哌拉西林钠他唑巴坦纳课件.ppt

1、规格：规格：1.25g 1.25g（哌拉西林（哌拉西林1 1g+g+他唑巴坦他唑巴坦0.250.25g g）哌拉西林钠他唑巴坦钠哌拉西林钠他唑巴坦钠一、成份及作用一、成份及作用u本品为本品为复复方制剂，其组分是哌拉西方制剂，其组分是哌拉西林钠和他唑巴坦钠，比例为林钠和他唑巴坦钠，比例为4 4：1 1。u解决耐药问题的最佳组合解决耐药问题的最佳组合u抗感染优于三代头孢抗感染优于三代头孢u国家三类用药、医保乙类国家三类用药、医保乙类 青霉素的分青霉素的分类类天然青霉素（第一代）如：青霉素如：青霉素G G 抗菌谱窄、不耐胃酸口服无效及不耐酶水解半合成青霉素（第二代）耐酸、耐耐酸、耐酶酶、广、广谱类谱

2、类、抗、抗绿脓绿脓杆杆菌广菌广谱类谱类 抗菌谱广、针对性强第三代青霉素类 氮咪青霉素氮咪青霉素 对阴性菌有效，绿脓杆菌效果差 n哌拉西林钠 属于半合成青霉素类抗菌药。青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素。40年代初用于临床，此后人们进行了大量的研究，通过改变侧链结构生成一系列的耐酸、耐酶、针对性强的青霉素。1953年中国第一批青霉素诞生，揭开中国生产抗生素的历史。截至2001年，中国青霉素年产量已占世界的60%，居首位。n他唑巴坦钠为-内酰胺酶抑制剂 阻断-内酰胺酶对哌拉西林钠的灭活，合用后使哌拉西林对产酶大肠杆菌、克雷伯菌属、变形菌属、铜绿假单胞菌、革兰阳性菌、厌氧菌抗菌作用增强

3、。它能够提高哌拉西林钠的抗菌功效，该工艺为按照注它能够提高哌拉西林钠的抗菌功效，该工艺为按照注射用哌拉西林钠（发改委单独定价）生产工艺生产的无菌射用哌拉西林钠（发改委单独定价）生产工艺生产的无菌哌拉西林钠，加入他唑巴坦钠混匀后进行冻干而得。哌拉西林钠，加入他唑巴坦钠混匀后进行冻干而得。二、适用症二、适用症u适用于对本品敏感的葡萄球菌属、大肠菌属、枸橼酸菌属、克雷伯氏菌属、肠杆菌属、普罗威登斯菌属、绿脓菌属引起的败血症、复杂性膀胱炎、肾盂肾炎。u呼吸系统感染：肺炎，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，急性化脓性扁桃体炎，其他肺部感染。u泌尿系统感染：复杂性尿路感染，急性肾盂肾炎，慢性肾盂肾急性发

4、作，急性膀胱炎。三、用法用量三、用法用量哌拉西林钠他唑巴坦钠冻干粉针先：20ml氯化钠注射液或无菌注射用水后：立即加入到250ml 5%葡萄糖或氯化钠注射液中本品可静脉推注或静脉滴注本品可静脉推注或静脉滴注 u成人用量每天2.5-5.0g，每天2次 12 12岁岁以下儿童每天以下儿童每天60-15060-150mg/mg/kgkg 分分3-43-4次静脉推注或静脉滴注。次静脉推注或静脉滴注。成人每天用量不超过成人每天用量不超过5.05.0g g。肾功能不全患者，需要在用药量、用药间隔等方面适当调节肾功能不全患者，需要在用药量、用药间隔等方面适当调节谨慎用药：例如成人从谨慎用药：例如成人从1.2

5、51.25g g开始用药开始用药【禁忌】【禁忌】对青霉素类、头孢菌素类抗生素或对青霉素类、头孢菌素类抗生素或-内酰胺酶内酰胺酶 抑制剂过敏者禁用。抑制剂过敏者禁用。用法用量用法用量四、四、注意事项注意事项v用药前做青霉素皮肤实验，阳性禁用。用药前做青霉素皮肤实验，阳性禁用。v交叉过敏反应交叉过敏反应v定期检查血清电解质水平定期检查血清电解质水平v肾功能减退用前要测凝血时间，出血即停肾功能减退用前要测凝血时间，出血即停v定期检查造血功能，特别是疗程定期检查造血功能，特别是疗程2121日的患者日的患者v对诊断有干扰对诊断有干扰（用药期间直接抗球蛋白实验可成阳性，（用药期间直接抗球蛋白实验可成阳性，

6、可出现血尿素氮和血清肌酐升高，高、低血钾等）可出现血尿素氮和血清肌酐升高，高、低血钾等）五、五、医药形势及定价医药形势及定价 v 由于近由于近3 3年以来，国家的特殊医药形势，导年以来，国家的特殊医药形势，导致国家发展和改革委员会未对任何致国家发展和改革委员会未对任何“优质优价优质优价”产品进行价格审批，全国各省物价部门根据产品进行价格审批，全国各省物价部门根据药药品政府定价办法品政府定价办法中中“优质优价优质优价”的原则，对很的原则，对很多在质量标准方面确有提高的产品进行了特殊定多在质量标准方面确有提高的产品进行了特殊定价。价。六、产品优势六、产品优势v全科用药、医保产品全科用药、医保产品v

7、挂网价格挂网价格59.6759.67元，价格空间四倍以上元，价格空间四倍以上v生产企业自产原料，货源充足生产企业自产原料，货源充足v说明书明确标示儿科可用（其他厂家说明书明确标示儿科可用（其他厂家1212岁以上及岁以上及成人）易于儿童及成人使用，不良反应率低。成人）易于儿童及成人使用，不良反应率低。v成分的比例，成分的比例，4 4:1 1比比8 8:1 1的最低抑菌浓度更为敏感的最低抑菌浓度更为敏感 招商目招商目录录七、七、临临床相关床相关v 哌拉西林钠他唑巴坦钠对于呼吸道、泌尿系细菌感染尤其是产酶菌引起的感染，临床疗效好且不良反应少 v 中国新药杂志2000年第9卷第4期v 哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病并肺部感染的疗效显著。临床疗效痊愈率为85%,有效率93%。v 中国民康医学2009年第21卷第三期v 哌拉西林钠他唑巴坦钠是广谱、有效、低毒、安全的抗生素，尤其对老年人严重肺部感染。海峡药学2008年第20卷第12期 在静滴哌拉西林钠-他唑巴坦钠后出现白细胞、血 小板计数明显减少，值得引起重视 中南药学2006年第4卷第6期