五官科护理学鼻的解剖及生理课件.ppt

1、衡水市卫生学衡水市卫生学 校校 五官科五官科鼻的解剖及生理鼻的解剖及生理鼻子的故事鼻子的故事 鼻子位于脸部中央，最受人鼻子位于脸部中央，最受人注意，是一个人的重要特征。注意，是一个人的重要特征。可以形象地把鼻子分为五类：可以形象地把鼻子分为五类：圈形、半圈形、线形、朝天圈形、半圈形、线形、朝天形、悬垂形。形、悬垂形。人的鼻子千差万别，世界上没有完全一人的鼻子千差万别，世界上没有完全一样的鼻子。自古以来，人们对鼻子的外样的鼻子。自古以来，人们对鼻子的外形就很挑剔。在古代波斯，鼻子丑陋的形就很挑剔。在古代波斯，鼻子丑陋的王储，不能承继王位。伟大的生物学家王储，不能承继王位。伟大的生物学家达尔文，由

2、于鼻子长得大而丑，差点不达尔文，由于鼻子长得大而丑，差点不让他登上贝格尔号舰去考察世界。现代让他登上贝格尔号舰去考察世界。现代人更关心鼻子的外形。人更关心鼻子的外形。从鼻根高度来看，有高鼻子、塌鼻子和介于两者之间的中从鼻根高度来看，有高鼻子、塌鼻子和介于两者之间的中等鼻子之分。从鼻梁的侧面看，又可分为凹的、直的和凸等鼻子之分。从鼻梁的侧面看，又可分为凹的、直的和凸的。鼻尖也有不同的形状，有往上翘的，有向前的、有朝的。鼻尖也有不同的形状，有往上翘的，有向前的、有朝下垂的。鼻孔的形状也不一样，有圆形、方形、三角形、下垂的。鼻孔的形状也不一样，有圆形、方形、三角形、卵圆形、椭圆形之分。卵圆形、椭圆形

3、之分。鼻子的故事鼻子的故事 人类学家发现鼻子的形状和大小有着种族人类学家发现鼻子的形状和大小有着种族和地区的差别。和地区的差别。白种人白种人鼻梁高、鼻根窄、鼻梁高、鼻根窄、鼻尖小，呈鹰嘴鼻；鼻尖小，呈鹰嘴鼻；黑种人黑种人鼻梁低，鼻根鼻梁低，鼻根宽、鼻尖大，像扁平朝天鼻；宽、鼻尖大，像扁平朝天鼻；黄种人黄种人居于居于二者之间。二者之间。鼻子的故事鼻子的故事 我国广东、广西及福建一带的人，我国广东、广西及福建一带的人，鼻子鼻子一般都短一般都短而宽，平均宽度都在而宽，平均宽度都在4040毫米以上。黑龙江、吉林、毫米以上。黑龙江、吉林、辽宁一带的人辽宁一带的人鼻子鼻子显得高而窄，宽度平均在显得高而窄，

4、宽度平均在37.537.5毫米以下。毫米以下。鼻子的故事鼻子的故事 从进化论来看，生活在南方热带地区的人，鼻子从进化论来看，生活在南方热带地区的人，鼻子宽而扁，鼻孔仰天，鼻道短，这对人体散热是比宽而扁，鼻孔仰天，鼻道短，这对人体散热是比较有利的；而生活在北方寒冷地区的人，鼻子大较有利的；而生活在北方寒冷地区的人，鼻子大多高而挺拔，鼻道长。这样，外界的冷空气通过多高而挺拔，鼻道长。这样，外界的冷空气通过鼻腔以后，就能迅速加温。鼻腔以后，就能迅速加温。鼻的解剖鼻的解剖鼻是嗅觉器官，也是呼吸的门户。鼻是嗅觉器官，也是呼吸的门户。鼻鼻外鼻外鼻鼻腔鼻腔鼻窦鼻窦外鼻外鼻鼻的解剖鼻的解剖外鼻外鼻形状：形状：

5、形如三边锥体 突出于面部中央骨 部软 骨 部皮 肤鼻 外 侧 软 骨 鼻 中 隔 软 骨大 翼 软 骨软 骨 性鼻 骨上 颌 骨 额 突额 骨 鼻 部骨 性支 架外 鼻结构：结构：外鼻外鼻外鼻外鼻动脉动脉-主要来自面动脉主要来自面动脉静脉静脉-来自面静脉、眼来自面静脉、眼静脉静脉危险三角区：鼻根部与上危险三角区：鼻根部与上唇之间的三角形区域唇之间的三角形区域血运：血运：静脉回流可静脉回流可 至海绵窦至海绵窦面部的静脉无面部的静脉无瓣膜，血液可瓣膜，血液可以上下流动以上下流动危危险险鼻腔鼻腔鼻的解剖鼻的解剖鼻腔被鼻中隔分隔为左右两腔，前部由皮肤覆盖，称鼻前庭鼻前庭；后部由粘膜覆盖称固有鼻腔固有鼻

