、生理上的屏障结构构体内的某些部位具有特殊的结构而形成阻挡微生物和大分子异物进入的局部体内的某些部位具有特殊的结构而形成阻挡微生物和大分子异物进入的局部屏障，对保护该器官，维持局部生

24、理环境恒定有重要作用。屏障，对保护该器官，维持局部生理环境恒定有重要作用。1）血脑屏障：）血脑屏障：主要由软脑膜、脉络丛、脑毛细血管壁及其外的脑星形细胞组成，主要由软脑膜、脉络丛、脑毛细血管壁及其外的脑星形细胞组成，具有细胞间具有细胞间连接紧密、胞饮作用弱的特点连接紧密、胞饮作用弱的特点，可，可阻挡病原体及其有毒产物从血液透入脑组织阻挡病原体及其有毒产物从血液透入脑组织或脑脊液，保护中枢神经系统的稳定或脑脊液，保护中枢神经系统的稳定。婴幼儿因其血脑屏障还未发育完善，故易患脑膜炎或流行性乙型脑炎等传染病。婴幼儿因其血脑屏障还未发育完善，故易患脑膜炎或流行性乙型脑炎等传染病。2）血胎屏障：）血胎屏

25、障：由怀孕母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿的绒毛膜滋养层细胞共同组成，当它发育由怀孕母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿的绒毛膜滋养层细胞共同组成，当它发育成熟（一般在妊娠成熟（一般在妊娠3个月）后，能个月）后，能阻挡病原微生物由母体通过胎盘感染胎儿阻挡病原微生物由母体通过胎盘感染胎儿，但并不妨碍母子间的物质交换。但并不妨碍母子间的物质交换。一些病毒性（肝炎、一些病毒性（肝炎、HIV等）疾病仍有可能可传播等）疾病仍有可能可传播第30页/共83页第31页/共83页（三）、共生菌群（三）、共生菌群 人的体表和与外界相通人的体表和与外界相通的腔道中存在大量正常的腔道中存在大量正常菌群，通过在表面菌群，通过在表面部位

26、竞争必要的营养物，部位竞争必要的营养物，或者产生如象大肠杆菌或者产生如象大肠杆菌素、酸类、脂类素、酸类、脂类等抑制物，而抑制多数等抑制物，而抑制多数具有疾病潜能的细菌或具有疾病潜能的细菌或真菌生长。真菌生长。第32页/共83页二、细胞因素二、细胞因素主要是指体内的各种吞噬细胞吞噬病原体及其它各种异物的能力。主要是指体内的各种吞噬细胞吞噬病原体及其它各种异物的能力。（一）、吞噬细胞（一）、吞噬细胞(phagocytes)的种类：的种类：第33页/共83页第34页/共83页 骨骨 髓髓 血血 液液 组组 织织多能干细胞多能干细胞髓样干细胞髓样干细胞单核母细胞单核母细胞前单核细胞前单核细胞单核细胞单

27、核细胞 巨噬细胞巨噬细胞 结缔组织：组织细胞结缔组织：组织细胞 肺：肺泡巨噬细胞肺：肺泡巨噬细胞 肝：枯否细胞肝：枯否细胞 脾与淋巴结：游走与固定巨噬细胞脾与淋巴结：游走与固定巨噬细胞 浆膜腔：胸、腹腔巨噬细胞浆膜腔：胸、腹腔巨噬细胞 神经组织：小胶质细胞神经组织：小胶质细胞 骨：破骨细胞骨：破骨细胞 关节：滑膜关节：滑膜A型细胞型细胞单核吞噬细胞系统细胞的分化和分布单核吞噬细胞系统细胞的分化和分布第35页/共83页第36页/共83页（二）、吞噬作用（二）、吞噬作用水解酶、溶菌酶等多种酶类和其它杀菌物质的作用下杀灭病原体水解酶、溶菌酶等多种酶类和其它杀菌物质的作用下杀灭病原体病原体病原体吞噬细

