孕产期保健郝俊芳课件.ppt

1、 如果你决定怀孕，在怀孕前三个月就要作好准备。如果你决定怀孕，在怀孕前三个月就要作好准备。选择最佳季节受孕，每年农历的二、三、七、八月是受选择最佳季节受孕，每年农历的二、三、七、八月是受 孕的最佳季节。孕的最佳季节。停止口服或埋植避孕药。不能照射停止口服或埋植避孕药。不能照射X线，不能服用病毒线，不能服用病毒 性感染或慢性疾病药物。性感染或慢性疾病药物。脱离有毒物品，如：农药、铅、汞、镉、麻醉剂等。脱离有毒物品，如：农药、铅、汞、镉、麻醉剂等。夫妻都不能抽烟。夫妻都不能抽烟。调整自己的情绪，精神受到创伤或情绪波动如洞房花烛、丧失亲调整自己的情绪，精神受到创伤或情绪波动如洞房花烛、丧失亲 人、意

2、外的公伤事故等大喜大悲之后一段时间之内不宜怀孕。人、意外的公伤事故等大喜大悲之后一段时间之内不宜怀孕。到附近医院的妇产保健科咨询，在医生指导下服用叶酸。到附近医院的妇产保健科咨询，在医生指导下服用叶酸。要有一定的经济准备。要有一定的经济准备。检查你饮用水的质量是否合格，水污染会影响胎儿的正常发育，检查你饮用水的质量是否合格，水污染会影响胎儿的正常发育，一定要选择合适的净化装置。一定要选择合适的净化装置。1、停经、停经 2、疲倦感、疲倦感 3、乳房变化、乳房变化 4、味觉改变、味觉改变 1、尿液检查、尿液检查 它的准确性在它的准确性在90%以上，而且能够在受孕后以上，而且能够在受孕后2周就检查周

3、就检查出来。如果等到妊娠出来。如果等到妊娠4周以后再做检查，结果就更加可靠。周以后再做检查，结果就更加可靠。如果在家自己测试，最好采用晨尿，这样准确率更高。如果在家自己测试，最好采用晨尿，这样准确率更高。2、妇科检查、妇科检查 在检查中，医生会发现子宫开始变大，宫颈及子宫下段在检查中，医生会发现子宫开始变大，宫颈及子宫下段变软，阴道黏膜颜色变深等。受孕后变软，阴道黏膜颜色变深等。受孕后2周的女性做此种检周的女性做此种检查，准确性近百分之百。查，准确性近百分之百。3、B超检查超检查 一般在妊娠早期做一般在妊娠早期做B超，主要为了明确是否宫内正常妊超，主要为了明确是否宫内正常妊娠。妊娠第娠。妊娠第

4、4周时周时B超还看不清妊娠迹象；第超还看不清妊娠迹象；第5周就可见小周就可见小胎囊，胎囊约占不到宫腔的胎囊，胎囊约占不到宫腔的1/4，或可见胎芽；若到了第，或可见胎芽；若到了第6周除了胎囊，还可见胎芽及胎心周除了胎囊，还可见胎芽及胎心。1、按最后月经：、按最后月经：月份：最后月经月份月份：最后月经月份+9(或或-3)日期最后月经日期日期最后月经日期+7。例如：最后月经。例如：最后月经 日期：日期：2001年年5月月13日，所以预产期应该是日，所以预产期应该是 2002年年2月月20日。日。2、按引起妊娠的性生活日期：、按引起妊娠的性生活日期：从性生活日期算从性生活日期算 起第起第266天，即分

5、娩之预定日期。天，即分娩之预定日期。3、根据早孕反应出现时间、根据早孕反应出现时间（一般（一般40天左右开始天左右开始 出现）出现）4、按初觉胎动日期：、按初觉胎动日期：以孕妇第一次感到胎动的以孕妇第一次感到胎动的 日子加二十二周日子加二十二周(初产妇初产妇)，或加二十四周，或加二十四周(经经 产妇产妇)。但此法较不可靠。但此法较不可靠。5早期超声推算早期超声推算 8-14周用头臀长计算，周用头臀长计算，14-20 周用双顶径（周用双顶径（BPD)推算。推算。孕早期孕早期 从从LMP开始计算，前三个月开始计算，前三个月 孕中期孕中期 第第4 6个月个月 孕晚期孕晚期 第第7 9个月个月 围产期