6、腔。鼻前庭鼻前庭：前鼻孔-鼻阈，皮下富含皮脂腺、汗腺和毛囊，是疖肿的好发部位。鼻鼻阈阈（鼻内孔）：鼻前庭皮肤与鼻粘膜交界处的弧形隆起。鼻 前 庭内 壁鼻 中 隔外 壁上、中、下 鼻 甲上、中、下 鼻 道鼻 窦 的 开 口顶 壁与 前 颅 窝 相 邻底 壁与 口 腔 相 邻前 后 鼻 孔左、右 固 有 鼻 腔鼻 腔鼻腔鼻腔固有鼻腔固有鼻腔：鼻阈-后鼻孔，有顶、底、内、外四壁，通过后鼻孔，与鼻咽部相通。顶壁：顶壁：即筛板，与颅前窝相隔。注意：筛板薄而脆，容易因外伤、手术，而损伤出现脑脊液鼻脑脊液鼻漏漏。底壁底壁：即硬腭，与口腔相隔。内壁：内壁：即鼻中隔，由筛骨正中板、鼻中隔软骨及犁骨构成。注意：其

7、前下方粘膜血管丰富呈网状，极易出血，故称易出血区，是青少年鼻出血的好发部位。外壁：外壁：鼻甲（上中下）鼻道（上中下）下鼻甲前端接近鼻阈，后端距咽鼓管咽口约1.0-1.5cm。注意：下鼻道后端粘膜下有鼻-鼻咽静脉丛，是老年人鼻出血的好发部位。外壁：外壁：各鼻窦开口：前组鼻窦前组鼻窦开口于中鼻道后组鼻窦后组鼻窦开口于上鼻道及蝶筛隐窝。鼻腔粘膜鼻腔粘膜呼吸区粘膜：呼吸区粘膜：为中鼻甲游为中鼻甲游离缘及以下部分，约占鼻腔离缘及以下部分，约占鼻腔面积的面积的2/3.2/3.粘膜内含丰富的粘膜内含丰富的腺体和杯状细胞，具有分泌腺体和杯状细胞，具有分泌功能功能;中鼻甲下缘及下鼻甲粘中鼻甲下缘及下鼻甲粘膜下有

8、丰富的静脉组成的海膜下有丰富的静脉组成的海绵状组织，具有灵敏的舒缩绵状组织，具有灵敏的舒缩性性;能迅速调节鼻腔粘膜血流能迅速调节鼻腔粘膜血流量量;所以，鼻腔对吸入的空气所以，鼻腔对吸入的空气具有清洁过滤、湿润和调温具有清洁过滤、湿润和调温作用。作用。嗅区粘膜：嗅区粘膜：为中为中鼻甲游离缘以上鼻甲游离缘以上部分。嗅细胞位部分。嗅细胞位于粘膜深部，分于粘膜深部，分泌浆液性液体，泌浆液性液体，能溶解到达嗅区能溶解到达嗅区的物质微粒，产的物质微粒，产生嗅觉。生嗅觉。鼻腔粘膜鼻腔粘膜鼻窦鼻窦鼻窦的体表投影鼻窦的体表投影鼻的解剖鼻的解剖鼻窦鼻窦鼻腔周围的骨内含气空腔开口于开口于中鼻道中鼻道 前组前组鼻窦鼻

9、窦后组后组鼻窦鼻窦额窦额窦上颌上颌窦窦前组前组筛窦筛窦后组后组筛窦筛窦蝶窦蝶窦鼻窦鼻窦开口于开口于上鼻道上鼻道开口于开口于 蝶筛隐窝蝶筛隐窝鼻窦鼻窦鼻窦的开口位置鼻窦的开口位置鼻窦鼻窦上颌窦上颌窦：位置：位置：上为眼眶，下为口顶，内上为眼眶，下为口顶，内为鼻腔，前为面部。为鼻腔，前为面部。特点：特点：发育最早、位低、开口高、发育最早、位低、开口高、与尖牙和磨牙临近。故上颌窦炎与尖牙和磨牙临近。故上颌窦炎的发病率最高，且不易引流。的发病率最高，且不易引流。鼻窦鼻窦额窦额窦：左右各一，大小形状不规则，左右各一，大小形状不规则，不对。窦底相当于眼眶内上角，不对。窦底相当于眼眶内上角，此壁最薄，急性炎

10、症时，压痛此壁最薄，急性炎症时，压痛最明显。最明显。鼻窦鼻窦筛窦筛窦：分前后两组，每侧由分前后两组，每侧由10个左个左右大小不等、形状各异的气房右大小不等、形状各异的气房组成。组成。顶部为筛骨板，与前颅窝相隔，顶部为筛骨板，与前颅窝相隔，外侧菲薄如纸，与眼眶相隔，外侧菲薄如纸，与眼眶相隔，故筛窦和眼眶疾病可相互影响。故筛窦和眼眶疾病可相互影响。鼻窦鼻窦蝶窦蝶窦：顶壁为颅底的蝶鞍，鞍内有脑顶壁为颅底的蝶鞍，鞍内有脑垂体。垂体。位置最深，是手术切除垂体肿位置最深，是手术切除垂体肿瘤的途径。瘤的途径。鼻窦鼻窦正常鼻窦正常鼻窦X X线线鼻窦鼻窦正常鼻窦正常鼻窦CTCT鼻窦鼻窦正正常常鼻鼻窦窦MIRMI