28、胞吞噬细胞（偶然相遇，或各种趋化因子的吸引作用）（偶然相遇，或各种趋化因子的吸引作用）（吞噬细胞可在趋化因子的作用下穿过毛细血管壁到达感染局部吞噬细胞可在趋化因子的作用下穿过毛细血管壁到达感染局部）吞噬细胞伸出伪足，吞入病原体形成吞噬体吞噬细胞伸出伪足，吞入病原体形成吞噬体与溶酶体融合为吞噬溶酶体与溶酶体融合为吞噬溶酶体t 完全吞噬：完全吞噬：病原体被吞噬后，被杀死并消化分解，不能消化的残渣排出体外。病原体被吞噬后，被杀死并消化分解，不能消化的残渣排出体外。t 不完全吞噬：不完全吞噬：有些病原体，如结核杆菌、麻风杆菌、布氏杆菌等有些病原体，如结核杆菌、麻风杆菌、布氏杆菌等胞内寄生菌胞内寄生菌，

29、具有，具有抗吞噬抗吞噬溶酶体形成或抗溶菌酶等逃避机制溶酶体形成或抗溶菌酶等逃避机制，在免疫力低下的机体内，虽被吞噬，却，在免疫力低下的机体内，虽被吞噬，却不能杀死，反而随吞噬细胞移动，造成扩散。不能杀死，反而随吞噬细胞移动，造成扩散。第37页/共83页第38页/共83页此外，巨噬细胞还可分泌多种可溶性因子，不但有加强杀菌促进炎症的作用，此外，巨噬细胞还可分泌多种可溶性因子，不但有加强杀菌促进炎症的作用，还具有免疫调节等重要功能。还具有免疫调节等重要功能。同时，作为抗原提呈细胞，是同时，作为抗原提呈细胞，是特异性免疫的重要组成部分特异性免疫的重要组成部分。第39页/共83页具体的吞噬作用具体的吞

30、噬作用t 趋化作用：趋化作用：t 吞入作用：吞入作用：t 杀灭作用：杀灭作用：t 调理作用：调理作用：体液中的一些物质（体液中的一些物质（抗体抗体与与补体补体）可以直接与病原菌结合，或者在激活）可以直接与病原菌结合，或者在激活后覆盖于病原菌表面，便于吞噬细胞吞噬，这种作用称为调理作用后覆盖于病原菌表面，便于吞噬细胞吞噬，这种作用称为调理作用第40页/共83页 Fc受体介导受体介导巨噬细胞巨噬细胞Fc受体受体病原体病原体裂解产物裂解产物C3b或或C4b病原体氨基端病原体氨基端 补体补体 羧基端巨噬细胞羧基端巨噬细胞第41页/共83页（三）、自然杀伤细胞（三）、自然杀伤细胞(Natural kil

31、ler cells,NK)：NK细胞属于淋巴细胞，主要分布于外周血和脾脏，具有不须事先致敏，不细胞属于淋巴细胞，主要分布于外周血和脾脏，具有不须事先致敏，不须其它辅助细胞或分子的参与而直接杀伤靶细胞的功能。须其它辅助细胞或分子的参与而直接杀伤靶细胞的功能。NK细胞通过细胞通过释放穿孔素释放穿孔素(perforin)和颗粒酶和颗粒酶造成靶细胞死亡造成靶细胞死亡，也可通过释放，也可通过释放肿瘤坏死因子肿瘤坏死因子(TNF)杀伤靶细胞杀伤靶细胞。某些肿瘤细胞和微生物感染细胞可以成为某些肿瘤细胞和微生物感染细胞可以成为NK细胞的靶细胞细胞的靶细胞，而且，而且NK细胞活性较其它杀伤细胞更早出现，因此在抗

32、肿细胞活性较其它杀伤细胞更早出现，因此在抗肿瘤抗感染特别是病毒感染中起重要作用。瘤抗感染特别是病毒感染中起重要作用。P234第42页/共83页第43页/共83页三、体液因三、体液因素素正常体液和组织中抵抗病原体的成分：正常体液和组织中抵抗病原体的成分：补体系统补体系统干扰素干扰素溶菌酶，溶菌酶，等等（一）、补体系统（一）、补体系统（complement system）：）：存在于正常机体体液中的非特异性的杀菌物质，包括廿余种具有酶原活性的存在于正常机体体液中的非特异性的杀菌物质，包括廿余种具有酶原活性的球蛋白质成分，主要由球蛋白质成分，主要由肝细胞肝细胞和和巨噬细胞巨噬细胞产生，通常以无活性形