6、围产期 第第28周产后一周周产后一周 1、初查：孕、初查：孕12周之前周之前 2、复查：孕、复查：孕12周后每周后每4周一次周一次 孕孕28周后每周后每2周一次周一次 孕孕36周后每周一次周后每周一次 共九次共九次 3、高危妊娠或有合并症的增加次数高危妊娠或有合并症的增加次数 确定妊娠确定妊娠，核实孕周，建围产期保健病历，核实孕周，建围产期保健病历 注意早孕期并发症、糖尿病的筛查注意早孕期并发症、糖尿病的筛查 测定基础的血压、体重，体格检查除外合并症测定基础的血压、体重，体格检查除外合并症 血、尿常规血、尿常规 生化检查：肝肾功能生化检查：肝肾功能 感染筛查：乙肝、丙肝、感染筛查：乙肝、丙肝、

7、HIV、梅毒、梅毒 Rh、ABO血型血型 建议前三个月补充叶酸或多种维生素，既往有过神经管畸建议前三个月补充叶酸或多种维生素，既往有过神经管畸形史者用叶酸形史者用叶酸5mg/d。优生四项：风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫病毒、单纯疱优生四项：风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫病毒、单纯疱疹病毒。疹病毒。各种畸形筛查：（特别是各种畸形筛查：（特别是35岁以上的孕妇）唐氏综合征，岁以上的孕妇）唐氏综合征，18三体综合征，各种神经管畸形等。三体综合征，各种神经管畸形等。骨盆测量、宫颈刮片等骨盆测量、宫颈刮片等 宣教宣教（1）阴道出血，小腹阵痛）阴道出血，小腹阵痛 妇科检查、超声、血妇科检查、超声、血hCG、孕

8、酮、孕酮(正常妊娠正常妊娠 25ng/ml)（2）严重呕吐）严重呕吐 纠正酮症酸中毒，同时查尿，少食多餐，补充纠正酮症酸中毒，同时查尿，少食多餐，补充 VitB6。（3）贫血）贫血 补铁、叶酸补铁、叶酸 体重增长情况体重增长情况 胎动过多或过少胎动过多或过少 头晕眼花，视物不清头晕眼花，视物不清 下肢浮肿，早晨起来也不见好转下肢浮肿，早晨起来也不见好转 腹部过大或过小腹部过大或过小 超声：彩超、四维彩超超声：彩超、四维彩超 孕孕2835周每两周产前检查一次，了解孕妇情况周每两周产前检查一次，了解孕妇情况 查血压、体重及有无水肿查血压、体重及有无水肿 测宫高腹围了解胎儿发育情况测宫高腹围了解胎儿

9、发育情况 听胎心听胎心 120bpm胎心胎心160bpm或胎动减少行胎或胎动减少行胎心率监护（心率监护（NST），有妊娠高危因素的每周一次），有妊娠高危因素的每周一次 NST 尿常规、血常规、阴拭子尿常规、血常规、阴拭子 臀位处理臀位处理 28周开始考虑胸膝卧位或臀高位，每周开始考虑胸膝卧位或臀高位，每天天2次，每次次，每次15分钟，但要注意有引起胎盘早剥分钟，但要注意有引起胎盘早剥和脐绕颈的可能。和脐绕颈的可能。每周一次产前检查，进一步诊断孕妇有无并发症每周一次产前检查，进一步诊断孕妇有无并发症及合并症，评估风险及合并症，评估风险 检查血压、体重、胎心、胎位，胎头入盆情况检查血压、体重、胎心

10、、胎位，胎头入盆情况（跨耻征）（跨耻征）测宫高、腹围测宫高、腹围 血、尿常规、血糖血、尿常规、血糖 核对孕周、骨盆径线、胎儿大小核对孕周、骨盆径线、胎儿大小 宣教：分娩先兆、何时住院、分娩心理准备，探宣教：分娩先兆、何时住院、分娩心理准备，探讨分娩方式，母乳喂养准备讨分娩方式，母乳喂养准备 临产、先兆早产、早产临产、先兆早产、早产 异常出血、阴道流水异常出血、阴道流水 胎儿监护异常胎儿监护异常 羊水过多或过少羊水过多或过少 择期剖宫产择期剖宫产 各种原因引产各种原因引产 产后产后6周随诊：恶露、乳汁、伤口情周随诊：恶露、乳汁、伤口情 况况 子宫复旧情况子宫复旧情况 有并发症或合并症者其恢复情况