11、R冠冠状状位位鼻的生理鼻的生理 呼吸功能呼吸功能：调温：丰富的血管调温：丰富的血管 调湿：丰富的腺体（每天调湿：丰富的腺体（每天1000ml1000ml）清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。鼻腔的作用鼻腔的作用小知识小知识：人们在正常呼吸时，轮流地使用左右鼻孔，这在医学人们在正常呼吸时，轮流地使用左右鼻孔，这在医学上称做上称做“鼻循环鼻循环”。鼻循环的周期为。鼻循环的周期为2.52.54 4小时，而且年岁愈大，周期小时，而且年岁愈大，周期愈长，有的人换鼻呼吸一次的时间可达愈长，有的人换鼻呼吸一次的时间可达8 8小时。小时。左右鼻孔呼吸对人体的影响

12、不同。用右鼻孔呼吸时，大脑容易左右鼻孔呼吸对人体的影响不同。用右鼻孔呼吸时，大脑容易兴奋，神经处于紧张状态，因此，当人们要进行紧张的工作或积兴奋，神经处于紧张状态，因此，当人们要进行紧张的工作或积极奋斗时，往往用右鼻孔进行呼吸，而左鼻孔恰恰相反，在轻松、极奋斗时，往往用右鼻孔进行呼吸，而左鼻孔恰恰相反，在轻松、安宁的时候，常用左鼻孔进行呼吸。目前，科学家们正在探索如安宁的时候，常用左鼻孔进行呼吸。目前，科学家们正在探索如何将左右鼻孔呼吸的不同作用使用于医疗上。何将左右鼻孔呼吸的不同作用使用于医疗上。嗅觉功能嗅觉功能：起识别、报警、增进食欲、影响情绪等作用。起识别、报警、增进食欲、影响情绪等作用

13、。鼻腔的作用鼻腔的作用小知识小知识：一个没有受过专门训练的人，只能辨别出不到一个没有受过专门训练的人，只能辨别出不到20002000种的气味，种的气味，而一位训练训练有素的人则可辨别出而一位训练训练有素的人则可辨别出1000010000种以上气味。据科种以上气味。据科学家们的统计，世界上存在着有气味的物质多达学家们的统计，世界上存在着有气味的物质多达4040万种，但令万种，但令人感到舒适惬意的只有一半。人感到舒适惬意的只有一半。小孩长到三四岁时，总以为所有的气味都是好闻的。这个年小孩长到三四岁时，总以为所有的气味都是好闻的。这个年龄段的儿童，嗅觉特别敏感。初生婴儿，从呼吸中可以辨认出龄段的儿童

14、，嗅觉特别敏感。初生婴儿，从呼吸中可以辨认出谁是自己的母亲。谁是自己的母亲。鼻腔的作用鼻腔的作用 共鸣作用共鸣作用：声音通过鼻腔和鼻窦时，产生共鸣作用，变得洪声音通过鼻腔和鼻窦时，产生共鸣作用，变得洪亮锐耳，语言中的亮锐耳，语言中的n n，ngng音是鼻音。音是鼻音。鼻塞时鼻塞时闭塞性鼻音闭塞性鼻音 腭裂、腭麻痹时腭裂、腭麻痹时开放性鼻音开放性鼻音 反射作用反射作用：喷嚏反射喷嚏反射清除刺激物清除刺激物 鼻肺反射鼻肺反射调节呼吸调节呼吸鼻窦的作用鼻窦的作用 声音的共鸣作用声音的共鸣作用。减轻头颅重量。减轻头颅重量。你知道吗？你知道吗？婴儿的鼻子大多是扁扁的，鼻子的生婴儿的鼻子大多是扁扁的，鼻子

15、的生长速度很快，长速度很快，7 7岁时鼻长为出生时的岁时鼻长为出生时的2 2倍，倍，1414岁时为岁时为3 3倍。倍。1616到到1818岁青年的鼻岁青年的鼻子才开始定型。有趣的是人的鼻子随子才开始定型。有趣的是人的鼻子随着年龄的增长逐渐会伸长。着年龄的增长逐渐会伸长。据统计，据统计，1919岁以下的中国人鼻子的平岁以下的中国人鼻子的平均长度为均长度为56.5856.58毫米，毫米，20-2920-29岁的人鼻岁的人鼻子长平均为子长平均为57.2757.27毫米；毫米；30-3930-39岁的人岁的人平均鼻长为平均鼻长为57.857.8毫米；毫米；40-4940-49岁的人平岁的人平均鼻长为均鼻长为58.5858.58毫米；毫米；50-5950-59岁的人平岁的人平均鼻长为均鼻长为60.0160.01毫米；毫米；6060岁以上的人鼻岁以上的人鼻长可达长可达61.6061.60毫米。毫米。