33、式存在于正产生，通常以无活性形式存在于正常血清和体液中。在抗原抗体反应中，具有补充抗体的功能。常血清和体液中。在抗原抗体反应中，具有补充抗体的功能。当在一定条件下促发补体系统的一系列酶促级联反应，使补体由当在一定条件下促发补体系统的一系列酶促级联反应，使补体由无活性无活性形式形式转变为转变为对病原体具有杀灭作用的对病原体具有杀灭作用的活性形式活性形式称称补体激活补体激活。第44页/共83页补体活性形式对病原体具有杀灭作用补体活性形式对病原体具有杀灭作用-引起膜不可逆引起膜不可逆损伤，导致细胞溶解（损伤，导致细胞溶解（革兰氏阴性菌、具有脂蛋白膜的病毒颗粒、红细胞和有核革兰氏阴性菌、具有脂蛋白膜的

34、病毒颗粒、红细胞和有核细胞细胞）第45页/共83页第46页/共83页第47页/共83页补体的生物学功能：补体的生物学功能：t 溶解和杀伤细胞；溶解和杀伤细胞；t 趋化作用；趋化作用；t 免疫粘附作用；免疫粘附作用；t 中和病毒；中和病毒；t 过敏毒素（促进炎症）作用；过敏毒素（促进炎症）作用；第48页/共83页（二）、干扰素（二）、干扰素（interferon，IFN）宿主宿主淋巴细胞淋巴细胞在病毒等多种诱生剂刺激下产生的一类低分子量在病毒等多种诱生剂刺激下产生的一类低分子量糖蛋糖蛋白白，分，分a a、b b、g g三组三组。干扰素作用于宿主细胞，使之合成抗病毒蛋白、控制病毒蛋白质合成，影响病

35、毒干扰素作用于宿主细胞，使之合成抗病毒蛋白、控制病毒蛋白质合成，影响病毒的组装释放，具有广谱抗病毒功能；同时，还有多方面的免疫调节作用。的组装释放，具有广谱抗病毒功能；同时，还有多方面的免疫调节作用。第49页/共83页（三）、溶菌酶（三）、溶菌酶（lysozyme）14.7KD不耐热的碱性蛋白，主要来源于吞噬细胞并可分泌到血清及各种分不耐热的碱性蛋白，主要来源于吞噬细胞并可分泌到血清及各种分泌液中，能水解革兰氏阳性菌胞壁肽聚糖而使细胞裂解。泌液中，能水解革兰氏阳性菌胞壁肽聚糖而使细胞裂解。溶菌酶也存在于溶菌酶也存在于鸡蛋清鸡蛋清和和某些细菌某些细菌中，中，可提纯并加工制成各种制剂，可提纯并加工

36、制成各种制剂，用于治疗用于治疗中耳炎、咽喉炎、副鼻窦炎等慢性疾病。中耳炎、咽喉炎、副鼻窦炎等慢性疾病。第50页/共83页（四）、乙型溶素（四）、乙型溶素(-lysin)乙型溶素乙型溶素(-lysin)为血清中一种对热较为稳定的抗菌物质，是血小板释放的为血清中一种对热较为稳定的抗菌物质，是血小板释放的一种碱性多肽，因此在血清中的浓度较高。一种碱性多肽，因此在血清中的浓度较高。，产生非酶性破坏效应，所以它对革兰氏阳性菌有杀伤效应，产生非酶性破坏效应，所以它对革兰氏阳性菌有杀伤效应。（五）、（五）、C反应蛋白反应蛋白 在感染早期，由于单核吞噬细胞分泌在感染早期，由于单核吞噬细胞分泌IL1、IL6和和