11、有并发症或合并症者其恢复情况 计划生育宣教计划生育宣教 新生儿情况新生儿情况 一、不宜高脂肪饮食：一、不宜高脂肪饮食：二、不宜高蛋白饮食：影响食欲，增加胃肠负担。二、不宜高蛋白饮食：影响食欲，增加胃肠负担。三、不易高糖饮食：血糖高可致畸形儿、巨大儿、三、不易高糖饮食：血糖高可致畸形儿、巨大儿、CS。四、不宜高钙饮食：不需药补，正常饮食即可。四、不宜高钙饮食：不需药补，正常饮食即可。五、不宜过度咸食：建议孕妇摄盐五、不宜过度咸食：建议孕妇摄盐6g/日左右。日左右。六、不宜嗜食酸性饮食：六、不宜嗜食酸性饮食：七、不宜滥服温热补品：七、不宜滥服温热补品：八、不宜食用霉变食品：八、不宜食用霉变食品：九

12、、不宜长期素食：九、不宜长期素食：十、不宜喝刺激性饮料：十、不宜喝刺激性饮料：1、以含有铁质的胡萝卜素为最佳。以含有铁质的胡萝卜素为最佳。2、金针菜含铁量最大，比大家熟悉的菠菜高了金针菜含铁量最大，比大家熟悉的菠菜高了20倍，倍，还含有维生素还含有维生素A、B1、C，蛋白质等营养素并有利，蛋白质等营养素并有利 尿及健胃作用。尿及健胃作用。3、龙眼肉：龙眼肉就是桂圆肉，因为所含铁质丰富而龙眼肉：龙眼肉就是桂圆肉，因为所含铁质丰富而 且还含有维生素且还含有维生素 A、B、葡萄糖、蔗糖等，能治疗、葡萄糖、蔗糖等，能治疗 健忘、心悸、神经衰弱等症。健忘、心悸、神经衰弱等症。4、黑豆我国向来认为吃豆有益

13、，尤其是黑豆可以生血、黑豆我国向来认为吃豆有益，尤其是黑豆可以生血、乌发。黑豆乌发。黑豆 的吃法随各人之便，孕妇可用乌豆煮乌鸡。的吃法随各人之便，孕妇可用乌豆煮乌鸡。5、胡萝卜含有维生素胡萝卜含有维生素 B、C，且含有一种特别的营养，且含有一种特别的营养 素素胡萝卜素。胡萝卜素对补血极有益，所以用胡萝胡萝卜素。胡萝卜素对补血极有益，所以用胡萝 卜煮汤，是很好的补卜煮汤，是很好的补 血汤饮。血汤饮。6、菠菜是有名的补血食物，含铁质的胡萝卜素相当富，菠菜是有名的补血食物，含铁质的胡萝卜素相当富，可以算是补血蔬菜中的重要食物。可以算是补血蔬菜中的重要食物。什么是胎教？什么是胎教？是在于父母亲对胎儿那

14、份爱的表达。是在于父母亲对胎儿那份爱的表达。同时也是为即将扮演父母角色预做准备。同时也是为即将扮演父母角色预做准备。胎儿时期，是人类一生中脑部发展最迅速胎儿时期，是人类一生中脑部发展最迅速的时期，随着孕期周数的增加，准妈妈与准爸的时期，随着孕期周数的增加，准妈妈与准爸爸可以依据胎儿不同阶段的发展，提供最有效爸可以依据胎儿不同阶段的发展，提供最有效的胎教刺激与亲子互动，为培育聪明健康宝宝的胎教刺激与亲子互动，为培育聪明健康宝宝而努力。而努力。胎教要从孕妇自我情绪调整和人为地对感胎教要从孕妇自我情绪调整和人为地对感 官进行刺激两方面进行。其实，从官进行刺激两方面进行。其实，从 怀孕之日起怀孕之日起