37、TNF，刺激肝细胞，刺激肝细胞合成以合成以C反应蛋白为主的急性相蛋白。反应蛋白为主的急性相蛋白。C反应蛋白不仅可与肺炎球菌反应蛋白不仅可与肺炎球菌C多糖结合，还能广泛地与细菌、真菌结合，其多糖结合，还能广泛地与细菌、真菌结合，其，达到清除病原体的目的。，达到清除病原体的目的。第51页/共83页其它其它第52页/共83页第53页/共83页四、炎症反应（四、炎症反应（inflammatory）机体受到有害刺激时所表现的一系列局部和全身性防御应答，可以看作是机体受到有害刺激时所表现的一系列局部和全身性防御应答，可以看作是非特异免疫的综合作用结果非特异免疫的综合作用结果，其作用，其作用：清除有害异物、

38、修复受伤组清除有害异物、修复受伤组织，保持自身稳定性。织，保持自身稳定性。有害刺激包括各种理化因素，但以病原微生物感染为主。有害刺激包括各种理化因素，但以病原微生物感染为主。病原体感染病原体感染组织和微血管损伤组织和微血管损伤旁路途径激活补体旁路途径激活补体5-羟巴胺、凝血因子等羟巴胺、凝血因子等趋化因子、过敏毒素趋化因子、过敏毒素血管扩张，毛细血管通透性升高、血流变缓血管扩张，毛细血管通透性升高、血流变缓血管内细胞和血清成分逸出血管内细胞和血清成分逸出各种白细胞吞噬杀灭病原体各种白细胞吞噬杀灭病原体活化的补体攻击、溶解病原菌活化的补体攻击、溶解病原菌其它血浆成分扩大炎症反应其它血浆成分扩大炎

39、症反应第54页/共83页内、外源性热原物质作用于下丘脑导致发热（内、外源性热原物质作用于下丘脑导致发热（发烧发烧）吞噬细胞的溶酶体酶释放或泄漏会损伤自身组织成吞噬细胞的溶酶体酶释放或泄漏会损伤自身组织成分分各种毒性产物与活性介质将刺激正常机体组各种毒性产物与活性介质将刺激正常机体组织织死亡白细胞与破坏裂解的靶细胞共同酿成脓液（死亡白细胞与破坏裂解的靶细胞共同酿成脓液（化脓化脓）红、肿、痛、热和功能障碍红、肿、痛、热和功能障碍（炎症炎症）炎症既是一种病理过程，又是一种防御病原体的积极方式：炎症既是一种病理过程，又是一种防御病原体的积极方式：t 动员了大量的吞噬细胞聚集在炎症部位；动员了大量的吞噬

40、细胞聚集在炎症部位；t 血液中的抗菌因子和抗体发生局部浓缩；血液中的抗菌因子和抗体发生局部浓缩；t 死亡宿主细胞的堆积可释放抗微生物物质；死亡宿主细胞的堆积可释放抗微生物物质；t炎症中心氧浓度下降和乳酸积累，进一步抑制病原菌的生长；炎症中心氧浓度下降和乳酸积累，进一步抑制病原菌的生长；t 适度的体温升高可以加速免疫反应的进程；适度的体温升高可以加速免疫反应的进程；第55页/共83页“非特异性免疫非特异性免疫”小结小结非特异免疫又称天然免疫非特异免疫又称天然免疫，是在种系发育过程中形成的，由先天遗传而来，是在种系发育过程中形成的，由先天遗传而来，防卫任何外界异物对机体的侵入而不需要特殊的刺激或诱

41、导。主要包括生理防卫任何外界异物对机体的侵入而不需要特殊的刺激或诱导。主要包括生理屏障、细胞因素和体液因素。屏障、细胞因素和体液因素。生理屏障主要包括生理屏障主要包括表面屏障、局部屏障和共生菌群表面屏障、局部屏障和共生菌群。细胞因素主要是吞噬细胞的吞噬功能。包括细胞因素主要是吞噬细胞的吞噬功能。包括趋化作用、调理作用、吞入作用趋化作用、调理作用、吞入作用和杀灭作用和杀灭作用。体液因素主要有补体系统、干扰素、溶菌酶、乙型溶素等。体液因素主要有补体系统、干扰素、溶菌酶、乙型溶素等。补体补体是存在于正常机体体液中的是存在于正常机体体液中的非特异性非特异性的杀菌物质，包括廿余种的杀菌物质，包括廿余种具

42、有酶原具有酶原活性的球蛋白质活性的球蛋白质成分，主要由肝细胞和巨噬细胞产生，通常以无活性形式存成分，主要由肝细胞和巨噬细胞产生，通常以无活性形式存在于正常血清和体液中，在于正常血清和体液中，。干干扰素扰素是宿主淋巴细胞在病毒等多种诱生剂刺激下产生的一类是宿主淋巴细胞在病毒等多种诱生剂刺激下产生的一类低分子量糖蛋低分子量糖蛋白白，分，分、三组。三组。干扰素作用于宿主细胞，使之干扰素作用于宿主细胞，使之合成抗病毒蛋白、控合成抗病毒蛋白、控制病毒蛋白质合成制病毒蛋白质合成，影响病毒的组装释放，具有广谱抗病毒功能。，影响病毒的组装释放，具有广谱抗病毒功能。溶菌酶溶菌酶是一类不耐热低分子的碱性蛋白，主要

43、来源于吞噬细胞并可分泌到血是一类不耐热低分子的碱性蛋白，主要来源于吞噬细胞并可分泌到血清及各种分泌液中，能水解革兰氏阳性菌胞壁肽聚糖而使细胞裂解。清及各种分泌液中，能水解革兰氏阳性菌胞壁肽聚糖而使细胞裂解。炎症反应炎症反应是指机体受到有害刺激时所表现的一系列局部和全身性防御应答，是指机体受到有害刺激时所表现的一系列局部和全身性防御应答，可以看作是非特异免疫的综合作用结果，可以看作是非特异免疫的综合作用结果，其作用：清除有害异物、修复受伤其作用：清除有害异物、修复受伤组织，保持自身稳定性。组织，保持自身稳定性。第56页/共83页第三章第三章 抗原抗原1）定义）定义 能诱导机体产生抗体和细胞免疫应

44、答，并能与相应抗体和致敏能诱导机体产生抗体和细胞免疫应答，并能与相应抗体和致敏淋巴细胞发生特异结合反应的物质。淋巴细胞发生特异结合反应的物质。抗原抗原，使其产生抗体和特异效应细胞的特性，使其产生抗体和特异效应细胞的特性抗原能与相对应的免疫应答产物抗原能与相对应的免疫应答产物(抗体及致敏淋巴细胞抗体及致敏淋巴细胞)的能力。的能力。2）抗原的两个特性：抗原的两个特性：抗原（抗原（Antigen，Ag）第57页/共83页抗原的类别抗原的类别第58页/共83页一、抗原的性质一、抗原的性质t 异物性异物性抗原物质上能够刺激淋巴细胞产生应答并与其产物特异反应的化学基团抗原物质上能够刺激淋巴细胞产生应答并与

45、其产物特异反应的化学基团。它是它是抗原特异性的物质基础。抗原特异性的物质基础。抗原所携抗原决定簇的数目称为抗原价，一般抗原是多价的。抗原所携抗原决定簇的数目称为抗原价，一般抗原是多价的。抗原决定簇（抗原决定簇（antign determinant），或表位（），或表位（epitope）：）：t 相对分子质量大相对分子质量大t 结构复杂结构复杂t 特异性特异性第59页/共83页每种细菌的细胞都是一个包含多种抗原成分的复合体每种细菌的细胞都是一个包含多种抗原成分的复合体二、主要的微生物抗原二、主要的微生物抗原 菌体抗原：菌体抗原：是革兰氏阴性菌细胞壁抗原，其化学本质为脂多糖是革兰氏阴性菌细胞壁抗原