15、每个孕妇已经在自觉或不自觉地开始了胎教，这每个孕妇已经在自觉或不自觉地开始了胎教，这就是夫妇双方（尤其是孕妇）的情绪，对新生命就是夫妇双方（尤其是孕妇）的情绪，对新生命的渴望，对饮食、起居的安排与调整。如果夫妇的渴望，对饮食、起居的安排与调整。如果夫妇双方或孕妇对早孕反应过于敏感和紧张，往往会双方或孕妇对早孕反应过于敏感和紧张，往往会对怀孕早期的正常生理变化产生焦虑和不安，甚对怀孕早期的正常生理变化产生焦虑和不安，甚至反感和厌恶。这种情形非常不利于胚胎早期健至反感和厌恶。这种情形非常不利于胚胎早期健康地形成，不利于胎儿的身心健康和发育。康地形成，不利于胎儿的身心健康和发育。主要是进行情绪调整，

16、对胎主要是进行情绪调整，对胎 儿进行感官良儿进行感官良性刺激。除了孕妇的个人情绪调整以外，我们可性刺激。除了孕妇的个人情绪调整以外，我们可以按照胎儿感觉机能发育的顺序，给予胎儿适当以按照胎儿感觉机能发育的顺序，给予胎儿适当超前的良性感官刺激，是这一时期胎教的另一个超前的良性感官刺激，是这一时期胎教的另一个内容。怀孕内容。怀孕3个月时，胎儿已具人形，对外界的个月时，胎儿已具人形，对外界的压、触动作可以感应，孕妇可用轻柔的手法按摩压、触动作可以感应，孕妇可用轻柔的手法按摩下腹部，或在摇椅中轻轻摇动，通过羊水的震荡下腹部，或在摇椅中轻轻摇动，通过羊水的震荡给予胎儿压、触觉的刺激，会促进胎儿神经系统给

17、予胎儿压、触觉的刺激，会促进胎儿神经系统的发育。但注意：切勿使用暴力或过于强烈的刺的发育。但注意：切勿使用暴力或过于强烈的刺激激。胎教对宝宝未来的心性、天赋等，胎教对宝宝未来的心性、天赋等，具有相当深远的影响。具有相当深远的影响。母体在怀孕过程中，愉悦的心情对母体在怀孕过程中，愉悦的心情对胎儿会有直接的正面帮助。胎儿会有直接的正面帮助。建议你，不妨依据孕期不同阶段，建议你，不妨依据孕期不同阶段，给予腹中的宝贝，最完整的成长呵护。给予腹中的宝贝，最完整的成长呵护。怀孕的第怀孕的第3个月，胎儿才准备从小胎芽个月，胎儿才准备从小胎芽转变进入胎儿时期，开始藉由胎盘上的转变进入胎儿时期，开始藉由胎盘上的

18、脐带，从母体获得丰富的养分脐带，从母体获得丰富的养分 怀孕的第怀孕的第4个月开始，母体可以很清楚个月开始，母体可以很清楚地感受到胎动的奥妙，也才是真正地感受到胎动的奥妙，也才是真正的母子连心，胎教从这个时候就可以开的母子连心，胎教从这个时候就可以开始做起始做起 早孕反应对胎教的影响：早孕反应对胎教的影响：我们都知道，早孕反应是正常的生理现象，怀我们都知道，早孕反应是正常的生理现象，怀孕孕3个月后会逐渐消失。而在怀孕的前个月后会逐渐消失。而在怀孕的前3个月，孕个月，孕妇的生理反应，如恶心、呕吐、乏力、食欲不振妇的生理反应，如恶心、呕吐、乏力、食欲不振等，往往影响孕妇的心情、情感与心理平衡，表等，

19、往往影响孕妇的心情、情感与心理平衡，表现出烦躁、易怒或易激动、抱怨等情绪。而恰恰现出烦躁、易怒或易激动、抱怨等情绪。而恰恰此阶段是胎教的刚刚开始阶段，又是胚胎各器官此阶段是胎教的刚刚开始阶段，又是胚胎各器官分化的关键时期（胚胎于此阶段形成）。孕妇的分化的关键时期（胚胎于此阶段形成）。孕妇的情绪可以通过内分泌的改变影响胎儿的发育，孕情绪可以通过内分泌的改变影响胎儿的发育，孕妇在怀孕早期的不愉快心情，往往可以借助母子妇在怀孕早期的不愉快心情，往往可以借助母子沟通的方式而影响胚胎。因此，怀孕早期保持健沟通的方式而影响胚胎。因此，怀孕早期保持健康而愉快的心情是这一时期胎教的关键康而愉快的心情是这一时期

20、胎教的关键。1.利用第一次胎动利用第一次胎动 孕妇怀孕到第孕妇怀孕到第16周周末时，胎儿出现第一次胎动。此时，周周末时，胎儿出现第一次胎动。此时，标志着胎儿的中枢神经系统已经分化完成；胎儿的听力、标志着胎儿的中枢神经系统已经分化完成；胎儿的听力、视力开始迅速发育，此时，胎儿对来自外界的声音、光线、视力开始迅速发育，此时，胎儿对来自外界的声音、光线、触动等单一刺激反应更为敏感，给胎儿各感觉器官适时、触动等单一刺激反应更为敏感，给胎儿各感觉器官适时、适量的良性刺激，就能促使其发育得更好，为出生后早期适量的良性刺激，就能促使其发育得更好，为出生后早期教育的延续奠定良好的基础。教育的延续奠定良好的基础

21、。2.听觉训练听觉训练 此阶段胎儿的听神经与听觉系统迅速发育，夫妇双方或此阶段胎儿的听神经与听觉系统迅速发育，夫妇双方或孕妇可以很好地利用这一段时间，有意识地对胎儿进行相孕妇可以很好地利用这一段时间，有意识地对胎儿进行相应的听觉训练，例如：可以给胎儿播放优美抒情的乐曲，应的听觉训练，例如：可以给胎儿播放优美抒情的乐曲，与胎儿聊天、给胎儿讲故事、朗诵诗歌，尤其准爸爸可以与胎儿聊天、给胎儿讲故事、朗诵诗歌，尤其准爸爸可以与胎儿进行有意义的对话等。与胎儿进行有意义的对话等。3.触觉与动作协调训练触觉与动作协调训练 此阶段神经系统发育迅速，胎儿对触觉与力量很敏感。此阶段神经系统发育迅速，胎儿对触觉与力

22、量很敏感。夫妇可对胎儿进行动觉、触觉训练，例如，轻轻拍打和抚夫妇可对胎儿进行动觉、触觉训练，例如，轻轻拍打和抚摸腹部，与胎儿在宫内的活动相呼应、相配合，使胎儿对摸腹部，与胎儿在宫内的活动相呼应、相配合，使胎儿对此有所感觉；此有所感觉；1.光敏感训练光敏感训练 此阶段，胎儿各器官、系统发育逐渐成熟，对外界的各种此阶段，胎儿各器官、系统发育逐渐成熟，对外界的各种刺激反应更为积极，例如：当光源经孕妇腹壁照射胎儿头刺激反应更为积极，例如：当光源经孕妇腹壁照射胎儿头部时，胎头可转向光照方向，并出现胎心率的改变，定时、部时，胎头可转向光照方向，并出现胎心率的改变，定时、定量的光照刺激是这个时期的胎教内容之

23、一。定量的光照刺激是这个时期的胎教内容之一。2.坚持各种训练坚持各种训练 孕妇适当的运动可以给胎儿躯体和前庭感觉系统自然的刺孕妇适当的运动可以给胎儿躯体和前庭感觉系统自然的刺激，可以促进胎儿的运动平衡功能发展。为了巩固胎儿在激，可以促进胎儿的运动平衡功能发展。为了巩固胎儿在孕早期、孕中期对各种刺激已形成的条件反射，孕晚期更孕早期、孕中期对各种刺激已形成的条件反射，孕晚期更应坚持各项胎教内容。应坚持各项胎教内容。胎教的方法很多，从始至终坚持胎教不是件容易的事情。胎教的方法很多，从始至终坚持胎教不是件容易的事情。但有理由相信，所有计划要小孩的夫妇，都会为了自己的但有理由相信，所有计划要小孩的夫妇，都会为了自己的孩子付出爱、耐心与时间，别人能做到的事情，您也一定孩子付出爱、耐心与时间，别人能做到的事情，您也一定能做到。能做到。