46、，其化学本质为脂多糖(LPS)的的多糖侧链，与外膜连接。多糖侧链，与外膜连接。过去称过去称O抗原。抗原。表面抗原表面抗原:指包围在细菌细胞壁外层的抗原，主要是指包围在细菌细胞壁外层的抗原，主要是荚膜或微荚膜抗原荚膜或微荚膜抗原。（沙门氏菌沙门氏菌的表面抗原称为的表面抗原称为ViVi抗原抗原；志贺氏菌志贺氏菌的表面抗原称为的表面抗原称为K K抗原抗原；肺炎肺炎链球菌链球菌的表面抗原称的表面抗原称荚膜抗原荚膜抗原）菌毛抗原菌毛抗原毒素抗原（毒素抗原（toxin antigen）鞭毛抗原（鞭毛抗原（HH抗原）抗原）外毒素外毒素(抗毒素抗毒素)和类毒素和类毒素第60页/共83页三、佐剂三、佐剂佐剂是非

47、特异性免疫增强剂，当与佐剂是非特异性免疫增强剂，当与抗原抗原一起注射或预一起注射或预先注入机体时，可特异性地增强机体对抗原的先注入机体时，可特异性地增强机体对抗原的或改变免疫应答类型。或改变免疫应答类型。佐剂（佐剂（adjuvant）第61页/共83页第四节第四节 特异性免疫特异性免疫特异性免疫（特异性免疫（specific immunity）的概念）的概念机体在生命过程中接受抗原性机体在生命过程中接受抗原性异物刺激异物刺激，如微生物感染或接种疫苗，如微生物感染或接种疫苗后产生的，针对一种或某一类微生物或其产物的特异性抵抗力，又后产生的，针对一种或某一类微生物或其产物的特异性抵抗力，又称获得性

48、免疫称获得性免疫(acquired immunity)，特点：记忆性记忆性获得性获得性高度特异高度特异性性第62页/共83页免疫系统免疫系统（获得性免疫的物质基础）（获得性免疫的物质基础）特异性免疫特异性免疫第63页/共83页（一）（一）免疫器官免疫器官中枢（一级）免疫（淋巴）器官中枢（一级）免疫（淋巴）器官外周（二级）免疫（淋巴）器官外周（二级）免疫（淋巴）器官一、特异性免疫的组织学基一、特异性免疫的组织学基础础中枢免疫器官中枢免疫器官骨髓骨髓胸腺胸腺法氏囊法氏囊脾脏脾脏淋巴结淋巴结其他淋巴组织其他淋巴组织（扁桃体、阑尾、肠系膜淋巴结）（扁桃体、阑尾、肠系膜淋巴结）外周免疫器官外周免疫器官第

49、64页/共83页中枢免疫器官：中枢免疫器官：免疫细胞免疫细胞发生发生和和分化分化的场所，包括骨髓、胸腺等。的场所，包括骨髓、胸腺等。周围免疫器官：周围免疫器官：免疫细胞免疫细胞居住居住和和发生免疫应答发生免疫应答的场所，包括淋巴结、的场所，包括淋巴结、脾脾脏和粘膜相关淋巴组织。脏和粘膜相关淋巴组织。第65页/共83页第66页/共83页第67页/共83页（二）免疫细胞（二）免疫细胞淋巴细胞淋巴细胞干细胞干细胞巨噬细胞巨噬细胞第68页/共83页1、干细胞、干细胞第69页/共83页2、淋巴细胞、淋巴细胞胸腺依赖淋巴细胞胸腺依赖淋巴细胞（thymus dependent lymphocyte）：）：骨

50、髓依赖淋巴细胞骨髓依赖淋巴细胞（bone marrow dependent lymphocyte）第70页/共83页第71页/共83页其它的淋巴细胞其它的淋巴细胞裸细胞（裸细胞（null cellnull cell）：它们的细胞表面标志既不归属于：它们的细胞表面标志既不归属于B细胞，也不归属于细胞，也不归属于T细胞，约占血液中淋巴细胞总数的细胞，约占血液中淋巴细胞总数的5%-10%，具有杀伤作用。，具有杀伤作用。杀伤细胞（杀伤细胞（killer cellkiller cell，K K细胞）细胞）：K细胞上具有免疫球蛋白细胞上具有免疫球蛋白IgG的的Fc片片段受体，当表面覆盖有段受体，当表面覆盖